Хэрэв таны зүрх гэнэт маш хурдан, ямар ч хяналтгүйгээр цохилж эхэлбэл... энэ нь таны амьдралд том аюул учруулж болзошгүй, тийм үү? Ийм аюултай нөхцөлд өнөөдөр бид таны амийг аврахад туслах жижиг боловч маш хүчирхэг технологийн төхөөрөмжийн талаар ярих болно. Бид үүнийг S-ICD гэж нэрлэдэг. Айх хэрэггүй, нэр нь жаахан төвөгтэй ч гэсэн түүний ажиллагааг энгийнээр ойлгоё.
Энэ S-ICD гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, S-ICD (Арьсан доорх суулгацтай кардиовертер дефибриллятор) нь таны арьсан дор, биеийн дотор суулгадаг жижиг электрон төхөөрөмж юм. Энэ нь жижиг шүдэнзний хайрцагтай адил юм. Үүний гол үүрэг нь зүрхний цохилтыг тасралтгүй хянах явдал юм.
Хэрэв зүрхний хэмнэл гэнэт аюултай хурдан болж, өөрөөр хэлбэл хяналтаас гарч цохилж эхэлбэл энэ жижиг төхөөрөмж үүнийг илрүүлдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь үүнийг илрүүлж, зүрхэнд шууд бага зэргийн цахилгаан цохилт өгдөг. Энэ цохилт нь жигд бус, хурдан цохилтыг зогсоож, зүрхийг хэвийн хэмнэлд буцаадаг. Бид энэ үйл явцыг дефибрилляци гэж нэрлэдэг. Энэ нь гэнэтийн зүрхний шигдээсээс болж хүнийг үхлээс авардаг.
S-ICD нь ердийн ICD-ээс юугаараа ялгаатай вэ?
Та ердийн ICD төхөөрөмжүүдийн талаар сонссон байж магадгүй. Энэ хоёрын гол ялгааг ойлгосны дараа S-ICD-ийг юу онцгой болгодогийг ойлгох болно.
- Уламжлалт ICD (Трансвенийн ICD - TV-ICD): Энэ төрөлд төхөөрөмжид холбогдсон нэг буюу хэд хэдэн утас ( утас ) нь таны судсаар дамжин зүрхэнд шууд холбогддог.
- S-ICD: Гэхдээ S-ICD-ийн хувьд тийм биш. Энд утсыг цусны судас руу оруулдаггүй. Харин арьсан доор , цээжний төв хэсэгт , зүрхний дээгүүр оруулдаг.
Тиймээс S-ICD суулгацын үед цусны судас эсвэл зүрхэнд гэмтэл учруулах эрсдэл маш бага байдаг. Түүнчлэн, энэ аргын тусламжтайгаар цусны судсаар дамжин өнгөрөх утаснуудаас болж халдвар авах, цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл эрс буурдаг.
Энэ S-ICD хэнд хэрэгтэй вэ?
Зүрхний хэмнэлийн тодорхой өвчтэй хүмүүст S-ICD-ийг ихэвчлэн зөвлөдөг.
| Эмнэлгийн байдал | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Ховдлын тахикарди | Зүрхний доод танхим (ховдол)-оос эхэлдэг хэвийн бус хурдан зүрхний цохилт. |
| Ховдлын фибрилляци | Зүрхний доод хэсэг хяналтгүй чичирдэг, амь насанд аюултай нөхцөл байдал. |
| Өмнө нь гэнэт зүрхний шигдээс болж байсан хүмүүс | Ийм явдалтай тулгарсан хүмүүст дахин ийм зүйл тохиолдохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд. |
Ялангуяа S-ICD нь дараах хүмүүст хамгийн тохиромжтой:
- Халдвар авах эрсдэл өндөртэй хүмүүст.
- Биеийн цусны судаснуудад хүрэхэд хэцүү болгодог бие махбодийн өвчтэй хүмүүст.
- Идэвхтэй амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг хүмүүст (жишээлбэл, тамирчид).
- Харьцангуй залуу хүмүүс урт насалдаг тул уламжлалт ICD утаснууд цаг хугацааны явцад үүсгэж болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.
S-ICD нь зүрхний цохилтыг хянаж (хурдасгаж) чадах уу?
Энэ бол маш чухал асуулт. Үгүй. Одоогийн S-ICD төхөөрөмжүүд зүрхний цохилтыг хянах, өөрөөр хэлбэл хурдыг нь тохируулах чадваргүй.
Хэрэв хүний зүрхний цохилт удааширвал зүрхний аппарат нь түүнийг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг төхөөрөмж гэж төсөөлөөд үз дээ. S-ICD үүнийг хийж чадахгүй. S-ICD нь зүрхний цохилт аюултай өндөр болоход л цохилт өгч , дараа нь хэвийн хэмнэлд нь буцаадаг. Тиймээс, хэрэв танд зүрхний аппарат хэрэгтэй бол эмч танд хамгийн тохиромжтой төхөөрөмжийг санал болгоно.
Энэ мэс заслын өмнө болон үеэр юу болдог вэ?
Энэ бол ихэвчлэн хэдэн цаг үргэлжилдэг, хүндрэлгүй мэс засал юм.
Мэс заслын өмнөх бэлтгэл
Эмч танд шаардлагатай зөвлөгөөг өгөх болно.
- Мэс засал хийхээс хэд хоногийн өмнө танаас цус шингэлэх эм гэх мэт тодорхой эм уухаа болихыг хүсэх болно.
- Мэс засал хийлгэх өдөр танаас хэдэн цагийн турш мацаг барихыг хүсэх болно.
- Тэд надад мэс заслын дараа гэртээ харих машин зохион байгуул гэж хэлсэн.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ
Мэс заслын үеэр та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Ихэнх тохиолдолд таныг ухаантай боловч тайван байлгах эм ("ухамсартай тайвшруулах") өгөх болно.
1. Бэлтгэл ажил: Төхөөрөмжийг суулгах хэсгийг (ихэвчлэн цээжний зүүн тал) цэвэрлэж, шаардлагатай бол үсийг нь авна. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик өгнө.
2. Зүсэлт хийх: Эмч таны цээжний зүүн талд, суганы доор хоёр эсвэл гурван жижиг зүсэлт хийнэ.
3. Төхөөрөмж суулгах: Генераторыг (жижиг хайрцаг) нэг зүсэлтээр хавирганы торны ойролцоох арьсан дор байрлуулна. Дараа нь цээжний голд (цээжний яс) дээшээ чиглэсэн утас (хар тугалга)-ыг нөгөө зүсэлтээр арьсан дор байрлуулна.
4. Шалгах: Эцэст нь эмч нар аппарат зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгадаг. Үүний тулд тэд зүрхэнд хиймэл аргаар хэвийн бус хурдан зүрхний цохилт үүсгэж, дараа нь S-ICD-ээс цохилт өгч, засах арга хэмжээ авдаг. Санаа зоволтгүй, энэ хугацаанд танд тайвшруулах эм өгөх тул та юу ч мэдрэхгүй.
5. Шархыг оёх: Бүх зүйл амжилттай дууссаны дараа зүслэгийг оёж хаадаг.
Мэс заслын дараа таныг хэсэг хугацаанд ажиглалт хийлгэхээр сэхээн амьдруулах өрөөнд аваачих болно. Ихэнх хүмүүс тэр өдөртөө гэртээ харьж болно.
S-ICD-ийн ашиг тус ба эрсдэлүүд юу вэ?
Бусад эмнэлгийн процедурын нэгэн адил S-ICD нь ашиг тустай бөгөөд бага зэргийн эрсдэлтэй байдаг.
| Давуу талууд | Эрсдэлүүд |
|---|---|
| Гэнэтийн зүрхний үхлээс урьдчилан сэргийлэх, амь насыг аврах. | Зүсэлтийн халдвар. |
| Зүрх судасны болон булчингийн гэмтлийн эрсдэл маш бага байдаг. | Зүссэн газраас цус алдах эсвэл цусны бүлэгнэл үүсэх. |
| Цусны урсгалын халдварын эрсдэл буурдаг (жишээлбэл, эндокардит). | Төхөөрөмж арьсан доорх байршлаасаа бага зэрэг хөдөлсөн. |
| Утас эвдэрсэн эсвэл солих шаардлагатай холбоотой асуудлуудыг багасгасан. | Заримдаа шаардлагагүй цочрол үүсч болно (ховор тохиолдолд). |
Хэзээ эмчийн зөвлөгөө авах ёстой вэ?
Хэрэв та S-ICD суулгасны дараа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандах хэрэгтэй.
- Цээжний өвдөлт
- Толгой эргэх
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
- Зүсэлтийн хэсэгт улайлт, хавдар эсвэл өвдөлт
- Зүссэн газраас идээ бээр эсвэл бусад шингэн гоожих
- S-ICD-г оруулахаас өмнө байсан шинж тэмдгүүд дахин илрэх
Гэртээ авч явах мессеж
- S-ICD нь аюултай, хурдан зүрхний цохилтоос үүдэлтэй гэнэтийн үхлээс урьдчилан сэргийлэх амь аврах төхөөрөмж юм.
- Энэ нь уламжлалт ICD-ээс ялгаатай бөгөөд утаснууд нь цусны судас эсвэл зүрх рүү ордоггүй тул хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулдаг.
- S-ICD төхөөрөмж нь удаан үед зүрхний цохилтыг хянах (зүрхний аппарат шиг ажиллах) чадваргүй.
- Төхөөрөмжийг суулгасны дараа эмчид үзүүлж, товлосон өдөр нь шалгуулах нь маш чухал юм. Батерей нь ихэвчлэн 5 орчим жил ажилладаг бөгөөд үүний дараа генераторын хэсгийг солих шаардлагатай болдог.
- Хэрэв та төхөөрөмж эсвэл эрүүл мэндтэй холбоотой ямар нэгэн асуудалтай тулгарвал (цээжний өвдөлт, шархны халдвар гэх мэт) яаралтай эмчид хандана уу.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү