Таны хүүхэд гэнэт хөхрөөд байна уу? Энэ нь Фаллотын тетралоги байж магадгүй юм.

Бяцхан үр чинь гэнэт хөхрөх үед та айж байсан уу? Эсвэл хөхөх, уйлах, толгой эргэх үед амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг уу? Иймэрхүү зүйлийг хараад ээж, аав айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Өнөөдөр бид иймэрхүү шинж тэмдэг үүсгэдэг төрөлхийн зүрхний өвчин болох Фаллотын тетралогийн талаар ярилцаж байна. Нэр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож магадгүй ч энгийнээр тайлбарлая.

Фаллотын тетралоги гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Фаллотын тетралоги нь төрөх үед байдаг дөрвөн зүрхний гажигийн нэгдэл юм. Үүнийг төрөлхийн зүрхний өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүүхэд хэвлийд өсөж байх үед зүрхний хөгжлийн явцад үүсдэг асуудал юм. Энэ нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цус (улаан цус) нь хүчилтөрөгчөөр дутагддаг цус (цэнхэр цус)-тай холилдоход хүргэдэг. Энэ холимог цусыг зүрх бие рүү шахдаг. Үүний үр дүнд биеийн эрхтнүүд хангалттай хүчилтөрөгч авдаггүй. Анагаах ухаанд бид энэ нөхцлийг гипоксеми гэж нэрлэдэг. Үүнийг илүү сайн ойлгохын тулд эрүүл зүрх хэрхэн ажилладагийг авч үзье.

Эрүүл зүрх хэрхэн ажилладаг вэ

Бидний зүрх дөрвөн камертай байшин шиг гэж төсөөлөөд үз дээ. Дээд давхарт (тосгуур) хоёр камер, доод давхарт (ховдол) хоёр том камер байдаг. Эдгээр камеруудын хооронд хаалга шиг хавхлагууд байдаг. Зүрхний баруун ба зүүн талууд нь хана (септум)-аар тусгаарлагдсан байдаг. 1. Баруун тал: Биеийн хүчилтөрөгчөөр багатай цэнхэр цус нь дээд хөндий вен болон доод хөндий венээр дамжин баруун тосгуурт ордог. 2. Тэндээс цус нь хавхлага (трикуспид хавхлага)-аар дамжин баруун ховдол руу ордог. 3. Баруун ховдолоос энэ цэнхэр цусыг өөр хавхлага (уушгины хавхлага)-аар дамжин уушгинд ордог гол вен (уушгины артери) руу шахдаг. 4. Уушгины дотор: Энэ цус шинээр хүчилтөрөгчөөр баяжиж, цэвэр улаан цус болдог. 5. Зүүн тал: Энэхүү хүчилтөрөгчөөр баялаг улаан цус зүрхний зүүн тосгуур руу буцаж ирдэг. 6. Тэндээс хавхлага (митрал хавхлага)-аар дамжин зүүн ховдол руу ордог. 7. Эцэст нь зүүн ховдолоос гарсан энэхүү цэвэр улаан цус нь биеийн хамгийн том артери (аорт)-оор дамжин бүх бие рүү шахагддаг. Ингэснээр бидний эрхтнүүд амьд үлдэхэд шаардлагатай хүчилтөрөгчийг авдаг.

Фаллотын тетралогид тохиолддог дөрвөн гажиг ("Тетралоги")

Фаллотын тетралогитой хүүхдийн зүрхэнд бидний хэлэлцсэн хэвийн үйл явцыг өөрчилдөг дөрвөн үндсэн гажиг байдаг.

Энэ нөхцөл байдлын шалтгаан юу вэ?

Үүний яг тодорхой шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байна. Энэ нь хүүхдийн умайд хөгжлийн эхэн үед зүрхний хэсгүүд үүсч байх үед үүсдэг гажиг юм. Энэ нь таны буруу биш, жирэмсний үед хийсэн зүйл ч биш. Тиймээс үүнд гэмших хэрэггүй.

Таны хүүхдэд ч бас эдгээр шинж тэмдэг илэрч байна уу?

Фаллотын тетралогитой ихэнх хүүхдүүд амьдралын эхний жилд шинж тэмдэг илэрдэг.

• Хөхөрсөн байдал (цианоз):Энэ бол гол шинж тэмдэг юм. Хүүхдийн уруул, хэл, арьс, хумс нь хөх эсвэл нил ягаан өнгөтэй болдог.
• "Тет шившлэг / Гиперцианоз": Энэ бол маш чухал зүйл. Хүүхэд уйлах, сүү уух, бие засах гэж оролдох эсвэл өглөө сэрэх үед гэнэт гүн цэнхэр өнгөтэй болж, амьсгалахад хүндрэлтэй болж, маш их тайван бус болдог. Заримдаа тэд бүр ухаан алдаж магадгүй. Энэ байдал хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй : Хүүхэд хэсэг хугацаанд гүйж, тоглосны дараа хурдан ядарч, унтдаг.
• Суугаад суух: Хүүхэд тоглоод ядарсан үедээ гэнэт өвдгөө цээжиндээ тулгаад суудаг (суугаад суудаг). Энэ нь уушгинд нь очих цусны хэмжээг мэдэлгүйгээр нэмэгдүүлж, амьсгалахад хялбар болгодог.
• Өсөлтийн дутагдал: Хүүхдийн жин нэмэгдэх , өсөлт, хөгжил бусад хүүхдүүдээс удаан байж болно.

Хэзээ эмчийн зөвлөгөө авах ёстой вэ?

Хүүхдийнхээ сар бүрийн эмнэлэгт үзүүлэх үзлэгийг бүү алгасаарай. Эмч таны хүүхдийг үзлэг хийхдээ эдгээр өвчнийг илрүүлж чадна. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.

• Хэрэв хүүхдийн арьс, уруул цэнхэр өнгөтэй болвол.
• Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байвал.
• Хэрэв та хөхөөр хооллох эсвэл уйлж байхдаа ядарсан бол.
• Хэрэв таны өсөлт удааширч байгааг мэдэрч байвал.

Дараах яаралтай тусламжийн үед тухайн хүнийг хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай аваачна уу:

• Тет Спэлл
• Амьсгалахад маш хэцүү байна.
• Таталт
• Ухаан алдах
• Хэт их ядаргаа эсвэл сул дорой байдал

Өвчин хэрхэн оношлогддог вэ? (Шинжилгээ ба оношлогоо)

Эмч хүүхдийг шалгаж, зүрхний цохилтыг сонсож, эргэлзээтэй байвал хэд хэдэн шинжилгээнд хамруулна.

• Цээжний рентген зураг: Энэ нь зүрхний хэлбэрийг хардаг. Фаллотын тетралогийн үед баруун ховдол томорсон тул зүрх "гутал хэлбэртэй" харагдаж болно.
• Электрокардиограмм ( ЭКГ ): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг өвдөлтгүй шинжилгээ.
• Зүрхний эхограм (Эхо):Энэ бол хамгийн чухал бөгөөд үнэн зөв шинжилгээ юм. Энэ нь сканнердахтай адил юм. Энэ нь зүрхний хөндий, хавхлага, нүх ( VSD ), нарийсалт (PS) зэрэг бүх зүйлийг тодорхой харж чаддаг.
• Зүрхний катетержуулалт: Зарим тохиолдолд энэ шинжилгээг мэс заслын өмнө зүрхний даралт болон хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмжих, венийн бүтцийг нарийвчлан судлах зорилгоор хийдэг. Энэ шинжилгээнд цавин дахь венээр дамжуулан жижиг гуурсыг зүрх рүү оруулдаг.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Фаллотын тетралогийн цорын ганц байнгын эмчилгээ бол мэс засал юм.

Хэрэв та "Тет шившлэг" авбал юу хийх вэ?

Хэрэв таны хүүхэд гэнэт маш их хөхөрч эхэлбэл тайван байх нь маш чухал юм. 1. Хүүхдийг нуруун дээр нь хэвтүүлээд, өвдгийг нь цээж рүү нь татна (өвдөгнөөс цээж рүү нь байрлуулна) . 2. Хүүхдийг яаралтай эмнэлэгт хүргэнэ. Эмнэлэгт хүүхдэд хүчилтөрөгч болон "тэт шившлэг"-ийг хянахын тулд пропранолол зэрэг эм өгнө.

Мэс засал

Мэс заслын хугацаа нь хүүхдийн шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарна. Мэс заслыг ихэвчлэн амьдралын эхний хоёр жилд хийдэг.

• Паллиатив мэс засал (Блалок-Тауссиг шунт): Зарим нярай хүүхдүүд маш жижиг эсвэл сул дорой байдаг тул мэс заслыг бүрэн тэсвэрлэх чадваргүй байж болно. Ийм тохиолдолд уушгинд очих цусны хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд биеийн артери болон уушгины артерийн хооронд жижиг гуурс шиг холболт хийдэг. Энэ нь нярай хүүхэд арай том, хүчтэй болоход тусалдаг.
• Бүрэн залруулах мэс засал: Энэ мэс засалд зүрхний нүхийг (VSD) наалтаар хааж, уушги руу орох нарийссан замыг (PS) тэлнэ. Энэ мэс заслын дараа зүрхний цусны урсгал хэвийн байдалдаа эргэн орно.

Анагаах ухааны технологийн дэвшлийн ачаар энэ мэс засал маш амжилттай болсон.

Мэс заслын дараа...

Амжилттай мэс засал хийсний дараа ихэнх хүүхдүүд ямар ч шинж тэмдэг, хязгаарлалтгүйгээр хэвийн амьдралаар амьдарч чадна. Тэд ирээдүйд сургуульдаа явж, тоглож, ажиллаж, гэрлэж болно. Гэсэн хэдий ч мэс заслын дараа ч гэсэн амьдралынхаа туршид эмчид тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Заримдаа зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлт (хэм алдагдал) гарч болзошгүй тул тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Фаллотын тетралоги, зүрхний өвчин, хүүхэд судлал, хөхрөлт, тетийн шившлэг, төрөлхийн гажиг, төрөлхийн зүрхний гажиг, зүрхний нүх, VSD