Та Склерозын мезентерит гэдэг өвчний талаар сонсож байсан уу? Магадгүй үгүй байх, учир нь энэ нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд олон хүнд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч та эсвэл таны таньдаг хүн ийм өвчний талаар мэдээлэлтэй тулгарч магадгүй тул үүний талаар бага зэрэг мэдлэгтэй байх нь ашигтай. Энэ нь юу болох, хэрхэн үүсдэг, шинж тэмдэг, үр дүнтэй эмчилгээ байдаг эсэхийг Нироги Ланка энгийн бөгөөд тодорхой тайлбарласан болно.
Склерозын мезентерит гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, склерозын мезентерит нь таны голтын хөндийд нөлөөлдөг ховор тохиолддог өвчин юм. Та гайхаж магадгүй: голтын хөндий гэж юу вэ? Энэ нь таны гэдсийг хэвлийн арын хананд бэхэлдэг эд бөгөөд хамгаалалтын, тулгуур хөшиг шиг үйлчилдэг. "Мезентерит" гэдэг нь энэ эдийн үрэвслийг хэлдэг бөгөөд "склероз" гэдэг нь сорвижилт нь хатуурах эсвэл хөшихөд хүргэдэг үйл явцыг хэлдэг. Үндсэндээ склерозын мезентерит нь голтын хөндийн архаг үрэвслийг хамардаг; цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ үрэвсэл нь фиброз (сорвижилт) үүсгэдэг бөгөөд эд аажмаар хатуурдаг.
Таны голын хөндий нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг байранд нь байлгахын тулд ороосон висцерал хэвлийн хөндийн нэг хэсэг юм. Энэ нь хэвлийн хөндийн хоёр нугалсан давхаргаас бүрдэх бөгөөд тэдгээрийн хооронд өөхний эдийн давхарга байдаг. Склерозын голын хөндийн үрэвслийн үед үрэвсэл нь өөхний энэ дунд давхаргыг тусгайлан чиглүүлж, өтгөрүүлж, хатууруулдаг. Энэ нь нэг буюу хэд хэдэн газарт тохиолдож болно. Дүрслэх шинжилгээгээр эдгээр хэсгүүд заримдаа бөөгнөрөл хэлбэрээр харагдаж болно.
Энэ нь архаг өвчин үү?
Тийм ээ, энэ бол үнэхээр архаг өвчин юм. "Склероз" (сорвижилт)-ын үйл явц цаг хугацаа шаарддаг тул үрэвсэл нь нэлээд удаан үргэлжлэх ёстой. Энэ нь нэг шөнийн дотор болдоггүй, харин үе шаттайгаар үргэлжилдэг: эхлээд өөхний давхарга задарч эхэлдэг; дараа нь янз бүрийн үрэвслийн эсүүд эдэд нэвчдэг; эцэст нь сорвины эд үүсдэг. Энэ утгаараа Склерозжсон мезентерит нь архаг, даамжирч болзошгүй өвчин юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж мууддаггүй гэдгийг анхаарах нь чухал; олон тохиолдолд энэ нь өөрөө эдгэрч болно.
Склерозын мезентерит ба мезентерийн панникулит нь ижил зүйл үү?
Олон эмч эдгээр нэр томьёог сольж хэрэглэдэг гэж үздэг, учир нь хоёулаа голын чацархайн "идиопатик" (тодорхойгүй шалтгаантай) үрэвслийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь үрэвсэл нь тодорхой өдөөгчгүйгээр гэнэт үүсдэг гэсэн үг юм.
Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс удаан хугацааны шинж тэмдэгтэй, илүү хүнд, хүнд хэлбэрийн эсвэл нарийн төвөгтэй тохиолдлуудыг тодорхойлоход "Склерозын мезентерит"-ийг ашиглахыг зөвлөж байна.
"Мезентерийн панникулит" гэдэг нь "мезентерийн өөхний эдийн үрэвсэл" гэсэн утгатай. Энэ нэрэнд "склероз" (сорвижилт)-ыг дурдаагүй тул зарим хүмүүс үүнийг үрэвслийн эхний шатанд буюу мэдэгдэхүйц сорвижилт үүсэхээс өмнө хэрэглэх ёстой гэж үздэг. Тэд сорвижилт эхэлмэгц өвчин улам хүндэрч, эмчлэхэд илүү хэцүү байж магадгүй гэж үздэг.
Хэн хамгийн их өртөж байна вэ?
Склерозын мезентерит нь маш ховор тохиолддог бөгөөд хүн амын ойролцоогоор 0.6%-д нөлөөлдөг. Зарим тохиолдолд ердөө 200 орчим тохиолдол бүртгэгдсэн ч бид энэ өвчнийг ойлгох эхний шатандаа явж байна. Энэ нь ихэвчлэн 50-иас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг. Олон өвчтөн аутоиммун өвчний гэр бүлийн түүхтэй байдаг. Цаашилбал, судалгаагаар өвчтөнүүдийн 60 орчим хувь нь хорт хавдар, ялангуяа лимфома зэрэг хорт хавдрын түүхтэй эсвэл одоо байгаа болохыг харуулж байна.
Склерозын мезентерит нь хорт хавдрын нэг хэлбэр мөн үү?
Үгүй ээ, энэ нь өөрөө хорт хавдар биш. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн хорт хавдартай холбоотой байдаг. Архаг үрэвсэл нь заримдаа хорт хавдар, түүнчлэн халдварт өвчний улмаас үүсч болно. Судалгаанаас харахад ийм өдөөгч хүчин зүйлтэй байсан хүмүүс Склерозын мезентерит үүсэх магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь мезентери нь үрэвслийг "түгжиж", түүнийг дэмждэг мэт санагддаг.
Сорвины эд нь хорт хавдар шиг үржиж, үсэрхийлдэггүй ч заримдаа "тархаж" байгаа мэт харагддаг. Дүрслэл дээр энэ нь хавдрыг дуурайж болно. Склерозын мезентерит нь ихэвчлэн өтгөрүүлсэн, хатуурсан сорвины эдийн масс хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хавдартай маш төстэй харагдаж болно. Шинж тэмдгүүд нь давхцаж болох тул эмч нар энэ хоёрыг нарийн ялгахын тулд цаг хугацаа, цуврал шинжилгээ шаарддаг.
Шинж тэмдгүүд юу вэ?
Олон хүн ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд энэ өвчнөөр өвчилснөө мэддэггүй байж болно. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх явдал юм. Хэрэв үрэвсэл хүнд байвал та суулгалт эсвэл халуурах шинж тэмдэг илэрч болно. Заримдаа хэвлийгээ дарахад тэмтрэгдэхүйц бөөгнөрөл мэдрэгдэж магадгүй. Маш ховор тохиолдолд энэ бөөгнөрөл нь нарийн гэдэсний бөглөрөл үүсгэж, дотор муухайрах, бөөлжих, жин хасах зэрэг нэмэлт шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.
Юунаас болж үүсдэг вэ?
Одоогоор тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч эмч нар үүнийг аутоиммун өвчний нэг хэлбэр байж магадгүй гэж сэжиглэж байна. Энэ нь үрэвсэл нь таны дархлааны тогтолцооны зохисгүй эсвэл хэт идэвхтэй хариу урвалаас үүдэлтэй гэсэн үг юм. Таны дархлааны систем нь үрэвслийг ихэвчлэн нянтай тэмцэж, гэмтсэн эдийг эдгээхэд ашигладаг. Энэ нь тодорхой аюул заналгүйгээр идэвхжсэн тохиолдолд үүнийг аутоиммун хариу урвал гэж нэрлэдэг.
Биеийн янз бүрийн хэсэгт архаг үрэвсэл үүсгэдэг янз бүрийн төрлийн аутоиммун өвчин байдаг. Тэдгээрийн үүсэх яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байгаа ч удамшлын бүрэлдэхүүн хэсэг байгаа бөгөөд өвчин эмгэг, гэмтэл зэрэг бие махбодийн стресс нь уг өвчнийг өдөөж эсвэл улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Склерозын мезентерит өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн гэр бүлдээ аутоиммун өвчний түүхтэй байдаг эсвэл тэд хувьдаа бусад аутоиммун өвчтэй байж болно.
Үүнийг хэрхэн оношлодог вэ?
Энэ өвчнийг зөв оношлохын тулд эмч хэд хэдэн алхам хийх болно.
Дүрслэлийн туршилтууд
Таны эмч склерозын мезентериттэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг шалгахын тулд таны мезентерийн эмнэлгийн зургийг авна.
- Таны эмч эхлээд хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг санал болгож магадгүй. Энэ бол хурдан бөгөөд энгийн процедур юм.
- Хэрэв таны үр дүнтэй холбоотой ямар нэгэн санаа зовоосон асуудал гарвал таныг компьютер томографи (компьютер томографи) эсвэл соронзон резонансын дүрслэл ( MRI ) гэх мэт илүү мэдрэмтгий дүрслэлийн шинжилгээнд хамруулж болно. Эдгээр шинжилгээ нь таны эмчид фокусын масс, эдийн гэмтэл эсвэл фиброзын шинж тэмдэг (сорвижилт)-ийг хайх боломжийг олгодог.
- Хэрэв эдгээр шинжилгээгээр склерозжуулагч мезентерит болон хорт хавдрын хоорондын ялгааг тодорхойлж чадахгүй бол ПЭТ сканнер (позитрон ялгаралтын томографи) нь оношийг баталгаажуулахад тусална. Энэ процедурын үеэр таны биед аюулгүй, цацраг идэвхт бодис тарьдаг. Компьютер томограф эсвэл MRI сканнер нь цацрагийг илрүүлэх явцдаа дүрс үүсгэдэг. Хорт хавдрын эсүүд эрүүл эсээс илүү энэ цацраг идэвхт материалыг шингээх хандлагатай байдаг.
Биопси
Хэрэв бусад шинжилгээний дараа онош тодорхойгүй хэвээр байвал эмч тань голтын хөндийгөөс эдийн дээж авахын тулд биопси хийх шаардлагатай болж магадгүй юм. Эмгэг судлаач эцсийн онош тавихын тулд энэ дээжийг шинжилнэ. Ихэвчлэн үүнийг хэвлийн хөндийгөөр зүү оруулж хийдэг. Зарим өвчтөнд лапароскопи гэж нэрлэгддэг хамгийн бага инвазив мэс засал шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд үзлэг хийх зорилгоор камер оруулахын тулд жижиг зүсэлт хийдэг.
Склерозын мезентеритийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Сайн мэдээ гэвэл олон хүн хэзээ ч идэвхтэй эмчилгээ шаарддаггүй. Склерозын мезентерит нь ихэвчлэн өөрөө эдгэрдэг өөрөө намддаг өвчин юм. Та ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй эсвэл зөвхөн жоргүй (OTC) эмээр зохицуулж болох бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй юм.
Гэсэн хэдий ч хэрэв танд байнгын шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань янз бүрийн эмийг бичиж өгч болно, үүнд дараахь зүйлс орно.
- Үрэвслийг хянахын тулд преднизон зэрэг кортикостероидууд .
- Дархлааны системийн хэт идэвхтэй хариу урвалыг бууруулахын тулд азатиоприн зэрэг дархлаа дарангуйлагчид хэрэглэнэ .
- Тамоксифен зэрэг дааврын эмчилгээ .
Эдгээр эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх нь маш чухал юм. Зөв эмчилгээний төлөвлөгөөг олоход цаг хугацаа шаардагдаж магадгүй тул эрүүл мэндийн багтайгаа нягт холбоотой байх нь чухал юм.
Өвчний тавилан ямар байна вэ?
Ихэнх хүмүүсийн хувьд тавилан эерэг байдаг бөгөөд олон хүн амжилттай эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Олон өвчтөн зөвхөн хөнгөнөөс дунд зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг, эсвэл заримдаа огт шинж тэмдэггүй байдаг. Заримдаа энэ байдал илүү хүндэрч болно. Энэ нь хэдэн өдрөөс хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно. Энэ нь ихэвчлэн өөрөө эсвэл эмийн тусламжтайгаар эдгэрдэг ч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй бөгөөд зөв эмчилгээг олоход бага зэрэг туршилт, алдаа шаардагддаг.
Хоолны дэглэм нь шинж тэмдгийг бууруулах эсвэл өвчнийг эмчлэхэд тусалж чадах уу?
Үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэм баримтлах нь таны биед, ялангуяа хоол боловсруулах замын архаг үрэвслийг зохицуулахад тусалж магадгүй юм. Энэ нь склероз үүсгэдэг мезентеритийг заавал эмчлэхгүй ч шинж тэмдгийг намдаахад тусална. Үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэм нь боловсруулсан эсвэл хиймэл бүтээгдэхүүнээс илүүтэй бүхэл бүтэн хоолонд анхаарлаа төвлөрүүлж, Омега-3 тосны хүчил зэрэг эрүүл, ханаагүй өөх тосыг онцолдог.
Гэртээ авч явах мессеж
Склерозын мезентерит бол ойлгоход төвөгтэй байж болох нэлээд нууцлаг өвчин юм. Энэ нь гэнэтийн байдлаар үүсч болно - заримдаа халдвар, хэвлийн мэс засал эсвэл хорт хавдрын дараа, бусад тохиолдолд тодорхой шалтгаангүйгээр илэрдэг. Танд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрч магадгүй эсвэл эмч тань санамсаргүйгээр илрүүлж магадгүй юм.
Бүрэн ойлгогдоогүй байгаа өвчний үед санаа зовох нь зүйн хэрэг боловч сандрах хэрэггүй. Таны эмч энэ бэрхшээлийг даван туулахын тулд тантай нягт хамтран ажиллах болно. Хамгийн чухал алхам бол үнэн зөв онош тавих, зохих эмчилгээ хийлгэх явдал юм. Хэрэв танд асуулт эсвэл эргэлзээ байвал эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай.
