Толгой дотроос гэнэт цус алдаж байна уу? (Субарахноид цус алдалт - SAH) Өнөөдөр бид үүний талаар ярилцах болно!

Та толгой чинь гэнэт, тэвчихийн аргагүй өвдөлт мэдэрч, толгой чинь дэлбэрч байгаа юм шиг эсвэл аянга цохисон юм шиг санагдаж байсан уу? Зарим хүмүүс үүнийг "амьдралынхаа хамгийн аймшигтай толгой өвдөх" гэж нэрлэдэг. Энэ бол тоглоом биш. Энэ бол маш аюултай нөхцөл байдал байж болно. Анагаах ухаанд бид энэ нөхцөл байдлыг '(Субарахринойд цус алдалт)' эсвэл '(SAH)' гэж нэрлэдэг. Энэ бол үнэхээр яаралтай тусламжийн арга юм. Тиймээс энэ талаар арай дэлгэрэнгүй, энгийнээр ярилцъя, за юу?

Энэ (субарахноид цус алдалт) гэж яг юу вэ? Энгийнээр ойлгоё, тэгэх үү?

Энгийнээр хэлбэл, '(Субарахноид цус алдалт)' гэдэг нь бидний тархи болон түүнийг хүрээлсэн нимгэн бүрхүүлийн хоорондох зайд цус алдалт үүсэхийг хэлнэ. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний тархи үнэт эрдэнэс шиг. Тиймээс үүнийг хамгаалахын тулд байгаль бидэнд гурван давхар нимгэн бүрхүүл өгсөн. Бид үүнийг '(Менингс)' гэж нэрлэдэг. Энэ нь сонгины хальс эсвэл кокосын хальс шиг хэд хэдэн давхарга юм.

Эдгээр гурван бүрхүүл нь:

• Dura mater: Энэ бол гавлын ясны доор байрлах арай илүү бат бөх гаднах бүрхүүл юм.
• Арахноид матер: Энэ бол дунд бүрхүүл юм. Аалзны тортой төстэй нарийн бүрхүүл.
• Пиа матер: Энэ бол тархинд өөртэй нь наалддаг маш нимгэн, хамгийн дотор бүрхүүл юм.

За, энэ "(Субарахноид цус алдалт)"-д юу болдог вэ гэвэл дунд хэсэгтээ арахноид мембраны доор (өөрөөр хэлбэл "субарахноид" орон зайд) цус алдалт үүсдэг. Энэ нь маш аюултай, учир нь энэ цус алдалт нь тархинд даралт өгч, тархины эсүүд гэмтэж болзошгүй. Тийм ч учраас үүнийг эмнэлгийн яаралтай тусламж гэж үздэг.

(Субарахноид цус алдалт) болон (Субдурал гематом)-ын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Та "Субдурал гематом" гэж нэрлэгддэг өөр нэг өвчний талаар сонссон байж магадгүй. Хоёулаа тархины дотор цус алдалт юм. Ялгаа нь цус алдалт хаана явагддагт оршино .

• "Субдурал гематом"-ын үед цус нь бидний өмнө дурдсан хамгийн гаднах бүрхүүл болох "дура матер"-ын доорх зай руу урсдаг.
• Субарахноид цус алдалтын үед цус нь арахноид мембраны доорх орон зай руу урсдаг.

Хоёулангийнх нь шинж тэмдгүүд заримдаа ижил төстэй байж болох бөгөөд хоёулаа тархины гэмтэл учруулж болзошгүй бөгөөд хоёулаа яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг нөхцөл байдал юм.

Хэн SAH-д өртөх магадлал өндөр вэ? Эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

"Субарахноид цус алдалт" гэж нэрлэгддэг энэ эмгэг нь хэнд ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь 40-60 насны хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.

Толгойн гэмтэл (ТГГ) нь ахмад настнуудад илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд учир нь хүмүүс нас ахих тусам унах, тэнцвэрээ алдах эрсдэл нэмэгддэг. Залуу хүмүүсийн дунд автомашины осол гол шалтгаан болдог.

Үүнээс гадна, SAH-ийн хөгжилд нөлөөлж болох хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Эдгээр нь:

• Тархи эсвэл биеийн өөр хэсэгт аневризм тасараагүй байх (аневризм гэдэг нь бөмбөлөг шиг товойж товойдог цусны судас юм).
• Өмнө нь тархины аневризмын урагдал тохиолдож байсан түүхтэй байх.
• Тамхи татах. (Энэ бол олон өвчний шалтгаан биш гэж үү?)
• Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх). (Бид "өндөр даралт" гэж хэлдэг).
• Зарим генетикийн нөхцөл байдал, жишээлбэл, холбогч эдийн өвчин, тухайлбал “Фибромускуляр дисплази (FMD)” болон “Элерс-Данлосын хам шинж”.
• “(Пикистик бөөрний өвчин)” гэж нэрлэгддэг бөөрний өвчтэй байх.
• Кокаин болон/эсвэл метамфетамин зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэх.
• Архины хэт их хэрэглээ.
• Варфарин зэрэг цус шингэлэгч эм хэрэглэх (эдгээрийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ).
• Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн аневризмтай байсан бол (энэ нь гэр бүлийн түүх хүчтэй гэсэн үг).

Чухал: Хэрэв танд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн нь байгаа бол энэ нь та SAH-тай гарцаагүй хөгжинө гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны эрсдэл өндөр байна гэсэн үг юм. Тиймээс эмчийн зөвлөгөө авах нь маш чухал юм.

Энэ аюултай өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Субарахноид цус алдалтын гол бөгөөд хамгийн аюултай шинж тэмдэг бол бидний өмнө дурдсан "аянга цахилгаантай толгой өвдөх" юм. Энэ бол маш хүчтэй, гэнэтийн толгой өвдөх явдал юм. Энэ нь таны толгой дотор ямар нэгэн зүйл дэлбэрч байгаа мэт санагдаж болно. Олон хүн "Би амьдралдаа ийм толгой өвдөж байгаагүй" гэж хэлдэг.

Хэрэв танд иймэрхүү гэнэтийн хүчтэй толгой өвдөх, ялангуяа доор жагсаасан бусад шинж тэмдгүүд илэрвэл 911 (Шри Ланкийн Сувасерия 1990) дугаарт яаралтай залгаарай эсвэл аль болох хурдан хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд хандана уу. Энэ нь таны амийг аварч чадна!

Бусад шинж тэмдгүүд нь:

• Ухамсар буурч, сэрүүн байхад хэцүү болно.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Хүзүү хөших мэдрэмж, хүзүүг нугалахад хэцүү байх (Хүзүү хөших) .
• Гэнэт амьдралаа алдаж байгаа юм шиг мэдрэмж төрж байна.
• Сэтгэл санааны болон зан чанарын өөрчлөлт (жишээлбэл, цочромтгой байдал, түгшүүр).
• Толгой эргэх .
• Фотофоби (тод гэрэлд нүдний мэдрэмтгий байдал) .
• Булчингийн өвдөлт , ялангуяа хүзүү, мөрөнд.
• Биеийн нэг хэсэг мэдээгүй болох.
• Таталт (таталт)-тай байх `(Таталт)` .
• Харааны өөрчлөлт : Давхар хараа, харааны хар толбо, нэг нүд түр зуур хараагүй болох.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн нь хүчтэй толгой өвдөхтэй хамт байвал энэ нь 'SAH' байх магадлал өндөр байдаг.

Энэ (субарахноид цус алдалт) яагаад тохиолддог вэ? Гол шалтгаанууд нь юу вэ?

Субарахноид цус алдалт үүсэх хоёр үндсэн шалтгаан байдаг.

1. Толгойн гэмтэл: Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Жишээлбэл, хүнд уналт эсвэл автомашины осол нь толгойд хүчтэй цохилт өгөхөд хүргэдэг.

2. Тархины аневризм хагарах: Энэ нь бас маш түгээмэл шалтгаан юм. Өмнө дурдсанчлан, аневризм гэдэг нь тархины судасны хананд бөмбөлөг шиг товойж буй сул цэг юм. Хэрэв гэнэт хагарвал цус нь арахноид мембраны доорх зай руу шууд урсдаг. Энэ нь толгойн гэмтэлгүйгээр гэнэт аневризм хагарах (SAH) тохиолдлын 85%-ийн шалтгаан болдог.

Эдгээр хоёр үндсэн шалтгаанаас гадна бусад хэд хэдэн нийтлэг бус шалтгаанууд байдаг:

• Цусны судасны орооцолдсон хэсгээс цус алдах. Үүнийг ''Артериовенозын гажиг (AVM)'' гэж нэрлэдэг.
• Цус алдалтын зарим эмгэгүүд.
• Цус шингэлэх эм хэрэглэх (эмчийн зөвлөгөөгүйгээр хэрэглэх үед).
• Кокаин болон/эсвэл метамфетамин зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэх.

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? Тэд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Хэрэв таны шинж тэмдгийг шалгаж, анхны үзлэг хийсний дараа эмч танд "субарахноид цус алдалт" байгаа гэж сэжиглэж байвал тэр даруй "CT scan" (Компьютер томографийн скан) томилох болно.

Компьютер томографи нь бидний биеийн эд эсийн нарийвчилсан зургийг авах боломжтой. Тархины компьютер томографи нь SAH байгаа эсэхийг шалгах маш үр дүнтэй арга юм. Заримдаа судсанд тусгай шингэн тарих компьютер томографи (CTA) нь цусны судасны байдлыг харж болно.

Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ нь маш жижиг SAH бол, эсвэл хоёр долоо хоногоос бага хугацааны өмнө тохиолдсон бол компьютер томографийн шинжилгээгээр илрүүлэхгүй байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд эмч хэд хэдэн шинжилгээ хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Тэдгээр нь:

• Бүсэлхий нурууны хатгалт: Энэ нь нурууны доод хэсэгт маш нимгэн зүү хийж, тархи болон нугасны эргэн тойрон дахь шингэний (тархи нугасны шингэн - CSF) дээж авахыг хэлнэ. Дараа нь энэ шингэнийг ксантохроми (шаргал өнгөтэй төрх) байгаа эсэхийг шалгана. Хэрэв байгаа бол энэ нь танд SAH байгааг илтгэж болно.
• Тархины соронзон резонансын дүрслэл (MRI): Энэ нь мөн саяхан тархины цус алдалтыг шалгаж болно.

Толгойн гэмтэлгүй тархи нугасны аорт оношлогдсоны дараа эмнэлэгт эмчилгээ нь шалтгааныг нь олж, эмчлэхээс гадна үүсч болзошгүй хүндрэлийг зохицуулахаас эхэлдэг. Толгойн гэмтэлгүй тархи нугасны аортын 80 гаруй хувь нь аневризмаас үүдэлтэй байдаг тул эмч нар тархины артерийн зургийг авч, аневризмыг эмчилдэг тархины ангиографи гэж нэрлэгддэг шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ? Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Субарахноид цус алдалт нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж бөгөөд ихэвчлэн мэдрэлийн өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) эмчилдэг. Эмчилгээний гол зорилго нь:

• Амийг чинь аварч байна.
• Цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлж, эмчилнэ.
• Шинж тэмдгийг намдаах.
• Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх (жишээ нь, судасны агшилт - цусны судасны агшилт, гидроцефалус - тархинд шингэн хуримтлагдах, тархины байнгын гэмтэл).

Амь аврах эмчилгээ болон шинж тэмдгийг хянах эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Амьдралыг дэмжих системүүд.
• Тархины даралтыг бууруулахын тулд хоолой оруулах.
• Амьсгалын замыг хамгаалах аргууд.
• Гавлын дотор талын хавдрыг багасгах эм.
• Цусны даралтыг хянах зорилгоор судсаар тарьдаг эмийг.
• Васоспазмаас урьдчилан сэргийлэх эмүүд.
• Толгой өвдөхөд зориулсан өвчин намдаагч болон түгшүүрийн эсрэг эмүүд.
• Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэх эм.

Мөн SAH болон түүний шалтгааныг эмчлэхийн тулд мэс засал шаардлагатай байж болно:

• Хэрэв SAH нь гэмтлийн улмаас үүссэн бол хуримтлагдсан том цусны бүлэгнэлүүдийг арилгах эсвэл тархинд үзүүлэх даралтыг бууруулна.
• Хэрэв аневризм хагарч, "SAH" болсон бол аневризмыг засна.

Таны эмнэлэгт хэвтэх хугацаа таны эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөр өөр байх болно. SAH-тай хүмүүсийн ихэнх нь тэдний биеийн байдал болон нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай эсэхээс хамааран эмнэлэгт 10-20 хоног хэвтдэг.

SAH үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид юу хийж чадах вэ?

Тархины доорх цус алдалтын ихэнх тохиолдол нь толгойн гэмтэл болон/эсвэл тархины аневризм хагарснаас үүдэлтэй байдаг. Тиймээс тархины доорх цус алдалтаас зайлсхийхийн тулд бидний хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол эдгээр хоёр өвчний эрсдэлт хүчин зүйлийг хянах явдал юм.

Толгойгоо гэмтээхээс болгоомжил:

• Дугуй, мотоцикл унах эсвэл өндөр эрсдэлтэй спортоор хичээллэхдээ үргэлж дуулга өмсөөрэй.
• Замын хөдөлгөөний дүрмийг үргэлж дагаж мөрдөж, аюулгүй жолоодоорой .
• Хэрэв та байнга унадаг бол уналтаас урьдчилан сэргийлэх, гэр орныхоо орчныг аюулгүй болгох аргуудыг сурахын тулд физик эмчилгээний эмч эсвэл хөдөлмөр эмчилгээний эмчид хандаарай.

Тархины аневризм үүсэх эрсдлийг бууруулах болон/эсвэл одоо байгаа аневризм хагарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд:

• Эрүүл байхын тулд юу хийж болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэр ихэвчлэн дараах зүйлсийг зөвлөх болно.
• Цусны даралт ихсэлтийг хянах (эмийн тусламжтайгаар болон амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр).
• Тамхи татахаас зайлсхий.
• Тогтмол дасгал хий (гэхдээ нэг дор хүнд жин өргөхөөс зайлсхий, учир нь энэ нь аневризм дэлбэрэхэд хүргэж болзошгүй).
• Тэнцвэртэй хооллолт идээрэй.
• Хэрэв та архи, мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой асуудалтай тулгарвал тусламж аваарай. Кокаин зэрэг сэргээш хэрэглэж болохгүй.

Энэ өвчний дараа юу хүлээж болох вэ? (Таамаглал ба хүндрэлүүд)

Субарахноид цус алдалтын дараах тавилан нь шалтгаан, хэр хүнд байгаа, бусад хүндрэл, гэмтэл байгаа эсэхээс хамаарна.

Энэ бол маш ноцтой өвчин юм . SAH-тай хүмүүсийн тал хувь нь гэнэт нас бардаг . Эмнэлэгт хэвтэж чаддаг хүмүүсийн дунд:

• Гуравны нэг орчим нь эмнэлэгт нас баржээ.
• Гуравны нэг орчим нь ямар нэгэн хөгжлийн бэрхшээлтэй амьдардаг.
• Ойролцоогоор гуравны нэг нь хэвийн байдалдаа эргэн ордог.

SAH-ийн шууд хүндрэлүүд нь:

• Таталт (таталт) өгөх.
• Васоспазм (тархины цусны судасны нарийсалт, цусны урсгалыг хаах).
• Анхны эмчилгээний дараа дахин цус алдалт.
• Гидроцефалус (тархинд шингэн хуримтлагдах).
• Гавлын доторх даралт нэмэгдсэн.
• Тархины ивэрхий.
• Тархины шигдээс / ишемийн харвалт нь тархины цусны хангамж буурснаас үүсдэг.
• Үхэл.

SAH-ийн урт хугацааны хүндрэлүүд юу вэ?

Субарахноид цус алдалт нь тархийг гэмтээж болзошгүй тул урт хугацааны, бүр байнгын асуудал үүсгэж болзошгүй. Урт хугацааны болзошгүй хүндрэлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Бие махбодийн асуудлууд: Байнга нойрмоглох, ядрах, биеийн хэсгүүд мэдээгүй болох эсвэл сулрах, залгихад хэцүү болох, тэнцвэр алдагдах.
• Танин мэдэхүйн асуудлууд: ой санамжийн асуудал, төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байх, нарийн төвөгтэй ажлуудыг төлөвлөх, гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй байх.
• Хэл ярианы бэрхшээл: Хэл яриа бүдгэрэх эсвэл удаан ярих. Хэрэгтэй үгсээ олоход бэрхшээлтэй байх.
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлууд: САХ нь амьдралын томоохон гэмтэл юм. Энэ нь сэтгэл гутрал, ерөнхий түгшүүр, гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD) зэрэг нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй.

Эдгээр удаан хугацааны хүндрэлүүдэд янз бүрийн эмчилгээ байдаг. Жишээлбэл:

• Физик эмчилгээ.
• Хөдөлмөрийн эмчилгээ.
• Хэл ярианы эмчилгээ.
• Сэтгэл заслын эмчилгээ (ярианы эмчилгээ).

Зарим эмүүд үүнд тусалж чадна. Хэрэв танд эдгээр асуудлуудын аль нэг нь байвал эмнэлгийн багтайгаа зөвлөлдөөрэй.

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол SAH нь жилийн дотор нас барах магадлал 65% байдаг. Гэсэн хэдий ч зөв оношилж, эмчилбэл жилийн дотор нас барах магадлалыг 18% хүртэл бууруулж болно.

Хэрэв танд SAH оношлогдсон бол эрүүл мэнд, өвчний явцыг хянахын тулд эмчийн багтайгаа тогтмол уулзах шаардлагатай. Мөн хүндрэл гарвал танд биеийн тамирын, мэргэжлийн болон/эсвэл ярианы эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Гэртээ авч явах мессеж

За, өнөөдөр бидний ярилцсан `(Субарахойдын цус алдалт)`-г та сайн ойлгосон гэж найдаж байна. Санаж явах хамгийн чухал зүйлсийн заримыг энд оруулав.

• Гэнэтийн, хүчтэй, аянга цахилгаантай толгой өвдөх нь SAH-ийн гол шинж тэмдэг байж болно.
• `(SAH)` нь яаралтай эмнэлгийн тусламж юм. Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
• Толгойн гэмтэл, тархины аневризм хагарах нь үүний гол шалтгаан болдог.
• Эрсдэлт хүчин зүйлсийг хянаж, аюулгүй амьдралын хэв маягийг баримталснаар SAH үүсэх эрсдлийг бууруулж болно.
• Хэдийгээр энэ өвчин ноцтой боловч цаг алдалгүй эмчилгээ, зохих нөхөн сэргээх эмчилгээ хийснээр амь насыг аврах, сайн сайхан амьдрах боломж бий.

Тиймээс үүнийг бас анхаараарай. Хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай арга хэмжээ аваарай. Эрүүл байгаарай!

` Субарахноид цус алдалт, SAH, тархины цус алдалт, аянга цахилгаантай толгой өвдөх, тархины аневризм, яаралтай тусламж, толгойн гэмтэл, тархины бүрхүүл