Та заримдаа ядарч туйлдсан, толгой эргэсэн эсвэл цээж чинь ямар ч шалтгаангүйгээр хүчтэй дэлсэж байна уу? Заримдаа бид эдгээрийг хэвийн үзэгдэл гэж бодож, үл тоомсорлодог. Гэхдээ энэ нь таны биед гарсан жижиг химийн өөрчлөлтийн шинж тэмдэг байж болно. Өөрөөр хэлбэл, таны цусан дахь калийн хэмжээ шаардлагатай хэмжээнээс хэтэрсэн байна. Анагаах ухаанд бид энэ өвчнийг гиперкалиеми гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, энэ нэр том асуудал мэт сонсогдож байсан ч гэсэн үүнийг энгийн бөгөөд тодорхой ойлгоцгооё.
Кали гэж юу вэ? Энэ нь бидэнд яагаад чухал вэ?
Энгийнээр хэлбэл, кали бол бидний бие махбодийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай эрдэс бодис бөгөөд жижиг цахилгаан гүйдэл шиг ажилладаг. Анагаах ухаанд бид үүнийг электролит гэж нэрлэдэг. Бидний биеийг нарийн төвөгтэй машин гэж бодоорой. Энэ машин зөв ажиллахын тулд түүнд "гүйдэл" хэрэгтэй. Кали нь бидний биед ингэж тусалдаг.
Кали бидний биед гүйцэтгэдэг зарим үндсэн үүргүүдийг энд оруулав.
- Булчингийн үйл ажиллагаанд: Гараа сунгах, инээх эсвэл алхах үед энэ бүхэн булчинг агшиж, сунах шаардлагатай болдог. Кали нь үүнийг хийхэд тусалдаг.
- Мэдрэлийн систем: Мэдрэл нь тархинаас биеийн бусад хэсэгт, биеийн зарим хэсгээс тархи руу мэдээлэл дамжуулдаг. Кали нь энэхүү цахилгаан дохиог зөв дамжуулахад зайлшгүй шаардлагатай.
- Эсийн тэжээл: Кали нь бидний биеийн триллион эсүүдэд шим тэжээлийг шингээж, эсийн дотор хуримтлагдсан хаягдлыг гадагшлуулахад тусалдаг.
- Цусны даралтыг хянах: Бидний идэж буй давс (натри) нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Кали нь тухайн давсны нөлөөг тэнцвэржүүлж, цусны даралтыг хянахад тусалдаг.
Тэгэхээр эдгээр калийн түвшин хэрхэн нэмэгддэг вэ?
Бид идэж буй хоол хүнснээсээ кали авдаг. Гадил, жүрж, зарим жимс, хүнсний ногоо нь калигаар баялаг. Ердийн үед бидний бие шаардлагатай хэмжээний кали авч, илүүдэл нь бөөрөөр шүүгдэж, шээсээр ялгардаг. Бөөрийг бидний бие дэх хоёр супер "шүүлтүүр" гэж бодоорой.
Гэсэн хэдий ч, хэрэв эдгээр хоёр шүүлтүүрт асуудал гарвал, жишээлбэл, бөөрний архаг өвчин гэх мэт зүйл байвал энэ илүүдэл калиас салж чадахгүй. Дараа нь тэр илүүдэл кали цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг. Үүнийг бид гиперкалиеми гэж нэрлэдэг.
Хамгийн чухал нь цусан дахь калийн хэмжээ хэт өндөр байвал зүрхний үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлж болно. Энэ нь зүрхний цохилт жигд бус болох, цээжээр өвдөх, заримдаа зүрхний шигдээс гэх мэт ноцтой өвчин үүсгэдэг.
Ер нь эрүүл насанд хүрсэн хүний цусан дахь калийн хэмжээ литр тутамд 3.5-5.0 миллимоль (ммоль/л) байх ёстой. Хэрэв энэ тоо 5.5-аас дээш байвал гиперкалиеми гэж үзнэ. Хэрэв энэ түвшин 6.5-аас дээш байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой өвчин юм.
Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Бид үүнийг хэрхэн таних вэ?
Энд тулгарч буй хамгийн том бэрхшээлүүдийн нэг бол хөнгөн хэлбэрийн гиперкалиемитай хүмүүсийн ихэнх нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй явдал юм. Хэдийгээр илэрсэн ч гэсэн тэдгээр нь маш түгээмэл тул бид тэдэнд нэг их анхаарал хандуулдаггүй. Заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд гарч ирээд алга болдог, эсвэл зүгээр л хэдэн долоо хоног, сарын турш аажмаар нэмэгддэг.
Доорх хүснэгтэд эдгээр шинж тэмдгүүд юу болохыг харцгаая.
| Шинж тэмдгийн түвшин | Мэдрэгдэж болох зүйлс |
|---|---|
| Бага зэргийн шинж тэмдэг |
|
| Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг (яаралтай тусламж шаардлагатай) |
|
Энэ нөхцөл байдлын гол шалтгаан юу вэ?
Өмнө нь хэлэлцсэнчлэн, гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан нь бөөрний өвчин юм. Бөөр зөв ажиллахгүй үед цусан дахь хаягдал бүтээгдэхүүн, ялангуяа кали нь зөв шүүгддэггүй.
Үүнээс гадна дараах хүчин зүйлс нь гиперкалиеми үүсгэж болзошгүй:
- Кали ихтэй хоол хүнс хэрэглэх: Зарим хүмүүс калийн нэмэлт тэжээл хүртэл хэрэглэдэг. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эдгээрийг хэрэглэх нь аюултай.
- Зарим төрлийн эмүүд:Зарим эм, ялангуяа цусны даралт ихсэлтийн үед хэрэглэдэг эмүүд нь калийн ялгаралтыг бууруулж, цусны түвшинг нэмэгдүүлдэг.
- Чихрийн шижин: Энэ эрсдэл нь хяналтгүй чихрийн шижинтэй хүмүүст илүү өндөр байдаг.
- Аддисоны өвчин: Энэ бол дааврын гаралтай холбоотой өвчин юм.
- Өргөн хүрээтэй түлэгдэлт: Биеийн том хэсэг түлэгдэхэд эсүүд гэмтэж, тэдгээрийн кали нь цусанд хуримтлагддаг.
- Зарим удамшлын өвчин: Эдгээр нь маш ховор тохиолддог.
Эмч үүнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?
Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэгийг санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл, та өөр өвчний цусны шинжилгээ хийлгэх үед таны калийн түвшин өндөр байгааг тайланд харж болно. Үүний тодорхой цусны шинжилгээ бол сийвэнгийн калийн шинжилгээ юм.
Үүнээс гадна, таны эмч өөр нэг шинжилгээ хийж болох бөгөөд энэ нь ЭКГ (Электрокардиограмм) шинжилгээ юм.
- Зүрхний цахилгаан бичлэгийн шинжилгээ: Үүнийг зүрхний хэмнэл болох зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэх зорилгоор хийдэг. Цусан дахь калийн түвшин нэмэгдэхэд зүрхний цахилгаан хэв маяг (хэмнэл) өөрчлөгддөг. Зүрхний цахилгаан бичлэгийн Т долгионы оргил үе нь гиперкалиемийн анхны шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ нь таны эмчид калийн түвшин зүрхэнд нөлөөлж эхэлж байгаа эсэхийг ойлгоход тусална.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Эмчилгээ нь таны цусан дахь калийн түвшин хэр өндөр байгаа болон шалтгаанаас хамаарна. Санаа зовох зүйл байхгүй, энэ бол зохицуулж болох өвчин юм.
Эмчилгээний үндсэн аргуудын заримыг энд оруулав.
| Эмчилгээний арга | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Шээс хөөх эм | Бид эдгээрийг ихэвчлэн "усны эм" гэж нэрлэдэг. Эдгээр эмүүд нь бөөрийг идэвхжүүлж, илүү их шээс ялгаруулдаг. Илүүдэл кали болон натри нь шээстэй хамт биеэс гадагшилдаг. |
| Эмийн менежмент | Таны аль хэдийн ууж байгаа зарим эм (жишээлбэл, цусны даралт бууруулах эм) нь таны калийн түвшинг нэмэгдүүлж байж болзошгүй. Хэрэв тийм бол эмч тань тухайн эмийг хэрэглэхээ болих эсвэл өөр эм рүү шилжүүлэх шийдвэр гаргаж магадгүй юм. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийг хэзээ ч бүү зогсоо. |
| Калийн холбогч бодисууд | Эдгээр эмүүд нь бидний идэж буй хоол хүнсэнд агуулагдах калийг гэдсэнд барьж аваад өтгөнтэй хамт гадагшлуулдаг. Энэ нь калийг цусанд шингээхээс сэргийлдэг гэсэн үг юм. |
| Судсаар хийх эмчилгээ (Судсаар хийх эмчилгээ) | Хэрэв таны калийн түвшин маш өндөр бөгөөд аюултай өндөр байвал энэ нь эмнэлэгт судсаар хийдэг эмчилгээ юм. Үүнд зүрхийг хамгаалах кальцийн глюконат, цусан дахь калийг эсүүд рүү зөөвөрлөх инсулин орно. |
| Диализ | Энэ эмчилгээг бөөрний дутагдалтай эсвэл калийн түвшингээ бусад эмчилгээгээр бууруулж чадахгүй хүмүүст хэрэглэдэг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь цусыг шүүж, хүсээгүй бодис болон илүүдэл калийг зайлуулахын тулд машин ашиглахыг хэлнэ. |
Энэ нөхцөл байдлыг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, зохицуулах вэ?
Үүнээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол бөөрний эрүүл мэнддээ анхаарал тавьж, хоолны дэглэмээ хянах явдал юм.
Кали багатай хоолны дэглэм
Хэрэв та гиперкалиеми үүсэх эрсдэлтэй бол кали багатай хоолны дэглэм барих талаар эмч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь хамгийн сайн арга юм. Та кали ихтэй зарим хоол хүнсийг бүрэн хасах эсвэл хязгаарлах шаардлагатай болж магадгүй юм.
Хязгаарлах эсвэл зайлсхийх ёстой калигаар баялаг хоол хүнс:
- Жимс: гадил, жүрж, бэрсүүт жүрж, амтат гуа, авокадо, үзэм, огноо, хатаасан чангаанз.
- Хүнсний ногоо: Бууцай, улаан лооль, төмс, чихэрлэг төмс, манжин, мөөг, хулуу.
- Бусад: улаан лоолийн сүмс, кетчуп, үхрийн мах, загас, лаазалсан жимсний шүүс.
- Давс орлуулагч: Зах зээл дээрх зарим "давс багатай" орлуулагч нь калийн хлорид агуулдаг тул эдгээрийг хэрэглэхээс зайлсхий.
Чухал: Энэ хүнсний жагсаалтаас болж санаа зовох хэрэггүй. Энэ нь та бүх зүйлийг идэхээ болих ёстой гэсэн үг биш юм. Таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч танд яг ямар хоол хүнсийг хязгаарлах, хэр хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвлөх болно.
Бид хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Хэзээ ETU-д хандах ёстой вэ?
Энэ нь маш чухал юм. Хэрэв та гиперкалиемитэй гэдгээ мэдэж байгаа бол эмчийн зөвлөсний дагуу цусны шинжилгээгээ тогтмол хийлгэх нь чухал юм.
Хэрэв танд эдгээр нийтлэг шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандана уу:
- Ходоод байнга өвдөх
- Суулгалт
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Шалтгаангүй ядаргаа
Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд дараах ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандах хэрэгтэй.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
- Булчингийн хэт сулрал (бүр зогсож ч чадахгүй байх)
- Цээжний хүчтэй өвдөлт
- Судасны цохилт удаан эсвэл сул
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь калийн түвшин зүрх болон бие махбодид ноцтой нөлөөлж байгааг харуулж байна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Гиперкалиеми гэдэг нь цусан дахь калийн хэмжээ ихсэх явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн бөөрний өвчтэй хүмүүст тохиолддог.
- Ихэнхдээ эхний шатанд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тиймээс хэрэв танд бөөрний өвчин, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол эмчийн зааврын дагуу цусны шинжилгээгээ тогтмол хийлгээрэй.
- Хэрэв та цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, булчин сулрах зэрэг ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
- Энэ өвчнийг кали ихтэй хоол хүнс (жишээ нь гадил, жүрж, улаан лооль, төмс)-ийг хязгаарлаж, эмчийн зааврын дагуу эмийг яг таг ууснаар сайн хянаж болно.
- Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийг хэзээ ч бүү зогсоо эсвэл сольж болохгүй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү