Өө, бид анзааралгүй хийдэг жижиг зүйлсээсээ болж үнэт нүдэндээ хэр их хор хөнөөл учруулж чаддаг нь гайхалтай. Та нар луу шууд харж байсан уу? Магадгүй та нар хиртэлтийг үзэхээр очсон байх, эсвэл үзэсгэлэнтэй нар жаргахыг харсан байх? Эсвэл гагнуурын ажлын тод гэрэл эсвэл лазер туяаг харсан байх? Иймэрхүү зүйлс нүдний маш мэдрэмтгий хэсгийг гэмтээж болно. Үүнийг анагаах ухааны шинжлэх ухаанд нарны ретинопати гэж нэрлэдэг.
Нарны ретинопати гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, нарны ретинопати гэдэг нь нүдний доторх торлог бүрхэвчийн гэмтэл юм. Торлог бүрхэвч нь камерын хальстай адил юм. Энэ нь нүдэнд орж буй гэрлийг илрүүлж, тархи руу цахилгаан дохио болгон илгээдэг. Энэ үед бид хардаг. Тиймээс та нар руу шууд эсвэл лазер заагч гэх мэт тод гэрэлд харахад тухайн гэрлийн хортой туяа, ялангуяа хэт ягаан туяа нь торлог бүрхэвчийг гэмтээдэг. Энэ нь заримдаа хараа муудахад хүргэдэг. Тиймээс үүнийг тоглох ёсгүй.
Нүд рүү нь хараад үүнийг таньж чадахгүй гэж үү?
Та толинд харах эсвэл найзаасаа асууж нарны ретинопатитай эсэхийг мэдэж чадахгүй. Гэхдээ таны нүдийг шалгадаг эмч, нүдний эмч шинж тэмдгийг тодорхойлж чадна. Тэд нүдний дотор талыг харахын тулд тусгай төхөөрөмж ашигладаг. Заримдаа тэд нүдний ёроолын гэрэл зураг гэж нэрлэгддэг зураг авдаг эсвэл оптик когерент томографи (OCT) гэж нэрлэгддэг скан хийдэг. Энэхүү OCT шинжилгээ нь торлог бүрхэвчийн хамгийн бага гэмтлийг ч тодорхой харж чаддаг. Жишээлбэл, тэд торлог бүрхэвч дээрх жижиг, шаргал, дугуй хэлбэртэй гэмтлийн хэсгүүдийг харж болно.
Хэн илүү эрсдэлтэй вэ?
Үнэндээ нар, нарны хиртэлт эсвэл хурц гэрэл рүү шууд хардаг хэн ч гэсэн энэ өвчнөөр өвчилж болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс арай өндөр эрсдэлтэй байдаг. Тэдний хэн болохыг харцгаая:
- Гагнуурын ажилчид: Хамгаалалтын нүдний шил зүүлгүйгээр гагнуурын үед хурц гэрэлд өртдөг хүмүүс.
- Мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс: Зарим хүмүүс мансууруулах бодис хэрэглэж байхдаа юу хийж байгаагаа анзааралгүй нар руу харахыг хүсдэг.
- Бага насны хүүхдүүд: Хүүхдүүд үүний аюулыг ойлгодоггүй тул нар руу зугаацах гэж харж магадгүй.
- Зарим сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс: Зарим сэтгэцийн өвчин нь нар харах сонирхлыг төрүүлдэг.
- Шашны итгэл үнэмшлээс болж нар луу ширтдэг хүмүүс: Зарим хүмүүс нар луу шашны зан үйлийн үүднээс ширтдэг.
- Наранд байнга өртдөг хүмүүс:Зарим хүмүүс зориудаар наранд хэт их цаг зарцуулсан ч гэсэн энэ эрсдэл байдаг.
- Лазер гэрэл хардаг хүмүүс: Лазер заагчаас гарч буй гэрэл харах нь бас маш хортой.
Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?
За, одоо (Нарны ретинопати) гэж нэрлэгддэг өвчин үүсэхэд ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг харцгаая. Зарим шинж тэмдгүүд нь нэлээд энгийн боловч зарим нь нэлээд ноцтой байдаг.
Энгийн шинж тэмдгүүд:
- Нүднээс нулимс гарах (Эпифора): Зүгээр л нүднээс ус гарч байна.
- Толгой өвдөх : Толгой өвдөх нь хэвийн үзэгдэл.
- Фотофоби: Гэрэлд харахад хэцүү байх, нүд чинь цэнхэр болж байгаа мэт мэдрэмж төрөх.
Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг:
- Хараа бүрэлзэх: Юмс тодорхойгүй болно.
- Нүдний өвдөлт: Нүд дотроосоо өвдөж байгаа мэт санагдаж болно.
- Метаморфопси: Энэ жаахан хачин юм. Та шулуун шугамыг харсан ч гэсэн энэ нь танд сунасан, үрчлээтэй мэт санагдаж байна гэж төсөөлөөд үз дээ.
- Микропси: Бодит байдлаасаа жижиг зүйлсийг харах .
- Скотома: Та харахад харааны талбайнхаа нэг цэг дээр хар толбо эсвэл хоосон зай харагддаг .
Нар руу харахад өвдөлт мэдрэгдэхгүй байна уу?
Энэ бол олон хүний мэддэггүй зүйл юм. Нарны хэт ягаан туяа нь нүдний доторх торлог бүрхэвчийг гэмтээх үед та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй . Өөрөөр хэлбэл, та нарыг харахад "Өө, миний нүд өвдөж байна" гэсэн мэдрэмжийг тэр даруй мэдрэхгүй. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь тэр нөлөөнд өртсөнөөс хойш хэдэн цаг эсвэл бүр хэдэн өдрийн дараа гарч эхэлдэг. Дараа нь та нүдэндээ таагүй мэдрэмж эсвэл өвдөлт мэдэрч магадгүй. Харааны өөрчлөлтийг анзаарахад хэсэг хугацаа шаардагдана.
Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?
Энэ өвчин ихэвчлэн өөрөө арилдаг ч ховор тохиолдолд нарны ретинопатийн улмаас сохрол үүсч болно . Ялангуяа та нарыг удаан хугацаанд шууд харвал торлог бүрхэвчийн гэмтэл бүр ч их байдаг. Хэрэв нарны ретинопати хүнд хэлбэрээр хөгжвөл торлог бүрхэвчийн гэмтэл маш хүнд байж, бүр байнгын сохролд хүргэж болзошгүй.
Үүний шалтгаан юу вэ?
Гол шалтгаан нь нар руу шууд харахад нарны хэт ягаан туяа (UV) нүдний доторх эд эсийг гэмтээдэг. Үүний тод жишээ бол нар хиртэлтийг ажиглах явдал юм. Түүнчлэн, гагнуурын бамбар болон лазер заагчийн тод гэрлийг харах нь үүнийг үүсгэж болзошгүй юм.
Лазер заагч нь энэ гэмтэлийг хэрхэн үүсгэдэг вэ?
Судлаачид лазер заагчийн нүдэнд үзүүлэх нөлөөг олон жилийн турш судалж ирсэн. Зарим лазерууд бусдаасаа хамаагүй илүү хүчтэй байдаг. Хэрэв таван милливатт (`5 милливатт`) буюу түүнээс дээш хүчин чадалтай лазерын гэрэл нүдэнд тусвал торлог бүрхэвчийг гэмтээж болно.Гэрэлд хэдхэн секундын турш өртөх нь ч энэ гэмтэлд хүргэж болзошгүй. Тиймээс лазер заагчийг хэн нэгний нүд рүү шууд чиглүүлж болохгүй.
Цэнхэр, нил ягаан өнгийн лазерууд нь улаан эсвэл ногоон өнгийн лазеруудаас илүү аюултай гэдгийг санаарай. Учир нь бидний нүд цэнхэр, нил ягаан гэрэлд бага мэдрэмтгий байдаг. Тиймээс бид гэрлээс хурдан харцаа салгадаггүй бөгөөд энэ нь нүдийг гэмтээх хугацааг нэмэгдүүлдэг.
Нарны ретинопати үүсэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Нарны ретинопатийн эхний шинж тэмдгүүд нь наранд шууд өртсөнөөс хойш хэдхэн цагийн дотор илэрч эхэлдэг.
Эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ?
Зарим судлаачид шизофрени эсвэл бусад сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс нар руу харах магадлал өндөр байдаг гэж үздэг. Энэ нь тэднийг нарны ретинопати үүсэх эрсдэл өндөр болгодог. Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн энэ өвчтэй бөгөөд нар руу харахыг хүсч байвал эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэд үүнээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн аргуудыг танд хэлж чадна.
Та үүнийг яаж таних вэ?
Та нүдний асуудлын улмаас нүдний эмчид үзүүлэхдээ тэр таны нүд нарны шууд тусгал, лазер гэрэл эсвэл гагнуурын бамбар гэрэлд өртсөн эсэх талаар асуулт асуух болно. Эдгээр асуултууд нь эмчид торлог бүрхэвчийг цаашид шалгахын тулд оптик когеренс томографи (OCT) хийх эсэхийг шийдэхэд тусална. Энэ бол гэрлийн долгион ашиглан нүдний дотор талын тодорхой зургийг авдаг өвдөлтгүй шинжилгээ юм.
Нарны ретинопатийг эмчлэх боломжтой юу?
Нарны ретинопати нь ихэвчлэн эргэж буцдаг. Хөнгөн тохиолдолд шинж тэмдэг болон харааны асуудлууд өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч илүү хүнд тохиолдолд харааны гэмтэл нь эргэлт буцалтгүй байж болно.
Хэрэв танд энэ өвчин оношлогдвол нүдний эмч таны харааны байдлыг хянахын тулд таныг тогтмол үзлэгт хамруулах магадлалтай. Та хараагаа сэргээх хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Шинж тэмдгийг хэрхэн зохицуулах вэ?
Хэрэв танд нарны ретинопатийн шинж тэмдэг илэрвэл нүдний эмчид яаралтай хандаж, нүдээ шалгуул. Нүдний мэргэжилтэн танд хараа бүрэлзэх, нулимс гоожих, хар толбо зэрэг шинж тэмдгүүдийг зохицуулахад туслах болно.
- Хэрэв та гэрэлд мэдрэмтгий бол дэлгэц, нарны гэрэл гэх мэт хурц гэрлийн эх үүсвэрээс хол байгаарай.
- Нүдээ хамгаалахын тулд нарны шил зүү.
- Та толгой өвдөх, нүдний өвдөлтийг намдаах жоргүй (OTC) өвчин намдаах эм хэрэглэж болно. Жишээлбэл, ацетаминофен (жишээ нь, Тайленол®) эсвэл ибупрофен (жишээ нь, Адвил®, Мотрин®) нь зүгээр. Гэхдээ ямар нэгэн эм уухаасаа өмнө эмчээсээ үргэлж асуух хэрэгтэй гэдгийг санаарай.
Нүд хэр хурдан эдгэрэх вэ?
Нарны торлог бүрхэвчийн шинж тэмдгүүд нь наранд өртсөнөөс хойш зургаан сарын хугацаанд аажмаар сайжирч магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүсийн хувьд харааны гэмтэл хэзээ ч арилахгүй байж магадгүй юм.
Нарны ретинопатитай бол би юу хүлээх ёстой вэ?
Хэрэв таны торлог бүрхэвч гэмтсэн бол таны хараа түр зуур өөрчлөгдөж магадгүй. Та нүдний өвдөлт, гэрэлд мэдрэмтгий байдал эсвэл харааны бусад өөрчлөлтийг мэдэрч магадгүй. Нар, гагнуурын бамбар эсвэл лазер харсны дараа нүдний чинь өмнө гэнэт хөвөгч эсвэл гэрэл анивчихыг харж магадгүй. Эдгээр нь бүгд нарны ретинопати гэж нэрлэгддэг өвчний нэг хэсэг юм.
Хэрэв танд хөнгөн хэлбэрийн нарны ретинопати байгаа бол эмчилгээ хийлгэхгүйгээр шинж тэмдгүүд тань сайжрах ёстой. Таны хараа цаг хугацааны явцад сайжирч, хараа тань аажмаар хэвийн байдалдаа эргэн орох ёстой.
Түүнчлэн, торлог бүрхэвчийн гэмтэл эдгэрч байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд нүдний эмчид хэд хэдэн удаа үзүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Энэ өвчнөөс эдгэрэх хэтийн төлөв ямар байна вэ?
Хөнгөн тохиолдолд эдгэрэлт ихэвчлэн аяндаа явагддаг бөгөөд нэгээс зургаан сарын дотор хараа хэвийн байдалдаа эргэн ордог. Торлог бүрхэвчинд гэмтэл их байх тусам хараанд тань илүү их нөлөөлнө.
Үүнээс хэрхэн өөрийгөө хамгаалах вэ? (Урьдчилан сэргийлэх)
Нарны ретинопати өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах хамгийн сайн аргууд нь:
- Наранд гарахдаа хамгаалалтын нүдний шил (жишээлбэл, нарны шил) зүүгээрэй . Хэт ягаан туяанаас тусгайлан хамгаалдаг нүдний шил сонгоорой.
- Наранд шууд харахаас зайлсхий (нарны шил зүүсэн ч гэсэн).
- Хэрэв та нарны хиртэлт гэх мэт онцгой зүйлийг харж байгаа бол энэ зорилгоор зориулагдсан тусгай нарны шүүлтүүртэй нүдний шил эсвэл нүдний шил хэрэглээрэй.
- Хэрэв та гагнуурын бамбартай ажиллаж байгаа бол хамгаалалтын нүдний шил зүүхээ мартуузай .
- Лазер заагчийг хэзээ ч өөрийн нүд эсвэл өөр хүний нүд рүү шууд чиглүүлж болохгүй.
- Лазер заагч худалдаж авахдаа түүний хүчийг анхаарч үзээрэй.
Нарны ретинопатийн талаар хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?
Хэрэв та харааны өөрчлөлтийг анзаарсан эсвэл улам дордож байгаа бол нүдний эмчдээ яаралтай хандаарай.Жишээлбэл, хэрэв та нэг эсвэл хоёр нүдэндээ хараа муудсаныг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай.
Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Нарны ретинопатийн нүдний эмчид хандахдаа оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө сайн ойлгох нь чухал юм. Танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Та дараах асуултуудыг асууж магадгүй юм.
- Нарны ретинопатийн ямар түвшин надад байна вэ: хөнгөн, дунд зэргийн эсвэл хүнд хэлбэрийн?
- Та яагаад надад энэ эмчилгээ эсвэл энэ шинжилгээг санал болгож байгаа юм бэ?
- Нарны ретинопатийн шинж тэмдгийг бууруулахын тулд ямар нэгэн эм ууж болох уу?
- Миний шинж тэмдгүүд эргэж ирж болох уу?
- Миний хараа сайжрахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?
- Урт хугацаанд нүдний эрүүл мэндийн талаар юу хүлээх ёстой вэ?
- Ирээдүйд иймэрхүү зүйл тохиолдохгүйн тулд би юу хийх ёстой вэ?
Үүнийг бодоод үз дээ, хэдэн мянган жилийн турш хүмүүс нар хиртэлтийг, заримдаа үзэсгэлэнтэй өдөр ч гэсэн харахын тулд нарыг харж ирсэн. Үнэндээ Нарны ретинопати гэж нэрлэгддэг энэ өвчин нь эртний Грекийн үеэс хойш (ямар нэгэн хэлбэрээр) мэдэгдэж ирсэн. Тэр үед ч хүмүүс хамгаалалтын бүрхүүлгүйгээр хиртэлтийг хардаг байсан. Гэхдээ нарыг харах нь хичнээн хөгжилтэй байсан ч, нарны гэрэл заримдаа хичнээн үзэсгэлэнтэй байсан ч тод гэрэл рүү шууд харах нь торлог бүрхэвчийг гэмтээж болзошгүй.
Эцэст нь, хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)
Хамгийн гол нь нарны ретинопати өвчнийг бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжтой . Тиймээс ирээдүйд нүдээ хамгаалах нь ухаалаг хэрэг юм. Нартай өдөр гадуур гарахдаа хэт ягаан туяанаас хамгаалдаг нарны шил зүүгээрэй . Нар мандах эсвэл жаргах үед нар руу шууд харахаас зайлсхий . Хэрэв танд нарны ретинопатийн талаар асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал нүдний эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ай. Эцсийн эцэст таны нүд танд маш чухал, тийм үү?
👩🏽⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Нарны торлог бүрхэвчийн эмгэг нь нарны гэрлийн нөлөөгөөр нүд сохорно гэсэн үг үү?
Тийм ээ! Энэ бол маш аюултай нөхцөл байдал. Хэрэв та нар хиртэлтийг ажиглах эсвэл ууланд гарч, хамгаалалтын шилгүйгээр нар руу шууд ширтвэл түүнээс ирж буй хэт ягаан туяа болон өндөр энергийн туяа нь нүдний доторх торлог бүрхэвчийн эсийг хэдхэн секундын дотор шатааж/устгах болно.
💬 Нар харсны дараа нүд маань түлэгдсэн/гэмтсэн (Нарны ретинопати) эсэхийг яаж мэдэх вэ?
Та үүнийг шууд мэдрэхгүй (нүд өвдөхгүй). Гэвч хэдэн цаг эсвэл өдрийн дараа таны хараа бүрэлздэг. Та харааныхаа төвд "хар эсвэл саарал толбо" харж эхэлдэг. Түүнээс гадна та шулуун шугамыг муруй (гажуудсан хараа) гэж харж, өнгө ялгаж чадахгүй болдог.
💬 Наранд түлэгдсэн эдгээр нүдэнд эмчилгээ/мэс засал байдаг уу?
Хамгийн том асуудал энд байна! 'Үүнд ямар ч эм, дусал эм эсвэл мэс засал/лазер эмчилгээ дэлхий дээр байхгүй!' Хэрэв гэмтэл нь бага бол нүд 3-6 сарын дотор аяндаа эдгэрч чадна (аяндаа эдгэрнэ). Гэхдээ хэрэв гэмтэл нь хүнд байвал (хэрэв эсүүд цацраг туяагаар үхвэл) та амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд дунд нь хар толботой хараа муутай амьдрах хэрэгтэй болно. (Тийм учраас та нарны хиртэлтийг харахдаа зөвхөн ISO гэрчилгээтэй нүдний шил зүүх хэрэгтэй).
Нарны ретинопати, нүдний гэмтэл, нарны гэрэл, хараа муудах, торлог бүрхэвч, нүдний хамгаалалт











💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү