Туреттийн хам шинж гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр ярилцъя.

Заримдаа бага насны хүүхдүүд, заримдаа насанд хүрэгчид нүдээ тасралтгүй анивчдаг, мөрөө хавчидаг, эсвэл гэнэт хоолойгоо засдаг чимээ гаргадагийг та анзаарсан уу? Эдгээр зүйлс тэдний хяналтгүйгээр тэдэнд тохиолдож байгаа юм шиг санагддаг, тийм үү? Туреттийн хам шинж гэдэг нь хяналтгүй хөдөлгөөн эсвэл дуу чимээ үүсгэдэг мэдрэлийн эмгэг юм. Бид эдгээрийг анагаах ухааны нэр томьёонд тик гэж нэрлэдэг. Үүнийг сонсоод бүү ай. Хамгийн чухал зүйл бол үүнийг бүрэн мэдэж байх явдал юм.

Энгийнээр хэлбэл, Туреттийн хам шинж гэж юу вэ?

Туреттийн хам шинж нь хүнийг гэнэтийн, санамсаргүй хөдөлгөөн эсвэл өөрийн хяналтаас гадуурх дуу чимээ гаргахад хүргэдэг мэдрэлийн эмгэг юм. Эдгээрийг 'тик' гэж нэрлэдэг. Жишээлбэл, хүн нүдээ дахин дахин анивчуулах, хоолойгоо засах эсвэл хэлэх гээгүй үгсийг хэлж болно.

Зарим хүмүүсийн хувьд эмчилгээ нь эдгээр тикийг хянахад тусалдаг бол зарим хүмүүсийн хувьд эдгээр шинж тэмдгүүд нь ямар ч эм хэрэглэх шаардлагагүй тийм ч төвөгтэй биш байдаг.

Энэ өвчин нь ихэвчлэн бага наснаас эхэлдэг. Энэ нь охидоос илүү хөвгүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Хамгийн сайхан нь эдгээр шинж тэмдгүүд хүүхдүүд өсч томрох тусам буурдаг. Зарим тохиолдолд бүрмөсөн алга болдог.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Эмч нар Туреттийн хам шинжийн шалтгааныг яг юу болохыг олж мэдэхийг хичээж байгаа ч энэ нь тархины хэд хэдэн хэсгийн үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой гэж үзэж байна. Судлаачид биеийн хөдөлгөөнийг хянах боломжийг олгодог суурь зангилаа, булчинг хянадаг урд хэсэг, тархины янз бүрийн хэсгүүдийн хоорондын харилцаанд тусалдаг бор гадаргын өөрчлөлтүүд гэж үздэг.

Үүнээс гадна, тархинд мэдээлэл дамжуулдаг "мэдээлэл дамжуулагч" гэж нэрлэгддэг химийн бодисын тэнцвэргүй байдал нь шалтгаан байж болно. Гол нь "(допамин)", "(серотонин)", "(норэпинефрин)" юм.

Эдгээрээс гадна бүрэн нотлогдоогүй боловч нөлөөтэй гэж үздэг бусад шалтгаанууд байдаг:

• Жирэмсний үеийн хүндрэлүүд
• Бага жинтэй төрөх
• Толгойн гэмтэл
• Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого
• Тархины үрэвсэл

Энэ нь үеэс үед дамжин ирсэн зүйл мөн үү?

Судлаачид Туреттийн хам шинж эсвэл үүнтэй төстэй тикийн эмгэг нь тодорхой хэмжээгээр удамшлын шинжтэй байж болзошгүй гэж үзэж байна. Энэ нь генетикийн холбоо байж болно гэсэн үг юм. Энэ нь яг хэрхэн болдог нь одоогоор тодорхойгүй байгаа ч Туреттийн хам шинжтэй хүн хүүхдэд дамжих магадлал 50% орчим байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим гэр бүлд хэд хэдэн хүн энэ өвчнөөр өвчилдөг бол заримд нь зөвхөн нэг хүн л өвчилдөг. Түүнчлэн, энэ өвчтэй 20 хүүхэд тутмын нэг нь уг өвчний гэр бүлийн түүхгүй байдаг.

Туреттийн хам шинжийн (тик) шинж тэмдгүүд юу вэ?

Туреттийн хам шинжийн гол шинж тэмдэг бол "тик" юм. Зарим "тик" нь маш жижиг тул анзаарагдахгүй байдаг. Гэхдээ зарим нь байнга тохиолддог бөгөөд илэрхий байдаг. Эдгээр нь стресс , сэтгэл хөдлөл, өвчин эмгэг, ядаргаа зэрэг зүйлсээр улам хүндэрч болно. Хүнд хэлбэрийн "тик" нь заримдаа ичгэвтэр байдалд хүргэж, нийгмийн амьдрал эсвэл ажилд саад болдог.

Хөдөлгөөнт тик үүсэхээс өмнө зарим хүмүүс биедээ жирвэгнэх, хатгуулах эсвэл чангарах мэдрэмжийг мэдэрч болно. Тит буюу хөдөлгөөн үүсэх үед таагүй мэдрэмж арилдаг. Та тикийг хэсэг хугацаанд зогсоож болох ч бүрэн зогсоож чадахгүй байж магадгүй.

`Тик`-ийн хоёр үндсэн төрөл байдаг. Эдгээр нь `мотор тик` ба `дууны тик` юм. Эдгээр төрөл бүрийг энгийн ба төвөгтэй гэсэн хоёр ангилалд хуваадаг.

Бүдүүлэг үг хэллэг хэрэглэх тухай үнэн (Копролалиа)

Туреттийн хам шинжийн хамгийн төөрөгдүүлсэн шинж тэмдгүүдийн нэг бол 'копролали' юм. Энэ бол муу үг хэлэх эсвэл нийгэмд зохисгүй зүйл хэлэх хяналтгүй байдал юм. Үүнтэй адилаар, садар самуун дохио зангаа хяналтгүй хийхийг 'копропракси' гэж нэрлэдэг. Энэ өвчтэй хүмүүсийг телевиз, кинонд дүрсэлдэг тул олон хүн үүнийг маш түгээмэл үзэгдэл гэж боддог. Гэхдээ үнэндээ Туреттийн хам шинжтэй ихэнх хүмүүс 'копролали' эсвэл 'копропракси'-тай байдаггүй.

Бусад холбогдох нөхцөл байдал

Яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа ч Туреттийн хам шинжтэй хүмүүсийн тал хувь нь ADHD (Анхаарал дутмагшил, хэт идэвхжилийн эмгэг)-ийн шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд энэ нь тэд анхаарлаа төвлөрүүлэх, анхаарлаа төвлөрүүлэх, даалгавраа гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй байдаг гэсэн үг юм.

Үүнээс гадна, Туреттийн хам шинж нь дараах нөхцөл байдалтай холбоотой байж болно.

• Сэтгэл түгшилт
• Суралцах чадварын бэрхшээл, жишээлбэл, дислекси
• Обсессив-компульсив эмгэг (OCD) нь хүсээгүй бодол санаа, үйлдлийг хянах боломжгүй нөхцөл байдал юм, жишээлбэл, гараа байнга угаах.

Энэ нь Туреттийн хам шинж мөн эсэхийг эмч яаж баттай мэдэх вэ?

Гэсэн хэдий ч эмч тань таны тикийн бусад шалтгааныг шалгах шаардлагатай байж магадгүй. Жишээлбэл, нүд байнга анивчих нь хараа муудахтай холбоотой байж болох юм, эсвэл хамар байнга гуужих нь харшлын улмаас байж болно. Ийм тохиолдолд таныг цусны шинжилгээ эсвэл тархины MRI сканнердах зэрэг шинжилгээнд хамруулж болно. Мөн тархины долгионы хэв маягийг хэмждэг EEG (электроэнцефалограмм) хийхийг танаас хүсч болно.

Таны эмч дараах асуултуудыг асууж магадгүй:

• Өнөөдөр энд ирэхэд таныг юу урамшуулсан бэ?
• Та эсвэл таны хүүхэд биеийнхээ хөдөлгөөнийг хянахын аргагүй болгож байна уу? Энэ байдал хэр удаан үргэлжилж байна вэ?
• Та бодолгүйгээр амнаасаа гарч буй үг эсвэл дуу чимээг сонсдог уу? Энэ хэзээ эхэлсэн бэ?
• Эдгээр шинж тэмдгүүдийг ямар нэгэн зүйл сайжруулж байна уу? Юу нь тэднийг улам дордуулж байна вэ?
• Та эсвэл таны хүүхэд түгшүүртэй эсвэл анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг уу?
• Гэр бүлийн өөр хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдэг илэрсэн үү?

Түүнчлэн эмч дараах шалгуурыг харгалзан үздэг.

• До `тик` нь хөдөлгөөн болон дуу авианы аль алинд нь хамаарна (эдгээр нь нэгэн зэрэг тохиолдох албагүй).
• Тэд өдөрт хэдэн удаа ирсэн ч хамаагүй, эдгээр нь дор хаяж нэг жил үргэлжлэх үү?
• Энэ нь 18 нас хүрэхээс өмнө эхэлсэн үү?
• Эдгээр зүйлс эм болон бусад бодисоос үүдэлтэй биш гэж үү?
• Тик нь давтамж, төрөл, хүндрэлийн зэргээр эсвэл энгийнээс нарийн төвөгтэй хүртэл харилцан адилгүй байдаг уу?

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Туреттийн хам шинжийг эмчлэх арга одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүсийн хувьд тик нь эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэдгээр нь таны амьдралд саад болж байвал эмч танд эм бичиж өгч магадгүй юм.

Эмийн бэлдмэл

"Тик"-ийг бууруулахад туслах хэд хэдэн төрлийн эм байдаг. Эдгээрийн заримыг бусад өвчний үед мөн зааж өгдөг. Учир нь эдгээр эмүүд "тик"-ийг бууруулдаг болох нь тогтоогдсон.

• Допаминд нөлөөлдөг эмүүд: Флуфеназин, Халоперидол, Пимозид, Рисперидон.
• Цусны даралт ихсэлтийн эмүүд: жишээ нь "Клонидин", "Гуанфацин".
• Сэтгэл гутралын эсрэг эмүүд: Флуоксетин (Прозак), Сертралин (Золофт).
• ADHD-ийн эсрэг эмүүд: жишээ нь 'Метилфенидат (Риталин LA)'.
• Эпилепсийн эмүүд: жишээ нь "Топирамат (Топомакс").

Эмчилгээ

Эмийн эмчилгээнээс гадна эмчилгээний эмчилгээ нь энэ өвчнийг эмчлэхэд маш их тустай байдаг.

• Ярианы эмчилгээ: Та Туреттийн хам шинж болон ADHD, OCD, эсвэл сэтгэлийн түгшүүр зэрэг холбогдох нөхцөл байдлыг хэрхэн даван туулах талаар сэтгэл зүйч эсвэл сургагдсан эмчилгээний эмчтэй ярилцаж болно.
• Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT): Энэ нь тикээс өмнөх мэдрэмжийг тодорхойлж, түүнд хариу үйлдэл үзүүлэх өөр зүйл хийх дадлага хийхийг багтаадаг. Энэ нь тикийг хянах маш их тустай байж болно.
• Тархины гүн өдөөлт (DBS): Энэ нь одоо хүртэл туршилтын эмчилгээ хэвээр байна. Энэ нь бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй маш хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст зориулагдсан гэж үздэг. Үүнд хөдөлгөөнийг хянадаг тархины хэсгүүдэд цахилгаан өдөөлт өгдөг төхөөрөмжийг мэс заслын аргаар суулгадаг.

Туреттийн хам шинжтэй хүүхдийг асарч буй эцэг эхчүүдэд өгөх зөвлөмж

Энэ өвчтэй хүүхдийг асрах нь эцэг эхчүүдийн хувьд бэрхшээлтэй байж болно. Хүүхдийн өсвөр насанд тик ихэвчлэн оргил үедээ хүрч, нас ахих тусам аажмаар буурдаг гэдгийг санаарай.

Энэ хооронд танд туслах хэдэн зүйл байна:

• Хүүхдээ тикийг нь зогсоохыг албадаж болохгүй. Тэднийг харах эсвэл сонсох нь таагүй байж болох ч, тэднийг хянах гэж оролдох нь хүүхдийн стрессийг нэмэгдүүлж, тикийг улам дордуулж болзошгүй.
• Хүүхдийн амьдралд байгаа насанд хүрэгчдэд мэдээлэл өг. Хүүхдийн их цагийг хамт өнгөрүүлдэг сургуулийн багш нар, сургуулийн фургоны жолооч, ангийн багш, дасгалжуулагчдад мэдээлэл өг. Тэдэнд нөхцөл байдлыг тайлбарлаж, хүүхдэд шаардлагатай дэмжлэгийг аваарай.
• Хүүхдийнхээ өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг төлөвшүүлэхэд нь тусал. Хүүхдээ сонирхол, авьяас чадвараа (спорт, урлаг, хөгжим гэх мэт) хөгжүүлэхэд нь урамшуул. Энэ нь тэдэнд найз нөхөдтэй болох, шинэ зүйл сурах, өөртөө итгэх итгэлийг бий болгоход тусална.
• Хүүхдэдээ бусад хүмүүсийн онигоотой хэрхэн харьцахыг заа. Хүүхэдтэйгээ ярилцаж, бусад хүүхдүүдийн онигоо, асуултанд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг зааж өг.
• Мөн дэмжлэг аваарай. Ийм хүүхдүүдийн эцэг эхчүүдэд зориулсан дэмжлэгийн бүлгүүд байгаа эсэхийг олж мэдээрэй. Энэ нь танд маш их хүч чадал өгөх болно.