Байнга цээж хорсох (Хүчиллэг рефлюкс)-ийн шийдэл! TIF процедурын талаар (Амны хөндийн зүсэлтгүй фундопликаци) мэдэж авцгаая.

Та мөн байнга цээж хорсох, хоол хүнс хоолой руу чинь орох асуудалтай байдаг уу? Бид үүнийг гастрит гэж нэрлэдэг ч заримдаа илүү ноцтой өвчин байж болно. Хэрэв хэдэн өдөр эм уусны дараа асуудал намжсан ч дахин гарч ирвэл та үүнийг арилгах байнгын шийдэл байхгүй гэж гайхаж магадгүй юм. Өнөөдөр бидний ярилцаж буй TIF хэмээх орчин үеийн эмчилгээний арга нь ийм хүмүүст чухал ач холбогдолтой юм.

Энгийнээр хэлбэл энэ TIF гэж юу вэ?

TIF гэдэг нь "Transoral Incisionless Fundoplication" гэсэн үгийн товчлол юм. Үүнийг ойлгохын тулд үгсийг задлан шинжилье.

• Амаар дамжуулан: Энэ нь "амаар дамжуулан" гэсэн утгатай. Энэ нь эмчилгээг багаж хэрэгслийг амаар дамжуулан хийх замаар хийдэг гэсэн үг юм.
• Зүсэлтгүй: Энэ нь "зүсэлтгүй" гэсэн үг. Тийм ээ, та зөв сонссон! Энэ эмчилгээ нь хэвлийн хөндийд ямар ч зүсэлт хийхгүй. Тиймээс томоохон мэс заслын талаар санаа зовох шаардлагагүй.
• Фундупликаци: Энэ бол үнэндээ хийдэг зүйл юм. Энэ нь ходоодны дээд хэсгийг ('фундус' гэж нэрлэдэг) авч, улаан хоолойн доод хэсгийг ороож, бага зэрэг чангална.

Энгийнээр хэлбэл, TIF нь ходоодны дээд хэсэг болон улаан хоолойн хоорондох хавхлагыг бэхжүүлэхийн тулд амаар оруулдаг камер (дуран) ашигладаг инвазив бус процедур юм.

TIF эмчилгээ нь GERD-ийг хэрхэн сайжруулдаг вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд яагаад цээж хорсохыг авч үзье. Улаан хоолой (хоолны хоолой) ходоодтой холбогддог хэсэгт хавхлага шиг ажилладаг булчингийн цагираг байдаг. Бид залгих үед энэ нь нээгдэж, хоол хүнс ходоод руу орж, дараа нь дахин хаадаг. Энэ нь ходоодны хүчил улаан хоолой руу буцаж орохоос сэргийлдэг.

Гэхдээ хэрэв та ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчинтэй бол бид түүний тухай ярьж байна, хавхлага шиг ажилладаг булчингууд сул байдаг. Тиймээс ходоодны хүчил амархан гарч ирдэг. Энэ бол та хоолойд гашуун амт, түлэгдэх мэдрэмжийг мэдэрдэг зүйл юм.

Зарим хүмүүс хиаталь ивэрхий гэж нэрлэгддэг өвчинтэй байж болно. Энэ нь ходоодны дээд хэсэг нь цээж, ходоодыг тусгаарладаг том хана болох диафрагмын жижиг нүхээр түлхэгдэх үед тохиолддог. TIF эмчилгээ нь энэхүү суларсан хавхлагыг чангалж, мөн жижиг хиаталь ивэрхийг засах боломжтой.

Энэ TIF эмчилгээ хэнд хамгийн тохиромжтой вэ?

TIF нь хүн бүрт зориулагдаагүй. Энэ нь ялангуяа дараах хүмүүст тохиромжтой:

• Дунд болон хүнд хэлбэрийн GERD эсвэл жижиг хиаталь ивэрхийтэй хүмүүст.
• Том мэс засалд орохоос айдаг эсвэл орох боломжгүй хүмүүст зориулав.
• Насан туршдаа гастритын эм уухгүй байхыг хүсдэг хүмүүст зориулав.

GERD-ийн хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI) гэж нэрлэгддэг эмийн төрөл юм. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс цаг хугацааны явцад эдгээр эмийг тэсвэрлэх чадваргүй байж магадгүй юм. Зарим нь удаан хугацаагаар хэрэглэхийг хүсэхгүй байж магадгүй юм. Эдгээр хүмүүсийн хувьд TIF нь мэс засал болон удаан хугацааны эмийн хоорондох сайн хувилбар юм.

TIF эмчилгээнээс өмнө юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та энэ эмчилгээг сонирхож байгаа бол эхлээд эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Хоол боловсруулах эрхтний эмч эсвэл ерөнхий мэс засалч үүнийг хийж чадна. Тэр таныг үзлэг хийж, энэ нь танд үнэхээр тохирох эсэхийг шийдэх болно. Та зарим шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно.

Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?

Энэ эмчилгээг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд энэ нь та бүрэн унтаж байгаа гэсэн үг юм. Тиймээс та юу ч мэдрэхгүй.

Эмч таны амаар дуран, камер, TIF төхөөрөмжийг оруулдаг. Дэлгэц дээрх зургийг харж байхдаа эмч ходоодны дээд хэсгийг улаан хоолойн эргэн тойронд маш болгоомжтой нугалж, жижиг хавчаар эсвэл оёдол ("бэхэлгээ") ашиглан байранд нь бэхэлдэг. Энэ нь цамцны зах шиг сул хэсгийг бэхжүүлэхтэй адил юм.

Бүх процедур нь ойролцоогоор 45-60 минут үргэлжилнэ. Эмчилгээний дараа таныг хянаж, ихэвчлэн тэр өдөртөө гэртээ харихыг зөвшөөрөх эсвэл таныг эмнэлэгт хонуулахыг хүсч магадгүй юм.

Эмчилгээний дараа... өвдөлт болон эдгэрэх хугацаа

Та сэрэхэд давсны уусмалаар дамжуулан өвчин намдаах эм өгөх болно. Ихэнх хүмүүс нэг эсвэл хоёр өдөр үргэлжилдэг бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Хоолой өвдөх, цээжээр бага зэрэг өвдөх нь түгээмэл тохиолддог.

Эдгэрэх хугацааны хувьд та хэдхэн хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Гэсэн хэдий ч улаан хоолойн дотор тал бүрэн эдгэрэхэд хоёроос зургаан долоо хоног шаардагдана. Энэ хугацаанд та хоолны дэглэмээ өөрчлөх шаардлагатай болно.

• Эхний өдрүүдэд: тунгалаг шингэн (жишээ нь шөлний ус, жүржийн шүүс)
• Дараагийнх: Өтгөн шингэн болон нарийн нунтагласан хоол хүнс
• Хэдэн долоо хоногийн дараа: Та ердийн хоолонд дасаж болно.

Энэ хугацаанд нэг сарын турш хүнд зүйл өргөх, эрчимтэй дасгал хийх зэрэг зүйлсээс зайлсхийх нь маш чухал юм.

Үүнд ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

Бусад эмнэлгийн процедурын нэгэн адил TIF нь маш бага эрсдэл дагуулдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эрсдэл тохиолдох магадлал маш бага байдаг.

TIF болон уламжлалт мэс засал (Nissen Fundoplication)-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

ГЭРБ-ийн сонгодог мэс заслыг Ниссен фундопликаци гэж нэрлэдэг. Гол ялгаа нь эмч хэвлийн зүсэлтээр ходоод руу ханддагт оршино. Заримдаа үүнийг хэд хэдэн жижиг зүсэлтээр дурангийн аргаар хийдэг.

Өөр нэг ялгаа нь Ниссений процедур нь ходоодыг улаан хоолойгоор илүү чанга ороодог явдал юм. Энэ нь хүнд хэлбэрийн GERD-ийн үед маш үр дүнтэй болгодог. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүсийн хувьд энэхүү чангаралт нь залгихад хэцүү, агаар гаргахад хэцүү (хөхрөх) зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг.

TIF эмчилгээ харьцангуй шинэ хэвээр байгаа ч эрт үеийн үр дүнгээс харахад 5 жилийн дараа 80% орчим амжилттай болсон байна. Амжилт гэдэг нь өвчтөнүүд удаан хугацааны ремиссияд хүрч, эмийн хэрэглээгээ багасгах эсвэл бүрмөсөн зогсоох боломжтой болсон гэсэн үг юм.