Та биеийнхээ гайхалтай шүүх системийн талаар бодож үзсэн үү? Машины тосны шүүлтүүртэй адил бөөр нь цуснаас хаягдлыг шүүж, эрүүл мэндийг тань хангадаг амин чухал эрхтэн юм. Асуудал гарах хүртэл бид тэдний талаар боддоггүй. Хэрэв та хөл хавагнах эсвэл байнга ядарч байвал эдгээр нь бөөрний өвчний эрт үеийн шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр үүнийг энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдлаар ярилцъя.
Таны бөөр үнэндээ юу хийдэг вэ?
Бид бүгд нурууны хоёр талд, хавирганы торны доор байрладаг хоёр бөөртэй. Эдгээр хоёр жижиг эрхтэн асар их хэмжээний ажил гүйцэтгэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, таны бие дэх бүх цус 30 минут тутамд бөөрөөр дамжин шүүгддэг. Энэ нь нэг өдөрт хэдэн удаа болдогийг бодоод үз дээ!
Бөөр эрүүл байх үед дараах чухал үүргийг гүйцэтгэдэг:
| Бөөрний гол үйл ажиллагаа | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Хог хаягдлыг шүүх | Тэд хоол хүнс, эм, биеийн хэвийн үйл ажиллагаанаас хорт бодисыг гадагшлуулж, шээсээр ялгаруулдаг. |
| Шингэн ба эрдэс бодисын тэнцвэр | Тэд усны түвшинг зохицуулж, натри, кали зэрэг эрдэс бодисыг зохицуулж, илүүдлийг нь гадагшлуулдаг. |
| Цусны даралтын хяналт | Тэд цусны даралтыг тогтвортой байлгахад туслах Ренин хэмээх даавар ялгаруулдаг. |
| Цусны улаан эсийн үйлдвэрлэл | Тэд эритропоэтин дааврыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь таны биед цусны улаан эсийг үүсгэх дохио өгдөг бөгөөд энэ нь цус багадалт, ядрахаас сэргийлдэг. |
| Д аминдэмийн идэвхжил | Таны бөөр нь Д аминдэмийг идэвхтэй хэлбэрт хувиргадаг бөгөөд энэ нь ясыг бэхжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. |
Бөөрний гэмтэлд өртөх үед эдгээр үйл явц тасалдаг. Хорт бодис болон илүүдэл шингэн таны биед хуримтлагддаг. Энэ нь хөл хавагнах , дотор муухайрах , ядрах/сулрах зэрэгт хүргэдэг.нойрны асуудал , амьсгал давчдах . Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд энэ гэмтэл нь бөөрний бүрэн дутагдалд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрсэн гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай тусламжийн алба (911)-тай холбоо барих эсвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт яаралтай хандана уу.
Бөөрний өвчний үндсэн төрлүүд юу вэ?
Бөөрний өвчний хэд хэдэн төрлийг та мэдэж байх ёстой.
Бөөрний архаг өвчин (ББӨ)
Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Бөөрний архаг бөглөрөлт өвчин (БӨХ) гэдэг нь бөөрний цуснаас хаягдал болон илүүдэл шингэнийг шүүх чадвар аажмаар буурдаг гэсэн үг юм. Энэ нь нэг шөнийн дотор тохиолддоггүй; удаан хугацааны турш аажмаар хөгждөг. БӨХ-ийн хамгийн аюултай тал нь эхний шатандаа шинж тэмдэг илэрдэггүй явдал юм.
Зөв зохистой эмчилгээ хийснээр энэ өвчний явцыг удаашруулж болно. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд энэ өвчин нь бөөрний өвчний эцсийн шат (ESRD) болж, диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болж болзошгүй юм. Чихрийн шижин болон цусны даралт ихсэх нь Бөөрний архаг дутагдлын гол шалтгаан болдог.
Бөөрний өвчний бусад хэлбэрүүд
- Бөөрний поликистик өвчин: Бөөрөн дээр уйланхай үүсч, хаягдлыг шүүх чадварыг нь бууруулдаг генетикийн эмгэг.
- Чонон ярын нефрит: Биеийн дархлааны систем өөрийн бөөрний эд эсийг халддаг аутоиммун өвчин.
- Гломерулонефрит: Бөөрний доторх жижиг шүүлтүүрийн хэсгүүдийн гэмтэл нь ихэвчлэн стрептококкийн хоолойн үрэвсэл гэх мэт халдварын дараа үүсдэг.
- Пиелонефрит: Ихэвчлэн шээсний замын халдвар тархсанаас үүдэлтэй бөөрний халдвар. Хэрэв эмчлэхгүй бол удаан хугацааны сорвижилт үүсгэж болзошгүй.
Бөөрний өвчин юунаас үүсдэг вэ?
Өвчин хэрхэн илэрч байгаагаас хамааран шалтгааныг ерөнхийдөө хоёр ангилалд хуваадаг.
1. Бөөрний цочмог гэмтэл (БЦГ)
Энэ нь бөөрний үйл ажиллагааны гэнэтийн алдагдал бөгөөд ихэвчлэн дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
- Бөөр рүү цусны урсгал буурсан.
- Бөөрний шууд гэмтэл.
- Шээсний урсгалын бөглөрөл.
Эдгээр нөхцөл байдал нь хүнд гэмтэл, шингэн алдалт, сепсис, шээсний чулуу эсвэл түрүү булчирхайн томрол, тодорхой хортой эмэнд өртөх, эсвэл жирэмсний хүндрэлээс болж үүсч болно.
2. Бөөрний архаг өвчин (ББӨ)
Хэрэв таны бөөр 3 сараас дээш хугацаанд муу ажиллаж байвал үүнийг эмнэлзүйн хувьд архаг бөөрний архаг дутагдал гэж тодорхойлдог. Үүний хоёр гол шалтгаан нь:
- Чихрийн шижин: Цусан дахь сахарын хэмжээг хянахгүй байх нь бөөрний нарийн судаснуудад удаан хугацааны гэмтэл учруулдаг.
- Цусны даралт ихсэлт: Архаг гипертензи нь бөөрний судаснуудад асар их ачаалал өгч, эцэст нь гэмтэл учруулдаг.
Үүнээс гадна, тодорхой өвчин намдаагч (стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд/ибупрофен гэх мэт)-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, хорт бодист өртөх, удамшлын өвчин зэрэг нь архаг бөөрний архаг дутагдлын (CKD) шалтгаан болдог.
Архи болон бөөрний хоорондын холбоо
Бөөрөө биеийн нарийн шүүлтүүрийн систем гэж бодоорой - тэд хорт бодис, хаягдлыг гадагшлуулахын тулд цуцалтгүй ажилладаг. Та согтууруулах ундаа хэрэглэх үед энэ системд нэмэлт, шаардлагагүй ачаалал өгдөг. Учир нь таны бөөр согтууруулах ундаа боловсруулахын тулд ердийнхөөс илүү их ажиллах шаардлагатай болдог тул тогтмол хэрэглэх нь таны бөөрний эрүүл мэндэд ихээхэн хохирол учруулж болзошгүй.
Архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь гэнэтийн, цочмог бөөрний гэмтэлд хүргэдэг. Цаашилбал, архаг их хэмжээний архины хэрэглээ нь цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) гол шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь удаан хугацааны архаг бөөрний өвчин (ББӨ)-ийн хамгийн түгээмэл урьдал өвчний нэг юм.
Анхааруулгын тэмдгүүдийг таних нь
Бөөрний өвчнийг ихэвчлэн "чимээгүй" өвчин гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь мэдэгдэхүйц гэмтэл гарах хүртэл мэдэгдэхүйц шинж тэмдэггүйгээр ихэвчлэн даамжирдаг. Эхний үе шатанд та өөрийгөө бүрэн сайн мэдэрч магадгүй юм. Өвчин хүндрэх тусам та дараах анхааруулах шинж тэмдгүүдийг анзаарч магадгүй юм.
- Хяналтгүй цусны даралт ихсэлт.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Хоолны дуршил буурах.
- Аманд чинь байнга металл амт мэдрэгдэх.
- Шалтгаангүй ядаргаа эсвэл сул дорой байдал.
- Төвлөрөлд бэрхшээлтэй байх эсвэл "тархины манан".
- Нойрны хямрал.
- Булчингийн таталт болон орон нутгийн өвдөлт.
- Хөл болон шагай хавагнах (хаван үүсэх).
- Байнга загатнадаг, зовиуртай арьс.
- Цээжний өвдөлт (зүрхний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдвал).
- Амьсгал давчдах (уушгинд шингэн хуримтлагдсан тохиолдолд).
Бөөрний өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?
Таны эрүүл мэндийн талаар тодорхой дүр зургийг гаргахын тулд эмч таны гэр бүлийн өвчний түүх, одоо хэрэглэж буй эмүүд болон шээсний хэв маягийн өөрчлөлтийг хянана. Бодит үзлэг хийсний дараа тэд дараах шинжилгээг захиалж болно:
- Цусны шинжилгээ: Мочевин, креатинин зэрэг хаягдлын түвшинг хэмжих.
- Шээсний шинжилгээ: Бөөрний алдагдал/гэмтлийн уураг эсвэл бусад шинж тэмдгийг шалгах.
- Дүрслэлийн шинжилгээ: Хэт авиан шинжилгээ нь таны эмчид бөөрний бүтэц, хэмжээг харах боломжийг олгодог.
- Бөөрний биопси: Гэмтлийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоохын тулд лабораторийн шинжилгээнд зориулж жижиг эдийн дээж авдаг.
Нироги Ланкийн эмчилгээний сонголтууд
Бөөрний өвчний зарим хэлбэрүүд эргэж буцах боломжтой байдаг ч архаг бөөрний өвчин (ББӨ) нь ерөнхийдөө насан туршийн эмчилгээ шаарддаг. Гэсэн хэдий ч зохих эмнэлгийн оролцоотойгоор та өвчний явцыг мэдэгдэхүйц удаашруулж, бөөрний үйл ажиллагаагаа хамгаалж чадна.
Таны анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч таныг бөөрний эрүүл мэндийн чиглэлээр мэргэшсэн нефрологич руу чиглүүлж, таны эмчилгээг зохицуулж магадгүй юм.
1. Эмийн эмүүд
- Цусны даралтыг хянах: Цусны даралтыг хянах нь маш чухал юм. Таны эмч цусны даралтыг бууруулаад зогсохгүй шээсэнд уургийн нэвчилтийг бууруулснаар бөөрийг тань хамгаалдаг ACE дарангуйлагч эсвэл ARB-ийг бичиж өгч болно.
- Чихрийн шижин өвчний менежмент: Дапаглифлозин (Фарксига) зэрэг орчин үеийн зарим эмүүд нь чихрийн шижингүй өвчтөнүүдэд ч бөөрний үйл ажиллагааг хадгалахад гайхалтай үр дүнтэй байгааг харуулсан.
- Цус багадалтын эмчилгээ: Бөөр гэмтсэн үед эритропоэтин дааврын хэмжээг бага ялгаруулж, улмаар цус багадалт үүсгэдэг. Таны эмч үүнийг аюулгүй зохицуулах эмчилгээг зааж өгч болно.
Чухал анхааруулга: Хэрэв та бөөрний өвчтэй бол эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр жоргүй олгодог өвчин намдаах эм, ялангуяа Ибупрофен эсвэл Напроксен зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэзээ ч бүү уу. Эдгээр нь таны бөөрөнд эргэлт буцалтгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Шинэ нэмэлт тэжээл эсвэл эм хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.
2. Хоол тэжээлийн төлөвлөлт
Таны эмч бөөрний ачааллыг бууруулахын тулд натри (давс), кали, фосфат багатай тусгай хоолны дэглэм барихыг зөвлөж магадгүй юм. Мэргэжлийн бөөрний хоол зүйч таны биеийн онцлог хэрэгцээнд тохирсон хоолны төлөвлөгөө гаргахад тань туслах болно.
3. Диализ
Бөөр нь цусыг үр дүнтэй шүүх чадваргүй болсон үед диализ нь дараах чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.
- Гемодиализ:Гадны аппарат таны цусыг шүүж, биед буцааж өгдөг.
- Хэвлийн диализ: Энэ нь таны хэвлийн доторлогоо ашиглан бие доторх цусыг шүүнэ.
Таны амьдралын хэв маягт аль сонголт хамгийн тохиромжтой болохыг эмч тань хэлэлцэх болно.
4. Бөөр шилжүүлэн суулгах
Олон хүний хувьд эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал нь урт хугацааны эрүүл мэндийн алтан стандарт юм. Энэ нь донороос авсан эрүүл бөөрийг мэс заслын аргаар биед суулгахыг хэлнэ. Энэ нь диализийн хэрэгцээг арилгадаг ч няцлах эмийг насан туршдаа хэрэглэхийг шаарддаг.
Нироги Ланкаас ирсэн тэмдэглэл
- Бөөрний өвчин нь ихэвчлэн эрт үеийн шинж тэмдэггүй "чимээгүй" нөхцөл байдал юм.
- Чихрийн шижин болон цусны даралт ихсэлт нь гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд юм. Тэдний менежментийг нэн тэргүүнд тавь.
- Хэрэв та өндөр эрсдэлтэй бол эмчтэйгээ тогтмол үзлэг (цус, шээсний шинжилгээ) хийлгээрэй.
- Мэргэжлийн эмчийн хяналтгүйгээр NSAID өвчин намдаагчийг удаан хугацаагаар хэрэглэхээс зайлсхий.
- Хэрэв танд онош тавигдсан бол эерэг байгаарай - орчин үеийн эмчилгээ нь таны амьдралыг чанартай байлгахад маш үр дүнтэй байдаг.
Түлхүүр үгс: Бөөрний өвчин, Бөөрний эрүүл мэнд, Архаг бөөрний өвчин, Бөөрний архаг өвчин, Диализ, Бөөр шилжүүлэн суулгах, Чихрийн шижин ба бөөр
