Нярайн толгойд цус алдалт байна уу? Энэ нь уушгины доорх цус алдалт уу? Ярилцъя!

Хүүхэд чинь энэ хорвоод мэндэлсний дараа та маш их баяртай байгаа байх, тийм үү? Гэхдээ үүний зэрэгцээ заримдаа та жижиг зүйлсээс айдаг. Ялангуяа төрөх нь жаахан хэцүү байсан бол хүүхдийн толгойд ийм жижиг өөрчлөлт гарсан бол санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Өнөөдөр бид ийм үед толгойд тохиолдож болох өвчний талаар ярих бөгөөд та бага зэрэг болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Энэ юу вэ? Энэ юу вэ? Маш энгийнээр ойлгоё!

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь нярай хүүхдийн толгойн арьсан доорх, гавлын ясны дээрх зөөлөн эдийн давхаргын хооронд цусны хуримтлал юм. Бидний толгой ч бас арьсан дор өөр өөр давхаргатай гэж бодоод үз дээ. Үүнтэй адилаар, хүүхдийн толгойн арьсан дор эмч нар "(galea aponeurotica)" гэж нэрлэдэг бат бөх, ширхэгт холбогч эдээс бүрдсэн мембран байдаг. Үүний доор гавлын ясны эргэн тойронд "(periosteum)" гэж нэрлэгддэг өөр нэг мембран байдаг. Энэхүү цус алдалт буюу цус цуглуулалт нь эдгээр хоёр давхаргын хооронд явагддаг.

Үүний гол шалтгаан нь хуйхнаас гавлын дотор тал руу холбогддог жижиг судаснууд байдаг. Эдгээрийг "элгээгч судас" гэж нэрлэдэг. Эдгээр судаснууд гавлын ясны жижиг нүхнүүдээр ("нүх") дамждаг. Заримдаа хүнд төрөлтийн үед хүүхэд төрөх үед эдгээр судаснууд татагдаж, хагарч болно. Энэ үед цус тэндээс урсаж, уг завсарт хуримтлагддаг.

Энэ нь жаахан аюултай байж болно. Учир нь хүүхдийн биеийн 20-40% хооронд их хэмжээний цус толгойд ийм байдлаар хуримтлагдаж болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, хэрэв үүнийг цаг алдалгүй илрүүлж, эмчилбэл бүрэн эдгэрэх боломжтой. Энэ байдал ихэвчлэн хоёроос гурван долоо хоногийн дотор сайжирдаг.

Энэ эмгэгийг хэн авах магадлал өндөр вэ?

"Умайн доорх цус алдалт" гэж нэрлэгддэг энэ эмгэг нь үтрээний хэвийн төрөлтөөр төрсөн нярайд маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрөхөд хэцүү үед эмч нар төрөхөд туслахын тулд зарим тоног төхөөрөмж ашиглах шаардлагатай болж магадгүй юм. Жишээлбэл, хэрэв "вакуум сорогч" (бид үүнийг ярианд "вакуум" гэж нэрлэдэг) эсвэл "хямсаа" (хямсаа шиг төхөөрөмж) ашиглавал эрсдэл харьцангуй өндөр байдаг.

Энэ байдал хэр түгээмэл вэ? Бид айх ёстой юу?

Үнэндээ энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь тийм ч олон удаа тохиолддог зүйл биш юм. Энэ нь тоног төхөөрөмж ашиглаагүй хэвийн 10,000 төрөлт тутмын 4-т нь тохиолддог. Энэ бол маш бага тоо биш гэж үү? Гэсэн хэдий ч, өмнө нь хэлсэнчлэн, хэрэв хүүхдийг авахын тулд "вакуум сорогч" гэх мэт төхөөрөмж ашиглавал энэ тоо бага зэрэг нэмэгддэг. Ийм тохиолдолд эмнэлгийн тайланд 10,000 төрөлт тутмын 60 орчим нярайд энэ өвчин үүсч болзошгүй гэж бичсэн байдаг. Гэхдээ энэ нь хүн бүрт тохиолддог зүйл биш юм.

Яагаад энэ доод талын цус алдалт үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, үүний гол шалтгаан нь төрөх үед хуйхнаас гавлын яс руу ордог жижиг судаснууд (эмиссар судаснууд) ямар нэгэн даралтын улмаас хагарсан үед үүсдэг. Дараа нь уг цус арьс болон гавлын ясны хоорондох зайд (субгалеал зай) хуримтлагддаг. Энэ нь зөвхөн хэвийн төрөлтийн үед тохиолддог бөгөөд кесар хагалгааны үед тохиолддоггүй.

Заримдаа төрөлт бидний төсөөлж байснаас арай илүү төвөгтэй байж болно. Энэ үед эмч нар хүүхдийг аюулгүй авахын тулд "вакуум сорогч" эсвэл "хямсаа" гэх мэт тоног төхөөрөмж ашиглах шаардлагатай болдог. Төрөлт яагаад хэцүү байж болох зарим шалтгааныг энд дурдлаа.

• Хүүхдийн толгой эсвэл бие нь эхийн аарцагны хөндийд багтахгүй том байдаг. Эмч нар үүнийг "цефалопелвик диспропорц" гэж нэрлэдэг.
• Хүүхэд төрөх сувгаар зөв, аюулгүй доошоо буудаггүй (ургийн дистози).
• Хүүхдийн жин хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр (макросоми).
• Төрөлт эхэлснээс хойш 20 цагаас илүү хугацаанд хүүхэд төрөөгүй байхыг удаан хугацаагаар төрөх гэдэг.
• Заримдаа төрөлт маш хурдан, гурван цагийн дотор эхэлж, хүүхэд төрөх гэж байгаа ("хурдан төрөлт") үе байдаг. Заримдаа энэ үед ч асуудал үүсч болно.

Энэ нөхцөл байдал нь хүүхдийг "(вакуум сорогч)" ашиглан авахад хамгийн их тохиолддог. Учир нь "(вакуум)"-ын аяга хэлбэртэй хэсгийг хүүхдийн толгойд бэхлэхэд түүний үүсгэдэг татах хүч нь толгойн арьсыг гавлын яснаас бага зэрэг холдуулж чаддаг. Дараа нь "(субгалеал зай)" дахь нарийн холбогч эд суларч, цус хуримтлагдах зай үүсгэдэг. Хэрэв ийм байдлаар хэт их цус хуримтлагдвал хүүхдийн амь насанд аюултай байж болно. Тийм ч учраас эмч нар үүнд маш болгоомжтой ханддаг.

Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Хэрэв та үүнийг харвал яаж таних вэ?

Хүүхэд төрсний дараа "Умайн доорх цус алдалт"-ын шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Таны харж болох зарим зүйлс энд байна:

• Хүүхдийн арьс, ялангуяа толгой, хүзүүндээ хөхөрсөн мэт харагдана.
• Маш хурдан зүрхний цохилт (тахикарди).
• Цусны даралт багатай байх.
• Арьсны өнгө маш цайвар (`цайвар`) харагдаж байна.
• Бие махбодоос их хэмжээний цус алдалтаас болж цусан дахь "гемоглобин" ба "гематокрит" гэж нэрлэгддэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн түвшин буурдаг.
• Хүүхдийн толгой дээр ус цацаж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлэх хавдар (богги хавдар) үүсдэг. Энэ нь дотор нь цус хуримтлагдсанаас үүсдэг. Энэ хавдар нь хүүхдийн чихний ард болон хүзүүнд тархаж болно.

Аз болоход, бүх нярайд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Галеалын доорх цус алдалтын бүх тохиолдлын 25%-иас бага тохиолдолд амь насанд аюултай хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд:

• Хэт их дотоод цус алдалт эсвэл цусны бүлэгнэлтийн асуудал (коагулопати).
• 'Гиповолемик эсвэл цус алдалтын шок' гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал нь зүрх цусыг зөв шахаж чадахгүй болтлоо бие махбодь хэт их шингэн, цус алдсан үед үүсдэг.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгалын замын хямрал).
• Төрөх үед тархинд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байх (төрөх үеийн гипокси).
• Бөөр зэрэг дотоод эрхтний үйл ажиллагааны аажмаар дутагдал (эрхтэний дутагдал).

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? Тэд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Хүүхэд төрмөгц эмнэлгийн баг хүүхдийг өмнө дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үзнэ. Жишээлбэл, тэд хүүхдийн арьсыг сайтар шалгаж, цайвар өнгөтэй, толгой нь хавдсан, эсвэл ер бусын хөхөрсөн эсэхийг шалгана.

Хэрэв "субгаллеал цус алдалт"-ын өчүүхэн сэжиг байгаа бол эмч хүүхдийн толгой дээр хэд хэдэн тусгай шинжилгээ хийхийг зааварлана.

• Толгойн хэт авиан шинжилгээ.
• Магадгүй `(КТ скан - Компьютер томографийн скан)`.
• Эсвэл MRI (соронзон резонансын дүрслэл).
• Заримдаа рентген зураг авахуулж болно.

Эдгээр шинжилгээ нь арьсан доорх цус алдалт ямар харагдаж, хэр том болохыг яг таг харуулж чадна.

Хүүхдийг тань авахад вакуум соруулагч ашигласан гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол, хүүхдэд тань ямар нэгэн ноцтой шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмч нар хүүхдийг нярайн тасагт эсвэл шаардлагатай бол нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) хэдэн цагийн турш байлгаж, сайтар хянана. Учир нь заримдаа цусны хуримтлал болон арьсны өнгө өөрчлөгдөхөд хүргэдэг эдийн гэмтэл үүсэхэд цаг хугацаа шаардагддаг. Энэ нь эдгээр шинж тэмдгүүд хүүхэд төрснөөс хойш нэг цагаас 72 цаг (3 өдөр) хүртэл хаана ч илэрч болно гэсэн үг юм.

Үүнийг хэрхэн эмчлэх вэ? Хүүхэд удахгүй эдгэрэх үү?

Эмч нар үүнийг "нурууны доорх цус алдалт" гэдгийг батласны дараа эмчилгээг нэн даруй эхлүүлдэг. Энэ эмчилгээг ихэвчлэн нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) хийдэг.

Хамгийн гол нь хүүхдийн цусны хэмжээ буурсан бол түүнийг сэргээх явдал юм. Үүнийг хүүхдэд цус, сийвэн сэлбэх гэх мэт зүйлсээр хийдэг.

Түүнчлэн, хүүхдийн эмнэлгийн баг хүүхдийн цусны түвшин (гемоглобин, гематокрит), зүрхний цохилт, цусны даралтыг үргэлжлүүлэн хянаж байх болно. Мөн хүүхдийн толгойн тойргийг тогтмол хэмжиж, хавдар багасч эсвэл нэмэгдэж байгаа эсэхийг харах болно.

Заримдаа цус алдалт хүндэрч, шингэн сэлбэх замаар хянах боломжгүй бол яаралтай мэс засал шаардлагатай байж болох бөгөөд маш ховор тохиолдолд. Үүнийг толгойн цус алдалтын хэсгээс цус алдалтыг зогсоох, хуримтлагдсан цусыг зайлуулах зорилгоор хийдэг.

Эмчилгээ хийсний дараа хүүхэд хэр хурдан эдгэрэх вэ?

Эмчилгээ хийснээр цус алдалт зогссоны дараа толгойн хаван аажмаар буурч, бусад шинж тэмдгүүд арилдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн хоёроос гурван долоо хоногийн дотор арилдаг.

Гэсэн хэдий ч та хүүхдийнхээ эхний жилийн турш эмч нартай холбоотой байж, тэдний зөвлөсөн эмнэлэг, шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй. Энэ нь хүүхдийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй өөр шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд, ойролцоогоор 75% тохиолдолд эмчилгээ амжилттай болвол хүүхэд эдгэрч, та хүүхэдтэйгээ гэртээ харих боломжтой болно.

Ийм нөхцөл байдлын тохиолдлыг бууруулах арга зам байна уу?

"Умайн доорх цус алдалт" үүсэхээс бүрэн урьдчилан сэргийлэх нь үнэндээ маш хэцүү байдаг. Учир нь энэ нь ихэвчлэн хүндрэлтэй төрөлтийн гэнэтийн үр дүнд үүсдэг. Ихэнхдээ ийм хүндрэл байгаа нь зөвхөн төрөлтийн үед л илэрдэг.

Гэсэн хэдий ч жирэмсний үед жирэмсний хяналтанд зөв хамрагдаж, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Жирэмсний хэт авиан шинжилгээний үеэр эмч хүүхдийн байрлал, хэмжээ, аарцагны хэмжээг харж, хэвийн төрөлт нь танд болон таны хүүхдэд хамгийн аюулгүй эсэхийг, эсвэл өөр сонголтыг авч үзэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно.

Хэрэв миний хүүхэд ийм өвчтэй бол яах вэ? Би санаа зовох ёстой юу?

Харамсалтай нь нярай хүүхдүүдийн маш бага хувь (10% - 25%) хэт их цус алдалтын улмаас нярай үедээ нас бардаг. Үүнийг сонсоход харамсалтай байна. Гэсэн хэдий ч "Умайн доорх цус алдалт" оношлогдсон нярай хүүхдүүдийн 75 гаруй хувь нь эдгэрч, хэвийн амьдралаар амьдардаг. Эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь хүүхдэдээ туслах хамгийн сайн арга юм. Тийм ч учраас эмч нар үүнд маш болгоомжтой ханддаг.

Энэ глоттик цус алдалт хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Ихэвчлэн эмчилгээ хийсний дараа хүүхдийн "(Субгалеал цус алдалт)" шинж тэмдэг, ялангуяа толгой хавагнах нь хоёроос гурван долоо хоногийн дотор бараг бүрэн арилдаг. Эмч нар хүүхдийг эмнэлгээс гарсны дараа ч хүүхдийн эрүүл мэндийг хянаж байх болно. Тэд эмчилгээнд ямар нэгэн сөрөг хариу урвал илэрсэн эсэх, хавдар бүрэн буурсан эсэх, хүүхдийн бусад эрхтэн хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгана.

Энэ өвчтэй хүүхдийг хэрхэн асарч халамжлах вэ? Та ч бас өөрийгөө асарч халамжлах хэрэгтэй!

Субгал цус алдалттай нярай хүүхдийг эмч нар хүүхэд эрүүл, тогтвортой гэж үзээд гэрт нь илгээх хүртэл хэдэн өдрийн турш эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл нярайн тусгай тасагт байлгах магадлалтай.

Хүүхэд гэртээ ирсний дараа ч гэсэн эхний жилд нь эмчийн зааж өгсөн эмнэлэгт үзүүлэх нь чухал юм. Эдгээр шинжилгээ нь эмчилгээ амжилттай болсон эсэхийг болон энэ өвчнөөс болж үүсч болзошгүй бусад урт хугацааны асуудал байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг.

Энэ маш чухал:Хүүхэд төрсний дараа маш их стресстэй, дарамттай үед ээж хүний ​​хувьд өөрийгөө арчлах нь чухал юм. Энэ бол амаргүй үе. Гэр бүл, нөхөр, найз нөхдөөсөө дэмжлэг аваарай. Хэрэв та стресстэй, түгшүүртэй, гунигтай эсвэл айж байгаа бол эмч эсвэл эх баригчтайгаа ярилцаарай. Хэрэв танд тусламж хэрэгтэй бол тусламж хүсэхээс бүү ичээрэй.

Би хэзээ эмчид дахин үзүүлэх ёстой вэ?

Хүүхэд гэртээ ирсний дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол эмчид хандана уу.

• Хэрэв хүүхдийн толгой дээрх хавдар эмчилгээний дараа буурахгүй, хэвээрээ эсвэл нэмэгдвэл.
• Хэрэв таны хүүхдийн арьс цайвар хэвээр байвал, эсвэл нүдний цагаан эсвэл арьсны өнгө шарлаж байвал (шарлалт шиг).
• Хэрэв таны хүүхдийн хөгжлийн үе шатууд - тухайлбал инээмсэглэх, хүзүүг нь барих, өнхрөх гэх мэт - эхний жилдээ бусад хүүхдүүдээс хоцорч байгаа мэт санагдаж байвал,

Хэзээ яаралтай эмнэлэгт (ER) очих ёстой вэ?

Хэрэв "тахианы доорх цус алдалт"-тай байсан (эсвэл татагдаж байсан) нярайд таталт өгсөн бол энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж юм. Таталт нь дараахь зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

• Хүүхэд хэсэг хугацаанд ухаан алдсан бололтой.
• Миний мөч байнга таталдаж, хяналтгүй чичирч байна.
• Хүүхэд гэнэт сандарч, айж эсвэл хачин аашилж эхэлдэг.

Таталт ихэвчлэн 30 секундээс хоёр минут үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв таталт таван минутаас дээш үргэлжилбэл маш аюултай. Ялангуяа хүүхэд амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол яаралтай 911 руу залгаарай эсвэл хүүхдийг аль болох хурдан хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд аваачна уу.

Би эмчээсээ юу асуух ёстой вэ?

Ийм үед таны толгойд олон асуулт байж магадгүй. Эмчээсээ дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж магадгүй юм.

• "Эмч ээ, миний хүүхдийн биеийн байдал хэр ноцтой вэ?"
• "Үүнд хүүхдэд мэс засал хийх шаардлагатай юу? Эсвэл өөр эмчилгээ байдаг уу?"
• "Би хүүхдээ эмнэлгээс хэзээ гэртээ авч явах вэ?"
• "Гэртээ ирснийхээ дараа хүүхдээ асарч халамжлах ямар нэгэн онцгой арга байгаа юу?"

Цус алдалт ба гематомын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Та энэ хоёр үгийг сонссон байх. ''Субгалеал'' гэдэг үг нь энэ өвчин хаана үүсдэгийг хэлдэг. Өөрөөр хэлбэл толгой дээрх арьс ба гавлын ясны хоорондох зай юм.

• 'Цус алдалт' гэдэг нь толгойн 'субгаллеал' хэсэгт цус алдалт хэвээр байгаа эсвэл үргэлжилсээр байгааг хэлнэ. Өөрөөр хэлбэл, идэвхтэй цус алдалт.
• "Гемотом" гэдэг нь цус нэг газарт хуримтлагдаж, бөөгнөрсөн гэсэн үг юм. Энэ нь шингэн байсан цус бага зэрэг өтгөрч, бөөгнөрөл шиг болсон гэсэн үг юм.

Энэхүү "субгал цус алдалт"-ын үед эхэндээ цус алдалт (цус алдалт) явагддаг бөгөөд дараа нь цус цаг хугацааны явцад бүлэгнэж (гематом) болдог. Эдгээр нь хоёулаа тухайн хэсгийн цусны судаснууд ямар нэгэн гэмтэл, гэмтлийн улмаас гэмтсэн үед тохиолддог.

Эцэст нь хэлэхэд, таны санах ёстой зүйлс...

Хэцүү төрөлт хийсний дараа эх хүний ​​хувьд эмч нар хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн талаар арга хэмжээ авахаар яаран гарах үед маш их түгшүүр, стресс мэдрэх нь маш хэвийн үзэгдэл юм. Ийм үед ганцаараа зовохын оронд гэр бүл, нөхөр, найз нөхдийнхөө хайр, дэмжлэгийг авахын тулд өөрийгөө хүрээлэх нь маш чухал юм. Тэдэнтэй сэтгэл хөдлөлөө хуваалцаарай.

Эмч нар цаг алдалгүй, нямбай эмчилгээ хийснээр таны хүүхэд сайн үр дүнд хүрэх магадлал өндөр болно. Хүүхэд тань эмнэлэгт эдгэрмэгц та түүнийг хайр энэрлээр тэврэн гэртээ авч явах боломжтой болно. Тиймээс хүчтэй байгаарай. Танд болон таны хүүхдэд хурдан эдгэрэхийг хүсье!

` Умайн доорх цус алдалт, нярай, толгойн цус алдалт, вакуум төрөлт, хямсаагаар төрөх, төрөлтийн хүндрэл, нярайн эрүүл мэнд