Та биеэ чийрэгжүүлэх, шатаар өгсөх эсвэл энгийн ажил хийх үед амьсгал давчдах эсвэл амьсгаадах мэдрэмж төрдөг үү? Заримдаа үүний шалтгаан нь уушгинд удаан хугацаанд байсан хуучин цусны бүлэгнэл байж болно. Ихэвчлэн та энэ өвчнийг эмээр хянахыг оролдсон ч үр дүнгүй бол эмч нар таныг амийг аварч чадах тусгай мэс засалд илгээдэг. Өнөөдөр бид нарийн төвөгтэй боловч маш чухал мэс засал болох PTE-ийн талаар ярилцаж байна.
Энэ PTE мэс засал гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, PTE нь уушгины тромбоэндартерэктоми гэсэн үгийн товчлол юм. Энэ бол уушгины гол судаснууд (уушгины артери)-д гацсан хуучин цусны бүлэгнэл болон сорвины эдийг арилгах мэс заслын арга юм. Энэ бол нарийн мэргэжлийн мэдлэг шаарддаг нэлээд төвөгтэй процедур юм. Гэхдээ энэ нь зарим өвчтөнийг бүрэн эдгээж чадна.
PTE мэс заслаар ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?
Энэ мэс заслыг голчлон CTEPH (Архаг тромбоэмболийн уушгины гипертензи) гэж нэрлэгддэг өвчнийг эмчлэхэд хийдэг. Та "Энэ үнэхээр урт нэр байна" гэж бодож магадгүй, тийм үү? Энгийнээр хэлье.
Хэн нэгэн уушгиндаа цусны бүлэгнэлтэй байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Бид үүнийг "Уушгины эмболи (УЭ)" гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр цусны бүлэгнэл нь цус шингэлэгч эм өгөхөд уусдаг. Гэхдээ маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүст эдгээр цусны бүлэгнэл бүрэн уусдаггүй, харин уушгины судасны хананд наалдаж, цаг хугацааны явцад сорвины эд болж хувирдаг.
Хуучин цусны бүлэгнэл болон сорвины эд нь уушгины цусны судсыг бөглөрөхөд эдгээр судасны доторх цусны даралт хэт өндөр болдог. Үүнийг бид CTEPH гэж нэрлэдэг.
Энэ нь зүрхний баруун тал уушгинд цус шахахын тулд илүү их ажиллахад хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь зүрхний дутагдал, уушгины гэмтэл зэрэг ноцтой өвчинд хүргэж болзошгүй юм. CTEPH-ийг эмчлэх цорын ганц эмчилгээ бол PTE мэс засал юм.
Энэ мэс засал хэнд хэрэгтэй вэ? Хүн бүр хийлгэж болох уу?
Хэрэв танд CTEPH байгаа бол PTE мэс засал хийлгэх боломжтой эсэхийг хэд хэдэн хүчин зүйл тодорхойлно.
| Анхаарал хандуулах | Тайлбар |
|---|---|
| Шинж тэмдгийн хүндийн зэрэг | Амьсгал давчдах, амьсгаадах зэрэг шинж тэмдгүүд хэр хүндэрч байна вэ. |
| Цусны бүлэгнэлтийн байршил | Цусны бүлэгнэл болон сорвины эд нь мэс заслын аргаар аюулгүйгээр авах боломжтой газруудад байрладаг гэсэн баримт. |
| Таны ерөнхий эрүүл мэнд | Таны нас, зүрх, уушгины үйл ажиллагаа, мөн танд бусад эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсэх нь бас чухал юм. |
Бүх CTEPH өвчтөнүүд энэ мэс засалд хамрагдах боломжгүй. Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 40% нь энэ мэс засалд хамрагдах боломжгүй. Үүний шалтгаан нь энэ нь маш нарийн төвөгтэй мэс засал юм.
Мэс засал яагаад ийм төвөгтэй байдаг вэ?
Мэс заслын үеэр таны зүрх, уушгийг зарим ажилд туслах зорилгоор зүрх уушгины тойрч гарах аппаратад оруулдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь мэс засалч таны уушгийг дотор талаас нь харахын тулд таны биеийн температурыг 18 хэм (65°F) хүртэл бууруулж, цусны эргэлтийг хэсэг хугацаанд зогсоодог. Үүнийг "гүнзгий гипотермик цусны эргэлт зогсох" гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, энэ процедур нь мэс засалч таны тархийг ямар нэгэн гэмтлээс хамгаалахын зэрэгцээ цусны бүлэгнэл болон сорвины эдийг маш цэвэрхэн арилгах боломжийг олгодог.
Мэс засалд хэрхэн бэлдэх вэ?
Эмч танд мэс засал хийлгэхээс өмнө шаардлагатай бүх зааврыг өгөх болно. Тэд ихэвчлэн дараах зүйлсэд анхаарлаа хандуулахыг танд зөвлөх болно.
- Эм: Мэс засал хийхээс хэд хоногийн өмнө цус шингэлэх эм (аспирин, варфарин гэх мэт) болон зарим өвчин намдаах эм (NSAID) уухаа болихыг хүсэх болно, учир нь эдгээр нь мэс заслын үеэр цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Хоол хүнс, ундаа: Мэс засал хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө мацаг барих (идэж уухгүй байх) шаардлагатай. Мэдээ алдуулалт хийх үед ходоодоо хоосон байлгах нь илүү аюулгүй.
- Тамхи татах болон архи: Хэрэв та хоёуланг нь хэрэглэвэл мэс заслын өмнө бүрэн зогсоох нь маш чухал юм, учир нь эдгээр нь эдгэрэлтийн процессыг удаашруулж, хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Мэс заслын дараа юу болох вэ?
Мэс заслын дараа таныг эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтүүлнэ. Та тэр шөнө тэндээ үлдэнэ. Маргааш өглөө нь тэд таныг өөрөө амьсгалж чадах эсэхийг шалгаж, дараа нь амьсгалын аппаратыг авна.
Та ихэвчлэн эмнэлэгт 7-10 хоног хэвтэх болно. Энэ хугацаанд та аажмаар алхаж эхэлнэ. Мөн гэртээ харихаасаа өмнө хүчилтөрөгч хэрэгтэй эсэхийг мэдэхийн тулд зарим шинжилгээ хийлгэх болно. Энэ нь зүрхний нээлттэй мэс заслын дараа эдгэрэхтэй төстэй туршлага юм.
Ашиг тус болон эрсдэлүүд нь юу вэ?
Аливаа мэс заслын нэгэн адил PTE нь ашиг тус, эрсдэлтэй байдаг.
| Давуу талууд | Эрсдэлүүд |
|---|---|
| CTEPH-ээс бүрэн эдгэрэх боломж. | Мэс заслын үед нас барах эрсдэл (одоо 1% хүртэл буурсан). |
| Амьсгалах болон дасгал хийх чадвар мэдэгдэхүйц сайжирсан. | Тархины цус харвалтын эрсдэл (1%-2%). |
| Зүрхний баруун талын гэмтлийг нөхөн сэргээх. | Уушгины гипертензи (УГ) мэс заслын дараа ч тодорхой түвшинд хэвээр байна. |
| Мэс заслын дараа урт удаан, эрүүл амьдрах чадвар. | Зүрхний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах (перикардийн шүүдэсжилт). |
Онцгой байдал!
Хэрэв мэс заслын дараа гэнэтийн , хүчтэй цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, эсвэл ухаан алдах шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) яаралтай хандаарай. Түүнчлэн, мэс заслын хэсэгт хавдар, улайлт, идээ бээр, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.
Сэргээх хугацаа хэр байна вэ?
Бүрэн эдгэрэхэд 3 сар орчим хугацаа шаардагдана.
- Эхний 6 долоо хоног: Машин жолоодох, ажилдаа явах, 4.5 кг (10 фунт)-аас дээш жин өргөхийг хориглоно.
- 7-12 дахь долоо хоног: 11 кг (25 фунт) хүртэл жин өргөж чадна.
- 12 долоо хоногийн дараа: Ихэвчлэн ямар ч хязгаарлалт байдаггүй.
Таны амьсгалах болон дасгал хийх чадвар мэс засал хийснээс хойш 4 жилийн дараа аажмаар сайжирч магадгүй юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хэдийгээр PTE нь уушгинд үүссэн хуучин цусны бүлэгнэлийг арилгах нарийн төвөгтэй мэс засал боловч CTEPH гэж нэрлэгддэг өвчнийг бүрэн эмчилж чаддаг.
- Энэ мэс засал хүн бүрт тохирохгүй. Таны эмч болон мэргэжилтнүүдийн баг танд тохирох эсэхийг шийднэ.
- Хэдийгээр эдгэрэх хугацаа арай урт боловч мэс заслын дараа таны амьдралын чанар, амьсгалах чадвар, хөдөлгөөн мэдэгдэхүйц сайжирна.
- Мэс засал хийсний дараа цусны бүлэгнэл дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та амьдралынхаа туршид антикоагулянт уух шаардлагатай болно.
- Эмчтэйгээ цагтаа уулзаж, шинжилгээ өгөх нь чухал. Танд тохиолдож буй аливаа таагүй мэдрэмжийн талаар эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү