Амьсгалахад хүндрэлтэй байх, амьсгаадах (Дугуйн доорх нарийсал): Энэ талаар ярилцъя!

Таны бяцхан хүүхэд амьсгалахдаа заримдаа исгэрэх чимээ гаргадаг уу? Эсвэл та заримдаа ямар ч шалтгаангүйгээр амьсгалахад хүндрэлтэй болж, цээж чинь агшсан юм шиг санагддаг уу? Олон хүн үүнийг хэвийн гэж боддог ч заримдаа энэ нь санаа зовох зүйлийн шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид ийм ховор боловч маш чухал өвчний нэг талаар ярих болно. Үүнийг глоттик нарийсал гэж нэрлэдэг. Энэ нэр нь жаахан аймшигтай сонсогдож болох ч энгийнээр хэлье.

Субглоттик нарийсал гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, гуурсан хоолойн доод хэсгийн нарийсалт гэдэг нь бидний дууны хөвчний яг доор байрладаг гуурсан хоолойн дээд хэсэг болох гуурсан хоолойн нарийсалт юм. Нэрнээс нь харахад "гуяны доод хэсэг" гэдэг нь дууны хөвчний доор гэсэн утгатай. "Стеноз" гэдэг нь нарийсах гэсэн утгатай.

Үүнийг ойлгох хамгийн сайн арга бол уух соруулын жишээ юм. Та уух соруулаас ус ууж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Соруул онгойход та амархан балгаж болно. Гэхдээ соруулыг бага зэрэг чангалаад нарийсгавал юу болох вэ? Гарч буй усны хэмжээ багасна. Хэрэв та үүнийг улам чангалбал гарч буй усны хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, заримдаа гарч буй бага хэмжээний ус чимээ шуугиантай гарч эхэлдэг. Энэ нөхцөлд ч бас ийм зүйл тохиолддог. Амьсгалын зам нарийсахад уушгинд орж буй агаарын хэмжээ буурдаг. Энэ нь амьсгалахад хүндрэл учруулж, исгэрэх чимээ гаргадаг.

Энэ нөхцөл байдал түгээмэл үү?

Үгүй. Энэ бол үнэндээ маш ховор тохиолддог өвчин юм . Энэ нь дөрвөн зуун мянган (400,000) хүний ​​нэг орчимд тохиолддог. Маш олон хүн үүний талаар сонсоогүй байж магадгүй юм. Гэхдээ хэрэв та эсвэл таны хүүхэд эдгээр шинж тэмдэгтэй бол үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь амьсгалын зам хэр нарийссанаас хамааран хөнгөн, дунд зэргийн эсвэл хүнд хэлбэрийн байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бага насны хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд хэрхэн ялгаатай болохыг харцгаая.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Глоттик нарийсалтын хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Заримдаа шалтгааныг нь олох боломжгүй байдаг.

• Төрөлхийн гуурсан доорх нарийсал: Зарим нярай хүүхдүүд амьсгалын зам нарийссан төрдөг. Энэ нь ихэвчлэн төрсний дараахан шинж тэмдэг илэрдэг.

• Олдмол глоттик нарийсал: Энэ бол хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм . Энэ нь төрсний дараа амьсгалын зам ямар нэгэн шалтгаанаар нарийсдаг гэсэн үг юм. Үүний шалтгаан нь:
• Удаан хугацаагаар амьсгалын аппараттай байх: Маш их өвчтэй хүнд амьсгалахад нь туслахын тулд интубаци хийж, амьсгалын аппараттай холбодог. Хэрэв тэд хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар амьсгалын аппараттай байх шаардлагатай бол гуурс нь амьсгалын замын нарийн доторлогоо гэмтээж, сорвины эд үүсч, эдгэрэх явцад амьсгалын замыг нарийсгадаг.
• Амьсгалын замын гэмтэл: Хүзүү эсвэл цээжинд хүнд гэмтэл учруулах нь амьсгалын замыг гэмтээж болно.
• Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал: Маш ховор тохиолддог аутоиммун эмгэг эсвэл судасны үрэвсэл зэрэг өвчин нь амьсгалын замд хавдар, сорвижилт үүсгэж, нарийсгадаг.

• Идиопатик глоттик нарийсал: Заримдаа, ялангуяа насанд хүрэгчдэд энэ өвчний тодорхой шалтгаан олддоггүй. Энэ нь ялангуяа 30-60 насны эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Та эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар эмчдээ хэлэхэд тэр биеийн үзлэг хийнэ. Тэрээр танаас өвчний түүх, шинж тэмдгийн талаар асууна. Хэрэв глоттик нарийсал сэжигтэй бол тэр таныг чих, хамар, хоолойн мэргэжилтэн (чих хамар хоолойн мэргэжилтэн эсвэл чих хамар хоолойн эмч) руу чиглүүлэх магадлалтай. Мэргэжилтэн өвчнийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Энэ нь ховор тохиолддог өвчин тул бүх хүнд тохирсон нэг төрлийн эмчилгээ байдаггүй. Эмчилгээ нь өвчтөний нас, өвчний хүнд байдал, шалтгаан зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Зөөлөн нөхцөлд

Хэрэв биеийн байдал хэт хүнд биш, өөрөөр хэлбэл амьсгалын зам бага зэрэг нарийссан бол эмч танд шууд эмчилгээ хийхгүй байж магадгүй ч таныг тасралтгүй хяналтанд оруулж магадгүй юм. Энэ нь таны биеийн байдал муудаж байгаа эсэхийг тогтмол шалгаж байх гэсэн үг юм.

Илүү дэвшилтэт эмчилгээ

• Стероидын тарилга:Үүнийг эхний ээлжийн эмчилгээ болгон ашиглаж болно. Энэ тохиолдолд хүзүү болон амьсгалын замыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар мэдээгүйжүүлж, хүзүүгээр дамжин нарийссан амьсгалын зам руу стероид тарилга хийдэг. Энэ нь хавдар болон сорвины эдийг багасгахад тусалдаг. Энэ цуврал тарилгыг ихэвчлэн 4-6 долоо хоног тутамд хийдэг.

• Мэс засал: Хэрэв биеийн байдал хүндэрсэн эсвэл бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс засал шаардлагатай байж болно. Мэс заслын янз бүрийн процедурууд байдаг.
• Дурангийн тэлэлт: Энэ тохиолдолд нарийссан хэсэгт дуран ашиглан жижиг бөмбөлөг оруулж, хэсгийг тэлэхийн тулд хийлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэнх тохиолдолд байнгын шийдэл биш юм. Нарийсалт цаг хугацааны явцад дахин гарч болзошгүй тул процедурыг давтан хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Крикотрахеал резекц: Энэ бол илүү нарийн төвөгтэй мэс засал юм. Үүнд дууны хөвчний доорх нарийссан хэсгийг бүрэн тайрч, авч, үлдсэн хоёр эрүүл хэсгийг дахин холбодог. Энэ нь ихэвчлэн бүрмөсөн эдгэрэхэд хүргэдэг.
• Дурангийн дурангийн мөгөөрсний мэс засал: Энэ мэс заслын үед өвчтөний биеийн өөр хэсгээс (жишээлбэл, хавирга) авсан мөгөөрсний хэсгүүдийг амьсгалын замыг өргөжүүлэхийн тулд нарийссан хэсэгт шилжүүлэн суулгадаг. Үүнийг мөн мөгөөрсөн хоолойн нөхөн сэргээлт гэж нэрлэдэг.

Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?

Ихэнх тохиолдолд цаг алдалгүй, зөв ​​эмчилгээ хийснээр энэ өвчнийг сайн хянаж, заримдаа бүр эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол заримдаа энэ өвчин дахин давтагдах боломжтой байдаг . Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол шинж тэмдгүүд улам дордохоос өмнө дахин эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд глоттик нарийсал эмчилгээ хийлгэсэн бөгөөд амьсгалахад хүндрэлтэй болох, амьсгаадах (стридор) зэрэг шинж тэмдгүүд дахин илэрч байгааг анзаарсан бол хойшлуулах хэрэггүй бөгөөд эмчид яаралтай хандаарай. Эрт илрүүлэлт нь нөхцөл байдлыг улам дордохоос өмнө хянах боломжтой. Түүнчлэн, хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг анх анзаарсан бол хэвийн үзэгдэл гэж үл тоомсорлохын оронд эмчид хандах нь чухал юм.