Хорт хавдар гэдэг үгийг сонсоод бидний олонх нь айж, сандардаг. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ анагаах ухааны шинжлэх ухааны хөгжил дэвшлийн ачаар хорт хавдрыг хянаж, амьдралын чанарыг сайжруулахад туслах шинэ эмчилгээ дэлхийд гарч ирсэн. Өнөөдөр бид хорт хавдрын эсийн өсөлтийг онилж, зогсоодог маш онцгой эмийн ангиллын талаар ярих болно. Эдгээрийг Тирозин Киназын Ингибитор буюу товчоор TKI гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, тирозин киназын дарангуйлагчид (TKIs) гэж юу вэ?
Эдгээр нь "зорилтот эмчилгээ" гэж нэрлэгддэг эмийн нэг төрөл юм. Үүнийг ингэж бодоорой: ердийн хорт хавдрын эм (химийн эмчилгээ) нь дайнд хаясан бөмбөгтэй адил юм. Энэ нь дайсны цэргүүдийг (хорт хавдрын эсүүд) болон бидний гэм зэмгүй хүмүүсийг (эрүүл эсүүд) алж чадна. Гэхдээ TKI гэж нэрлэгддэг энэхүү зорилтот эмчилгээ нь мэргэн буучтай адил юм. Энэ нь яг бай руугаа харж, зөвхөн хорт хавдрын эсүүдийг гэмтээдэг. Эрүүл эсүүдэд учрах хохирол маш бага байдаг.
Эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсийн доторх ферментийг хааж, тэднийг хурдан өсөж, хуваахад тусалдаг. Эдгээр эмүүд нь хорт хавдрыг бүрэн эмчлэхгүй байж болох ч хорт хавдрыг хянаж, удаан хугацааны намдаалтад оруулахад туслах эсвэл хорт хавдартай удаан, эрүүл амьдрахад туслах болно.
Энэ эм нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Үүнийг ойлгохын тулд бидний бие дэх эсүүд хэрхэн хянагддагийг авч үзье. Эсүүд маань хуваагдахыг гэрэл асаахтай адил гэж төсөөлөөд үз дээ.
1. Өсөлтийн хүчин зүйлс: Эдгээр нь гэрлийн унтраалгыг эргүүлдэг хуруутай адил юм. Эдгээр нь эсүүдэд "одоо хуваагдах" дохио өгдөг зүйл юм.
2. Тирозин киназууд: Эдгээр нь гэрлийн унтраалга юм. Та тэдгээрийг хуруугаараа дарахад тэдгээр нь "Асаж", эсүүд хуваагдаж эхэлдэг. Хэрэгцээ дуусахад тэд дахин "Унтардаг".
Эрүүл эсүүдэд энэ унтраалга төгс ажилладаг. Шаардлагатай үед "Асаах" горимд шилжиж, ажил дууссаны дараа "Унтраах" горимд шилждэг.
Гэхдээ зарим хорт хавдрын эсүүдэд, ялангуяа Архаг Миелоид Лейкеми (CML) гэж нэрлэгддэг цусны хорт хавдрын үед 'Тирозин киназа' гэж нэрлэгддэг энэхүү унтраалга эвдэрсэн байдаг. Энэ нь үргэлж 'Асаалттай' байдаг. Энэ нь эсүүд байнга 'хуваах, хуваах, хуваах' дохиог хүлээн авч байдаг гэсэн үг юм. Тиймээс эдгээр хорт хавдрын эсүүд хяналтгүй хуваагдаж, чөмөг дүүргэж, эрүүл цусны эсийн үйлдвэрлэлийг зогсоодог.
Энэ үед TKI эмүүд үйлчилж эхэлдэг. Эдгээр эмүүдийн хийдэг зүйл бол эвдэрсэн, үргэлж асаалттай байдаг унтраалгыг хүчээр унтраах явдал юм. Дараа нь хорт хавдрын эсүүд хуваагдах дохиогоо алдаж, тэдний өсөлт зогсдог. Энэ үйл явц хэр тодорхой болохыг та ойлгож байна уу?
TKI эмийг ямар төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг вэ?
Эдгээр эмийг одоо олон төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэж байна. Доорх хүснэгтийг үзнэ үү.
| Хорт хавдрын төрөл | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| HER2 эерэг хөхний хорт хавдар | Эсийн гадаргуу дээр HER2 гэж нэрлэгддэг уураг илүүдэлтэй байдаг хөхний хорт хавдрын нэг төрөл. |
| Архаг лимфоцитын лейкеми | Цагаан цусны эсийн төрөлд нөлөөлдөг удаан ургадаг цусны хорт хавдар. |
| Ходоод гэдэсний стромын хавдар | Энэ нь хоол боловсруулах тогтолцооны хананд үүсдэг ховор төрлийн хорт хавдар юм. |
| Бөөрний хорт хавдар | Бөөрний эсүүдэд эхэлдэг хорт хавдрын хувьд. |
| Уушгины хорт хавдар (жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар) | Уушигны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэрийг эмчлэхэд зориулагдсан. |
| Арьсны хорт хавдар (меланома) | Арьсны өнгийг өгдөг эсүүдэд үүсдэг ноцтой төрлийн арьсны хорт хавдар. |
Хамгийн чухал зүйл бол бүх TKI эмүүд бүх төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаггүй. Таны эмч таны хорт хавдрын генетикийн бүтцэд үндэслэн танд тохирох эмийг сонгох болно.
Эдгээр эмэнд ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?
Тийм ээ. Бусад эмийн нэгэн адил энэ нь гаж нөлөөтэй байж болно. Гэхдээ эдгээр нь хүн бүрт болон таны ууж буй эмийн төрлөөс хамааран харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч байхад зарим нь илүү хүнд таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно.
Нийтлэг ажиглагддаг зарим гаж нөлөө нь:
- Ядаргаа болон ядрал: Энэ нь маш түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм.
- Суулгалт: Гэдэсний хөдөлгөөн.
- Арьсны асуудал: Арьсны тууралт, хуурайшилт, загатнах гэх мэт. Ховор тохиолдолд Стивенс-Жонсоны хам шинж гэх мэт арьсны хүнд өвчин үүсч болно.
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт)
- Протеинури
- Жин хасах эсвэл нэмэгдүүлэх
Чухал: Энэ эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч тань таны ууж буй эмийн болзошгүй гаж нөлөөний талаар тодорхой ярилцах болно. Эмчилгээний явцад ямар нэгэн шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл таагүй мэдрэмж төрвөл эмчдээ нэн даруй мэдэгдэх нь маш чухал юм.
Эмчилгээг хялбар болгохын тулд бид юу хийж чадах вэ?
Хорт хавдрын эмчилгээ нь бие махбодийн болон сэтгэл зүйн хувьд хүнд хэцүү аялал юм. Энэ аяллыг арай хялбар болгохын тулд та хэдэн зүйл хийж болно.
- Ядаргааны хамгийн сайн арга бол амралт юм: Хэрэв та ядарсан бол энэ нь хэвийн үзэгдэл гэдгийг ойлгоорой. Аль болох их амарч байгаарай. Мөн өдрийн цагаар богино хугацаанд дуг хийх нь сайн.
- Хоолны дэглэмдээ анхааралтай ханд: Зарим хүмүүс хоолны дуршил буурснаас болж жин хасдаг. Зарим нь жин нэмж магадгүй. Хэрэв танд ийм мэдрэмж төрж байвал хоол тэжээлийн мэргэжилтэнээс тусламж хүсээрэй. Дараа нь тэд таны нөхцөл байдалд тохирсон хоолны төлөвлөгөө гаргаж чадна.
- Өдрөө төлөвлө: Эмчилгээ нь таны өдөр тутмын амьдралыг ихээхэн өөрчилж чадна. Эмчийн үзлэг болон эмийн цагаа хуанли дээр тэмдэглэж, эмх цэгцтэй байхыг хичээгээрэй.
- Өвчин намдаах тусламж үйлчилгээний талаар мэдэж аваарай: Энэ бол олон хүний мэдэхгүй зүйл боловч маш чухал зүйл юм. Өвчин намдаах тусламж үйлчилгээ нь хорт хавдрын эмчилгээнээс гадна өвдөлт, дотор муухайрах, ядрах, эмчилгээний гаж нөлөө зэрэг шинж тэмдгүүдийг хянах замаар өвчнийхөө үед илүү тав тухтай амьдрахад тусалдаг тусгай төрлийн тусламж үйлчилгээ юм. Энэ талаар эмчээсээ асуугаарай.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд зарим хорт хавдрын эсүүд эдгээр TKI эмэнд тэсвэртэй болж, эмчилгээнд хариу өгөхөө больж болзошгүй. Үүнийг "эмийн дасал" гэж нэрлэдэг. Ийм үед эмч таныг өөр TKI эм эсвэл өөр эмчилгээний горимд шилжүүлж магадгүй юм. Тиймээс эмчилгээний явцад эмчтэйгээ тогтмол холбоотой байх нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Тирозин киназын дарангуйлагчид (TKIs) нь хорт хавдрын эсийн өсөлтөд оролцдог дохиоллын системийг онилж, хаах дэвшилтэт эмийн ангилал юм.
- Эдгээр нь хорт хавдрыг бүрэн эмчлэхийн оронд өвчнийг хянаж, өвчтөнүүдэд урт удаан, илүү сайн амьдрахад тусалдаг.
- Энэ эмчилгээг ихэвчлэн өдөр бүр эм хэлбэрээр өгдөг бөгөөд эмчилгээний төлөвлөгөөг эмч тодорхойлно.
- Гаж нөлөө илрэх боломжтой бөгөөд хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Аливаа таагүй мэдрэмжийн талаар эмчтэйгээ яаралтай ярилцах нь чухал юм.
- TKI эм нь хорт хавдрын эмчилгээнд томоохон нээлт болж, олон өвчтөнд шинэ найдвар төрүүлж байна.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү