Та ямар нэгэн зүйлийг харахдаа гэнэт жижиг хар цэг эсвэл заримдаа харж байгаа зүйлийнхээ голд жижигхэн бүдэг толбо харагддагийг анзаарч байсан уу? Магадгүй та үүнд нэг их анхаарал хандуулаагүй байх. Гэсэн хэдий ч эдгээр зүйлс нь бидний харааны асуудлын шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид Скотома гэж нэрлэгддэг өвчний талаар ярих болно. Айх зүйл байхгүй, үүнийг энгийнээр ойлгоё.
Скотома гэж юу вэ? Энгийнээр олж мэдье!
Энгийнээр хэлбэл, скотома гэдэг нь бидний хэвийн харааны талбарт хар толбо эсвэл харааны талбарын нэг хэсэг нь харагдахгүй байх нөхцөл юм. Үүнийг сонин уншихад нэг эсвэл хоёр үсэг бүдгэрэх, эсвэл зурагт үзэх үед толбо бүдгэрэхтэй адил гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ бол тийм л зүйл. Ихэнх тохиолдолд энэ нь нэг нүдэнд тохиолддог боловч заримдаа хоёр нүдэнд тохиолдож болно.
Энэ бол "харанхуй" гэсэн грек үг юм. Тиймээс энд юу болдог вэ гэвэл бидний нүдний "торлог бүрхэвч" буюу тэндээс тархи руу мэдээлэл дамжуулдаг "харааны мэдрэл" хэсгийн мэдрэлүүд зөв ажиллахгүй болдог. Дараа нь тэр хэсгээс тархи руу мэдээлэл очихгүй тул бид хар толбо шиг тэр хэсгийг харахгүй. Заримдаа энэ нь түр зуурын, заримдаа байнгын байж болно. Энэ байдал нь харааны мэдрэл эсвэл тархины тодорхой хэсэгт нөлөөлдөг өвчний үед тохиолдож болно.
Бид юмсыг хэрхэн хардаг вэ? Бага зэрэг ойлголцъё.
Скотомыг ойлгохын тулд бид юмс үзэгдлийг хэрхэн хардагийг ойлгох нь хамгийн сайн арга юм. Та үзэсгэлэнтэй цэцэг харж байна гэж төсөөлөөд үз дээ.
1. Гэрэл тэр цэцэгнээс ойж, таны нүдэнд хүрдэг.
2. Гэрэл нүдэнд ороход нүдний арын хэсгийн торлог бүрхэвч гэж нэрлэгддэг дэлгэц шиг хэсэгт тусдаг. Торлог бүрхэвч нь гэрэлд мэдрэмтгий сая сая эсийг агуулдаг.
3. Эдгээр эсүүд нь камерын мэдрэгчтэй адил гэрлийг цахилгаан дохио болгон хувиргадаг.
4. Дараа нь эдгээр цахилгаан дохиог харааны мэдрэл гэж нэрлэгддэг тусгай мэдрэлээр тархи руу дамжуулдаг.
5. Тархи бол эдгээр дохиог шинжилж, танд "Өө, энэ үнэхээр үзэсгэлэнтэй улаан цэцэг байна" гэж ойлгуулдаг зүйл юм.
Чи одоо ойлгов уу? Тэгэхээр, торлог бүрхэвч, харааны мэдрэл эсвэл тархины хараатай холбоотой хэсгүүдэд ямар нэгэн согог, гэмтэл байгаа бол тэр мессеж зөв дамждаггүй. Энэ үед скотома гэх мэт харааны асуудал үүсдэг.
Скотомын төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, скотомын янз бүрийн төрөл байдаг. Зарим хүмүүс тэдгээрийг "скотомат" гэж нэрлэдэг (нэгээс олон байдаг гэсэн үг). Энэ ангилал нь хар толбо хаана гарч ирдгээс эсвэл заримдаа таны харж буй өнгөөр (жишээ нь, "ксантик скотом" - шар толбо харагдах) үндэслэдэг.
Голчлон 'эерэг' скотома ба 'сөрөг' скотомаГлаукомын хоёр төрөл байдаг. 'Эерэг' үед та хар толбо, өнгө гэх мэт зүйлийг харж болно. Харин 'сөрөг' үед та тэр хар толботойгоо ч анзаардаггүй. Үүнийг зөвхөн эмч таны нүдийг шалгаж үзэхэд л илрүүлдэг. Мөн энэ нь нэг нүдэнд ('нэг талт' эсвэл 'монокуляр') эсвэл хоёр нүдэнд ('хоёр талт' эсвэл 'дуран') байгаа эсэхийг мэдэх нь чухал юм.
Энд үндсэн төрлүүдийн зарим нь байна:
1. Төв Скотома
Энэ тохиолдолд хар толбо буюу бүдэг бадаг байдал нь таны харж байгаа зүйлийн яг голд байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь шулуун хар толбо шиг харагддаг. Бусад хүмүүсийн хувьд урагшаа харахад харагдаж байгаа мэт харагддаг ч дунд хэсэг нь тодорхойгүй, бүдэг бадаг юм шиг санагддаг. Хэн нэгний царайг харахад зөвхөн хамрынх нь баруун талыг л харж болно гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүнийг 'Төв Скотома' гэж нэрлэдэг.
2. Гялтганах Скотома
Энэ нь арай өөр юм. Энэ нь мушгирсан, долгионтой, гялалзсан хээ шиг харагддаг. Заримдаа энэ нь цайвараас харанхуй руу шилжиж, дараа нь дахин гэрэл рүү шилждэг. Энэ нь тархины цахилгаан дохионы түр зуурын алдаанаас үүдэлтэй байдаг. Хэрэв та ауратай мигреньтэй бол "гялалзсан скотома" гэж нэрлэгддэг зүйлийг мэдэрсэн байж магадгүй юм. Эдгээр нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэггүй бөгөөд хэсэг хугацааны дараа арилдаг. Зарим хүмүүс мигрень толгой өвдөхөөсөө өмнө эдгээр гялалзсан хээг хардаг.
3. Парацентрал Скотома
Энэ тохиолдолд хар толбо нь таны харж буй зүйлийн яг голд биш, харин бага зэрэг хажууд байрладаг . Эмч нарын хэлснээр энэ нь таны харж буй цэгээс 10 градусын дотор байрладаг. Заримдаа иймэрхүү нэгээс олон "Парацентрал Скотома" байж болно.
4. Уулзварын скотома
Энэ нь бидний харааны мэдрэл (`харааны мэдрэл`) болон харааны хиазм (`харааны хиазм`) холбогддог хэсэгт гэмтэл учрахад тохиолддог. Энэхүү `харааны хиазм` нь тархины суурийн ойролцоох 'X' хэлбэртэй хэсэг бөгөөд харааны мэдрэл тархинд ордог. Энэ нь нүдний харааны мэдрэлээс гарч буй зарим ширхэгүүд шилждэг газар юм. Тиймээс хэрэв энд гэмтэл гарсан бол харааны тодорхой төрлийн сулрал үүсдэг.
Одоо та эдгээр төрлүүдийн талаар бараг л ойлголттой болсон уу? Зөвхөн эмч нар л эдгээрийг зөв оношлох боломжтой гэдгийг санаарай.
Энэ скотома хүн бүрт тохиолддог уу?
Үнэндээ бид бүгдийн нүдэнд байгалийн сохор толбо байдаг . Энэ бол харааны мэдрэл торлог бүрхэвчээр дамжин тархи руу ордог газар юм. Тэр хэсэгт гэрэлд мэдрэмтгий эсүүд байдаггүй. Гэхдээ бид үүнийг ихэвчлэн анзаардаггүй. Та юу мэдэх вэ? Бидний тархи маш ухаалаг бөгөөд тэр цоорхойг нөхөж, бидэнд бүрэн дүр зургийг өгдөг. Мөн энэ нь нөгөө нүдний хараагаар тэнцвэрждэг.
Гэсэн хэдий ч бидний яриад байгаа скотома нь байгалийн хар толбоноос өөр бөгөөд тодорхой өвчний улмаас үүсдэг. Тиймээс энэ нь хүн бүрт байдаггүй, тодорхой шалтгааны улмаас үүсдэг.
Хэрэв танд скотома байгаа бол ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?
Скотомын шинж тэмдэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй бөгөөд төрлөөс хамааран харилцан адилгүй байж болно. Энд зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд байна:
- Таны харж буй зургийн нэг хэсэг хаагдсан эсвэл гажсан харагдаж байна. Энэ нь хар толбо, саарал толбо эсвэл хоосон зай хэлбэрээр харагдаж болно .
- Зарим өнгийг ялгаж чадахгүй байх. Жишээлбэл, улаан өнгө хүрэн өнгөтэй харагддаг.
- Сайн харахын тулд маш тод гэрэл хэрэгтэй. Харанхуй газар хараа бүр ч муу байгаа мэт мэдрэмж төрж байна.
- Заримдаа та нүднийхээ өмнө хөвж буй жижиг зүйлс (нүдний хөвөгч зүйлс) эсвэл гэрлийн гялбааг харж болно.
Чухал: Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нь илэрвэл үл тоомсорлож болохгүй. Эдгээр нь илүү ноцтой өвчний эрт үеийн шинж тэмдэг байж болох тул нүдний эмчид яаралтай үзүүлж, үзлэгт хамруулах нь хамгийн сайн арга юм.
Скотомыг юу үүсгэдэг вэ?
Скотомын ганц шалтгаан биш, харин олон шалтгаан байдаг. Эдгээр нь голчлон торлог бүрхэвч, тархи эсвэл харааны мэдрэлийн асуудал байж болно. Үндсэн шалтгаануудын заримыг энд оруулав.
- Хорт хавдар : Тархи эсвэл нүдний хорт хавдар.
- Олон склероз (MS) : Энэ бол мэдрэлийн системд нөлөөлдөг өвчин юм.
- Торлог бүрхэвчийн гэмтэл : Жишээлбэл, нүдэнд ямар нэгэн зүйл цохисноос үүдэлтэй гэмтэл, эсвэл торлог бүрхэвчийн түлэгдэлт.
- Глаукома : Энэ нь нүдний доторх даралт нэмэгдэж, харааны мэдрэлийг гэмтээдэг үе юм.
- Тархины цус харвалт : Тархины цусны урсгал тасалдсанаас болж тархины эсүүд гэмтдэг.
- Насжилттай холбоотой шар толбоны доройтол (AMD) : Энэ нь нүдний төвийн хараа мууддаг эмгэг юм.
- Чихрийн шижин : Чихрийн шижин нь нүдний судаснуудыг гэмтээж болно.
- Зарим эмийн гаж нөлөө .
Одоо хэлэлцсэн скотомын төрлүүдийн тодорхой шалтгаанууд юу болохыг харцгаая.
Төвийн скотомын шалтгаанууд
Та харж буй зүйлийнхээ яг төвийг харж чадахгүй байгаа энэ нөхцөл байдал дараах шалтгааны улмаас үүсч болно.
- Өмнө нь дурдсанчлан шар толбоны доройтол .
- Тархины цус харвалт , ялангуяа харааг хянадаг тархины хэсгүүдэд нөлөөлдөг.
- Тархины хавдар .
- Нүдний гэмтлийн сорви .
- Тархины гэмтлийн (TBI)
Хамтарсан скотомын шалтгаанууд
Харааны мэдрэл ба харааны хиазмын уулзвар дээр үүсдэг энэхүү скотома нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.
- Өнчин тархины хавдар : Энэ булчирхай нь харааны хонхорхойтой маш ойрхон байрладаг.
- Бусад төрлийн хорт хавдар, жишээлбэл , краниофарингиома .
- Аневризм гэдэг нь цусны судасны хана суларч, бөмбөлөг шиг товойхыг хэлнэ.
- Зарим халдварууд, жишээлбэл, тэмбүү , сүрьеэ .
- Олон склероз гэх мэт миелингүйжүүлэх эмгэгүүд нь мэдрэлийн эргэн тойрон дахь миелин бүрхүүлийг гэмтээдэг.
Парацентрал скотомын шалтгаанууд
Харааны төвийн хажуу талд бага зэрэг харагддаг эдгээр хар толбо нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.
- Глаукома : Заримдаа нуман хэлбэрийн парацентрал скотома үүсч болно.
- Чихрийн шижинтэй холбоотой ретинопати .
- Торлог бүрхэвчийн урагдал ба салалт .
Скотомын гялтганах шалтгаанууд
Гялалзсан, долгионтой хээтэй харагдах скотома нь дараах шалтгааны улмаас үүсч болно.
- Мигрень толгой өвдөх , өөрөөр хэлбэл 'аура'-тай эсвэл 'аура'-гүй ирдэг толгой өвдөх.
- Цусны даралт ихсэлт (Цусны даралт ихсэлт - Цусны даралт ихсэлт) .
- Гормоны түвшний өөрчлөлт .
- Цус бүлэгнэлтийн үйл явцтай холбоотой зарим асуудал (`Цус бүлэгнэлтийн эмгэг`).
- Пигментоз ретинит : Энэ бол торлог бүрхэвчинд нөлөөлж, аажмаар хараа муудахад хүргэдэг өвчний бүлэг юм.
- Хорт хавдартай холбоотой ретинопати .
Эдгээр шалтгаанууд хэр олон янз байгааг төсөөлөөд үз дээ. Тийм ч учраас харааны чадварт бага зэрэг өөрчлөлт гарсан ч гэсэн эмчид хандах нь чухал юм.
Эмч скотомыг хэрхэн илрүүлдэг вэ?
Хэрэв та скотоматай гэж сэжиглэж байгаа бол нүдний эмчид заавал үзүүлэх хэрэгтэй. Тэр танаас шинж тэмдгийн талаар болон танай гэр бүлийн хэн нэгэн нүдний асуудалтай байсан эсэхийг (эмнэлгийн түүх) асууна. Үүний дараа дараах шинжилгээг хийж болно.
- Нүдний бүрэн үзлэг : Энэ бол өвдөлтгүй шинжилгээ юм. Энэ нь таны хараа болон нүдний эрүүл мэндийг янз бүрийн аргаар шалгахыг хэлнэ. Үүнд нүд рүү гэрэл тусгаж, үсэг унших боломжийг олгоно.
- Харааны талбайн шинжилгээЭнэ бол жаахан онцгой тест юм. Энэ нь таны нүдийг нэг газар байлгаж, эргэн тойрноо хэр хол харж чадах, харааны талбайн өөр өөр хэсэгт хараа хэр мэдрэмтгий байгааг хэмжихийг хэлнэ. Та жижиг гэрэл харж байгаа эсэхийг асуудаг төхөөрөмжийн өмнө суух шаардлагатай болж магадгүй юм. Ингэснээр та эдгээр хар толбо яг хаана байгааг олж мэдэх боломжтой.
- Оптик когерент томографи (OCT) : Энэ нь мөн өвдөлтгүй, нүдний доторх дүрслэлийн арга юм. Энэ нь сканнердахтай төстэй. Энэ нь торлог бүрхэвч болон харааны мэдрэлийн давхаргын хөндлөн огтлолын зургийг авдаг. Үүнийг ямар нэгэн гэмтэл, хавдар байгаа эсэхийг харахад ашиглаж болно.
Эдгээр шинжилгээний дараа эмч скотомыг өөр өвчний улмаас (жишээлбэл, чихрийн шижин, глаукома, тархины хавдар) үүссэн гэж сэжиглэж байвал тэрээр нэмэлт шинжилгээ (цусны шинжилгээ, MRI скан гэх мэт) хийхийг зөвлөж болно.
Скотомыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Скотомыг эмчлэх нь үнэндээ түүнийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэхтэй холбоотой юм. Жишээлбэл, хэрэв скотом нь глаукомын улмаас үүссэн бол глаукомыг эмчлэх замаар (нүдний дусаалга, лазер эмчилгээ эсвэл мэс засал) үүнийг хянах боломжтой. Үүнтэй адилаар, шар толбоны доройтол, цус харвалт, хорт хавдар зэрэг өвчний үед үндсэн өвчнийг эмчлэх нь хамгийн чухал зүйл юм.
Гэсэн хэдий ч зарим скотом нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй . Жишээлбэл, бидний ярьсан гялалзсан скотом нь мигреньтэй хамт ирдэг бол заримдаа бага зэрэг унтаж, амарч, ус уусны дараа арилдаг.
Хэрэв танд мигреньтэй хамт үүнтэй төстэй скотома байгаа бол эмч тань өвдөлт намдаах эм, триптан зэрэг тусгай эм, эсвэл мигрень өвчнийг хянахын тулд таталтын эсрэг эмийг бичиж өгч болно.
Хамгийн чухал нь өөрийгөө эмчлэхийн оронд эмчид үзүүлж, яг тодорхой шалтгааныг нь олж, зохих эмчилгээг хийлгэх явдал юм.
Энэ скотом үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга бий юу?
Үнэнийг хэлэхэд зарим тохиолдолд скотом үүсэхээс бүрэн урьдчилан сэргийлэх арга одоогоор байхгүй байна . Жишээлбэл, удамшлын хүчин зүйлээс үүдэлтэй зарим өвчин байдаг.
Гэсэн хэдий ч нөгөө талаас зарим суурь өвчнийг хянах нь скотома үүсэх эрсдлийг бууруулж чадна. Жишээлбэл:
- Хэрэв та мигрень өвддөг бол эмчийн зааж өгсөн эмийг зөв хэрэглэж, мигрень өвчний давтамжийг бууруулснаар скотомын тохиолдлыг бууруулж болно.
- Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол чихрийн шижингээс үүдэлтэй нүд гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянах нь маш чухал юм.
- Хэрэв та цусны даралт ихсэлттэй (гипертензи) бол үүнийгээ хянах хэрэгтэй.
- Мөн нүдний үзлэгт тогтмол хамрагдах нь маш чухал бөгөөд энэ нь глауком зэрэг өвчнийг эрт үе шатанд нь илрүүлж, эмчлэх боломжийг олгодог.
- Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах (зөв хооллох, дасгал хөдөлгөөн хийх, тамхи татахаас зайлсхийх) нь нүдний эрүүл мэндэд ерөнхийдөө төдийгүй бүх биед сайн нөлөө үзүүлдэг.
Энгийнээр хэлбэл, нүдээ арчлах нь бидний хийж чадах хамгийн сайн зүйл юм.
Хэрэв би скотома авбал юу болох вэ? Ирээдүйд ямар хэтийн төлөвтэй байна вэ?
Скотомын хувь тавилан нь сайжрах, хэвээрээ байх эсвэл улам дордох эсэх нь түүний шалтгаанаас хамаарна .
- Зарим хар толбо түр зуурын шинжтэй байдаг. Жишээлбэл, мигрень зогсох эсвэл цусны даралт хэвийн болоход холбогдох скотома арилдаг.
- Гэсэн хэдий ч хэрэв скотома нь өөр өвчний улмаас үүссэн бол цаг хугацааны явцад арилахгүй эсвэл томорч магадгүй юм. Жишээлбэл, эмчлээгүй глауком эсвэл шар толбоны доройтлоос үүдэлтэй скотома аажмаар томорч болно.
Скотома, ялангуяа бидний ярилцсан төвийн скотома нь таны унших, жолоодох чадварт нөлөөлж болно . Учир нь та ямар нэгэн зүйлийн төв хэсгийг харж чадахгүй үед эдгээр зүйлийг хийхэд хэцүү байдаг.
Хэрэв тийм бол та хараа муудах тусламжийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно. Үүнд:
- Зөв гэрэлтүүлэг
- Уншихад зориулсан томруулагч
- Танд уншиж өгөх боломжтой тоног төхөөрөмж
Иймэрхүү зүйлс нь таны өдөр тутмын ажлыг хийхэд тусална.
Скотоматай бол хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Яаралтай тусламжийн үед юу хийх хэрэгтэй вэ?
Хэрэв та хараандаа ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан эсвэл шинж тэмдэг тань муудаж байгааг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай. Хойшлуулж болохгүй.
Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд скотомын үед гэнэт илэрвэл яаралтай тусламжийн шалтгаан байж болно. Яаралтай 911 руу залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд очно уу:
- Гэнэт эхэлдэг хүчтэй толгой өвдөх.
- Ярианы асуудлууд.
- Гар хөл эсвэл нүүр мэдээгүй болох.
- Дотор муухайрах.
- Нүдний өмнө гэрэл гялбаа, хөвөгч зүйлс гарч ирэх, мөн бараан сүүдэр эсвэл хар толбо үүсэх. Эдгээр нь торлог бүрхэвч хугарсны шинж тэмдэг юм.Шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно: Торлог бүрхэвчийн урагдал эсвэл салалт нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг ч энэ нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг яаралтай тусламж юм!
Эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлох нь харааны байнгын гэмтэл эсвэл бусад ноцтой эрүүл мэндийн асуудалд хүргэж болзошгүйг санаарай, тиймээс хурдан арга хэмжээ авах нь чухал юм.
Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)
"Скотома" гэдэг үг танд "сохор цэг" гэдэг үг шиг танил биш байж болох ч хоёулаа ижил утгатай. Скотома гэдэг нь та харахгүй байсан ч хардаг хараа эсвэл ямар нэгэн зүйл харахыг хүссэн үедээ хараагаа алдах явдал байж болно. Зарим хүмүүс скотоматай гэдгээ ч мэддэггүй.
Бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдлын нэгэн адил хараандаа ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм . Заримдаа энэ нь бага зэргийн зүйл байж болох ч заримдаа илүү ноцтой зүйлийн эрт үеийн шинж тэмдэг байж болно.
Хэрэв танд харааны ноцтой асуудал үүсгэдэг өвчин байгаа бол танд тусалж чадах зүйлсийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай (жишээлбэл, дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд, хараа муутай хүмүүст зориулсан тусламж). Таны нүд бол үнэт нөөц тул тэднийг арчлах нь таны үүрэг хариуцлага юм. Ойлгосон уу? Санаа зоволтгүй, юуг ч эмчтэйгээ ярилцаж, шийдэл олох боломжтой.
Скотома , хар толбо, хараа, нүдний өвчин, торлог бүрхэвч, харааны мэдрэл, глауком, мигрень, нүдний үзлэг
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න