Таны астма улам хүндэрч, амьсгалахад хэцүү болж байна уу? Энэ статус астматикус мөн үү?

Та астматай юу? Эсвэл танай гэр бүл эсвэл найзын хэн нэгэн астматай юу? Тэгвэл та астма улам хүндэрч, амьсгалахад хэцүү болдог үеүүдийн талаар сонссон байх. Гэхдээ заримдаа энэ астмагийн нөхцөл байдал таны бодож байгаагаас хамаагүй хүнд байж болно. Энэхүү астмагийн нөхцөл байдлыг бид Status Asthmaticus буюу Цочмог хүнд хэлбэрийн астма гэж нэрлэдэг.

Астматик статус гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Status Asthmaticus бол астма өвчний хамгийн хүнд, туйлын үе шат юм. Энэ үед таны амьсгал улам бүр хэцүү болдог бөгөөд та ердийн астма эм, тухайлбал ингалятор ууж байсан ч гэсэн. Та ярьж, идэж чадахгүй, мөн зөв унтаж чадахгүй гээд төсөөлөөд үз дээ. Энэ байдал хэдхэн хоногийн дотор улам дордож магадгүй, эсвэл хэдхэн цагийн дотор гэнэт муудаж болно. Гэхдээ хамгийн сайн зүйл бол та амьсгалах хэв маягтаа анхаарлаа хандуулж, өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхийж, та болон таны эмчийн боловсруулсан астма төлөвлөгөөг дагаж мөрдвөл энэ хүнд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Чухал: Энэ төрлийн хүнд хэлбэрийн астма халдлага нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм. Хэрэв та амьсгалахад хүндээр тусалж, амьсгалын аппарат тань тус болохгүй бол яаралтай 911 руу залгах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт хандах хэрэгтэй.

Ердийн астма болон астматик статус гэгддэг өвчний хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Одоо та "Тэгэхээр хэвийн астма болон статус астматикус гэж юу вэ?" гэж бодож байж магадгүй. Тийм ээ, тийм. Бидний мэдэж байгаагаар астма бол архаг уушгины өвчин юм. Астматай хүний ​​хувьд утаа, тоос шороо, цэцгийн тоос, хэт их дасгал хөдөлгөөн зэрэг харшил үүсгэгчид амьсгалын замыг хавдаж, салсаар дүүрэхэд хүргэдэг. Астма үүсэх үед ийм зүйл тохиолддог. Ихэвчлэн энэ астма өвчнийг эмээр хянаж болно.

Гэсэн хэдий ч Status Asthmaticus нь огт өөр бөгөөд илүү хүнд хэлбэрийн өвчин юм. Энэ нь та гэртээ хэрэглэдэг ердийн астма эмээр хянагдахгүй хүнд хэлбэрийн астмагийн дайралттай үед тохиолддог. Энэ нь өвчин сайжрах биш, харин улам дорддог гэсэн үг юм.

Астматик статус буюу хүнд хэлбэрийн астма өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Энэхүү хүнд хэлбэрийн астма өвчний шинж тэмдгүүд хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн турш аажмаар хөгжиж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд танд танил сонсогдож байгаа эсэхийг шалгаарай:

• Амьсгалахад хүнд хэцүү байх: Зөв амьсгалахад хэцүү байх. Заримдаа ярих, хооллох ч боломжгүй болтлоо хэцүү байж болно.
• Амьсгал авах болон гаргах үед цээжинд исгэрэх чимээ сонсогдоно.
• Ханиалга: Байнга, зогсоож чадахгүй ханиалга гарч болзошгүй.
• Зүрхний цохилт хурдан: Зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
• Толгой эргэх.
• Төөрөгдөл: Та ухаан алдаж, юу болж байгааг бүрэн ойлгохгүй байгаа мэт санагдаж магадгүй.
• Хуруу, уруул эсвэл арьс хөхрөх: Энэ бол маш аюултай шинж тэмдэг. Энэ нь бие махбодид хангалттай хүчилтөрөгч байхгүй байгааг илтгэнэ.

Астматик статус яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Астматай үед таны амьсгалын зам эсвэл амьсгалын зам нарийсдаг. Эмч нар үүнийг бронхоспазм гэж нэрлэдэг. Түүнчлэн эдгээр амьсгалын зам хавддаг. Үүнийг үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Үүнээс гадна их хэмжээний салиа ялгардаг.

Одоо мэргэжилтнүүд хүнд хэлбэрийн, хяналтгүй астма өвчний гол шалтгаан нь бронхоспазм гэхээсээ илүү амьсгалын замын үрэвсэл, хэт их салиа ялгаралт гэж үзэж байна. Тодруулбал, амьсгалын зам хавдаж, салсаар бөглөрөх үед амьсгалахад хамгийн хэцүү болдог.

Астматик статусыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд юу вэ?

Ердийн астма өвчнийг өдөөж болох аливаа зүйл нь Status Asthmaticus гэж нэрлэгддэг энэхүү хүнд хэлбэрийн өвчнийг үүсгэж болно. Эдгээр нийтлэг өдөөгч хүчин зүйлсийн заримыг авч үзье.

• Гэрийн болон гадаа харшил: Тоосны хачиг, гэрийн тэжээвэр амьтдын үс, цэцгийн тоос, хөгц гэх мэт.
• Бусад цочроогч хүчин зүйлс: Тамхины утаа, үнэртэй ус, химийн бодисын хурц үнэр, хүйтэн салхи.
• Биеийн тамирын дасгал: Зарим хүмүүс дасгал хийх үед астма өвчнийг ихэсгэж болзошгүй.
• Сэтгэл санааны стресс: Астма нь маш их гунигтай, айсан эсвэл түгшсэн үед улам дордож болно.
• Халдвар: Ханиад, томуу, COVID-19 зэрэг амьсгалын замын халдварууд.
• Зарим эмүүд: Жишээлбэл, аспирин зэрэг зарим өвчин намдаагч, цусны даралт ихсэх эм (бета-хориглогч) зэрэг нь зарим хүмүүст астма өвчнийг улам дордуулдаг.

Энэхүү хүнд хэлбэрийн астма (цочмог хүнд хэлбэрийн астма) үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Дараах шалтгааны улмаас та иймэрхүү хүнд хэлбэрийн сандралын дайралтад өртөх магадлал өндөр байж магадгүй юм.

• Хэрэв та ингалятороо хэрхэн зөв ашиглахаа мэдэхгүй эсвэл буруу хэрэглэвэл:Энэ нь маш түгээмэл тохиолддог зүйл. Учир нь ингалятор хэрэглэх үед хэд хэдэн алхамыг дагах хэрэгтэй. Хэрэв та тэдгээрийн аль нэгийг нь алгасвал, эсвэл амьсгалах цаг тань зөв биш байвал бүх эм уушгинд чинь хүрэхгүй. Тэгвэл та ямар ч үр дүн гарахгүй.
• Хэрэв та эсвэл таны эмч нар астма өвчний хүндийн зэргийг зөв үнэлээгүй бол: Энэ нь та зөв эм ууж чадахгүй эсвэл зөв тунгаар хэрэглэж байгаа гэсэн үг байж болно.
• Хэрэв та эмээ ууж чадахгүй, уухыг хүсэхгүй байгаа эсвэл хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэзээ уухаа мэдэхгүй байгаа бол: Зарим хүмүүс эмээ уух дургүй эсвэл цагтаа уудаггүй. Тэр ч байтугай астма өвчнийг хянах нь хэцүү байж болно.

Астматик статусын улмаас ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Энэхүү хүнд хэлбэрийн астма (Цочмог хүнд хэлбэрийн астма) нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Дараахыг үзнэ үү:

• Гипокси: Энэ нь таны биеийн эд эсүүд хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгааг илтгэнэ. Энэ нь маш аюултай.
• Амьсгалын замын цочмог хямралын хам шинж (ARDS): Уушги хүнд гэмтэж, амьсгалахад маш хэцүү болдог нөхцөл байдал.
• Амьсгалын дутагдал: Энэ нь таны уушги өөрөө амьсгалж чадахгүй гэсэн үг юм. Энэ үед та амьсгалын аппараттай холбогдох шаардлагатай болж магадгүй юм.

Астматик эсвэл хүнд хэлбэрийн астма өвчнийг хэрхэн таних вэ?

Эмч таны шинж тэмдгийг харах, таныг шалгах, өвчний түүхийн талаар асуух, уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ (жишээлбэл, спирометр) хийх замаар астматик статусыг оношлох болно.

Хамгийн чухал зүйл бол эмч нар таны амьсгалыг хянахын тулд эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх явдал юм. Энэ хооронд тэд бусад өвчнийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ, цээжний рентген зураг авахуулж магадгүй юм.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмч танд хүчилтөрөгч өгөх, уушгины хавдрыг бууруулах эм өгөх, амьсгалын замыг нээх болно. Зарим хүнд тохиолдолд та өөрөө амьсгалж чадах хүртлээ амьсгалын аппараттай холбох шаардлагатай болж магадгүй юм.

Астматик статусын өвөрмөц эмчилгээ юу вэ?

Өвчний хүнд байдлаас хамааран эмч нар дараах эмчилгээг хэрэглэж болно:

• Нэмэлт хүчилтөрөгч: Хүчилтөрөгчийг хамрын канюля эсвэл нүүрний маскаар дамжуулан өгдөг.
• Амьсгалын замаар хэрэглэдэг бронходилататорууд:Эдгээрийг ингалятор эсвэл мананцар үүсгэгчээр хийдэг. Эдгээр нь амьсгалын замыг тэлэх замаар үйлчилдэг. Жишээ нь:
• Бета-2 агонистууд: Салбутамол (альбутерол гэж нэрлэдэг) эсвэл Левалбутерол.
• Антихолинергик эм: Ипратропиум бромид.
• Судсаар (судсаар) тарьдаг кортикостероидууд: Эдгээр нь амьсгалын замын үрэвслийг хурдан бууруулдаг. Жишээ нь: гидрокортизон эсвэл метилпреднизолон.
• Судсаар бронходилататор: Магнийн сульфат зэрэг эмийг заримдаа өгдөг.
• Адреналин (Эпинефрин): Зарим яаралтай үед тарилга хэлбэрээр өгдөг.
• Судсаар хийх шингэн (судсаар хийх шингэн): Шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, эм өгөхөд хэрэглэнэ.
• Амьсгалын замаар гелийн хий (Heliox): Зарим онцгой тохиолдолд амьсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд хүчилтөрөгчтэй холино.
• Интубаци ба механик агааржуулалт: Хэрэв биеийн байдал маш хүнд байвал ухаан алдалт үүсгэж, амьсгалын замд гуурс оруулж, өвчтөнийг амьсгалын аппараттай холбоно.
• Тайвшруулах эмчилгээ: Хэрэв өвчтөн түгшүүртэй байвал амьсгалын аппаратанд дасан зохицоход нь туслах зорилгоор тайвшруулах эмчилгээ хийдэг.

Хэрэв та астматик статустай бол юу хүлээж болох вэ?

Хэрэв танд астматик статус үүссэн бол биеийн байдал хяналтанд орох хүртэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Зарим хүнд тохиолдолд таныг эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) шилжүүлж болно.

Та гэртээ харихад эмч танд 12-14 хоногийн турш уух кортикостероид эм (жишээ нь преднизолон) бичиж өгөх болно. Энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу, бүрэн хугацаанд нь уух нь маш чухал юм .

Астматик статусаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, энэ нь маш боломжтой! Хувцасны эдгээр таагүй халдлагын эрсдлийг бууруулахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно:

• Астмаа хянахын тулд ашигладаг төхөөрөмжөө хэрхэн ашиглахаа яг таг мэдэж аваарай. Үүнд ингалятор, мананцар үүсгэгч гэх мэт зүйлс багтана. Эмч эсвэл эм зүйчээсээ алхам алхмаар хамгийн сайн хэрэглэх аргыг зааж өгөхийг хүс. Дадлага хий.
• Астмагийн шинж тэмдгүүдээ хянахын аргагүй хүндрэхээс нь өмнө хэзээ, хэрхэн эмчлэхээ ойлгоорой. Та үүнийг "Оргил урсгал хэмжигч"-ээр хийж болно.Та амьсгалын хүчээ спирометр гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжөөр хэмжиж болно. Эсвэл эмчтэйгээ хамтран "Астма өвчний үйл ажиллагааны төлөвлөгөө " боловсруулаарай. Энэ нь таны астма сайн түвшинд, бага зэрэг хүндэрсэн, эсвэл илүү хүндэрсэн үед юу хийх ёстойг танд хэлэх болно.
• Астма өвчнийг юу өдөөдөгийг яг таг мэдэж, аль болох хол байгаарай.
• Астмаа хяналтандаа байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчтэйгээ тогтмол уулзаарай. Энэ нь таны эмийн тунг тохируулах шаардлагатай эсэхийг эсвэл шинэ эм ууж эхлэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.
• Хэрэв танд эмнэлгийн тусламж хэрэгтэй бол аль болох хурдан аваарай. Шинж тэмдэг хүндэртэл хүлээх хэрэггүй.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв та амьсгалахад хүндээр хүндрэлтэй байгаа эсвэл астма өвчний дайралттай байгаа бөгөөд ердийн ингалятороороо үүнийгээ хянаж чадахгүй байгаа бол 1990 дугаарт яаралтай залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай. Цаг үрэх хэрэггүй.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчтэй уулзахдаа дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж магадгүй юм.

• "Эмч ээ, би яагаад ийм өвчтэй болсон юм бэ?"
• 'Эмээ хэрхэн зөв уух вэ?' (Амьсгалын аппаратыг дахин хэрхэн ашиглах талаар суралцаарай)
• "Надад өөр ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?"
• "Иймэрхүү нөхцөл байдал дахин давтагдахаас хэрхэн сэргийлэх вэ?"

Эцэст нь, хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

Амьсгалж чадахгүй байх нь аймшигтай зүйл. Ийм үед сандрах хэрэггүй, тайван байж, тусламж хүс. Хэрэв та астматай бол эмчтэйгээ хамтран өвчнийхөө талаар ойлгож, түүнийг зохицуулах төлөвлөгөө боловсруул. Шинж тэмдгүүдээ улам дордохоос нь өмнө хэзээ, хэрхэн эмчлэхээ мэдэж аваарай. Төлөвлөгөөтэй байх нь сандралгүйгээр яаралтай тусламж авахад тусална. Таны амьдрал танд болон танай гэр бүлд үнэ цэнэтэй. Тиймээс хэрэв та астматай бол үүнийг хянах нь чухал юм.

Астма , астматик статус, хүнд хэлбэрийн астма, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, амьсгалын замын өвчин, уушги