Булчингууд чинь амархан ядардаг уу? Миастения грависын талаар ярилцъя!

Та эрүү чинь гэнэт мэдээгүй болж, хоол идэж байхдаа хоолоо зажлахад хэцүү болж байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Гэвч хэсэг хугацааны дараа таагүй мэдрэмж арилж, та хэвийн хооллож чадна. Хэрэв танд ийм зүйл тохиолдож байсан бол бидний өнөөдөр хэлэлцэж буй энэ сэдэв танд маш чухал байх болно. Энэ бол миастения гравис гэж нэрлэгддэг өвчин юм.

Миастения Гравис гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, миастения гравис бол бидний биеийн булчингууд хурдан ядарч, сулардаг архаг өвчин юм. Үүний хамгийн өвөрмөц онцлог нь булчингууд ажиллах үед суларч, дараа нь амрах үед дахин бэхждэг явдал юм. Энэ нь ажиллах үед дуусдаг батерейтай адил боловч хэсэг хугацаанд хойш тавихад цэнэглэгддэг.

Энэ эмгэг нь биеийн янз бүрийн булчингийн бүлгүүдэд нөлөөлж болно. Үүнийг бид "ерөнхий миастения гравис" гэж нэрлэдэг. Энэ нь хоол зажлах, залгих, инээмсэглэх, мөрөө хавчих, гараа өргөх, ямар нэгэн зүйлийг чанга атгах, босох, шатаар өгсөх зэрэгт хүндрэл учруулж болно.

Энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болох ч 20-40 насны эмэгтэйчүүд, 50-70 насны эрчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Хэрэв энэ өвчтэй эх хүүхэд төрүүлбэл эхийн цусан дахь зарим уураг (эсрэгбие) хүүхдэд дамжиж, түр зуурын булчингийн сулрал үүсгэдэг. Гэхдээ санаа зовох зүйл байхгүй, учир нь хүүхдийн бие хэдхэн долоо хоногийн дотор эдгээр бодисыг цэвэрлэж, хүүхдийн булчин хэвийн байдалдаа ордог.

Энэ өвчний нийтлэг шинж тэмдгүүд юу вэ?

Олон хүний ​​хувьд өвчин нүднээс эхэлдэг. Тиймээс анхны шинж тэмдгүүд нь зовхи унжих, хараа бүрэлзэх эсвэл давхар хараа байж болно. Нэг эсвэл хоёр жилийн дотор энэ сулрал нь биеийн бусад булчинд тархаж болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг доорх хүснэгтэд дэлгэрэнгүй тайлбарлая.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд бид эхлээд мэдрэл, булчингууд хэрхэн ажилладаг талаар бага зэрэг мэдэх хэрэгтэй. Та гараа өргөхийг хүсэх үед тархинаас мэдрэлийн дагуу мессеж ирдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ мессеж мэдрэлийн төгсгөл ба булчингийн хоорондох жижиг уулзвар дээр булчинд хүрдэг. Энэ мессежийг дамжуулдаг химийн элчийг ацетилхолин гэж нэрлэдэг. Энэхүү химийн бодис болох ацетилхолин нь булчингийн рецепторуудтай холбогдоход булчин агшиж, өөрөөр хэлбэл ажилладаг.

Миастения гравис бол аутоиммун эмгэг юм.Өөрөөр хэлбэл, бидний биеийг хамгаалдаг дархлааны систем алдаа гаргаж, бидний биеийн эрүүл хэсгүүдэд халддаг. Энэ өвчний үед дархлааны системээс үүсдэг эсрэгбие нь миний өмнө дурдсан ацетилхолины рецепторуудыг хааж эсвэл устгадаг. Дараа нь мэдрэлээс ирж буй мессеж булчинд зөв хүрдэггүй. Тийм ч учраас булчингууд сулардаг.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эхлээд эмчид хандах хэрэгтэй. Тэр таны мэдрэлийн системийг шалгаж, дараа нь өвчнийг оношлох хэд хэдэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

• Цусны шинжилгээ: Энэ шинжилгээг таны цусанд миний дурдсан ацетилхолины рецепторуудыг довтлох өвөрмөц эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор хийдэг.
• Мөсний уутны шинжилгээ: Хэрэв таны зовхи унжсан бол мөсний уутыг хоёр минут орчим тавина. Үүнийг ханиад булчингийн сулралыг түр зуур бууруулж байгаа эсэхийг харахын тулд хийдэг.
• Давтан мэдрэлийн өдөөлтийн шинжилгээ: Арьсан дээр электрод байрлуулж, мэдрэлээс булчин руу чиглэсэн мессежийн хурд, үр ашгийг хэмжих зорилгоор жижиг цахилгаан дохио илгээдэг.
• EMG (Нэг ширхэгт электромиографи) шинжилгээ: Маш нарийн зүү хэлбэртэй электродыг арьсаар дамжуулан булчинд оруулж, тархи болон булчингийн хоорондох цахилгаан идэвхжлийг хянана.
• Дүрслэлийн сканнер: Тимусын хавдар (тимома)-г шалгахын тулд танаас компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно.
• Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээг өвчин уушгины үйл ажиллагаанд нөлөөлсөн эсэхийг тогтоох зорилгоор хийдэг.

Гэртээ хийж болох эмчилгээ болон зүйлс

Энэ өвчний эмчилгээ нь таны нас, шинж тэмдгийн хүнд байдал, өвчин хэр хурдан тархсанаас хамаарна.

Эмийн бэлдмэл

Таны эмч дараах эмүүдийг зөвлөж болно:

• Холинестеразын дарангуйлагчид: Эдгээр эмүүд нь мэдрэл ба булчингийн хоорондох холбоог сайжруулж, булчинг бэхжүүлэхэд тусалдаг.
• Кортикостероидууд: Эдгээр нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянаж, хортой эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.
• Дархлаа дарангуйлагчид: Эдгээр эмийг дархлааны тогтолцооны хариу урвалыг цаашид бууруулах зорилгоор өгдөг.

Мэргэшсэн эмчилгээ

Шинж тэмдэг гэнэт муудсан эсвэл мэс заслын өмнө эмч тань судсаар (IV) эмчилгээг зөвлөж болно.

• Плазмоферез: Энэ нь хортой эсрэгбиеийг шүүхийн тулд цусыг аппаратаар дамжуулан илгээхийг хэлнэ. Хэдийгээр үр дүн нь хурдан боловч богино хугацаанд л үйлчилдэг.
• Судсаар иммуноглобулин (IVIg): Энэ эмчилгээ нь таны цусны урсгалд эрүүл эсрэгбие тарих явдал юм. Эдгээр нь таны дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг өөрчилж, шинж тэмдгийг хянадаг.

Мэс засал - Тимэктоми

Хэрэв өвчин нь тимус булчирхайн хавдрын улмаас үүссэн бол булчирхайг мэс заслын аргаар бүрэн авдаг. Хавдар байхгүй байсан ч зарим өвчтөний шинж тэмдэг тимус булчирхайг авахад сайжирдаг.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд

Эм уухаас гадна амьдралын хэв маягтаа бага зэрэг өөрчлөлт оруулах нь шинж тэмдгийг хянахад тусалдаг.

• Хоол идэхдээ эрч хүчээ хэмнээрэй: Хэрэв та хоолоо зажлахад бэрхшээлтэй байгаа бол өдрийн хамгийн эрч хүчтэй цагтаа хооллоорой. Их хэмжээний хоол идэхийн оронд өдрийн турш хэд хэдэн удаа бага багаар хооллоорой. Хөнгөн хоол сонгоорой.
• Аюулгүйн хэрэгсэл ашиглах: Жорлон, орны ойролцоо бариулын хаалт суурилуул. Гулсаж унах магадлалыг бууруулахын тулд шалнаас дэвсгэр болон бусад зүйлсийг авч хая.
• Машинаас тусламж аваарай: Гараар хийх ажлын оронд цахилгаан хэрэгсэл (цахилгаан шүдний сойз, лааз онгойлгогч) ашиглан эрчим хүчээ хэмнээрэй.
• Нүдний наалт хэрэглээрэй: Энэ нь давхар хараанд тусалж чадна. Зурагт үзэх эсвэл ном уншихдаа нэг нүдээ аниад хоёр нүдээ ээлжлэн ашиглаарай.
• Өдрөө төлөвлө: Эрч хүчээ ухаалгаар ашиглаарай. Өдрийн хамгийн эрч хүчтэй цагаа олж, гэрийн ажил болон гадаа хийх үйл ажиллагаагаа хий.