Пап шинжилгээний дараа шинжилгээний хариун дээр "SIL" эсвэл "Хавтгай хучуур эдийн доторх гэмтэл" гэсэн үгийг хараад бага зэрэг айж, санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. "Энэ юу вэ? Надад хорт хавдар байна уу?" гэх мэт зүйлс шууд санаанд орж магадгүй. Гэхдээ сандрах хэрэггүй. Гүнзгий амьсгаа аваад тайвшир. SIL бол хорт хавдар биш. Гэхдээ энэ бол бидний мэдэх ёстой зүйл. Тиймээс өнөөдөр бид SIL гэж юу болох, яагаад үүсдэг, үүнтэй холбоотой юу хийх талаар маш энгийнээр ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл, энэ SIL гэж юу вэ?
SIL буюу хавтгай хучуур эдийн доторх гэмтэл нь бидний биеийн арьсны гадаргуу дээрх эсүүд, ялангуяа тодорхой эрхтнийг бүрхсэн нимгэн мембраны эсүүд хэвийн хэмжээнээс арай өөр, бага зэрэг жигд бус байдлаар ургадаг нөхцөл юм. "Хучуур эдийн доторх" гэдэг үг нь өөрөө энэ өөрчлөлт нь зөвхөн арьс/мембраны гадаргуугийн давхаргад байдаг бөгөөд илүү гүнзгийрдэггүй гэсэн үг юм.
Арьсаа нямбайлан барьсан тоосгон хана гэж төсөөлөөд үз дээ. SIL-д энэ тоосгон хананы дээд эгнээ тоосгыг салгаж, өөр хэлбэртэй болсон мэт санагддаг. Хана нь бат бөх хэвээр байгаа ч дээд давхаргад бага зэрэг ялгаа бий.
Эдгээр төрлийн эсийн өөрчлөлтүүд бидний биеийн олон хэсэгт тохиолдож болно. Хамгийн түгээмэл нь:
- Умайн хүзүү
- Үтрээ
- Үтрээний гаднах хэсэг (Vulva)
- Анус
- Бэлэг эрхтэн
- Хоолойны чинь ар тал
Хамгийн чухал зүйл бол SIL нь хорт хавдар биш юм . Гэхдээ бид үүнийг хорт хавдрын өмнөх үе гэж нэрлэдэг. Энэ нь хэрэв бид эдгээр эсийн өөрчлөлтийг удаан хугацаанд эмчилж, анхаарал хандуулахгүй бол ирээдүйд хорт хавдар болж хувирах магадлалтай гэсэн үг юм. Тийм ч учраас үүнийг эрт илрүүлэх нь маш чухал юм.
SIL-ийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:
Эмч нар эдгээр өөрчлөгдсөн эсүүдийг микроскопоор харж, эсүүд нь хэвийн эсүүдээс хэр ялгаатай байгаагаас хамааран SIL-ийг хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг.
| SIL төрөл | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Бага зэрэглэлийн SIL (LSIL) (Хөнгөн дисплази) | Энэ бол эсүүдэд гарч буй жижиг өөрчлөлт юм. Энэ нь цэцэрлэгт ургаж буй хогийн ургамалтай адил юм. Эдгээрийн ихэнхийг бидний дархлааны систем хянаж болно. Энэ нь тэд ямар ч эмчилгээгүйгээр өөрсдөө эдгэрэх магадлал өндөр гэсэн үг юм. Тэдний хорт хавдар болох эрсдэл маш бага байдаг. |
| Өндөр зэрэглэлийн SIL (HSIL) (Дунд зэргийн/Хүнд хэлбэрийн дисплази) | Энд эсүүдэд мэдэгдэхүйц, тодорхой өөрчлөлт гарч байна. Цэцэрлэгийн ижил жишээнд эдгээр нь үндэслэж, соёолж авсан хогийн ургамал шиг арай том болсон байна. Тэд өөрсдөө эдгэрэх магадлал багатай. Тиймээс ирээдүйд хорт хавдар болохоос сэргийлэхийн тулд та ихэвчлэн ямар нэгэн эмчилгээ хийх хэрэгтэй болдог . |
SIL-ийн хөгжлийн гол шалтгаан юу вэ?
Хүний папилломавирус буюу ХПВ нь бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗХӨ) бөгөөд бэлгийн замын халдварын 90 орчим хувийг эзэлдэг.
ХПВ вирус бидний биед ороход тодорхой эсүүдэд нөлөөлж, тэднийг хэвийн хэмжээнээс илүү хурдан, өөр аргаар хуваахад хүргэдэг. Энэ нь SIL-ийн шалтгаан болдог.
Гэхдээ нэг зүйл байна: ХПВ-ийн 100 гаруй төрөл байдаг.
- Зарим төрөл (жишээ нь, HPV 6, 11) нь эрсдэл багатай төрөл юм. Эдгээр нь бэлэг эрхтний үү болон LSIL өвчин үүсгэх магадлал өндөр байдаг.
- Бусад зарим төрлүүд (жишээ нь, HPV 16, 18) нь "өндөр эрсдэлтэй" төрөлд тооцогддог. Эдгээр өндөр эрсдэлтэй төрлүүд нь HSIL болон хорт хавдар үүсгэх магадлал өндөр байдаг.
Ихэнх тохиолдолд бидний биеийн дархлааны систем нь ХПВ-ийн халдвартай тэмцэж, хэдхэн сар эсвэл нэг эсвэл хоёр жилийн дотор биеэсээ цэвэрлэж чаддаг. Гэхдээ заримдаа, ялангуяа өндөр эрсдэлтэй төрлүүд нь биед хадгалагдан үлдэж, олон жилийн турш эсийн өөрчлөлтийг аажмаар үүсгэж, улмаар SIL-д хүргэдэг.
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Энд тулгарч буй хамгийн том бэрхшээлүүдийн нэг бол SIL-ийн тодорхой шинж тэмдэг бараг байдаггүй явдал юм. Олон хүмүүс энэ өвчнийг Пап тест эсвэл өөр шалтгаанаар эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр олж мэддэг.
Гэсэн хэдий ч заримдаа дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хэрэв та эдгээрийг анзаарсан бол эмчид заавал хандах хэрэгтэй.
Бэлэг эрхтний хэсгийн талаар:
- Үтрээнээс ер бусын ялгадас гарах эсвэл цус алдах (ялангуяа сарын тэмдгийн бус үед эсвэл бэлгийн харьцаанд орсны дараа)
- Бэлгийн эрхтний овгор эсвэл үүний харагдах байдал
- Түлэгдэх мэдрэмж эсвэл загатнах
- Өвдөлт
- Тухайн хэсгийн улайлт
Хэрэв SIL нь хоолойн ар талд үүссэн бол:
- Чихний өвдөлт
- Дуу хоолой сөөнгө болох
- Ямар нэгэн зүйлийг залгих үед өвдөлт
- Удаан хугацааны хоолой өвдөх
- Хүзүүний булчирхай томорсон
Тийм ч учраас эмэгтэй хүн ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч тогтмол хугацаанд Пап тест өгөх нь маш чухал юм.
SIL-ийн халдвар авах эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?
Хэдийгээр ХПВ-ийн халдвар авсан хэн ч SIL-тэй болох боломжтой ч зарим хүмүүс арай өндөр эрсдэлтэй байдаг.
- Дархлааны систем султай хүмүүс: ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс, эрхтэн шилжүүлэн суулгасан хүмүүс эсвэл бусад өвчний улмаас дархлаа суларсан хүмүүс ХПВ вирусын эсрэг тэмцэхэд илүү хэцүү байдаг.
- Тамхичид: Тамхинд агуулагдах химийн бодисууд нь бидний эсийг гэмтээж, дархлааны системийг сулруулдаг тул тамхичдын хувьд ХПВ-ийн халдварыг хянах нь хэцүү болдог.
- Аюулгүй бэлгийн харьцаа: Олон бэлгийн хавьтагчтай байх, бэлгэвч зэрэг хамгаалалтын аргуудыг хэрэглэхгүй байх нь ХПВ-ийн халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эмч SIL-ийг хэрхэн оношлодог вэ?
SIL-ийг оношлох хэд хэдэн шинжилгээ байдаг.
1. Пап т рхэц: Энэ бол хамгийн чухал бөгөөд түгээмэл хэрэглэгддэг шинжилгээ юм. Энэ шинжилгээнд умайн хүзүүнээс бага хэмжээний эсийн дээж авч, микроскопоор ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг шалгана. Мөн шулуун гэдэсний Пап т рхэцийг хошногоонд SIL илрүүлэхэд ашиглаж болно.
2. Кольпоскопи: Хэрэв таны Пап тестийн шинжилгээнд SIL илэрвэл эмч тань энэ шинжилгээг захиалах магадлалтай. Үүнд умайн хүзүү болон үтрээг харахын тулд кольпоскоп гэж нэрлэгддэг тусгай томруулдаг линз ашиглах шаардлагатай. Хэрэв ямар нэгэн ер бусын зүйл байвал тодорхой харж болно.
3. Биопси: Хэрэв эмч кольпоскопийн үед сэжигтэй хэсэг харвал маш жижиг эдийг авч, шинжилгээнд хамруулахаар лабораторид илгээнэ. Үүнийг биопси гэж нэрлэдэг. Энэ нь SIL, LSIL, HSIL эсвэл илүү ноцтой зүйл эсэхийг тодорхойлдог .
'Хавтгай хучуур эдийн доторх гэмтлийн сөрөг' гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?
Хэрэв таны Пап тестийн шинжилгээнд "(NILM - Хучуур эдийн доторх гэмтэл эсвэл хорт хавдрын сөрөг)" гэж бичсэн бол энэ нь сайн мэдээ юм. Энэ нь таны умайн хүзүүний эсүүдэд ямар нэгэн гажиг эсвэл хорт хавдрын өмнөх шинж тэмдэг илрээгүй гэсэн үг юм. Гэхдээ энэ үр дүн сайн байсан ч эмчтэйгээ зөвлөсөн хугацаанд тогтмол уулзах нь чухал юм.Пап тестийг үргэлжлүүлэн хийлгэх нь чухал юм.
SIL-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Эмчилгээний арга нь танд LSIL эсвэл HSIL байгаа эсэх, хаана байрлаж байгаа, таны нас, эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.
- LSIL-ийн хувьд: LSIL-ийн ихэнх тохиолдол, ялангуяа залуу эмэгтэйчүүдэд ямар ч эмчилгээгүйгээр өөрөө эдгэрдэг . Тиймээс таны эмч ихэвчлэн "анхааралтай хүлээх" аргыг баримталдаг. Энэ нь эсийн өөрчлөлт улам дордох эсвэл сайжрах эсэхийг харахын тулд 6 сараас жил тутамд Пап тест хийлгэх гэсэн үг юм.
- HSIL-ийн хувьд: HSIL нь LSIL-ээс хорт хавдар болох эрсдэл өндөр байдаг тул ихэвчлэн эмчилгээ шаарддаг. Эмчилгээний хэд хэдэн сонголт байдаг:
| Эмчилгээний арга | Үүнийг хэрхэн хийх вэ |
|---|---|
| Сэдэвчилсэн эмчилгээ | Зарим тохиолдолд хэвийн бус эсүүд байрлаж буй хэсэгт тос түрхдэг. Эдгээр нь хэвийн бус эсүүдийг устгадаг эсвэл биеийн дархлааны системийг идэвхжүүлдэг. |
| Крио эмчилгээ | Шингэн азот гэх мэт маш хүйтэн бодисыг хэвийн бус эс агуулсан эдийг хөлдөөж, устгахад ашигладаг. |
| Лазер эмчилгээ | Хүчтэй лазер туяа нь хэвийн бус эдийг шатааж, арилгахад чиглэгддэг. |
| Зүсэлтийн мэс засал | Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм. Умайн хүзүүний HSIL-ийн LEEP (Давталттай цахилгаан мэс заслын аргаар авах процедур) эсвэл конус хэлбэрийн биопсиИйм аргуудаар зөвхөн хэвийн бус эсүүдтэй хэсгийг конус хэлбэрээр хайчилж аваад авдаг. |
Хэрэв та HSIL-тэй бол хорт хавдар тусах магадлал хэр вэ?
Энэ бол олон хүний хувьд том айдас юм. Тайланд HSIL нь хорт хавдартай гэсэн үг биш гэж бичсэн байгаа нь зүгээр л хорт хавдар болж хувирах боломжтой зарим эсүүд байгааг илтгэж байна.
Судалгаагаар HSIL-ийн тохиолдлуудыг эмчлэхгүй орхивол хорт хавдар болох магадлал ердөө 2%-иар л бага байдаг. Гэхдээ үүнд хэр хугацаа шаардагдахыг хэн ч хэлж чадахгүй. Энэ нь 10 жил, 10 сар ч байж болно.
Тийм ч учраас бид ямар ч эрсдэл хүлээхгүй бөгөөд HSIL-тэй болох нь батлагдсан даруйд эмчийн зөвлөсөн зохих эмчилгээгээр тэдгээр хэвийн бус эсүүдийг устгадаг. Ингэснээр бид хорт хавдар тусах эрсдлийг бараг бүрэн зогсоож чадна.
SIL-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн бөгөөд үр дүнтэй арга бол түүний үндсэн шалтгаан болох ХПВ вирусын халдвараас зайлсхийх явдал юм.
1. ХПВ вакцин хийлгэх: Энэ бол хамгийн чухал зүйл. ХПВ вакцин нь хорт хавдар болон хорт хавдар үүсгэдэг ХПВ-ийн үндсэн төрлүүдийн 90%-ийг хамгаалдаг. Энэ вакциныг зөв насандаа (ихэвчлэн 9-14 насны охид, хөвгүүдэд) хийлгэх нь ирээдүйн эрсдэлийг эрс бууруулж чадна. Хэрэв та энэ наснаас дээш бол энэ вакцин таны насанд тохирох эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.
2. Аюулгүй бэлгийн харьцаа: Бэлгийн харьцаанд орох бүртээ бэлгэвчийг зөв хэрэглэх нь ХПВ зэрэг бэлгийн замаар дамжих өвчнөөс таныг хамгаалж чадна.
3. Бэлгийн хамтрагчаа хязгаарлах: ХПВ-ийн халдвар авах эрсдэл нь хамтрагчдын тоо нэмэгдэхийн хэрээр нэмэгддэг.
4. Пап шинжилгээг цаг тухайд нь хийлгээрэй: Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч нас, эрсдэлээс хамааран эмчийн зөвлөсөн хугацаанд Пап шинжилгээнд хамрагдаарай. Хэрэв ямар нэгэн өөрчлөлт гарвал HSIL гэх мэт илүү ноцтой өвчин болохоос өмнө LSIL түвшинд илрүүлж болно.
SIL гэсэн онош тавихад айх нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ энэ бол дэлхийн төгсгөл биш. Энэ бол таны бие махбодийн анхааруулга бөгөөд "Жижигхэн зүйл байна, үүнд анхаарлаа хандуулъя" гэж хэлдэг. Эмчтэйгээ илэн далангүй ярилцаж, тайлангийн утгыг сонсоорой. Дараа нь юу хийхээ тодорхой болгоорой. Хэрэв эрт илрүүлж, зөв эмчилбэл энэ нь бүрэн эдгэрэх боломжтой өвчин юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- SIL (Хавтгай хучуур эдийн доторх гэмтэл) нь хорт хавдар биш . Энэ нь хорт хавдар болж хөгжиж болзошгүй хорт хавдрын өмнөх нөхцөл юм.
- Үүний гол шалтгаан нь бэлгийн замаар дамждаг HPV вирус юм.
- SIL-ийн хоёр төрөл байдаг: LSIL (бага зэргийн өөрчлөлт, ихэвчлэн өөрөө арилдаг) болон HSIL (өндөр зэргийн өөрчлөлт, эмчилгээ шаарддаг).
- SIL нь ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг тул Пап шинжилгээг цаг тухайд нь хийлгэх нь маш чухал юм.
- Хэдийгээр HSIL илэрсэн ч эрт илрүүлэлт болон зохих эмчилгээ (жишээ нь, LEEP) нь хорт хавдар үүсэхээс бараг бүрэн урьдчилан сэргийлж чадна.
- ХПВ-ийн вакцин хийлгэх, аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох нь ХПВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.
- Хэрэв та тайлангийнхаа талаар ямар нэгэн санаа зовоосон асуудал эсвэл эргэлзээтэй зүйл байвал эмчээсээ тодруулга авахыг хүснэ үү.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү