Бөөр рүү цус зөөдөг артериуд нарийссан уу? (Бөөрний артерийн нарийсал) Энэ талаар ярилцъя!

Бөөр бол бидний биеийн хамгийн чухал эрхтнүүдийн нэг юм. Тэд бидний бие дэх хаягдлыг цэвэрлэдэг шүүлтүүр шиг юм. Гэхдээ заримдаа бидний мэдэлгүйгээр бөөрийг цусаар хангадаг гол сувгууд болох бөөрний артериуд бөглөрч болзошгүй. Үүнийг бид анагаах ухаанд "Бөөрний артерийн нарийсал" (RAS) буюу бөөрний артерийн өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ нь ноцтой өвчин байж болох бөгөөд цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) , бөөрний архаг өвчин (архаг бөөрний өвчин), эцэст нь бөөрний дутагдал зэрэг өвчинд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Энэ өвчин үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болох ч зарим хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Атеросклерозтой хүмүүс ялангуяа эрсдэлд ордог. Атеросклероз гэдэг нь бидний цусны судасны хананд холестерин, товруу зэрэг өөх тосны бодисууд хуримтлагдаж, бөглөрөл үүсгэдэг өвчин юм. Үүнийг цаг хугацааны явцад усны хоолой шороогоор бөглөрөхтэй адил гэж бодоорой.

Тиймээс, хэрэв танд доорх эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь байгаа бол арай илүү сонор сэрэмжтэй байх нь зүйтэй.

• Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол.
• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь зүрх судасны өвчтэй бол (өөрөөр хэлбэл удамшлын холбоо).
• Хэрэв та цусны даралт өндөртэй бол.
• Хэрэв та цусан дахь холестерины хэмжээ өндөр байвал.
• Таргалалт гэдэг нь хэт их биеийн жинтэй байхыг хэлнэ.
• Нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг (45-аас дээш насны эрэгтэйчүүд, 55-аас дээш насны эмэгтэйчүүд).
• Хоолны дэглэмийн зохисгүй байдал нь давс, өөх тос, элсэн чихэр ихтэй хоол хүнсийг байнга хэрэглэхийг хэлнэ.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол энэ нь олон зүйлд хортой.

Бөөрний артерийн нарийсал ба захын артерийн өвчний хооронд ямар хамаарал байдаг вэ?

Бас нэг чухал зүйл байна. Энэхүү бөөрний артерийн нарийсал (RAS) нь бөөрөнд цус зөөдөг артеруудад нөлөөлдөг. Гэхдээ "Захын артерийн өвчин" (PAD) гэж нэрлэгддэг өөр нэг өвчин байдаг. Энэ үед зүрхнээс гар, хөл рүү цус зөөдөг артериуд бөглөрдөг. Та алхахдаа хөлөндөө өвдөлт мэдэрч, хэсэг хугацааны дараа дахин алхаж чадвал энэ PAD-ийн шинж тэмдэг илэрч болно гэж төсөөлөөд үз дээ.

RAS болон PAD-ийн гол шалтгаан нь дээр дурдсан атеросклероз юм . Судалгаагаар PAD-тэй хүмүүсийн 14% - 35% нь RAS-тай байж болохыг харуулсан. Энэ нь хоёрын хооронд хүчтэй холбоо байгааг харуулж байна.

Түүнчлэн, RAS-ийн улмаас үүсч болох архаг бөөрний өвчтэй хүмүүс PAD үүсэх эрсдэл өндөр байдаг нь тогтоогдсон. Хоёр өвчтэй хүн зүрхний шигдээс, цус харвалт, мөчний алдагдал зэрэг ноцтой эрүүл мэндийн асуудалд өртөх эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс эдгээр зүйлсийн талаар мэдэж байх нь чухал юм.

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Энэ төрлийн бөөрний артерийн нарийсал (RAS) нь эхний шатандаа ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ нь танд сэмхэн орж ирээд өвчнийг улам дордуулж байгаа мэт санагддаг. Цусны даралт ихсэх, бөөрний дутагдал зэрэг асуудлууд өвчин хүндэрсэн үед л илэрч эхэлдэг. Бөөр зөв ажиллахгүй байх үед эдгээр шинж тэмдэг илэрч болно. Танд дараах шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг шалгаарай:

• Та төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байна уу эсвэл төөрөлдөж байна уу ?
• Унтаж чадахгүй байна уу? (Унтах хэцүү байна)
• Таны биеийн аль нэг хэсэг, ялангуяа хөл, шагайнд устай хавдсан байна уу? (Хаван)
• Та байнга ядардаг уу? Бага зэрэг ажил хийсний дараа ч ядардаг уу?
• Толгой чинь байнга өвддөг үү?
• Та хоолны дуршил буурч байна уу?
• Булчингийн өвдөлт эсвэл таталт мэдрэгдэж байна уу?
• Дотор муухайрч, бөөлжиж байна уу?
• Та амьсгал давчдах (амьсгал давчдах) мэдрэмж төрж байна уу? Богино хугацаанд алхсаны дараа ч гэсэн амьсгал давчдах мэдрэмж төрж байна уу?
• Арьсны өөрчлөлт - хуурай арьс, загатнах, эсвэл арьс бараан болох зэрэг зүйлс.
• Та ямар ч шалтгаангүйгээр жингээ хасаж байна уу? (Тайлбарлагдаагүй жин хасах)
• Та ердийнхөөс илүү олон удаа шээж байна уу эсвэл багасч байна уу?

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг эсвэл хоёр нь танд байгаа нь та уг өвчинтэй гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн нь илэрвэл эмчид хандах нь ухаалаг хэрэг юм.

Эдгээр бөөрний артериуд яагаад бөглөрдөг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Үүнд хоёр үндсэн шалтгаан бий.

1. RAS-ийн тохиолдлын 60% - 90% нь бидний өмнө нь дурдсан атеросклерозын улмаас үүсдэг. Энэ нь цусны судасны ханан дээр өөхний хуримтлал (товруу) хуримтлагдаж, аажмаар нарийсдаг. Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.

2. Үлдсэн тохиолдлууд нь ихэвчлэн 'Фибромускуляр дисплази' гэж нэрлэгддэг өвчний улмаас үүсдэг. Энэ нь арай өөр юм. Энэ нь артерийн хананы эсүүд хэвийн бус ургаж, артерийг нарийсгахад хүргэдэг газар юм. Энэ нь өөхний хуримтлал биш юм. Энэ өвчин эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Үүнийг удамшлын эсвэл дааврын улмаас үүсдэг гэж үздэг.

Үүнээс үүдэлтэй гаж нөлөө (хүндрэл) юу байж болох вэ?

Бөөрний артерийн нарийсал нь энгийн өвчин биш юм. Хэрэв үүнийг зөв эмчлэхгүй бол бусад олон асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Жишээлбэл:

• Бөөрний архаг өвчин: Бөөрний үйл ажиллагаа аажмаар буурдаг.
• Титэм судасны өвчин: Үүнтэй төстэй бөглөрөл нь зүрхийг цусаар хангадаг артериудад тохиолдож болно.
• Бөөрний хатингаршил: Бөөрний хэмжээ багасч болно.
• Бөөрний дутагдал: Эцэст нь бөөр бүрэн ажиллахаа больж, диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог.
• Захын артерийн өвчин: Цусыг мөч рүү зөөдөг артерийн бөглөрөл.
• Бөөрний гипертензи: Бөөрний артерийн цусны даралт өндөр байх.

Тиймээс хэрэв та ийм шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл сэжиглэж байвал эмчид яаралтай хандах нь маш чухал юм.

Энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

Заримдаа эмч нар бөөрний артерийн нарийсалтыг санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл тэд таныг өөр өвчний шинжилгээнд хамруулж байх үед. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны эмч танд RAS-тай гэж сэжиглэж байгаа бол тэд дараах зарим шинжилгээг хийж болно:

• Бодит үзлэг: Эхлээд таныг сайтар шалгаж үзэх болно. Таны цусны даралтыг шалгана. Зарим хүмүүст энэ өвчин нь хяналтгүй цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. Тэд таны мөчний хаван байгаа эсэхийг шалгаж, амьсгалыг тань сонсоно. Эмч цусны хоржигнох чимээг сонсохын тулд бөөрөн дээр чагнуур байрлуулж болно. Бөглөрсөн артерийн судсаар цус урсах үед та "хөхрөх" чимээ сонсож магадгүй. RAS-ийн гол шинж тэмдэг бол тайлбарлаагүй цусны даралт ихсэх явдал юм.
• Бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Дараа нь таны бөөр хэр сайн ажиллаж байгааг харахын тулд цус, шээсний шинжилгээ хийдэг. Эдгээр шинжилгээ нь таны биед уураг, креатинин , азот зэрэг хаягдал бүтээгдэхүүний өндөр түвшинг илрүүлдэг. Эдгээр нь таны бөөр биеэс шүүж гаргах шаардлагатай зүйлс юм. Хэрэв тэдгээр нь өндөр байвал таны бөөр хаягдал бүтээгдэхүүнийг зөв шүүж чадахгүй байна гэсэн үг юм.
• Дүрслэлийн сканнер: Үүнээс гадна, таны бөөр хэр том, тэдгээрт цус хэр сайн урсаж байгааг яг таг харахад ашиглаж болох янз бүрийн төрлийн дүрслэлийн сканнерууд байдаг. Эдгээр нь таны артерийн судас хэр нарийссан болохыг харуулж чадна. Таны эмч мөн дараахыг зөвлөж болноТанаас бөөрний скан, дуплекс хэт авиан шинжилгээ, компьютер томографийн ангиографи (CTA) эсвэл соронзон резонансын ангиографи (MRA) хийхийг хүсэж магадгүй. Эдгээр скан нь бөөрний артерийн тодорхой дүр зургийг өгөх боломжтой.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Энэ өвчний (RAS) гол эмчилгээ нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт болон эм юм. Хоёуланг нь хамт хэрэглэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч бөөрний артериуд маш нарийссан бол артерийн бөглөрөл үүсэх эрсдэлтэй, эм нь даралтыг хянаж чадахгүй эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсаар байвал мэс засал шаардлагатай байж болно.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр энэ нөхцөл байдлыг хэрхэн хянах вэ?

Энэ нь маш чухал. Зөвхөн эм уух нь хангалтгүй. Таны эмч энэ (RAS) өвчнийг хянах, цусны даралт ихсэлтийг бууруулахад туслах амьдралын хэв маягийн зарим өөрчлөлтийг санал болгох нь гарцаагүй. Та дараах зүйлсийг хийх ёстой.

• Эрүүл хооллолт: Өөх тос, холестерин, давс (натри), элсэн чихэр багатай хоол хүнс идээрэй. Энэ нь шарсан будаа, шарсан хоол, чихэрлэг ундаа, өөх тостой зуушны хэрэглээг багасгах гэсэн үг юм. Хоол хүнсэндээ гэрийн нөхцөлд ургуулсан ногоо, жимс, самар зэргийг илүү их хэрэглээрэй. Иймэрхүү жижиг өөрчлөлтүүд ч гэсэн том өөрчлөлтийг авчирч чадна.
• Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх: Өдөрт дор хаяж 30 минут алхах эсвэл дугуй унах гэх мэт дасгал хий. Дасгал хийх нь заавал фитнесст явах гэсэн үг биш юм.
• Жин хасах: Өндөртөө тохирсон жингээ барихыг хичээ.
• Тамхинаас гарах: Хэрэв та тамхи татдаг бол шууд боль. Энэ нь хэцүү байж болох ч тусламж авах аргууд байдаг.

Эмийн бэлдмэл ямар тусламж үзүүлдэг вэ?

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөс гадна эмч тань цусны даралт ихсэх, бөөрний өвчний явцыг зогсоох эсвэл хянах хэд хэдэн эмийг бичиж өгч болно. Эдгээрийг эмчийн зааврын дагуу яг хэрэглэх ёстой.

• АХФС дарангуйлагч болон ангиотензин рецептор хориглогч (ARBs) зэрэг эмүүд нь цусны судсыг нарийсгаж болох тодорхой даавруудыг хаадаг.
• Аспирин зэрэг антикоагулянтууд нь судсаар цусны урсгалыг илүү хялбар болгоход тусалдаг.
• Цусны даралтыг бууруулдаг бета-хориглогч ба кальцийн сувгийн хориглогч .
• Шээс хөөх эм буюу "усны эм" нь бөөрийг илүүдэл ус, давсыг биеэс гадагшлуулж, цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг.
• Цусан дахь холестерины түвшинг бууруулдагСтатинууд.

Үүний тулд ямар төрлийн мэс засал хийдэг вэ?

Хэрэв өвчин (RAS) нь эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр хянах хэмжээнд хүнд байвал, тухайлбал артери 70%-иас дээш бөглөрсөн үед мэс засал шаардлагатай байж болно. Мэс заслын гурван үндсэн төрөл байдаг:

1. Ангиопластик ба стент суулгах: Энэ бол хамгийн түгээмэл процедур юм. Энэ процедурт мэс засалч таны цавь эсвэл гараар дамжин бөглөрсөн бөөрний артери руу нимгэн, уян хатан хоолой (катетер) оруулдаг. Дараа нь артерийг өргөжүүлэхийн тулд катетерын үзүүрт жижиг бөмбөлөг хийж хийн шахдаг. Дараа нь артерийг дахин хаагдахаас сэргийлж, бөөр рүү цус урсахыг хангахын тулд стент (жижиг тор хэлбэртэй хоолой) байрлуулдаг. Энэ бол хамгийн бага инвазив процедур юм.

2. Бөөрний артерийн тойрог зам: Энэ бол томоохон мэс засал юм. Энэ нь зүрхний тойрог замтай адил юм. Энэ процедурт мэс засалч бөөрний артерийн бөглөрсөн буюу бөглөрсөн хэсгийг тойрч, бөөрөнд цус урсах шинэ замыг бий болгодог. Энэ нь ихэвчлэн өөрийн хөлнөөс авсан залгаас эсвэл хиймэл гуурс ашиглахыг шаарддаг. Энэ залгаас эсвэл гуурсыг одоо байгаа эрүүл артеритай холбож, нөгөө үзүүрийг бөглөрсөн артеритай холбож, бөглөрсөн артери болон бөөрний дунд хэсэгт байрлуулдаг.

3. Бөөрний эндартерэктоми: Энэ процедурын үед мэс засалч бөглөрсөн бөөрний артерийг нээж, цусны урсгалыг хааж буй товруу болон бусад материалыг арилгана.

Эдгээр мэс заслын аль нь танд тохирохыг эмч тань шийднэ.

Энэ өвчнөөс хэрхэн өөрийгөө хамгаалах вэ? (Урьдчилан сэргийлэх)

"Эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр" гэж тэд хэлдэг. Тиймээс энэ (RAS) өвчний эрсдэлийг бууруулахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно.

• Тэнцвэртэй хооллолт идээрэй .
• Тогтмол дасгал хий .
• Цусны даралтаа хянах . Цусны даралтаа тогтмол хянаж байх.
• Эрүүл биеийн жинг хадгалах .
• Тамхи татаж болохгүй .

Эдгээр зүйлсийг хийснээр бөөрний артерийн бөглөрөлөөс урьдчилан сэргийлэхээс гадна бусад олон өвчнөөс таныг хамгаалах боломжтой.

Энэ өвчтэй хүний ​​​​хувьд ямар хэтийн төлөв байдаг вэ?

Бөөрний артерийн өвчин (RAS) нь цаг хугацааны явцад улам дорддог даамжирсан өвчин юм. Энэ өвчтэй хүний ​​​​хувьд ирээдүй нь өвчний хүнд байдал, хэр эрт оношлогдсон, эмчилгээнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна.

Судалгаагаар бөөрний артерийн 95% ба түүнээс дээш бөглөрөлтэй хүмүүсийн зөвхөн 48% нь дөрвөн жилийн амьдрах чадвартай болохыг харуулсан. Энэ нь бараг бүрэн бөглөрөлтэй хүмүүсийн зөвхөн тал хувь нь оношлогдсоноос хойш дөрвөн жилийн дараа амьд үлддэг гэсэн үг юм.Тиймээс энэ өвчнийг эрт үед нь таньж, эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм. Хэрэв эрт илрүүлбэл бөөрний гэмтлийг бууруулж, дундаж наслалтыг уртасгах боломжтой.

Энэ талаар би хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай . Эдгээр нь бөөрний үйл ажиллагаа маш муу байгаагийн шинж тэмдэг байж болно.

• Хэрэв та амандаа металл амт мэдэрч байвал.
• Хэрэв та хэвлийн өвдөлттэй бол.
• Хэрэв та анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй, төөрөгдөлд орсон эсвэл анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байвал.
• Хэрэв шээсний гарц маш бага байвал (шээсний гарц бага) .
• Хэрэв дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг арилахгүй бол.
• Хэрэв та таталт өгч байвал.
• Хөл, гар эсвэл нүүр хавагнах .

Эдгээр зүйлийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв та хурдан эмчилгээ хийвэл ноцтой хохирлоос урьдчилан сэргийлж чадна.

Эцэст нь, таны санах ёстой зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Бөөрний артерийн нарийсал (БАР) нь бөөрөнд цус нийлүүлдэг артерийн нарийсал юм. Үүний гол шалтгаан нь артерийн өөхний хуримтлал (атеросклероз) юм. Энэ нь цусны даралт ихсэх, бөөрний архаг өвчин, бөөрний дутагдал зэрэг ноцтой эрүүл мэндийн асуудалд хүргэж болзошгүй.

Энэ нь эхэндээ шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч зөв эмчлэхгүй бол аюултай байж болохыг санаарай.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт (зөв хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, тамхинаас гарах) болон эмчийн зааж өгсөн эмүүд нь гол эмчилгээ юм. Зарим тохиолдолд мэс засал шаардлагатай байж болно. Тиймээс шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах, эрсдэлт хүчин зүйлсийг хянах, цаг тухайд нь эмчид хандах нь бөөрөө эрүүл байлгахад маш чухал юм. Эрүүл мэнд бол хамгийн том хөрөнгө учраас биеэ арчил!

Бөөрний артерийн нарийсал, цусны даралт ихсэлт, бөөрний өвчин, атеросклероз, артерийн нарийсал, бөөрний эрүүл мэнд