Гэнэт цээжээр хүчтэй өвдөлт... хөлрөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох гээд төсөөлөөд үз дээ. Зүрхний шигдээс болсноо мэдээд та ямар аймшигтай санагддаг вэ? Өнөөдөр бид амьдралын ийм яаралтай, чухал мөчид өвчтөний амийг аварч чадах тусгай тарилгын талаар ярилцаж байна. Энэ бол Tenecteplase гэдэг эм юм.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Энгийнээр хэлбэл, Tenecteplase гэж юу вэ?

Тенектеплаз буюу TNK-tPA нь цусны бүлэгнэлийг уусгадаг маш хүчтэй эм юм. Эмч нар үүнийг "цус бүлэгнэлийг устгагч" гэж нэрлэдэг.

За, зүрхний шигдээс хэрхэн үүсдэгийг харцгаая. Зүрхэнд цус нийлүүлдэг цусны судас (титэм судасны артери)-д гэнэт цусны бүлэгнэл үүсэхэд зүрхний булчингийн цусны хангамж зогсож, тэр хэсэг нь үхэж эхэлдэг. Энэ үед л энэ эмийг хэрэглэдэг. Тенецеплаз тарилга нь бөглөрсөн цусны бүлэгнлийг хурдан уусгаж, зүрхэнд цусны урсгалыг сэргээх замаар ажилладаг. Энэ нь зам дээрх том бөглөрлийг арилгаж, машинуудыг нэвтрүүлэхтэй адил юм.

Энэ эмийг өгөхөөс өмнө эмчид мэдэгдэх зүйлс

Энэ нь маш хүчтэй эм тул бие махбодийн тодорхой эмгэгүүдэд хэрэглэх нь аюултай байж болно. Тиймээс, энэ эмийг уухаасаа өмнө дараах эмгэгүүдийн аль нэг нь байвал эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.

Танд байж болох нөхцөл байдал эсвэл боломж	Бид яагаад энэ талаар мэдээлэх ёстой вэ?
Аневризм (тархи эсвэл бусад хэсэгт цусны судасны хана суларсан)	Цус алдах эрсдэл маш өндөр байдаг.
Цус алдалтын эмгэг, цусны бүлэгнэлтийн асуудал	Энэ эм нь хяналтгүй цус алдалт үүсгэж болзошгүй.
Чихрийн шижингийн ретинопати (чихрийн шижин өвчний улмаас нүдэнд цус алдах)	Нүдэнд цус алдалт нэмэгдэж болно.
Зүрхний хавхлагын халдвар (эндокардит)	Халдвар авсан хэсгээс цус алдах эрсдэлтэй.
Саяхан толгойн гэмтэл, тархины өвчин эсвэл хавдар	Тархинд цус алдах эрсдэл маш өндөр байдаг.
Хяналтгүй цусны даралт ихсэлт	Цусны даралт нь судаснууд хагарч, цус алдахад хүргэдэг.
Саяхны мэс засал, төрөлт, биопси эсвэл ноцтой гэмтэл	Мэс заслын хэсгээс цус алдалт дахин гарч болзошгүй.
Саяхны цус харвалт	Тархинд дахин цус алдалт үүсч болзошгүй.
Ходоодны шархлаа эсвэл цус алдалт	Ходоод эсвэл гэдэснээс цус алдалт нэмэгдэж болно.
Жирэмсэн байх, жирэмслэхийг оролдох, эсвэл хөхөөр хооллох	Эмч эх, нялх хүүхдэд учирч болзошгүй эрсдэлийг мэдэж байх ёстой.
Бусад эм, хоол хүнсэнд харшил өгөх	Харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

Та энэ эмийг хэрхэн хэрэглэдэг вэ?

Энэ бол эмийн сангаас аваад гэртээ авч явах эм биш. Tenecteplase эмийг зөвхөн эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт л авах боломжтой., эмч эсвэл мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтний хийсэн вакцин. Энэ нь үүнийг зөвхөн яаралтай үед, эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнд хэрэглэнэ гэсэн үг юм.

Энэ нь судсанд тарьдаг тул үр нөлөө нь маш хурдан мэдрэгддэг.

Хэрэв та бага насны хүүхэдтэй бөгөөд энэ эмийг өгөх шаардлагатай бол онцгой анхаарал халамж шаардлагатай. Та энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаж, зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Энэ эмийг эмнэлэгт зөв тунгаар өгдөг тул "хэт их тун"-ын асуудал байхгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та мансууруулах бодистой холбоотой ямар нэгэн хордлого сэжиглэж байгаа бол Коломбо үндэсний эмнэлгийн Үндэсний Хордлогын Мэдээллийн Төвтэй яаралтай холбоо барих эсвэл хамгийн ойрын Яаралтай тусламжийн тасаг (ETU) руу очно уу.

Энэ эмтэй харилцан үйлчлэлцдэг бусад эмүүд (Эмийн харилцан үйлчлэл)

Таны ууж буй бусад эмүүд энэ эмтэй харилцан үйлчилж болзошгүй тул ууж буй бүх эмийн талаар эмчдээ мэдэгдэх нь маш чухал юм.

Энэ эмийг дараах эмүүдтэй хамт хэрэглэж болохгүй: Аминокапро хүчил, Апротинин, Транексамины хүчил зэрэг эмийг энэ эмтэй хамт хэрэглэж болохгүй.
Хэрэв та энэ эмийг ууж байгаа бол онцгой анхааралтай байгаарай:
Ялгарлын эсрэг эмүүд - жишээлбэл, "клопидогрел", "тиклопидин"
Аспирин болон үүнтэй төстэй эмүүд
Цус шингэлэгч эмүүд - жишээлбэл, "варфарин", "гепарин", "эноксапарин"
Өвчин намдаагч ба үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) - жишээлбэл, "ибупрофен" эсвэл "напроксен"

Энэ жагсаалт бүрэн биш. Витамин, ургамлын гаралтай эм, нэмэлт тэжээл зэрэг ууж буй бүх эмийнхээ талаар эмчдээ хэлээрэй. Түүнчлэн, хэрэв та тамхи татдаг эсвэл архи уудаг бол эмчдээ хэлээрэй.

Эм уусны дараа анхаарах зүйлс

Энэ эмийг танд өгсний дараа эмнэлгийн ажилтнууд таныг маш нарийн хянах болно.

Энэ эмийн гол гаж нөлөө нь цус алдах эрсдэл нэмэгдэх явдал юм. Энэ нөлөө хэдэн өдөр үргэлжилж болно.

Тиймээс энэ хугацаанд та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Шүдээ угаах болон утсаар цэвэрлэхдээ буйлаа гэмтээхгүйн тулд аажмаар хийгээрэй.
Биеийнхээ аль ч хэсэгт өөрийгөө гэмтээхгүй байхыг хичээгээрэй.
Хэрэв эмч танд орондоо амрахыг зөвлөсөн бол түүнийгээ чанд мөрдөөрэй. Энэ нь шаардлагагүй хөдөлгөөнөөс болж цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Өнөө үед эмчийн зөвлөгөөгүйгээр аспирин, ибупрофен зэрэг өвчин намдаагч эм ууж болохгүй.

Ямар гаж нөлөө байж болох вэ?

Бусад эмийн нэгэн адил энэ нь гаж нөлөөтэй байж болно. Зарим нь ноцтой бөгөөд нэн даруй мэдэгдэх ёстой.

Гаж нөлөөний мөн чанар	Шинж тэмдгүүд
Эмч эсвэл сувилагч ажилтандаа нэн даруй мэдэгдээрэй.
Харшлын урвал	Арьсны тууралт, загатнах, нүүр, уруул эсвэл хэл хавагнах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх.
Цус алдалтын шинж тэмдэг	Хар эсвэл цустай өтгөн; улаан эсвэл бараан хүрэн шээс; кофены шаар шиг харагдах зүйлс бөөлжих; арьсан дээр улаан толбо гарах; нүд, буйл, хамраас ер бусын цус алдалт.
Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг	Харааны өөрчлөлт; төөрөгдөл; ярих эсвэл ойлгоход хэцүү байх; толгой хүчтэй өвдөх; нүүр, гар, хөл гэнэт мэдээгүй болох эсвэл сулрах; алхахад хэцүү болох, толгой эргэх.
Зүрхний цохилтын өөрчлөлт	Зүрхний цохилт хэвийн бус удаан эсвэл хурдан.
Хэрэв энэ нь үргэлжилсээр байвал эсвэл төвөгтэй бол эмчдээ хэлээрэй.
Толгой эргэх	Толгой эргэх мэдрэмж төрж байна.
Халуурах	Биеийн дулаан.
Дотор муухайрах, бөөлжих	Ходоод гэдэс өвдөж, бөөлжих.

Энэ жагсаалтад бүх болзошгүй гаж нөлөө ороогүй болно. Хэрэв танд энэ талаар асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай.

Гэртээ авч явах мессеж

Тенектеплаз нь зүрхний шигдээсийн улмаас үүссэн цусны бүлэгнэлийг уусгахад зориулагдсан хүчтэй, амь аврах эм юм. Үүнийг зөвхөн эмнэлэгт л хийдэг.
Энэ эмийн гол бөгөөд хамгийн ноцтой эрсдэл бол цус алдалт юм. Тиймээс эмийг ууснаас хойш хэдэн өдрийн турш гэмтэхээс болгоомжлох хэрэгтэй.
Бусад өвчнийхөө талаар (ялангуяа цус алдалт, саяхан мэс засал хийлгэсэн, цусны даралт ихсэх) болон ууж буй бүх эмийн талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай.
Хэрэв та ер бусын цус алдалт, харшлын шинж тэмдэг (нүүр хавагнах гэх мэт), эсвэл цус харвалтын шинж тэмдэг (гэнэт мэдээ алдах гэх мэт) анзаарсан бол эмнэлгийн ажилтнуудад яаралтай мэдэгдээрэй.