Тамоксифен - Хөхний хорт хавдрын эсрэг энэ эмийн талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Эмч танд эсвэл хайртай хүндээ " хөхний хорт хавдар"-тай гэж хэлэхэд таны бүхэл бүтэн ертөнц сүйрч байгаа юм шиг санагдах нь хэвийн үзэгдэл юм. Айдас түгшүүрээс гадна эмчийн бичиж өгсөн эмчилгээ, эмийн талаар танд мянган асуулт гарч ирнэ. "Энэ эм биед сайн уу?", " Гаж нөлөө үзүүлэх үү?", "Энэ үнэхээр үр дүнтэй юу?" гэх мэт зүйлс таны толгойд эргэлдэж байгаа байх. Хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг маш чухал эм болох Тамоксифений талаар бид өнөөдөр энгийн бөгөөд найрсаг байдлаар ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, Тамоксифен гэж юу вэ?

Тамоксифен нь дааврын рецептор эерэг хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм юм. Энэ нь эм (Nolvadex®) эсвэл шингэн (Soltamox®) хэлбэрээр ирдэг.

Одоо та "Энэ даавараас хамааралтай хорт хавдар гэж юу вэ?" гэж бодож байж магадгүй. Энэ бол маш энгийн. Бидний бие дэх зарим хорт хавдрын эсүүд жижиг ургамал шиг байдаг. Ургамал ургаж, ургахын тулд ус, тэжээл хэрэгтэй байдаг шиг эдгээр хорт хавдрын эсүүд ургаж, тархахын тулд эстроген эсвэл прогестерон гэж нэрлэгддэг дааврыг шаарддаг. Үүнийг бид "даавараас хамааралтай хорт хавдар" гэж нэрлэдэг.

Тамоксифен эмийн үйлдэл нь хорт хавдрын эсүүдэд шаардлагатай эстроген дааврын үйлчлэлийг хаадаг. Энэ нь ургамлын усны цоргыг хаахтай адил юм. Тэгвэл хорт хавдрын эсүүд ургахад шаардлагатай мессежийг хүлээн авдаггүй.

Түүнчлэн, эмч нар хөхний хорт хавдар тусах өндөр эрсдэлтэй хүмүүст (жишээлбэл, гэр бүлийн хэн нэгэн нь хорт хавдартай байсан бол) хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор энэ эмийг заримдаа зөвлөдөг.

Энэ эмийг хэнд хэрэглэхийг зөвлөдөг вэ?

Тамоксифеныг хөхний хорт хавдартай бүх өвчтөнд өгдөггүй. Энэ эм танд тохирох эсэхийг шийдэхийн тулд эмч таны өвчний түүх, хорт хавдрын төрөл зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ. Үүнийг голчлон дараах тохиолдолд хэрэглэнэ.

• Хорт хавдар эсвэл BRCA генийн мутацийн гэр бүлийн түүхтэй хүмүүсДараах хүчин зүйлээс шалтгаалан хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй хүмүүст хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон:
• Хөхний хорт хавдартай байсан бөгөөд мэс засал , хими эмчилгээ , туяа эмчилгээ зэрэг эмчилгээ хийлгэсэн хүнд хорт хавдар дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
• Нэг хөхөндөө хорт хавдартай хүний ​​нөгөө эрүүл хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлнэ.
• DCIS (сувгийн карцинома in situ) гэх мэт хорт хавдрын маш эрт үе шатанд орсон хүний ​​хувьд цаашид тархаж, илүү ноцтой хорт хавдар болохоос сэргийлнэ.

Тамоксифений гол ашиг тус юу вэ?

Тамоксифен бол дэлхий даяар хэдэн арван жилийн турш сая сая эмэгтэйчүүдийн амийг аврахад тусалсан эм юм. Үүний ашиг тус нь багагүй биш юм.

• Хорт хавдрын дахилтыг бууруулдаг: Энэ эм нь эмчилгээний дараа хорт хавдар дахин үүсэх эрсдлийг 30-50% бууруулж чадна.
• Нөгөө хөхийг хамгаална: Нэг хөхөндөө хорт хавдар туссан хүний ​​хувьд нөгөө хөхөндөө хорт хавдар тусах эрсдэл 50 орчим хувиар буурдаг.
• Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлдэг: Өндөр эрсдэлтэй хүний ​​хувьд хорт хавдар тусах эрсдлийг эхний ээлжинд 40% орчим бууруулж болно.
• Ясыг бэхжүүлдэг: Энэ эм нь ялангуяа цэвэршилтийн дараа үүсдэг ясны сийрэгжилтийн өвчин болох ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
• Холестерины хэмжээг бууруулдаг: Тамоксифен нь бие махбод дахь муу холестерины түвшинг бууруулах чадвартай.

Тамоксифен уухад ямар гаж нөлөө илэрч болох вэ?

Бусад эмийн нэгэн адил Тамоксифен нь зарим гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ энэ нь та эдгээрийг бүгдийг нь мэдрэх болно гэсэн үг биш юм. Зарим хүмүүс огт мэдрэхгүй байж магадгүй. Зарим нь нэг эсвэл хоёрыг мэдэрч магадгүй. Эдгээр зүйлийг урьдчилан мэдэж байх нь танд тэдгээрийг даван туулахад туслах болно.

Эдгээр гаж нөлөөг хоёр хэсэгт хувааж үзье.

Та хэзээ яаралтай эмчид хандах шаардлагатай вэ?

Хэрэв та Тамоксифен хэрэглэж байгаа бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрч байвал эмчдээ яаралтай мэдэгдэх эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандах хэрэгтэй.

• Хэрэв та цээжээр өвдөх эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байвал.
• Хэрэв та халуурч байвал.
• Хэрэв танд цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл - жишээлбэл, яриа бүдгэрэх, хараа бүрэлзэх, эсвэл биеийн нэг тал (гар, хөл, нүүр) гэнэт мэдээгүй болох.
• Хэрэв таны хөл, шагай эсвэл тавхай гэнэт хавдвал (ялангуяа зөвхөн нэг хөл).
• Хэрэв та бөөлжихөө зогсоож чадахгүй бол.
• Хэрэв та үтрээнээс ер бусын цус алдалттай бол.

Тамоксифений талаарх бусад түгээмэл асуултууд

Тамоксифен хими эмчилгээ мөн үү?

Үгүй. Энэ бол олон хүний ​​төөрөгдөлд ордог газар юм. Тамоксифен бол дааврын эмчилгээ юм. Энэ нь сонгомол эстрогений рецепторын модулятор (SERMs) гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Хими эмчилгээ нь хурдан хуваагддаг эсүүдийг (хорт хавдрын эсүүд болон эрүүл эсүүдийг) устгадаг эмчилгээ юм. Гэхдээ Тамоксифен нь дааврын түвшинд өөр аргаар үйлчилдэг.

Жирэмсэн үед Тамоксифен уух нь аюулгүй юу?

Огт үгүй. Тамоксифен хэрэглэж байх үед жирэмслэх нь ургийн ноцтой гажиг үүсгэж болзошгүй. Тиймээс хэрэв та энэ эмийг ууж байгаа бол жирэмслэхээс зайлсхийх хэрэгтэй . Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл (жишээ нь, жирэмслэлтээс хамгаалах эм) одоогоор тохиромжгүй тул дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (бэлгэвч эсвэл спираль гэх мэт) хэрэглэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Эмийг зогсоосноос хойш дор хаяж хоёр сарын хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэх нь чухал юм.

Тамоксифен ууж байхдаа ямар хоол хүнс, ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй вэ?

Тийм ээ. Зарим хоол хүнс, ундаа нь Тамоксифений үр нөлөөг бууруулж болзошгүй. Тиймээс дараах зүйлсээс зайлсхийх нь зүйтэй:

• Грейпфрут
• Мандарин
• Ямар ч төрлийн архи

Эм ууж эхэлсний дараа гаж нөлөө шууд илэрдэг үү?

Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс анхны эм уусан өдрөөсөө эхлэн бага зэргийн өөрчлөлтийг анзаарч эхэлдэг бол зарим нь хэдэн сарын турш юу ч анзаарахгүй байж магадгүй.

Эмийг зогсоосны дараа биед хэр удаан хадгалагддаг вэ?

Тамоксифен нь сүүлийн эмийг ууснаас хойш хоёр долоо хоногийн турш биед идэвхтэй хэвээр байгаа боловч биеэс бүрэн гарахад гурван сар орчим хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.