Таны хошного болон үтрээний хооронд хэвийн бус холбоо байна уу? (Шулуун гэдэсний фистул) Энэ талаар ярилцъя!

Та үтрээний хэсэгтээ хачин эсвэл таагүй зүйл байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Энэ талаар ярихад жаахан ичмээр байж болох ч бас өвдөлттэй байж болно. Өнөөдөр бид бага зэрэг эмзэг сэдвийн талаар ярих гэж байна, гэхдээ энэ нь олон хүний ​​хувьд чухал байж болох юм. Өөрөөр хэлбэл, хошного болон үтрээний хоорондох хэвийн бус холболт, анагаах ухааны нэр томъёонд (шулуун гэдэсний фистула) гэж нэрлэгддэг эмгэг юм.

Энэ (шулуун гэдэсний фистул) гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё!

За, одоо энэ (шулуун гэдэсний фистула) гэж юу болохыг харцгаая. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны шулуун гэдэс - бүдүүн гэдэсний (бүдүүн гэдэс) хэсэг болох шулуун гэдэс болон үтрээний хооронд үүсдэг шинэ гуурс хэлбэртэй нүх юм. Энэ хоёр эрхтэн бие махбодид бие биетэйгээ маш ойрхон байрладаг гэж бодоод үз дээ. Ердийн үед энэ хоёрын хооронд ямар ч холбоо байдаггүй. Гэсэн хэдий ч ямар нэгэн шалтгаанаар эдгээр хоёрын хоорондох эд гэмтэж үхвэл нүх буюу бидний нэрлэдэгээр фистула үүсдэг.

Ийм байдлаар фистул үүсэх үед шулуун гэдснээс ялгадас болон хий үтрээнд орж эхэлдэг. Энэ бол маш таагүй нөхцөл байдал юм. Эдгээр фистулууд нь бүх хэмжээ, хэлбэртэй байж болно. Зарим нь жижиг, зарим нь том байж болно.

Энэ өвчин нь танд өвдөлт үүсгэж, өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй. Гэхдээ хамгийн сайн зүйл нь үүнийг эмчлэх боломжтой бөгөөд ихэнх тохиолдолд мэс заслаар эмчилж болно. Таны эмнэлгийн баг танд шаардлагатай эмчилгээ, зөвлөгөөг өгөхөд бэлэн байна.

Танд эдгээр шинж тэмдэг бас илэрч байна уу? (Шулуун гэдэсний фистул) Нийтлэг шинж тэмдэг

Одоо энэ өвчний (шулуун гэдэсний фистул) хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд юу болохыг харцгаая. Хэрэв танд эдгээрийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл та заавал эмчид хандах хэрэгтэй.

• Үтрээнээс эвгүй үнэртэй ялгадас гарах: Энэ бол олон хүний ​​анзаардаг хамгийн эхний зүйл юм.
• Үтрээнээс ялгадас гарах эсвэл хий гарах: Энэ бол энэ өвчний гол бөгөөд хамгийн тод шинж тэмдэг юм.
• Бэлгийн харьцааны үед өвдөх (Диспареуния): Энэ нь олон хүний ​​хувьд бас асуудал юм.
• Аарцгийн бүсийн өвдөлт: Энэ нь хэвлийн доод хэсэгт байнга өвдөж болно.
• Шулуун гэдэс эсвэл үтрээнээс цус гарах: Заримдаа энэ төрлийн цус алдалт ажиглагдаж болно.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай, учир нь эмчлэхгүй бол энэ нөхцөл байдал нь цаашдын хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Яагаад ийм зүйл болдог вэ? (Шулуун гэдэсний фистул) Шалтгаан

Шулуун гэдэсний фистул нь ихэвчлэн үтрээ болон хошногоны хоорондох эд гэмтэж үхэх үед үүсдэг. Энэ үед нүх буюу фистул үүсдэг. Энэ нь хэдэн өдрийн дотор эсвэл олон жилийн турш аажмаар хөгжиж болно.

Шулуун гэдэсний фистулын хөгжилд хүргэж болох хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэдгээрийг авч үзье.

• Төрөх үеийн гэмтэл: Энэ нь ихэвчлэн энэ өвчний гол шалтгаан болдог. Энэ төрлийн фистул нь үтрээ урагдах (үтрээний урагдал) эсвэл төрөх үед эпизиотомийн шарх зөв эдгэрэхгүй байх үед үүсч болно. Заримдаа төрөлт бага зэрэг хэцүү эсвэл багаж хэрэгсэл ашигласан тохиолдолд ийм зүйл тохиолдох магадлал өндөр байдаг.
• Дивертикулитын хүндрэл: Хэрэв бүдүүн гэдэсний хананд үүссэн жижиг уутнууд (дивертикулум) халдвар авч, буглаа үүсгэвэл энэ нь тархаж, үтрээний ханыг гэмтээж, фистул үүсгэж болзошгүй.
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBDs): Кроны өвчин, шархлаат колит зэрэг өвчин нь шулуун гэдэс болон үтрээний эдийг гэмтээж, улмаар фистул үүсэхэд хүргэдэг.
• Хэвлийн болон аарцгийн эрхтний мэс засал: Умайн хүзүүг авах мэс засал, геморройдэктоми, J хэлбэрийн уутны мэс засал, эсвэл аарцгийн эрхтний пролапс мэс засал зэрэг зарим мэс засал нь шулуун гэдэс эсвэл үтрээ санамсаргүйгээр гэмтсэн эсвэл мэс заслын дараа шарх нь зөв эдгэрээгүй тохиолдолд фистул үүсгэж болно.
• Хорт хавдар: Иймэрхүү фистулууд нь умайн хүзүүний хорт хавдар эсвэл бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын улмаас үүсч болно. Бид эдгээрийг хортой фистулууд гэж нэрлэдэг.
• Аарцгийн хэсэгт туяа эмчилгээ хийх: Хорт хавдар гэх мэт өвчний үед туяа эмчилгээ хийх үед тухайн хэсгийн эд эсэд удаан хугацааны гэмтэл учруулж, эдгэрэх чадварыг нь бууруулж, фистул үүсэхэд хүргэдэг.
• Бэлгийн харьцааны үед эсвэл өөр гадны биетээс үүдэлтэй гэмтэл: Заримдаа бэлгийн харьцааны үед үтрээ эсвэл хошного хүнд гэмтсэн эсвэл үтрээнд байгалийн бус биет оруулсан тохиолдолд фистула үүсч болно.
• Халдвар: Шулуун гэдэсний булчирхай эсвэл Бартолины булчирхайн халдвар нь заримдаа фистул үүсгэдэг.

Маш ховор тохиолдолд хүн шулуун гэдэсний фистултай төрөх боломжтой. Эмч нар үүнийг төрөлхийн шулуун гэдэсний фистул гэж нэрлэдэг.

Үүний болзошгүй гаж нөлөө юу вэ?

Хэрэв шулуун гэдэсний фистул зөв эмчлэхгүй бол энэ нь янз бүрийн хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах нь чухал юм.

• Буглаа эсвэл халдвар: Хэрэв эмчлэхгүй орхивол энэ нь амь насанд аюултай байж болно.
• Фистул дахилт: Заримдаа энэ байдал эмчилгээ хийсний дараа ч дахин давтагдах боломжтой.
• Үтрээ, үтрээ, хэвлийн хөндий эсвэл хошногоны үрэвсэл ба загатнах.
• Шээсний замын халдвар (ШЗХ) эсвэл үтрээний үрэвсэл байнга тохиолддог.

Эдгээр бие махбодийн таагүй мэдрэмжээс гадна шулуун гэдэсний фистула нь таны сэтгэцийн эрүүл мэндэд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь таныг түгшүүртэй, нийгмээс тусгаарлагдсан мэт санагдуулж болзошгүй. Хэрэв та ийм мэдрэмж төрж байвал сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнээс тусламж авах нь чухал юм.

Эмч үүнийг хэрхэн илрүүлдэг вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд танаас шинж тэмдэг, өвчний түүхийн талаар асууна. Дараа нь тэд биеийн үзлэг, аарцгийн үзлэг хийнэ.

Дараа нь тэд танд шулуун гэдэсний фистул байгаа эсэхийг баталгаажуулах, шалтгааныг нь олох (хэрэв яг тодорхой мэдэхгүй бол), фистулын хэмжээг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн тусгай шинжилгээг томилно.

Энэ зорилгоор хийгдсэн зарим туршилтууд нь:

• Дурангийн шинжилгээ: Кольпоскопи болон/эсвэл проктосигмойдоскопи зэрэг шинжилгээг фистулуудыг илрүүлэхэд ашигладаг. Үүнд шулуун гэдсэнд камертай гуурс оруулах орно.
• Мэдээ алдуулах дор үзлэг хийх: Заримдаа фистулыг илүү нарийвчлан шалгахын тулд мэдээ алдуулалт хийж болно.
• Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) болон шээсний шинжилгээ: Халдвар байгаа эсэхийг шалгана уу.
• Аарцгийн хэсгийн MRI эсвэл CT шинжилгээ: Үтрээ болон шулуун гэдэсний тодорхой зургийг авах.
• Биопси: Хэрэв энэ нь хорт хавдартай холбоотой байж болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол эд эсийн хэсгийг авч үзлэг хийнэ.

Эмчилгээний аргууд юу вэ? Бид эдгэрнэ!

Шулуун гэдэсний фистулийг эмчлэхдээ анхаарах гурван үндсэн зүйл байдаг.

1. Фистул үүссэн шалтгааныг эмчил.

2. Фистулыг өөрөө эмчлэх.

3. Холбогдох гаж нөлөөг эмчлэх.

Та болон таны эмч хамтдаа танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлно.

Ихэвчлэн жижиг фистулуудын үед мэс заслын бус (консерватив) эмчилгээг эхлээд эхлүүлдэг. Үүнд:

• Халдварын эсрэг антибиотикууд.
• Үндсэн өвчний эмүүд (жишээлбэл, IBD).
• Өтгөнийг ихэсгэдэг эслэгийн нэмэлт тэжээл.
• Шархны эмчилгээ болон шархыг цэвэрлэх.

Гэсэн хэдий ч олон эмэгтэйчүүд энэ фистулийг хаахын тулд мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.Мэс заслыг хийх хэд хэдэн арга байдаг. Жишээлбэл, та нүхийг хаахын тулд өөрийн биеэс авсан эд эс эсвэл лабораторид ургуулсан эдийг ашиглаж болно. Эмч тань таны нөхцөл байдалд аль мэс заслын арга хамгийн тохиромжтой болохыг шийдэж, мэс заслын өмнө танд тайлбарлаж өгөх болно.

Заримдаа, хэрэв фистул маш том эсвэл төвөгтэй бол та түр зуурын колостоми хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ нь фистул эдгэртэл бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсээс өтгөний урсгалыг зогсоож, өтгөнийг хэвлийд үүссэн жижиг нүхээр (стома) уутанд цуглуулахыг хэлнэ. Та энэ уутыг тогтмол солих шаардлагатай болно. Фистул эдгэрсний дараа та гэдсээ дахин холбож, нүхийг хаахын тулд дахин мэс засал хийлгэх болно. Энэ нь аймшигтай сонсогдож магадгүй ч энэ нь зөвхөн түр зуурынх юм.

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Ихэнх тохиолдолд мэс заслын дараа нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дотор та хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Гэсэн хэдий ч фистулыг бүрэн эдгээхэд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй. Эдгэрэхэд шаардагдах хугацаа нь фистулын хэмжээ, мэс заслын шинж чанар зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

Та хэзээ дахин эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Эмчилгээг эхлүүлсний дараа эсвэл мэс засал хийсний дараа фистулаа зөв эдгэрч байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Хэрэв таны шинж тэмдэг улам дордвол эсвэл шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Та эмчээс дараах асуултуудыг асууж болно:

• Мэс заслын дараа ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?
• Гэртээ фистулыг хэрхэн арчлах вэ?
• Шулуун гэдэсний фистул дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?
• Би үтрээний бусад төрлийн фистул үүсэх эрсдэлтэй юу?

Ирээдүйд юу хүлээж байна вэ? Итгэл найдвараа хадгал!

Таны өвчний урьдчилсан мэдээ хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:

• RVF-ийн хэмжээ ба хүндрэл.
• (RVF) бол шалтгаан юм.
• Таны ерөнхий эрүүл мэнд.
• Таны хийлгэж буй эмчилгээ эсвэл мэс заслын төрөл.

Ерөнхийдөө нарийн төвөгтэй RVF-ийг энгийнээс эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг. Та нэгээс олон мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй. Таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч танд юу хүлээж болох талаар сайн санаа өгч чадна.

Та өмнө нь фистулын талаар сонсож байгаагүй байж магадгүй. Гэхдээ танд шулуун гэдэсний фистула байгааг мэдсэний дараа энэ нь таны оюун санаанд нэвт шингэсэн байж магадгүй юм. Энэ өвчин таны өдөр тутмын амьдралд, тэр ч байтугай өөртөө итгэх итгэлд нөлөөлж болзошгүй. Гэхдээ эмчилгээ нь таны бие махбодийг хянах чадварыг сэргээхэд тусална гэдгийг санаарай. Гэсэн хэдий ч эдгэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Тиймээс эмчтэйгээ тогтмол ярилцаж, тэдний зөвлөгөө, дэмжлэгийг аваарай.

Эцэст нь үүнийг санаарай.

Өнөөдөр бидний ярилцсан нөхцөл байдал (шулуун гэдэсний фистула) нь жаахан төвөгтэй бөгөөд хэцүү боловчХамгийн чухал зүйл бол үүнийг эмчлэх арга байгаа явдал юм. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаас бүү ич, ай. Эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь танд хурдан эдгэрч, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Та ганцаараа биш бөгөөд танд туслах эмч, эрүүл мэндийн ажилтнууд байдаг. Үүнтэй зоригтойгоор нүүр тул!

Шулуун гэдэсний фистула, шулуун гэдэсний урсац, үтрээний ялгадас, үтрээний агаар, мэс засал, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, шулуун гэдэс, үтрээ, фистулын эмчилгээ