Таны нурууны дотор уйланхай байна уу? (Сирингомиелия) Үүний талаар мэдэж авцгаая.

Та заримдаа нуруу өвдөх, гар тань мэдээгүй болох, эсвэл алхахад хэцүү мэдрэмж төрдөг үү? Зарим хүмүүс эдгээрийг хэвийн зүйл гэж боддог ч эдгээр шинж тэмдгүүдийн цаана ноцтой өвчин байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид нугасанд нөлөөлдөг ховор тохиолддог өвчний талаар ярих болно. Энэ бол сирингомиелия юм.

Сирингомиелия гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Сирингомиели гэдэг нь нугасны дотор шингэнээр дүүрсэн уут (сиринкс гэж нэрлэдэг) үүсдэг нөхцөл юм . Үүнийг бодоод үз дээ, нугас нь нуруугаар дамжин өнгөрдөг. Энэ нугас нь таны тархинаас биеийн бусад хэсэгт, биеэс тархи руу мессеж дамжуулдаг "элч" шиг юм. Тиймээс энэ "сиринкс" цаг хугацааны явцад томорч, уртсаж болно. Энэ үед юу болох вэ? Нуруу нугас гэмтэж эхэлдэг. Эдгээр мессежийг дамжуулдаг мэдрэлийн ширхэгүүд хавчигдаж, гэмтдэг.

Энэ шингэн юу вэ?

Энэ уйланхайн доторх шингэнийг тархи нугасны шингэн (ТАРШ) гэж нэрлэдэг. Энэхүү тархи нугасны шингэн нь ихэвчлэн бидний тархи болон нугасыг хамгаалж, тэднийг хүрээлж байдаг. Энэ нь машины амортизатортой адил юм. Түүнээс гадна бидний тархины доторх хөндий (Ховдол гэж нэрлэдэг) нь энэхүү тархи нугасаар дүүрдэг. Эдгээр хөндий нь нугасны дагуу урсдаг жижиг суваг (Төв суваг)-тай холбогддог.

Тиймээс хэрэв танд "(Сирингомиелия)" байгаа бол энэ "(Тархи нугасны шингэн)" нугасны эдэд хуримтлагдаж, төв суваг "(Төв суваг)"-ыг тэлж, "(Сиринкс)" үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд нугасны эргэн тойронд эсвэл тархины доод хэсэг ("(Тархины иш)"-ийн эргэн тойронд "(Тархи нугасны шингэн)" урсгал хэвийн явагдахгүй байх үед "(Сиринкс)" үүсдэг бөгөөд энэ нь тухайн урсгалд ямар нэгэн зүйл саад болж байна гэсэн үг юм. Хэрэв энэ "(Сиринкс)" "(Тархины иш)"-д нөлөөлж байвал энэ өвчнийг "(Сирингобулбия)" гэж нэрлэдэг.

Сирингомиели нь ихэвчлэн нугасны дээд хэсэгт, тухайлбал умайн хүзүү ба цээжний хэсэгт нөлөөлдөг.

Энэ өвчин хэнд хамгийн их тохиолдох магадлалтай вэ? Энэ нь хэр түгээмэл вэ?

Сирингомиели нь ихэвчлэн 20-50 насны хүмүүст оношлогддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүүхэд болон ахмад настнуудад ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь 100,000 хүн тутмын 8 орчимд нь тохиолддог. Энэ нь мөн хөл, биеийн доод хэсэг саажилттай байдаг параплегийн тохиолдлын 5% орчимд нөлөөлдөг.

Сирингомиелийн шинж тэмдэг юу вэ?

Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн аажмаар үүсдэг бөгөөд олон жилийн турш улам дорддог.Зарим хүмүүс жижиг "(Сиринкс)"-тэй байж, удаан хугацаанд ямар ч шинж тэмдэггүй өнгөрч болно. Шинж тэмдгүүд нь нуруунд хаана байрладаг, хэр том, хэр урт байгаагаас хамааран харилцан адилгүй байдаг. Шинж тэмдгүүд нь биеийн нэг талд эсвэл хоёр талд илэрч болно. Зарим хүмүүст маш бага байдаг бол зарим нь хүндээр өвчилдөг.

Харагдаж болох нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• Толгой өвдөх .
• Гар, хүзүү, нурууны гол хэсэг эсвэл хөлөөр дамжин тархдаг өвдөлт (Радикулопати).
• Гар ба/эсвэл хөлний аажмаар сулрах ба булчингийн хатингаршил (Булчингийн хатингаршил).
• Нуруу, мөр, хүзүү, гар эсвэл хөлний булчингууд таталт өгөх эсвэл чангарах.
• Өвдөлт эсвэл температурт мэдрэмтгий чанар алдагдах , ялангуяа гарт.
• Гар болон/эсвэл хөл мэдээгүй болох эсвэл жирвэгнэх.
• Тэнцвэртэй байдал болон алхахад бэрхшээлтэй холбоотой асуудлууд.
• Гэдэс болон давсагны хяналтаа алдах.
• Бэлгийн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд.

Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна бага насны хүүхдүүдэд онцгой нөлөөлдөг шинж тэмдгүүд бас байдаг:

• Сколиоз.
• Хөлийн хуруугаар алхах.

Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.

Сирингомиели яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Үнэндээ эрдэмтэд одоо хүртэл сиринксийн үндсэн шалтгааныг яг таг тогтоогоогүй байна. Гэхдээ ихэнх онолууд нь гол шалтгаан нь бөглөрөл эсвэл бидний өмнө нь ярьсан тархи нугасны шингэний (CSF) урсгалын асуудал гэж үздэг.

Сирингомиелийн шалтгааныг хоёр үндсэн ангилалд хувааж болно: төрөлхийн (төрөх үед үүсдэг) ​​ба олдмол (хожуу насанд хөгжсөн) .

Төрөлхийн шалтгаанууд

Сирингомиели нь ихэвчлэн Чиаригийн 1-р хэлбэрийн гажиг гэж нэрлэгддэг өвчинтэй холбоотой байдаг. Энэ нь бидний бага тархины доод хэсэг гавлын ясны ёроолд байрлах нүх болох магнум нүх рүү цухуйх үед тохиолддог. Нуруу нугас нь хэвийн үед энэ нүхээр дамждаг. Энэхүү бүтцийн асуудал нь тархи нугасны шингэний (ТАРШ) хэвийн урсгалд саад болдог.

Ихэнхдээ энэхүү "Чиаригийн гажиг" нь төрөх үед илэрдэг зүйл юм. Гэсэн хэдий ч "Чиаригийн I хэлбэрийн гажиг"-тай зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй эсвэл бага нас эсвэл хөгшин нас хүртлээ шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

Төрөлхийн бусад шалтгаанууд нь:

• Миеломенингоцеле: Нээлттэй нурууны бифида гэж нэрлэгддэг энэ нь төрөлхийн гажиг юм. Энэ нь төрөхөөс өмнө нугас болон нугасны суваг зөв хаагддаггүй үе юм. Энэ нь мэдрэлийн гуурсны гажигийн нэг төрөл юм.
• Уяатай хүйн ​​хам шинж:Энэ нь бас маш ховор тохиолддог мэдрэлийн эмгэг юм. Энд нугас нь нурууны эргэн тойрон дахь эдэд наалддаг (үүнийг уяатай гэж нэрлэдэг). Энэ нь ихэвчлэн "Нурууны ивэрхий" болон "Сколиоз"-той холбоотой байдаг.

Олдмол шалтгаанууд

Амьдралын хожуу үед "Сирингомиелия" үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь:

• Нуруу нугасны гэмтэл: Энэ төрлийн сирингомиелийг заримдаа гэмтлийн дараах сирингомиели гэж нэрлэдэг. Энэ нь анхны гэмтлээс хойш хэдэн сар эсвэл жилийн дараа тохиолдож болно. Энэ нь ихэвчлэн тархи нугасны шингэний урсгалыг хаадаг сорвины эдээс үүдэлтэй байдаг.
• Нуруу нугасны хавдар: Хавдар, ялангуяа гемангиобластома болон эпендимома нь тархи нугасны шингэний (ТАРШ) урсгалыг саатуулж , сирингомиели үүсгэдэг.
• Арахноидит: Арахноид мембран нь нугасыг хүрээлж, хамгаалдаг мембрануудын нэг юм. Хэрэв энэ мембран үрэвсвэл (хавагнах) сирингомиели үүсч болно. Энэ нь саркоидоз, хөндлөн миелит, олон склероз (MS) зэрэг өвчний улмаас үүсч болно.
• Менингит: Менингит нь тархи болон нугасны эргэн тойрон дахь хамгаалалтын мембраны (менинг) халдвар юм. Энэ нь мөн сирингомиели үүсгэдэг.

Заримдаа сирингомиели ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр үүсч болно. Үүнийг идиопатик сирингомиели гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

Танд "(Сирингомиели)" байгаа эсэхийг баттай мэдэхийн тулд эмч эхлээд таны өвчний түүхийг авч, дараа нь биеийн үзлэг хийнэ. Тэрээр мэдрэлийн үйл ажиллагаанд онцгой анхаарал хандуулах болно. Тэрээр мөн таныг тархи, мэдрэлийн системийн өвчний чиглэлээр мэргэшсэн "(Мэдрэлийн эмч)"-д илгээж болно.

Дараа нь танаас нугас эсвэл тархиныхаа зургийг авахын тулд дүрс оношилгооны шинжилгээ хийхийг хүсэх болно. Заримдаа сирингомиели нь өөр өвчний үед эдгээр дүрс оношилгооны шинжилгээг хийх үед санамсаргүй байдлаар илэрч болно.

Энэ өвчнийг оношлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Хэрэв таны эмч сирингомиели гэж сэжиглэж байгаа бол дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг захиалж болно.

• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI): '(Сирингомиели)'-г оношлох хамгийн найдвартай арга бол MRI скан юм.Энэ нь таны биеийн доторх зүйлсийн нарийвчилсан зургийг авахын тулд том соронз болон компьютер ашигладаг. Энэхүү шинжилгээний тусламжтайгаар эмч таны нугасанд "(Сиринкс)" байгаа эсэхийг, эсвэл хавдар гэх мэт өөр ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой. "(MRI)" нь "(Сиринкс)" хаана байгааг, хэмжээ, хэр хол тархсаныг тодорхой харуулж чадна.
• Динамик MRI: Энэ төрлийн MRI нь тархи нугасны шингэн (CSF) нугасны эргэн тойронд хэрхэн урсаж, сиринкс руу орж байгааг харуулдаг. Үүний тулд таны судсанд тодосгогч бодис (зургийг илүү тод болгодог тусгай шингэн) тарих шаардлагатай байж магадгүй.
• Компьютер томографитай миелограмм: Хэрэв та MRI шинжилгээ хийлгэж чадахгүй бол дараагийн сонголт бол компьютер томографи юм. Миелограмм нь нугасны асуудлыг илрүүлэхийн тулд тодосгогч бодис гэж нэрлэгддэг тусгай будагч бодис болон компьютер томографи (компьютер томографи) ашигладаг шинжилгээ юм.

Сирингомиелийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Сирингомиелийн эмчилгээ нь таны шинж тэмдгүүд хэр хүндэрч, хэр хурдан хөгжиж байгаагаас хамаарна.

Хэрэв шинж тэмдэг илрээгүй бол эмч нар ихэвчлэн "(Сирингомиелия)"-г эмчилдэггүй. Гэсэн хэдий ч тэд "(Сиринкс)"-ийг "(Мэдрэлийн эмч)" эсвэл "(Мэдрэлийн мэс засалч)"-аар сайтар хянаж байхыг зөвлөж байна. Учир нь шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад илэрч эсвэл улам дордож болно. Энэхүү хяналтанд ихэвчлэн үе үе "(MRI)" сканнердах болон мэдрэлийн шинжилгээ багтдаг.

Шинж тэмдэгтэй хүмүүсийн хувьд сирингомиелийн эмчилгээний ерөнхий зорилго нь:

• Боломжтой бол сиринксийн үндсэн шалтгааныг эмчилнэ .
• Шинж тэмдгийг хянах .
• Тархи нугасны шингэний (CSF) зөв урсгалыг сэргээж , нугасны цаашдын гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх.

Нуруу нугасны цаашдын гэмтлийг зогсоох, үндсэн шалтгааныг эмчлэхийн тулд зарим төрлийн мэс засал хийдэг. Шинж тэмдгийг хянах нийтлэг эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Өвчин намдаагч болон бусад эмүүд.
• Физик эмчилгээ ба нөхөн сэргээх эмчилгээ.
• Тодорхой үйл ажиллагааг, ялангуяа нуруунд ачаалал өгдөг үйл ажиллагааг (жишээлбэл, хүндийг өргөх, үсрэх) хязгаарлах.

Сирингомиелийн үед ямар төрлийн мэс засал хийдэг вэ?

Хэрэв танд шинж тэмдэг үүсгэдэг "Сирингомиелия" гэж нэрлэгддэг өвчин байгаа эсвэл "Сиринкс" томорч байгаа бол таны мэдрэлийн эмч эсвэл мэдрэлийн мэс засалч мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Мэс заслын хоёр үндсэн төрөл байдаг: нугасны эргэн тойрон дахь "тархи нугасны шингэн"-ийн урсгалыг хэвийн болгох , "Сиринкс"-ээс шингэнийг шууд зайлуулах. Таны хийх мэс заслын төрөл нь таны шинж тэмдгийн шалтгаанаас хамаарна.

Мэс заслын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Чиари гажигийн эмчилгээ: Энэхүү мэс заслын зорилго нь гавлын ясны суурь болон хүзүүний дээд хэсэгт илүү их зай гаргах явдал юм. Энэ нь тархи болон нугасны даралтыг бууруулж, тархи нугасны шингэний (CSF) урсгалыг хэвийн болгох боломжийг олгодог. Үүний хамгийн түгээмэл мэс заслыг Арын фоссагийн задрал гэж нэрлэдэг . Энэ процедурт мэдрэлийн мэс засалч гавлын ясны ар талаас жижиг ясны хэсгүүдийг зай гаргахын тулд зай гаргадаг. Энэ мэс заслын дараа Сиринкс дэх шингэн шавхагдаж, заримдаа агшиж эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Сиринкс ижил хэмжээтэй хэвээр эсвэл арай жижиг байсан ч шинж тэмдгүүд сайжирч болно.
• Гэмтлийн дараах сирингомиелийг эмчлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэх: Ослын улмаас үүссэн сирингомиелийн үед гол зорилго нь эхлээд сиринкс үүсэхийг зогсоох эсвэл одоо байгаа нь томрохыг зогсоох явдал юм. Энэ мэс заслыг тэлэх дурапластик гэж нэрлэдэг. Үүнд нугасны эргэн тойрон дахь сорвины эдийг авах, заримдаа хатуу бүрхүүлийг тэлэх нөхөөс оруулах зэрэг орно. Энэ нь нугасны эргэн тойронд зай гаргаж, цэвэрлэж, тархи нугасны шингэн (CSF) хэвийн урсахыг зөвшөөрдөг.
• Бөглөрлийг арилгах: Сорвины эд, нугасны сувгийн ясны хэлтэрхий, хавдар зэрэг бөглөрлийг мэс заслын аргаар арилгах нь тархи нугасны шингэний урсгалыг сэргээхэд тусалдаг. Хэрэв хавдар нь сирингомиели үүсгэдэг бол хавдрыг авах нь ихэвчлэн сиринксийг арилгах болно. Заримдаа эмч хавдрыг багасгахын тулд туяа эмчилгээг зөвлөж болно.
• Сиринксийн ус зайлуулах хоолой: Хэрэв сиринксийн тодорхой шалтгаан байхгүй, ялангуяа томорч байгаа бол эмч шингэнийг зайлуулахыг зөвлөж болно. Энэ нь мэдрэлийн мэс засалч сиринксэд стент эсвэл шунт байрлуулахыг хэлнэ. Стент гэдэг нь шингэнийг нугаснаас гадагш урсгах боломжийг олгодог жижиг хоолой юм . Шунт гэдэг нь шингэнийг сиринксээс биеийн өөр хэсэг, ихэвчлэн хэвлий эсвэл цээж рүү урсгах боломжийг олгодог хавхлагатай уян хатан хоолой юм. Эдгээр хоёр процедур нь сиринксээс шингэнийг зайлуулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүд улам дордохоос сэргийлдэг.

Мэс засал хийсний дараа эмч MRI шинжилгээ хийж, сиринкс тогтворжсон эсвэл хэмжээ нь багассан эсэхийг шалгана.

'(Сирингомиели)' мэс засал нь олон хүний ​​шинж тэмдгийг сайжруулж, нөхцөл байдлыг тогтворжуулдаг. Гэсэн хэдий ч '(Сирингомиели)' амжилттай эмчилгээ хийсний дараа ч дахин давтагдах боломжтой . Энэ тохиолдолд дахин мэс засал хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Мэс заслын үед ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Сирингомиелийн мэс заслын дараа дараах хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• Тархи нугасны шингэн (ТАРШ) гоожих.
• Халдвар.
• Цус алдалт.
• Нуруу нугасны цаашдын гэмтэл.
• `(Сиринкс)`-ийг дахин бүтээж байна.

Мэс засалтай холбоотой эдгээр эрсдэлүүд болон тэдгээрийн магадлалын талаар мэдрэлийн мэс засалчтайгаа ярилцах нь маш чухал юм.

Сирингомиелийн хэтийн төлөв юу вэ? (Таамаглал)

Сирингомиелийн шинж тэмдэг, хүндрэл, шалтгаан нь харилцан адилгүй байдаг гэдгийг санах нь чухал юм. Түүнчлэн, өвчний явцын хурд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох эсвэл зарим хүмүүсийн бие огт сайжрахгүй байж магадгүй юм. Эдгээр хүчин зүйлсийн улмаас эмч нар Сирингомиелийн талаар үнэн зөв таамаглал дэвшүүлэхэд хэцүү байдаг.

Эрт мэс засал нь шинж тэмдгийг бууруулж, сайн үр дүнд хүргэдэг . Мэс заслын эмчилгээний дараа мэдрэлийн дутагдлын явц ихэвчлэн тогтвортой байдаг бөгөөд шинж тэмдгүүд заримдаа сайжирдаг ч олон хүн шинж тэмдэггүй хэвээр байдаг.

Ерөнхийдөө, хэрэв '(Сиринкс)'-ийн диаметр таван миллиметрээс (5 мм) их бөгөөд хавантай '(хаван)' байвал энэ нь хэтийн төлөв тийм ч сайн биш байгааг илтгэнэ.

Миелопати (хүнд шахалтын улмаас нугасны гэмтэл) нь сирингомиелийн гол хүндрэл бөгөөд санаа зовох зүйл юм. Энэ нь эцэстээ саажилт/квадриплегия, давтан уушгины хатгалгаа, гэдэс, давсагны үйл ажиллагааны асуудалд хүргэж болзошгүй юм.

Сирингомиели өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Сирингомиелийг ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч эрт илрүүлж, эмчлэх нь шинж тэмдгийг улам дордуулахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг .

Хэрэв надад сирингомиелиоз байгаа бол би өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ?

Хэрэв танд сирингомиелиоз байгаа бол шинж тэмдгээ зохицуулахад туслахын тулд дараах зүйлсийг анхаарч үзээрэй.

• Таны шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй үйл ажиллагаанаас зайлсхий , тухайлбал өргөх, сунгах эсвэл нуруунд даралт өгөх аливаа зүйлээс (жишээлбэл, үсрэх) зайлсхий.
• Алхах хүндрэл, булчингийн сулрал эсвэл хөшүүн байдал, өвдөлтийг бууруулахын тулд физик эмчилгээ хийлгэхийг авч үзье .
• Хэрэв та сирингомиелийн улмаас архаг өвдөлттэй бол эмчилгээний сонголтуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
• Сирингомиелитэй амьдрах нь хүнд хэцүү, стресстэй байж болно. Найз нөхөд, гэр бүл болон/эсвэл зөвлөгчөөс сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж авах нь чухал юм. Сирингомиелитэй бусад хүмүүстэй хамт дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт элсэх нь танд ганцаараа биш гэдгээ мэдрэхэд тусална.

Сирингомиелийн талаар эмчтэйгээ хэзээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв танд сирингомиели оношлогдсон бол мэс засал хийлгэсэн эсэхээс үл хамааран шинж тэмдгүүд болон сиринксийг хянаж байгаарай.Та эмнэлгийн багтайгаа тогтмол уулзах хэрэгтэй.

Нуруу нугасны гэмтэлтэй болсноо мэдэх нь маш хэцүү байж болно. Гэхдээ та ганцаараа биш гэдгийг санаарай, танд туслах олон эх сурвалж бий. Сирингомиелийн талаар мэдлэгтэй эмчтэй ярилцаж, энэ нь танд хэрхэн нөлөөлж болох талаар илүү ихийг мэдэх нь чухал юм. Эмнэлгийн багийнхаа асуултыг асуухаас бүү ай - тэд танд туслахад бэлэн байна .

Бидний гэрт хүргэх мессеж

За, бидний ярилцсан "(Сирингомиели)"-ээс та ямар нэгэн зүйлийг ойлгосон гэж найдаж байна. Хэдийгээр энэ нь ховор тохиолддог өвчин боловч шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм . Ялангуяа нурууны өвдөлт, мөч мэдээгүй болох, сулрах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь гарцаагүй. Хэрэв та өвчнийг эрт үед нь илрүүлбэл зохих эмчилгээг эрэлхийлж, амьдралын чанарыг сайн хадгалах боломжтой. Санаа зоволтгүй, бүх зүйлд шийдэл байдаг бөгөөд хэрэв танд асуулт байвал эмч нараасаа асуугаарай.

Сирингомиели , нугасны, нурууны өвдөлт, сиринкс, тархи нугасны шингэн, мэдрэлийн өвчин, Чиари гажиг