Таны цусанд энэ "чимээгүй" асуудал байж болох уу? Утдаг олон миелома (SMM)-ийн талаар мэдэж авцгаая!

Заримдаа бидний биед ямар ч гадаад шинж тэмдэггүйгээр том асуудлууд үүсч болно. Та "Өө, энэ яаж болох юм бэ?" гэж бодож магадгүй. За, тийм ээ, байж болно. Өнөөдөр бид ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүйгээр чимээгүйхэн хөгжиж болох боловч ирээдүйд ноцтой хорт хавдар болж хөгжих боломжтой тодорхой өвчний талаар ярих болно. Эмч нар үүнийг (Smoldering Multiple Myeloma - SMM) гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл энэ нь "архаг олон миелома" гэж нэрлэгддэг өвчний эхний үе шаттай адил юм.

Олон миелома (SMM) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, шатаж буй олон миелома бол таны цус болон чөмөгт нөлөөлдөг өвчин юм. Энэ нь идэвхтэй олон миелома (MM) гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог цусны хорт хавдар болж хөгжиж болно. Одоо та "Энэ олон миелома гэж юу вэ?" гэж гайхаж байж магадгүй юм. Плазмын эсүүд нь бидний дархлааны систем дэх цагаан цусны эсийн нэг төрөл юм. Эдгээр нь бидний бие махбодид өвчинтэй тэмцэхэд тусалдаг эсрэгбие үүсгэдэг эсүүд юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа эдгээр плазмын эсүүд мутацид орж, хэвийн бус эс болж хувирдаг. Энэ үед олон миелома гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг.

Тиймээс SMM нь ямар ч шинж тэмдэггүй олон миелома гэж нэрлэгддэг хорт хавдар болохоос өмнөх "чимээгүй" үе шат юм. Заримдаа SMM нь идэвхтэй олон миелома болоход хэдэн жил шаардагддаг. Гайхалтай нь SMM-тэй зарим хүмүүст идэвхтэй олон миелома хэзээ ч үүсдэггүй. Тийм ч учраас эмч нар SMM-тэй хүмүүсийг идэвхтэй хорт хавдар болж хувирах шинж тэмдэг байгаа эсэхийг тогтмол шалгаж үздэг.

(SMM) хорт хавдар мөн үү?

Энэ бол жаахан төвөгтэй асуулт юм. SMM-ийг хорт хавдар гэж үздэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь идэвхтэй олон миелома гэж нэрлэгддэг хорт хавдар болж хөгжиж болох тул хорт хавдрын урьдал өвчин гэж тооцогддог. Таны арьсан дээр ер бусын толбо, төрөлхийн мэнгэ байгааг төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь арьсны хорт хавдрын эрт үеийн шинж тэмдэг байж болох юм, тийм үү? SMM гэдэг нь энэ юм. Энэ нь танд олон миелома үүсэх тодорхой магадлалтай гэсэн үг юм. Тийм ч учраас эмч нар энэ өвчтэй хүмүүсийг маш нарийн хянадаг .

Олон миеломд нөлөөлдөг өөр урьдал нөхцөл байдал байдаг уу?

Тийм ээ, өөр нэг нь бий. Үүнийг тодорхойгүй ач холбогдолтой моноклональ гаммопати (MGUS) гэж нэрлэдэг. SMM-ийн нэгэн адил энэ нь олон миелома үүсэхээс өмнө тохиолдож болох эмгэг юм. Эмч нар MGUS ("M-gus" гэж дууддаг)-ийг олон миеломын урьдал өвчин гэж үздэг.

(SMM) миний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Шинж тэмдгүүд нь юу вэ?

Хамгийн чухал зүйл бол (SMM)-тэй хүмүүсийн ихэнх нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй.Энэ нь та ямар ч таагүй мэдрэмж, өвдөлт мэдрэхгүй байж магадгүй гэсэн үг юм. Ихэнх хүмүүс өөр шалтгаанаар тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх үед SMM-тэй гэдгээ мэддэг. Эдгээр цусны шинжилгээ нь таны биед хэвийн бус плазмын эсүүдээс үүсдэг M уургууд гэж нэрлэгддэг хэвийн бус төрлийн уураг байгааг харуулж магадгүй юм.

Цусны шинжилгээгээр эдгээр хэвийн бус плазмын эсүүд хэвийн бус дархлааны уураг (M уураг) үүсгэж байгааг харуулж байна. Түүнчлэн, хэрэв та чөмөгний биопси хийвэл эмч нар чөмөгт эдгээр хэвийн бус плазмын эсүүдийг харж чадна. Гэсэн хэдий ч энэхүү "утаатай" үе шатанд миелома нь таны биед ямар ч асуудал үүсгэдэггүй тул SMM-тэй хүмүүст ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Хэн (SMM) өвчнөөр өвчилж болох вэ? Энэ түгээмэл өвчин мөн үү?

Энэ өвчин нь ихэвчлэн 60-аас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг. Оношлогоо хийх дундаж нас нь 62-67 насны хооронд байдаг.

(SMM) нь түгээмэл өвчин биш юм. Судлаачдын тооцоолсноор энэ нь 100,000 хүн тутмын зөвхөн нэгэнд нь тохиолддог. Гэсэн хэдий ч олон миелома нь 100,000 хүн тутмын зөвхөн долоонд нь тохиолддог. Тиймээс (SMM) нь бүр ч ховор тохиолддог өвчин юм.

Идэвхтэй олон миелома (SMM) үүсэх эрсдэл юу вэ?

Үүнийг мэдэх нь бас чухал юм. SMM оношлогдсоноос хойш эхний таван жилийн дотор SMM-тэй хүмүүсийн 10 орчим хувь нь жил бүр идэвхтэй олон миелома үүсгэдэг. Дараагийн таван жилд энэ хувь жилд 3% болж буурдаг. Эхний 10 жилийн дараа энэ эрсдэл жилд 1% болж бүр ч буурдаг.

Энэ нь (SMM) өвчтэй хүн бүр олон миелома үүсэхгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч эрсдэл байдаг тул тогтмол эмнэлгийн хяналт маш чухал юм.

Хэн нэгэн олон миелома үүсэх эсэхийг нарийн таамаглах боломжтой шинжилгээ байдаг уу?

Харамсалтай нь, одоогоор хэн нэгэн олон миелома үүсэх эсэхийг нарийн таамаглах шинжилгээ байхгүй байна. Эмч, судлаачид олон миеломатай холбоотой генетикийн өөрчлөлтийг шинжилж, SMM-тэй хүн олон миелома үүсэх эсэхийг тодорхойлж чадах эсэхийг хайж байна.

(SMM) үүсэх шалтгаанууд юу вэ?

Судлаачид хэвийн бус плазмын эсүүд болон М уураг гэж нэрлэгддэг зүйлс нь олон миелома (MM) болон олон миелома (MM)-ийн шинж тэмдэг гэдгийг мэддэг. Гэсэн хэдий ч тэд хэвийн, эрүүл плазмын эсүүд хэвийн бус болоход хүргэдэг шалтгааныг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна . Тэд зарим боломжит шалтгааныг судалж байна:

• Генетикийн мутаци: Судлаачид тодорхой генийн өөрчлөлт (онкоген - эсийн өсөлтийг дэмждэг генүүд) болон олон миелома (MM)-ийн хооронд холбоо байгаа эсэхийг судалж байна.
• Таргалалт: Биеийн илүүдэл өөх тос нь бас нэг хүчин зүйл байж магадгүй гэсэн хардлага байдаг.

Хэрхэн тодорхойлох вэ (SMM)? Ямар төрлийн шинжилгээ хийдэг вэ?

Эмч нар танд энэ өвчин байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно. Хэрэв ердийн цус болон/эсвэл шээсний шинжилгээнд М уургийн шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь танд олон миелома байгаагийн анхны шинж тэмдэг байж магадгүй гэдгийг санаарай. Дараа нь эмч нар таны өвчин олон миелома болж хувирч байгаа эсэхийг харахын тулд зарим суурь шинжилгээг хийнэ. Эдгээр шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны бүрэн тоолол (CBC): Энэ нь таны ясны чөмөгний үүсгэсэн улаан эс, цагаан эс, ялтас эсийн тоог хэмждэг.
• Цусны химийн шинжилгээ: Энэ нь таны креатинины түвшинг (бөөр хэр сайн ажиллаж байгааг шалгах), альбумины түвшинг (бөөр, элэг хэр сайн ажиллаж байгааг шалгах) болон кальцийн түвшинг (ясны сийрэгжилтийг шалгах) шалгана.
• Тоон иммуноглобулины шинжилгээ: Энэхүү цусны шинжилгээ нь таны цусан дахь М уургийн (дархлааны уураг) түвшинг хэмждэг.
• Электрофорез ба сийвэнгийн дархлаа бэхжүүлэлт: Эдгээр шинжилгээ нь таны цусан дахь М уургийг хайдаг.
• Шээсний шинжилгээ: Эмч нар танаас М уургийг шалгахын тулд гэртээ 24 цагийн турш шээс цуглуулахыг хүсч болно.
• Рентген зураг: Олон миеломын улмаас ясны гэмтэл байгаа эсэхийг харахын тулд рентген зураг ашигладаг.
• Компьютер томографи (CT): Энэ бол ясны гэмтлийг харах өөр нэг арга юм.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI): Энэхүү шинжилгээ нь радио долгион болон хүчтэй соронз ашиглан яс болон нурууны нарийвчилсан зургийг авдаг. Энэхүү шинжилгээг ясны эрт үеийн гэмтлийн нотолгоог хайхад ашиглаж болно.
• Чөмөгний биопси: Эмч нар таны чөмөгний дээж авч, хэвийн болон хэвийн бус плазмын эсийн хувийг харахын тулд шинжилгээ хийж болно. Тэд мөн ясны чөмөгний дээжээс хорт хавдар үүсгэж болзошгүй ДНХ-ийн өөрчлөлтийг шалгаж болно.

(SMM)-д ямар шалгуур тавьдаг вэ?

Эмч нар "шалгуур үзүүлэлт"-ийн талаар ярихдаа онош тавихад шаардлагатай эмнэлгийн стандартыг хангасан шинжилгээний үр дүнг хэлж байна. (SMM)-ийн шалгуур үзүүлэлтүүд нь:

• Цусны шинжилгээгээр М уургийн түвшин 3г/дл-ээс (цусны нэг децилитрт 3 грамм) их байгааг харуулна.
• 24 цагийн шээсний шинжилгээгээр 500 миллиграмм ба түүнээс дээш уураг илэрсэн. Эсвэл...
• Чөмөгний биопси нь сийвэнгийн эсүүд нь таны чөмөгний нийт цусны эсийн 10% - 59% -ийг эзэлдэг болохыг харуулж байна. Мөн...
• Миеломын улмаас үүссэн ер бусын ясны гэмтэл эсвэл бөөрний гэмтлийн шинж тэмдэг байхгүй, цусны эсийн тоо хэвийн, кальцийн түвшин хэвийн байна.

Энэ өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Одоогийн байдлаар SMM-ийн стандарт эмчилгээ нь "сонор сэрэмжтэй хүлээх" явдал юм. Үүнд эмч нар таны цусан дахь М уургийн түвшин болон чөмөгний сийвэнгийн эсийн түвшинг хянахын тулд тогтмол шинжилгээ хийдэг. Тэд харуулын нэгэн адил өвчин улам дордох эсэхийг ажиглаж байна.

Зарим хүмүүс идэвхтэй олон миелома үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Ийм тохиолдолд зарим эмч нар олон миелома эмчилгээг эрт эхлүүлэхийг зөвлөж магадгүй юм. Хэрэв танд олон миелома (MM) байгаа бол эмч танд шаардлагатай мэдээлэл, эмчилгээний зөвлөмжийг өгөх хамгийн сайн хүн юм.

Би (SMM) хөгжих эрсдлийг бууруулж чадах уу?

Харамсалтай нь одоогоор (SMM) үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй байна .

Та (SMM)-тэй хэр удаан амьдарч чадах вэ?

Энэ өвчин хүн бүрт өөр өөрөөр нөлөөлдөг. Зарим хүмүүс энэ өвчнөөр өвчилсөн байж болох ч хэзээ ч олон миелома үүсгэдэггүй. Зарим хүмүүс оношлогдсоноос хойш хэдэн сар эсвэл жилийн дараа олон миелома үүсгэдэг. Хэрэв та SMM-тэй амьдрах талаар санаа зовж байгаа бол эмчээсээ юу хүлээж болох талаар асуугаарай. Тэд танд тодорхой мэдээлэл өгөх хамгийн сайн хүмүүс юм.

Олон миеломатай хэр удаан амьдрах боломжтой вэ?

Энэ нь олон хүний ​​хувьд бас асуудал юм. Олон миеломатай хүмүүсийн ойролцоогоор 40%-82% нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлддэг. Энэ нь өвчний төрөл, эмчилгээний хариу урвал зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Би эрүүл мэнддээ хэрхэн анхаарал тавих вэ?

Хэрэв танд олон миелома байгаа бол танд яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж магадгүй - эсвэл хэзээ ч хэрэггүй. Таны эмч танд тогтмол үзлэгт хамрагдахыг хэлэх болно. Энэ нь таны биеийн байдал олон миелома болж өөрчлөгдсөн эсэхийг шалгах явдал юм. Олон миеломатай амьдрах нь стресс, түгшүүр төрүүлдэг . Та "Өө, би үүний талаар ямар нэгэн зүйл хийж чаддаг байсан ч болоосой" гэж бодож магадгүй юм. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ таны ерөнхий эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно:

• Тэнцвэртэй хооллолт хий. Хэрэв та үүнд эргэлзэж байвал хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.
• Хэрэв та тамхичин бол тамхинаас гарахыг хичээгээрэй.
• Хангалттай амар.
• Халдвараас өөрийгөө хамгаалаарай. Халдвараас урьдчилан сэргийлэх аргуудын талаар эмчээсээ асуугаарай.
• Тогтмол дасгал хий.Гэхдээ эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөж, ямар төрлийн дасгал танд тохирох, хэр их хийх ёстойг асуугаарай. Хэт их дасгал хийх нь бас сайн зүйл биш.
• Сэтгэцийн эрүүл мэнддээ ч бас анхаарал хандуулаарай. Хэрэв та өөрийн нөхцөл байдлын талаар гунигтай эсвэл сэтгэлээр унасан бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай. Ялангуяа гуниг, сэтгэл гутрал хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг эсвэл таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж байвал тэдэнд заавал хэлээрэй.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд (SMM) байгаа бол эмчээсээ асууж болох хэдэн асуулт байна:

• Яагаад надад ийм зүйл тохиолдсон юм бэ?
• Энэ нь миний өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
• Олон миелома үүсэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
• Олон миеломыг илтгэж болох тодорхой шинж тэмдгүүд байдаг уу, би тэдгээрийг мэдэх ёстой юу?
• Энэ өвчнийг (SMM) олон миелома болгон хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ байдаг уу?

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Утаатай олон миелома (SMM) нь олон миелома (MM)-ийн хорт хавдрын өмнөх нөхцөл юм. Гэсэн хэдий ч SMM-тэй хүн бүр идэвхтэй олон миелома үүсгэдэггүй. SMM-тэй хүмүүс идэвхтэй олон миелома үүсэх эсэх, хэрэв тийм бол хэзээ үүсэхийг мэдэхийг хүсдэг. Эдгээр нь хариулахад үнэхээр хэцүү асуултууд юм. Эмч нар одоохондоо бүх хариултыг мэдэхгүй байна.

Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн судалгаагаар тодорхой генийн өөрчлөлтийг зураглах замаар (SMM) олон миелома болж хөгжих эсэхийг, хэрэв тийм бол хэзээ хөгжихийг тодорхой хэмжээгээр урьдчилан таамаглах боломжтой болохыг харуулж байна.

Хэрэв танд энэ өвчин байгаа бол таны өвчинтэй холбоотой шинэ мэдээлэл байгаа эсэхийг эмчээсээ асуугаарай. Тэд танд туслахад баяртай байх болно. Хамгийн чухал зүйл бол эмчийнхээ зөвлөгөөг дагаж, сэтгэл санааны хувьд хүчтэй байх явдал юм.

` Утдаг олон миелома, SMM, олон миелома, хорт хавдар, цусны өвчин, чөмөг, М уураг, цусны хорт хавдар, сийвэнгийн эсүүд