Таны нуруунд шингэнээр дүүрсэн уйланхай байна уу? Нироги Ланкийн тусламжтайгаар сирингомиелийн талаар мэдэж авцгаая

Та заримдаа нурууны өвдөлт, гар мэдээгүй болох, эсвэл алхах үед байнга хүндрэлтэй байдаг уу? Олон хүн эдгээрийг бага зэргийн таагүй мэдрэмж гэж үздэг ч эдгээр нь эмнэлгийн тусламж шаардлагатай суурь өвчний нарийн шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр Нироги Ланка дээр бид таны мэдэж байх ёстой ховор боловч ноцтой нугасны өвчний талаар тодруулж байна: Сирингомиелия .

Сирингомиелия гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, сирингомиелия гэдэг нь нугасны дотор шингэнээр дүүрсэн уйланхай буюу сиринкс гэгддэг уйланхай үүсэхийг хэлнэ. Нугасыг тархи болон биеийн бусад хэсгийн хооронд амин чухал дохио дамжуулдаг гол мессеж дамжуулах зам гэж бодоорой. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэхүү сиринкс нь тэлж, уртасч, нугасанд даралт өгч, эдгээр чухал мессежийг дамжуулдаг нарийн мэдрэлийн ширхэгийг гэмтээж болзошгүй.

Энэ шингэн юу вэ?

Энэ уйланхайн доторх шингэн нь тархи нугасны шингэн (ТАРШ) юм. Хэвийн нөхцөлд ТАРШ нь таны тархи болон нугасыг зөөлрүүлж, цочрол шингээгч шиг ажилладаг. Энэ нь тархины ховдол гэж нэрлэгддэг хөндийгөөр урсаж, нугасны төв хэсгээр дамжин төв суваг гэгддэг нарийн сувгаар дамждаг.

Хэрэв танд сирингомиели өвчтэй бол тархи нугасны шингэн нь нугасны эдэд хуримтлагдаж, төв суваг тэлж, сиринкс үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн нугас эсвэл тархины ишний эргэн тойрон дахь тархи нугасны шингэний хэвийн урсгал бөглөрсөн үед тохиолддог. Хэрэв энэ сиринкс нь таны тархины ишэнд даралт үзүүлбэл энэ өвчнийг сирингобулбия гэж нэрлэдэг. Сирингомиели нь ихэвчлэн нурууны дээд хэсэгт, ялангуяа хүзүү (хүзүү) болон цээжний (цээж) хэсгүүдэд нөлөөлдөг.

Хэн өртөж байна вэ, энэ нь хэр түгээмэл вэ?

Сирингомиели нь 20-50 насны насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн оношлогддог. Энэ нь хүүхэд болон ахмад насанд хүрэгчдэд тохиолдож болох ч энэ нь маш ховор тохиолддог өвчин хэвээр байгаа бөгөөд 100,000 хүн тутмын 8 нь өвддөг. Энэ нь параплегитэй холбоотой тохиолдлын 5% орчимд үндсэн шалтгаан болдог гэж тооцоолж байна.

Сирингомиелийн шинж тэмдэг юу вэ?

Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хэдэн жилийн турш аажмаар хөгжиж, аажмаар муудаж болно . Зарим хүмүүс жижиг сиринкстэй байж болох бөгөөд удаан хугацаанд шинж тэмдэггүй хэвээр байж болно. Шинж тэмдгүүд нь сиринксийн байршил, хэмжээ, уртаас хамааран харилцан адилгүй байдаг. Та биеийн нэг эсвэл хоёр талд маш хөнгөнөөс хүнд хүртэл шинж тэмдэг илэрч болно.

Нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Толгой өвдөх.
• Гар, хүзүү, нурууны дунд хэсэг эсвэл хөлөөр дамжин өвдөлт тархах (радикулопати).
• Гар эсвэл хөлний аажмаар сулрах ба булчингийн хатингаршил (хатинг).
• Нуруу, мөр, хүзүү, гар, хөлний булчингийн таталт эсвэл чангаралт.
• Өвдөлт эсвэл температурт мэдрэмтгий чанар алдагдах, ялангуяа гарт.
• Хөл мөч мэдээгүй болох эсвэл жирвэгнэх мэдрэмж.
• Тэнцвэрийн асуудал болон алхахад хүндрэлтэй байдал.
• Гэдэс эсвэл давсагны хяналтаа алдах.
• Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал.

Хүүхдүүдэд нэмэлт шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Сколиоз (нурууны муруйлт).
• Хөлийн хуруугаар алхах.

Хамгийн гол нь хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай мэргэжлийн эмчид хандаарай.

Сирингомиели яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Сиринкс бүр үүсэх яг тодорхой механизмыг бүрэн ойлгоогүй байгаа ч шинжлэх ухааны зонхилох санал нэгтэй байгаа нь тархи нугасны шингэний (CSF) урсгалын бөглөрөл буюу тасалдал нь гол шалтгаан болж байгааг харуулж байна. Сирингомиелийг ерөнхийдөө төрөлхийн (төрөх үед илэрдэг) ба олдмол (амьдралын хожуу үед үүсдэг) ​​гэсэн хоёр төрөлд ангилдаг.

Төрөлхийн шалтгаанууд

Сирингомиелийн олон тохиолдол нь Чиаригийн 1-р хэлбэрийн гажигтай холбоотой байдаг. Энэ нь тархины арын хэсэг (бага тархины доод хэсэг) нь гавлын ясны ёроолд байрлах нүх болох магнум руу орох үед тохиолддог. Нуруу нугасны хэвийн үйл явц нь энэ замаар явагддаг тул энэхүү бүтцийн гажиг нь тархи нугасны шингэний эрүүл урсгалыг алдагдуулдаг. Чиаригийн гажиг нь төрөлхийн боловч олон хүн насанд хүртлээ эсвэл хожуу насандаа шинж тэмдэггүй хэвээр байдаг.

Төрөлхийн бусад шалтгаанууд нь:

• Миеломенингоцеле: Мөн нээлттэй нурууны ивэрхий гэгддэг энэ нь нугас болон нугасны суваг хөгжлийн явцад зөв хаагдахгүй байх төрөлхийн гажиг бөгөөд мэдрэлийн гуурсны гажиг (NTD) гэж ангилагддаг.
• Уяатай уяаны хам шинж: Энэ бол нугас нь нурууны эргэн тойрон дахь эдэд наалддаг (уяатай) ховор тохиолддог мэдрэлийн эмгэг бөгөөд ихэвчлэн нурууны ивэрхий болон сколиозтой холбоотой байдаг.

Олдмол шалтгаанууд

Амьдралын хожуу үед үүсдэг сирингомиелийн шалтгаанууд нь:

• Нуруу нугасны гэмтэл: Энэ өвчнийг заримдаа гэмтлийн дараах сирингомиелия гэж нэрлэдэг. Энэ нь анхны гэмтлийн дараа хэдэн сар эсвэл бүр хэдэн жилийн дараа ч үүсч болно. Энэ нь ихэвчлэн тархи нугасны шингэний (ТАРШ) хэвийн урсгалыг алдагдуулдаг сорвины эдээс үүдэлтэй байдаг.
• Нуруу нугасны хавдар: Гемангиобластома болон эпендимома зэрэг өсөлтүүд нь тархи нугасны шингэний замыг бөглөж, улмаар сиринкс үүсэхэд хүргэдэг.
• Арахноидит: Арахноид нь нугасыг тойрсон хамгаалалтын мембрануудын нэг юм. Энэ мембраны үрэвсэл нь сирингомиели үүсгэдэг. Үндсэн шалтгаануудад саркоидоз, хөндлөн миелит, олон склероз (MS) зэрэг өвчин орно.
• Менингит: Энэ нь тархи болон нугасны эргэн тойрон дахь хамгаалалтын мембраны (менинг) халдвар бөгөөд сирингомиели үүсгэдэг.

Зарим тохиолдолд шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна; үүнийг идиопатик сирингомиели гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ? (Оношлогоо)

Танд сирингомиели байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч таны өвчний түүхийг шалгаж, мэдрэлийн үйл ажиллагаанд онцгой анхаарал хандуулж, биеийн үзлэг хийхээс эхэлнэ. Та тархи болон мэдрэлийн системийн эмгэгийн мэргэжилтэн болох мэдрэлийн эмчид хандаж болно.

Дараа нь эмч таны нуруу эсвэл тархины дүрс оношилгооны шинжилгээг томилох магадлалтай. Заримдаа сирингомиели нь бусад өвчнийг сканнердах үед санамсаргүйгээр илэрдэг.

Үүнийг оношлоход ямар шинжилгээг ашигладаг вэ?

Хэрэв таны эмч сирингомиели өвчнийг сэжиглэж байгаа бол дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг санал болгож болно.

• MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) скан: MRI нь сирингомиелийг оношлох алтан стандарт юм. Энэ нь таны дотоод бүтцийн нарийвчилсан зургийг гаргахын тулд хүчирхэг соронз болон компьютерийн технологийг ашигладаг. Энэхүү шинжилгээ нь таны эмч сиринкс, хавдар болон бусад гажигийг тодорхойлж, сиринксийн байршил, хэмжээ, цар хүрээг тодорхой харуулах боломжийг олгодог.
• Динамик MRI: Энэхүү тусгай MRI нь нугасны эргэн тойрон болон хүзүүний доторх тархи нугасны шингэний хөдөлгөөнийг бүртгэдэг. Зургийг аль болох тод байлгахын тулд танд судсаар тодосгогч бодис өгөх шаардлагатай байж магадгүй.
• Компьютер томографитай миелограмм: Хэрэв та MRI шинжилгээнд хамрагдах боломжгүй бол миелограммтай компьютер томографи хийх нь ихэвчлэн дараагийн сонголт болдог. Миелограмм нь тусгай тодосгогч бодис тарьж, дараа нь нугасны сувгийн доторх асуудлыг тодорхойлохын тулд компьютер томографи (КТ) шинжилгээ хийдэг.

Сирингомиелийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Сирингомиелийн эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийн хүнд байдал болон хэр хурдан хөгжиж байгаагаас хамаарна.

Хэрэв танд шинж тэмдэг илрээгүй бол эмч нар сирингомиелийг шууд эмчилдэггүй. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад илэрч эсвэл улам дордож болзошгүй тул сиринксийг хянахын тулд мэдрэлийн эмч эсвэл мэдрэлийн мэс засалчаар тогтмол хяналт хийхийг зөвлөж байна. Энэхүү хяналтанд ихэвчлэн үе үе MRI шинжилгээ, мэдрэлийн үзлэг орно.

Шинж тэмдэг илэрч буй өвчтөнүүдийн хувьд Нироги Ланкийн эмчилгээний зорилго нь:

• Боломжтой үедээ сиринксийн үндсэн шалтгааныг эмчил .
• Шинж тэмдгүүдээ үр дүнтэй удирдаарай.
• Нуруу нугасны цаашдын гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тархи нугасны шингэний (CSF) хэвийн урсгалыг сэргээнэ .

Үндсэн шалтгааныг арилгах, цаашид гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Шинж тэмдгийн нийтлэг менежментийн аргууд нь:

• Өвдөлт намдаах эмүүд.
• Физик эмчилгээ ба нөхөн сэргээх эмчилгээ.
• Амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, ялангуяа нуруун дээр стресс үүсгэдэг хүнд үйл ажиллагаанаас (жишээлбэл, хүнд зүйл өргөх эсвэл үсрэх) зайлсхийх.

Сирингомиелийн үед ямар төрлийн мэс засал хийдэг вэ?

Хэрэв таны өвчний шинж тэмдэг илэрч байгаа эсвэл сиринкс томорч байгаа бол таны эмнэлгийн баг мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Хоёр үндсэн арга байдаг: нугасны эргэн тойрон дахь тархи нугасны шингэний хэвийн урсгалыг сэргээх эсвэл сиринксийг шууд гадагшлуулах. Мэс заслын тодорхой арга нь таны өвчний үндсэн шалтгаанаас хамаарна.

Мэс заслын оролцоонд дараахь зүйлс орно.

• Чиаригийн гажигийг эмчлэх нь: Энэхүү мэс заслын гол зорилго нь гавлын ясны суурь болон хүзүүний дээд хэсэгт илүү их зай гаргах явдал юм. Ингэснээр бид таны тархи болон нугасны даралтыг бууруулж, тархи нугасны шингэн (CSF) дахин байгалийн жамаар урсдаг. Хамгийн түгээмэл процедур болАрын фоссагийн задрал. Энэ мэс заслын үеэр таны мэдрэлийн мэс засалч гавлын ясны ар талаас ясны жижиг хэсгүүдийг авч, шаардлагатай зайг гаргаж өгдөг. Үүний дараа сиринкс доторх шингэн шавхагдаж, ихэвчлэн агших эсвэл бүрмөсөн алга болоход хүргэдэг. Сиринкс хэвээрээ эсвэл хэсэгчлэн агшиж байсан ч таны шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц сайжирч магадгүй юм.
• Гэмтлийн дараах сирингомиелийг эмчлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэх: Сирингомиели нь гэмтлийн улмаас үүссэн тохиолдолд гол анхаарал нь сиринкс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл одоо байгаа сиринкс ургахыг зогсооход чиглэгддэг. Өргөтгөсөн дурапласти гэгддэг энэхүү процедур нь нугасны эргэн тойрон дахь сорвины эдийг арилгах, заримдаа хамгаалалтын мембраныг (Dura Mater) томруулахын тулд нөхөөс ашиглахыг агуулдаг. Зай гаргаж, бөглөрлийг арилгаснаар бид таны тархи нугасны шингэний эрүүл урсгалыг сэргээдэг.
• Саадыг арилгах: Мэс засал нь сорвины эд, нугасны сувгийн ясны хэлтэрхий, хавдар зэрэг саадыг арилгах замаар тархи нугасны шингэний урсгалыг амжилттай сэргээж чадна. Хэрэв хавдар нь таны сирингомиелийн шалтгаан бол түүнийг арилгах нь ихэвчлэн сиринксийг арилгадаг. Зарим тохиолдолд эмч хавдрыг багасгахад туслах туяа эмчилгээг зөвлөж болно.
• Сиринксийг шүүрүүлэх: Хэрэв таны сиринксийн тодорхой шалтгаан байхгүй эсвэл тэлж байгаа бол эмч тань шүүрүүлэхийг санал болгож магадгүй. Таны мэдрэлийн мэс засалч стент эсвэл шунт байрлуулж болно. Стент гэдэг нь шингэнийг нугасны дотор талаас хүрээлэн буй орон зай руу урсгах боломжийг олгодог жижиг хоолой юм. Шунт нь уян хатан хоолой болон сиринксийн шингэнийг биеийн өөр хэсэг, ихэвчлэн хэвлий эсвэл цээж рүү чиглүүлдэг хавхлагаас бүрдэнэ. Хоёр арга хоёулаа шингэний даралтыг бууруулснаар шинж тэмдгийг улам дордуулахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Мэс засал хийсний дараа эмч тань MRI сканнер ашиглан сиринксийн хэмжээ тогтворжсон эсвэл багассан эсэхийг хянах болно.

Олон хүний ​​хувьд мэс засал нь шинж тэмдгийг үр дүнтэй арилгаж, нөхцөл байдлыг тогтворжуулдаг. Гэсэн хэдий ч амжилттай эмчилгээ хийсний дараа ч сирингомиели дахин давтагдах магадлалтай тул цаашид мэс заслын оролцоо шаардлагатай болж болзошгүйг анхаарна уу.

Мэс заслын болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Сирингомиелийн мэс заслын дараа дараах хүндрэлүүд гарч болзошгүй:

• Тархи нугасны шингэн (ТАРШ) алдагдах.
• Халдвар.
• Цус алдалт (цус алдалт).
• Нуруу нугасны цаашдын гэмтэл.
• Сиринксийн давталт.

Эдгээр эрсдэл болон таны тодорхой процедуртай холбоотой магадлалын талаар мэдрэлийн мэс засалчтайгаа дэлгэрэнгүй ярилцах нь чухал юм.

Сирингомиелийн урьдчилсан таамаглал юу вэ?

Сирингомиелийн шинж тэмдэг, хүндийн зэрэг, шалтгаан нь харилцан адилгүй байдаг гэдгийг санах нь чухал юм. Өвчний явцын хурд бас харилцан адилгүй бөгөөд зарим хүмүүс цаашид улам дордохгүйгээр тогтвортой байж болно. Үүнээс болж эмч нарт тодорхой тавилан гаргахад хэцүү байдаг.

Мэс заслын эрт үе шат нь ерөнхийдөө хамгийн сайн үр дүнг өгдөг бөгөөд шинж тэмдгийг багасгахад тусалдаг. Мэс заслын эмчилгээ нь мэдрэлийн дутагдлыг тогтворжуулж, зарим шинж тэмдгүүд сайжирч болох ч олон хүн удаан хугацааны шинж тэмдгүүдийг тодорхой хэмжээгээр зохицуулсаар байдаг.

Ерөнхийдөө, хэрэв таны сиринксийн диаметр 5 мм-ээс хэтэрч, хавантай хамт байвал тавилан нь тааламжгүй байж болно.

Миелопати (хүнд шахалтын улмаас нугасны гэмтэл) нь анхааралтай ажиглах ёстой томоохон хүндрэл юм. Энэ нь эцэстээ саажилт (параплегия/квадриплегия), уушгины хатгалгаа давтагдах, давсаг эсвэл гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.

Сирингомиели өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Ерөнхийдөө сирингомиели өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч эрт оношлох, цаг алдалгүй эмчлэх нь шинж тэмдгийн явцыг урьдчилан сэргийлэх гол түлхүүр юм.

Сирингомиели өвчтэй бол өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв та сирингомиели өвчтэй бол шинж тэмдгээ хянахын тулд дараах алхмуудыг анхаарч үзээрэй.

• Таны шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй үйл ажиллагаанаас зайлсхий. Үүнд хүнд зүйл өргөх, хүнд хүчир ажил хийх эсвэл нуруунд стресс үүсгэдэг аливаа хүчтэй хөдөлгөөн орно.
• Алхах хүндрэл, булчингийн сулрал, хөших, өвдөлтийг намдаахад туслах физик эмчилгээг авч үзье .
• Хэрэв та өвчнийхөө улмаас архаг өвдөлт мэдэрч байвал Нироги Ланкийн эрүүл мэндийн багтайгаа өвдөлт намдаах боломжит хувилбаруудын талаар ярилцаарай.
• Сирингомиелитэй амьдрах нь сэтгэл санааны хувьд хүнд байж болно. Найз нөхөд, гэр бүл эсвэл мэргэжлийн зөвлөхүүдээс сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж авах нь чухал юм. Дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт элсэх нь бусадтай холбогдоход тусалж, энэ аялалд та ганцаараа биш гэдгийг сануулж чадна.

Сирингомиелийн талаар эмчид хэзээ үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд сирингомиели оношлогдсон бол мэс засал хийлгэсэн эсэхээс үл хамааран шинж тэмдэг болон сиринксийн нөхцөл байдлыг хянахын тулд эмчтэйгээ тогтмол зөвлөлдөх нь чухал юм.

Нуруу нугасны өвчтэй гэдгээ мэдэх нь хэцүү байж болох ч та ганцаараа биш гэдгийг санаарай; дэмжлэг авах боломжтой. Сирингомиелийг ойлгодог мэргэжилтэнтэй өвчнийхөө талаар ярилцаж, энэ нь таны өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгааг илүү сайн удирдах нь чухал юм. Эмнэлгийн багийнхаа асуултыг асуухаас бүү эргэлзээрэй - тэд таны Нироги Ланкатай хийх аяллыг дэмжихэд бэлэн байна.

Гэртээ авч явах мессеж

Энэхүү тойм нь танд сирингомиели өвчнийг тодруулахад тусалсан гэж найдаж байна. Энэ нь ховор тохиолддог өвчин боловч шинж тэмдэг байнга илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь чухал юм. Хэрэв та нурууны өвдөлт, мөчний мэдээгүйжилт, булчингийн сулрал ажиглавал эмчтэйгээ цаг товлоно уу. Эрт оношлох нь илүү сайн менежмент хийх боломжийг олгож, амьдралын чанарыг хадгалахад тусалдаг. Эерэг байгаарай; шийдэл бэлэн байгаа бөгөөд манай эмнэлгийн мэргэжилтнүүд танд алхам тутамд туслахад бэлэн байна.

Түлхүүр үгс: Сирингомиели, Нуруу нугас, Нурууны өвдөлт, Сиринкс, Тархи нугасны шингэн, Мэдрэлийн эмгэг, Чиари гажиг