Та мөн ходоод өвдөж, цус алдаж байна уу? Энэ нь шархлаат колит (UC)-тай холбоотой байж болох юм.

Та бие засах газар байнга орох шаардлагатай болдог уу? Ходоод чинь хутга шиг өвдөж байна уу? Өтгөндөө бага зэрэг цус гарч байгааг анзаарсан уу? Эдгээр зүйлийг хэвийн зүйл гэж бүү үл тоомсорлоорой. Учир нь эдгээр нь шархлаат колит (UC) гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг байж болох бөгөөд анхаарал шаарддаг. Бүү ай, энэ нь таны бодож байгаа шиг тийм ч аюултай биш юм. Энэ талаар энгийн, эелдэг байдлаар ярилцаж, бүх зүйлийг тодорхой болгоё.

Энгийнээр хэлбэл, шархлаат колит (UC) гэж юу вэ?

Шархлаат колит (ШК) нь эдгэршгүй боловч сайн эмчилж болох насан туршийн өвчин юм. Энэ нь бүдүүн гэдэс (бүдүүн гэдэс) болон шулуун гэдэсний дотор хэсэгт үрэвсэл, жижиг шарх (шарх) үүсгэдэг. Энгийнээр хэлбэл, гэдэсний дотор тал үрэвсэж, өвддөг.

Ходоодны шархлаа (UC) нь үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) гэж нэрлэгддэг өвчний бүлгийн хоёр гол өвчний нэг юм. Нөгөөх нь Кроны өвчин юм. Ходоодны шархлаатай хүн байнга суулгах, ходоод өвдөх, өтгөнд цус гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Энэ өвчний мөн чанар нь үргэлж ижил шинж тэмдэгтэй байдаггүй явдал юм.

• Дэгдэлт: Энэ үед шинж тэмдгүүд илүү хүндэрдэг.
• Ремиссия (ремиссиягийн үе): Энэ хугацаанд та шинж тэмдэггүй хэвийн амьдарч чадна.

Эмчилгээний гол зорилго нь сэдрэлийг багасгах, аль болох удаан хугацаанд эдгэрэх хугацааг уртасгах явдал юм.

UC-ийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

Эмч нар бүдүүн гэдэсний аль хэсэгт үрэвсэл үүсдэгээс нь хамааран шархлааны хам шинжийг ангилдаг. Энэ нь ихэвчлэн хошного эсвэл шулуун гэдэсний ойролцоо эхэлдэг. Дараа нь бүдүүн гэдсэнд тархаж болно. Үүнийг илүү сайн ойлгоход туслахын тулд энэ хүснэгтийг харцгаая.

Эдгээр төрлүүдээс гадна шархлаат колит нь шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран хөнгөн, дунд зэрэг, хүнд гэж ангилагддаг. Хамгийн хүнд хэлбэр нь маш ховор тохиолддог бөгөөд амь насанд аюултай байж болзошгүй бөгөөд үүнийг шархлаат колит гэж нэрлэдэг. Ийм тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Шархлааны шархны шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад аажмаар нэмэгдэж болно. Эхний үе шатанд хөнгөн шинж тэмдэг илэрч болно. Хожим нь өвчин хүндрэх тусам илүү олон шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээрийг тусад нь авч үзье.

Гэдэснээс гадна өөр ямар нэгэн нөлөө бий юу?

Тийм. Шархлаат колиттай өвчтөнүүдийн 25 орчим хувьд энэ үрэвсэл нь гэдэснээс гадна биеийн бусад хэсэгт нөлөөлж болно. Дараа нь холбогдох шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Үе мөчний өвдөлт ба хавдар: Өвдөг, тохой зэрэг үе мөчүүд өвдөж, хавдаж болно.
• Нүдний асуудал: Нүд улайх, үрэвсэлт үйл явц, загатнах шинж тэмдэг илэрч болно.
• Арьсны асуудал: Арьсан дээр өвдөлттэй овгор, толбо эсвэл шарх гарч болзошгүй.

Энэ өвчин яагаад үүсдэг вэ? Эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Үнэндээ UC-ийн яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч судлаачид үүнийг хэд хэдэн хүчин зүйлийн хослолоос үүдэлтэй гэж үздэг.

Гол санаа нь энэ нь хэт идэвхтэй дархлааны системээс үүдэлтэй гэсэн үг юм. Үүнийг манай үндэсний арми гэж бодоорой. Үүний үүрэг бол бие махбодийг нян, вирус гэх мэт гадны халдлагаас хамгаалах явдал юм. Гэхдээ заримдаа энэ систем буруу болж, бидний эрүүл эсүүд рүү дайрч эхэлдэг. Бүдүүн гэдэсний шархлааны үед дархлааны систем нь бүдүүн гэдэсний эсүүд рүү дайрдаг. Энэ нь үрэвсэл, сорвижилтыг үүсгэдэг зүйл юм.

Энэ нөхцөл байдалд нөлөөлж болох хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

• Нас: Энэ өвчин нь ихэвчлэн 15-30 насны залуу хүмүүст, эсвэл 60 наснаас хойш ахмад настнуудад оношлогддог.
• Удамшил: Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн, тухайлбал ээж, аав, ах, эгч, дүү чинь шархлааны улайлт эсвэл Кроны өвчинтэй бол та ч бас өвчлөх эрсдэл өндөр байна.
• Гэдэсний микробиом: Бидний гэдэс нь сая сая ашигтай бактери, түүнчлэн хортой бактери, вирус, мөөгөнцрийн өлгий нутаг юм. Энэхүү экосистемийн тэнцвэрт байдлын өөрчлөлт нь гэдэсний шархлаа үүсэхэд нөлөөлж болохыг тогтоосон.

UC-ийн улмаас өөр ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Шархлаат колит нь бусад эрүүл мэндийн асуудал үүсэх эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг тул эмчийн хяналтанд байх нь чухал юм.

• Цус багадалт: Гэдэснээс тасралтгүй цус алдах нь бие махбод дахь улаан эсийн тоог бууруулж, улмаар цус багадалт үүсгэдэг.
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар: Бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай хүмүүс нийт хүн амаас илүү бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг. Энэ эрсдэл нь та хэр удаан бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай байсан болон бүдүүн гэдэсний аль хэсэгт нөлөөлөлд өртсөнөөс хамаарна. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаж, тогтмол бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм.
• Ясны сийрэгжилт: Бие махбодид удаан хугацааны үрэвсэл үүсэх болон зарим эмчилгээ нь ясыг сулруулж, амархан хугарахад хүргэдэг.
• Элэгний асуудал: Ховор тохиолдолд энэ үрэвсэл нь элгэнд нөлөөлж, анхдагч склерозын холангит гэж нэрлэгддэг өвчнийг үүсгэдэг.
• Хүүхдийн өсөлт хөгжилтөд үзүүлэх нөлөө: Хэрэв хүүхдэд шархлааны хам шинж илэрвэл гэдэснээс шим тэжээлийг зөв шингээж чадахгүйгээс болж өсөлт нь удааширч болзошгүй.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай онцгой байдлын нөхцөл байдал

Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж шаардлагатай. Хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандана уу.

• Шингэн алдалт: Хэт их суулгалт нь шингэн алдалт үүсгэж, улмаар шингэн алдалтад хүргэдэг. Хүнд тохиолдолд эмнэлэгт судсаар шингэн (давсны уусмал) өгч болно.
• Бүдүүн гэдэсний цооролт: Хэрэв үрэвсэл хүндэрвэл бүдүүн гэдэсний хана цооролт үүсгэж болзошгүй. Энэ бол маш аюултай нөхцөл байдал юм.
• Хэт их цус алдалт: Хэрэв та хянах боломжгүй хэт их цус алдаж байгаа бол цус сэлбэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Хортой мегаколон: Энэ нь маш ноцтой, ховор тохиолддог хүндрэл юм. Энэ тохиолдолд бүдүүн гэдэс хавдаж, үйл ажиллагаагаа зогсоож, дотроосоо хорт бодисыг биед шингээж эхэлдэг.
• Цусны бүлэгнэл: Цусны бүлэгнэл нь биеийн судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Та энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Таны шинж тэмдгийг сонссоны дараа эмч энэ өвчнийг батлахын тулд хэд хэдэн шинжилгээг томилно.

• Цусны шинжилгээ: Цус багадалт (цусны тоо бага) эсвэл үрэвслийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана уу.
• Өтгөний шинжилгээ: Өтгөнд цус, нян эсвэл шимэгч хорхой байгаа эсэхийг шалгана уу.
• Дүрслэх шинжилгээ: Рентген зураг, компьютер томографи эсвэл MRI зэрэг шинжилгээ нь гэдэсний нөхцөл байдлын талаар ойлголт өгөх боломжтой.
• Дурангийн шинжилгээ: Энэ бол гэдэсний шархлааг оношлох хамгийн зөв арга юм. Хошногоонд камертай нимгэн, уян хатан хоолой (дуран) оруулж, бүдүүн гэдэсний дотор талыг дэлгэцэн дээр хардаг. Энэ шинжилгээг бүдүүн гэдэснээс дурангийн шинжилгээ эсвэл сигмоидоскопи гэж нэрлэдэг. Энэ үед бүдүүн гэдсээс үзлэгт зориулж жижиг эдийг авдаг. Үүнийг биопси гэж нэрлэдэг.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээний хоёр үндсэн зорилго байдаг. Нэг нь сэдрэлтийн үед шинж тэмдгийг хянаж, өвчнийг намдаах явдал юм. Хоёр дахь нь намдаалтыг аль болох удаан хугацаанд хадгалах явдал юм. Үүнийг голчлон эм, мэс заслын аргаар хийдэг.

Эмийн бэлдмэл

Гэдэсний үрэвслийг бууруулдаг хэд хэдэн төрлийн эм байдаг.

• Аминосалицилатууд: Хөнгөнөөс дунд зэргийн шархлаат колитын үед түгээмэл хэрэглэдэг эмийн төрөл. Жишээ нь: сульфасалазин, месаламин .
• Кортикостероидууд:Эдгээр нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй эмүүд юм. Эдгээрийг зөвхөн хүнд хэлбэрийн үед богино хугацаанд л өгдөг. Учир нь удаан хугацаагаар хэрэглэх нь илүү их гаж нөлөө үзүүлдэг. Жишээ нь: преднизон, будесонид .
• Дархлаа дарангуйлагчид: Дархлааны тогтолцооны хэт идэвхжилийг хянадаг эмүүд. Жишээ нь: азатиоприн, метотрексат .
• Биологийн эмүүд: Эдгээр нь үрэвсэл үүсгэдэг дархлааны тогтолцооны тодорхой хэсгүүдэд чиглэсэн шинэ, зорилтот эмчилгээ юм. Жишээ нь: инфликсимаб (Ремикейд®), адалимумаб (Хумира®) .
• JAK дарангуйлагчид: Эдгээр нь үрэвсэл үүсгэдэг үйл явцыг хаадаг шинэ ангиллын эмүүд юм. Жишээ нь: тофацитиниб (Xeljanz®) .

Мэс засал

Хэрэв өвчнийг эмээр хянах боломжгүй эсвэл ноцтой хүндрэл гарвал мэс засал шаардлагатай байж болно. Шархлаат колиттай хүмүүсийн 30 орчим хувь нь амьдралынхаа туршид мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

Мэс заслын хоёр үндсэн төрөл байдаг. Хоёулаа проктоколэктоми гэж нэрлэгддэг процедурыг хамардаг бөгөөд энэ нь бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдэсний сүүлийн хэсгийг авах явдал юм.

1. Проктоколэктоми ба бүдүүн гэдэсний уут: Энэ бол хамгийн түгээмэл мэс засал юм. Энэ процедурт бүдүүн гэдсийг авч, нарийн гэдэсний нэг хэсгээс уут хийж, хошноготой холбодог. Эдгэрсний дараа та гэдэсний хэвийн хөдөлгөөнтэй байх боломжтой болно.

2. Проктоколэктоми ба илеостоми: Дээрх мэс засал хийх боломжгүй үед үүнийг хийдэг. Энэ процедурын үед бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь авч, хэвлийд нүх (стома) үүсгэж, гаднаас ялгадас цуглуулах уут бэхэлдэг.

Өвчин хүндрэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийж болох вэ?

Өдөөгч хүчин зүйлсийг тодорхойлж, тэдгээрээс зайлсхийх нь дэгдэлт гарах эрсдлийг эрс бууруулдаг.

• Стрессээ зохицуул: Хангалттай унтаж, дасгал хийж, бясалгал гэх мэт тайвшруулах зүйл хий.
• Зарим өвчин намдаагчаас зайлсхий: NSAIDs (жишээ нь, ибупрофен, диклофенак) нь шархны үрэвслийн шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй. Халуурах эсвэл өвдөлт намдаахад парацетамол зэрэг эм уух нь хамгийн сайн арга юм. Ямар нэгэн эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.
• Шархлааны хам шинжийг өдөөдөг хоол хүнснээс зайлсхий: Хүн бүр ижил өдөөгч хүчин зүйлтэй байдаггүй. Зарим хүмүүс сүүн бүтээгдэхүүнд мэдрэмтгий байдаг бол зарим нь эслэг ихтэй хоолонд мэдрэмтгий байж болно. Юу өдөөж байгааг олж мэдэх хамгийн сайн арга бол хоолны тэмдэглэл хөтөлж, идэж буй хоол хүнс, мэдэрч буй шинж тэмдгүүдээ бичиж тэмдэглэх явдал юм. Дараа нь эмчтэйгээ зөвлөлдөж, танд тохирох хоолны дэглэмийн төлөвлөгөө гарга.