Та бие засах газар орохдоо давсагаа бүрэн хоослох боломжгүй мэт санагдаж байна уу? Эсвэл бага зэрэг шээс гарч, дахин шээс гарах хүсэл төрүүлдэг үү? Анагаах ухаанд үүнийг шээсний хуримтлал гэж нэрлэдэг. Энэ нь зүгээр л таны давсаг зөв хоослохгүй байгааг илтгэнэ. Давсагаа усны сав шиг бодоорой: бөөрөөр шүүгдсэн шингэн шээсний сүвээр гарахаасаа өмнө тэнд хуримтлагддаг.
Шээсний хуримтлал гэж юу вэ, түүний хэд хэдэн төрөл байдаг вэ?
Энгийнээр хэлбэл, давсаг бүрэн хоослохгүй байх үед шээсний хуримтлал үүсдэг. Энэ нь хоёр үндсэн хэлбэрээр явагддаг:
1. Шээсний цочмог бөглөрөл: Энэ нь гэнэтийн, гэнэтийн нөхцөл байдал бөгөөд та шээж чадахгүй болж магадгүй юм. Энэ бол яаралтай тусламж шаардлагатай яаралтай тусламж юм.
2. Архаг шээсний хуримтлал: Энэ нь удаан хугацааны турш аажмаар хөгжиж, шинж тэмдгүүд нь аажмаар илэрдэг эмгэг юм.
Шалтгаануудад шээсний замын бөглөрөл, тодорхой эм уух эсвэл мэдрэлтэй холбоотой асуудлууд орно.
Үүнийг цэцэрлэгийн хоолойн муруйлттай адил гэж бодоорой - хэрэв ямар нэгэн зүйл замыг нь хаавал ус зөв урсаж чадахгүй.
Дээр дурдсанчлан, шээсний цочмог хуримтлал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог; хэрэв танд ийм зүйл тохиолдвол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Архаг шээсний хуримтлал нь ихэвчлэн 60-80 насны эрчүүдэд ажиглагддаг.
Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?
Судалгаанаас харахад шээсний хуримтлал нь 70-аас дээш насны эрчүүдийн ойролцоогоор 10%, 80-аас дээш насны эрчүүдийн 30% хүртэл нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүд шээсний хуримтлалын цочмог шинж тэмдэг илэрч болох ч энэ нь эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад эмэгтэйчүүдэд хамаагүй бага тохиолддог.
Шээсний хуримтлалын шинж тэмдэг юу вэ?
Шинж тэмдэг нь өвчний цочмог эсвэл архаг хэлбэрээс хамаарна.
Шээсний цочмог хуримтлалын шинж тэмдэг
Эдгээр шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг:
- Давсаг дүүрсэн ч шээх нь огт боломжгүй болох, эсвэл маш бага хэмжээгээр шээх.
- Хүнд тохиолдолд хэвлийн хөндийд таагүй мэдрэмж төрөх эсвэл хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол 911 руу залгах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт хандаж яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
Архаг шээсний хуримтлалын шинж тэмдэг
Шинж тэмдгүүд хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Шээсний урсгалыг эхлүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг.
- Шээсний урсгал сул эсвэл удаан, эсвэл урсгалыг хянах хэцүү.
- Дуусгасны дараа шууд дахин явах хэрэгтэй гэсэн мэдрэмж.
- Байнга шээх хүсэл.
- Шээсийг санамсаргүйгээр гоожих.
- Шөнөдөө хэд хэдэн удаа сэрээд шээх шаардлагатай болдог (Nocturia).
Шээсний хуримтлал юунаас болж үүсдэг вэ?
Шээсний хуримтлалд хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг бөгөөд голчлон:
- Шээсний замын бөглөрөл .
- Бусад эрүүл мэндийн нөхцөлд уусан эмүүд .
- Тархи болон шээсний системийн хоорондох дохиоллыг тасалдуулдаг мэдрэлтэй холбоотой асуудлууд .
- Цусны урсгалыг саатуулдаг халдвар эсвэл үрэвсэл .
- Мэс засал (ялангуяа мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үе).
1. Бөглөрөл
Давсагнаас шээсний сүвээр дамжих замыг хаасан аливаа зүйл шээсний хуримтлал үүсгэж болзошгүй. Эдгээр нь хамгийн түгээмэл шалтгаанууд юм:
- Түрүү булчирхай томрох (ТТГ): Түрүү булчирхай томрох тусам шээсний сүвийг дарж, бөглөрөл үүсгэдэг. Үүнийг түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (ТТГ) гэж нэрлэдэг.
- Давсагны гаралтын бөглөрөл:Шээсний гадагшлах хэсэгт давсагны хүзүүнд үүссэн бөглөрөл.
- Шээсний замын бөглөрөл: Бөөрний чулуу, цусны бүлэгнэл эсвэл хавдрын улмаас үүссэн бөглөрөл.
- Цистоцеле : Давсаг үтрээ рүү унждаг нөхцөл байдал.
- Ректоцеле: Шулуун гэдэсний нэг хэсэг үтрээний хананд түлхэгдэх нөхцөл байдал.
- Шээсний сүвийн нарийсал: Сорвины эдийн улмаас шээсний сүв нарийсах.
2. Эмийн бэлдмэл
Зарим эм нь давсагны булчингийн үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй, үүнд:
- Антигистаминууд (жишээ нь, Бенадрил®)
- Спазмын эсрэг эмүүд (жишээ нь, Детрол®)
- Опиоидын өвдөлт намдаагч (жишээ нь, Викодин®)
- Трициклик антидепрессантууд (жишээ нь, Элавил®)
Бусад эмэнд цусны даралт бууруулах эм, сэтгэцийн зарим эм (антипсихотик эм), булчин сулруулагч зэрэг нөлөөлж болзошгүй.
3. Мэдрэлийн асуудлууд
Шээх нь давсагны булчинг агших, сфинктерийн булчинг сулруулах дохиог өгдөг тархитай холбоотой зохицуулалттай хүчин чармайлт юм. Хэрэв энэ харилцаа холбоо тасалдвал шээх нь зогсонги байдалд ордог. Шээс ялгаруулах шалтгаанууд нь:
- Тархины цус харвалт .
- Чихрийн шижин.
- Олон склероз (MS).
- Нуруу нугасны эсвэл аарцгийн ясны гэмтэл.
- Хавдар эсвэл дискний ивэрхийн улмаас үүссэн мэдрэлийн шахалт.
- Үтрээний төрөлт.
- Аарцгийн эрхтний мэс засал.
Хэрэв та өмнө нь катетер хийлгэх шаардлагатай байсан бол мэдрэлтэй холбоотой шээсний замын асуудал үүсэх эрсдэл өндөр байж магадгүй юм.
4. Халдвар эсвэл хавдар
Халдвар нь шээсний замыг хавдаж, урсгалыг саатуулж болзошгүй:
- Түрүү булчирхайн үрэвсэл: Түрүү булчирхайн үрэвсэл нь шээсний сүвийг дарж болзошгүй.
- Шээсний замын халдвар (ШЗХ): Халдвар нь шээсний сүвийг хавагнах эсвэл давсагны булчинг сулруулж болзошгүй.
- Бэлгийн замаар дамжих халдварууд (БЗХӨ): Эдгээр нь үрэвсэл үүсгэж, улмаар хуримтлал үүсгэдэг.
5. Мэс засал
Мэс заслын дараа шээс хуримтлагдах нь ховор тохиолддог зүйл биш, ялангуяа ташаа солих эсвэл нурууны мэс заслын дараа. Нэмж дурдахад, мэс заслын үед хэрэглэдэг ерөнхий мэдээ алдуулалт нь давсагны үйл ажиллагаанд түр зуур нөлөөлж болно.
Шээсний хуримтлалын эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
Шээсний хуримтлал нь хэнд ч тохиолдож болох ч эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог . Ялангуяа түрүү булчирхай томорсон буюу түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (ТБХГ) гэгддэг хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг. Учир нь томорсон түрүү булчирхай нь шээсний сүвийг шахаж, бие махбодийн бөглөрөл үүсгэж, шээсний урсгалыг хэвийн болгоход саад болдог.
Шээсний хуримтлалын болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?
Хэрэв энэ нөхцөл байдал оношлогдоогүй эсвэл эмчлээгүй бол энэ нь ноцтой эрүүл мэндийн асуудалд хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
- Шээсний замын халдвар (ШЗХ): Давсагт үлдсэн шээс нь бактери үржих таатай орчин бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь бөөр рүү тархаж болзошгүй халдварт өвчинд хүргэдэг.
- Давсагны гэмтэл: Давсаг хэт удаан хугацаанд хэт сунасан байвал давсагны булчин сунаж, бүрмөсөн гэмтэж болзошгүй.
- Бөөрний гэмтэл: Хэрэв шээсний замын халдвар бөөрөнд тархвал хавдар, үрэвсэл үүсгэж болзошгүй. Энэ даралт нь цаг хугацааны явцад бөөрний архаг өвчинд хүргэж болзошгүй.
- Шээс задгайрах: Давсаг бүрэн хоосрохгүй үед та өөрөө ч анзааралгүйгээр шээс гоожих (хэт шээс задгайрах) мэдрэмж төрж болно.
- Давсагны чулуу: Давсаг дахь шээсний зогсонги байдал нь давсагны чулуу үүсэх төгс орчин болдог.
Шээсний хуримтлалыг хэрхэн оношлох вэ?
Шээсний цочмог зогсонги байдал нь яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг юм. Хэрэв та гэнэт шээж чадахгүй бол, ялангуяа хэвлий эсвэл аарцагны доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт дагалдвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай .
Хэрэв та архаг шээсний хуримтлалтай гэж сэжиглэж байгаа бол урологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Таны эмч ихэвчлэн:
- Өвчнийхөө шинж тэмдгүүд болон тэдгээрийг хэр удаан мэдэрч байгаагаа ярилц.
- Эмнэлгийн түүхээ бүрэн хянаж үзээрэй.
- Биеийн үзлэг хийнэ үү.
- Халдварын шинж тэмдгийг шалгахын тулд шээсний дээж авах хүсэлт гаргана уу.
- Түрүү булчирхайн хэмжээ болон эрүүл мэндийг үнэлэхийн тулд шулуун гэдэсний дижитал үзлэг (DRE) хий.
Үүний үндсэн шалтгааныг тогтоохын тулд эмч нэмэлт оношлогооны шинжилгээг санал болгож болно:
- Шээсний дараах үлдэгдэл шээсний шинжилгээ (PVR): Энэ нь таныг шээхийг оролдсон даруйд давсаганд хэр их шээс үлдсэнийг хэмждэг.
- Цистоскопи: Эмч давсаг болон шээсний сүвний дотор талыг харах боломжийг олгохын тулд камертай нимгэн, уян хатан хоолой (цистоскоп)-ыг шээсний сүв рүү оруулдаг.
- Уродинамик шинжилгээ: Энэхүү шинжилгээний багц нь мэдрэл болон булчингийн үйл ажиллагаа, давсагны даралт болон шээсний урсгалын хурдыг хэмждэг.
- PSA шинжилгээ: Энэхүү цусны шинжилгээ нь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч (PSA)-ийн түвшинг хэмждэг бөгөөд энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдар болон бусад түрүү булчирхайн өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг.
Шээсний хуримтлалыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Нироги Ланкад эмчилгээ хийх нь энэ өвчин цочмог эсвэл архаг эсэх, мөн үндсэн шалтгаанаас хамаарна.
Шээсний цочмог хуримтлалыг эмчлэх
Энэ нь яаралтай тусламжийн үед тул эмч таны давсагийг нэн даруй гадагшлуулахын тулд катетер оруулах бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шууд тусламж үзүүлдэг. Давсаг чинь хоосорсны дараа эмч шалтгааныг нь судалж, урт хугацааны эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулна.
Архаг шээсний хуримтлалыг эмчлэх
Эмчилгээ нь тодорхой шалтгаанаас хамаарч хийгддэг бөгөөд дараахь аргуудын нэг буюу хэд хэдэнийг багтааж болно.
- Эмийн эмүүд.
- Мэс заслын процедур.
- Мэс заслын бус амьдралын хэв маяг ба зан үйлийн оролцоо.
Хэрэв энэ өвчин мэдрэлийн асуудлаас үүдэлтэй бол та гэртээ катетер хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй. Эмч тань завсарлагатай өөрөө катетержуулалтыг хэрхэн аюулгүй хийх талаар сургалт явуулна.
Эмийн бэлдмэл
Таны эмч үндсэн шалтгааныг арилгахын тулд дараах эмийг зааж өгч болно:
- Түрүү булчирхайн гиперплазийн үед: Альфа-хориглогч эсвэл 5-альфа редуктазын дарангуйлагчид нь түрүү булчирхайг агшаах эсвэл түүний эргэн тойрон дахь булчинг сулруулж, цусны урсгалыг сайжруулдаг.
- Халдварын үед: Үндсэн бактерийн халдварыг арилгахын тулд зохих антибиотикийг тогтооно.
Мэс заслын сонголтууд
Оношлогооноос хамааран мэс засал шаардлагатай байж болно:
- Түрүү булчирхай томорсон үед: Түрүү булчирхайн трансуретрал резекц (TURP), түрүү булчирхайн шээсний сүвийг өргөх, эсвэл гольмиум лазерын энуклеаци (HoLEP) зэрэг хэд хэдэн процедур байдаг бөгөөд эдгээр нь бүгд бөглөрлийг арилгах эсвэл тойрч гарах зорилготой юм.
- Шээсний замын нарийсалттай үед: Эмч нарийссан хэсгийг тэлэхийн тулд катетер эсвэл бөмбөлөг ашиглаж болно. Зарим тохиолдолд шээсний сүвний мэс засал гэж нэрлэгддэг нөхөн сэргээх мэс засал шаардлагатай байж болно.
- Аарцгийн эрхтний унжилтын үед: Хэрэв давсагны унжилт (цистоцеле) эсвэл шулуун гэдэс (ректоцеле) шалтгаан бол эмч аарцгийн анатомийг сэргээхийн тулд пессари эсвэл мэс заслын засвар хийхийг зөвлөж болно.
- Давсагны чулууны хувьд: Таны эмч давсагнаас чулууг задалж, зайлуулахын тулд цистолитолапакси гэж нэрлэгддэг процедурыг ашиглаж болно.
Таны эмч үргэлж хамгийн бага инвазив аргуудаас эхэлнэ. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хангалтгүй болох нь батлагдвал дараахь зүйлийг багтаасан илүү дэвшилтэт арга хэмжээг авч үзэж болно.
- Түрүү булчирхайг мэс заслын аргаар авах (простатэктоми).
- Нуруу нугасны өдөөлт.
- Давсагны мэс засал.
- Шээсний замын нөхөн сэргээлт эсвэл чиглэл өөрчлөгдөх.
Мэс заслын бус эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгийг мэс засалгүйгээр эмчилж болно:
- Кегелийн дасгал эсвэл аарцагны ёроолын эмчилгээ: Эдгээр аргууд нь давсагийг дэмждэг булчинг бэхжүүлэхэд тусалдаг.
- Үтрээний пессари: Эмэгтэйчүүдэд давсаг унжсан хэсгийг зөв байрлалд байлгахад ашигладаг тулгуур төхөөрөмж.
- Давсагны дасгалжуулалт: Шээс ялгаруулах хуваарь гаргах, давсагны хяналтыг сайжруулахын тулд шингэний хэрэглээг зохицуулах.
Шээсний хуримтлалаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Бүх шалтгааныг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч та дараах эрсдлийг эрс бууруулж чадна:
- Бие махбодоо сонсож, хүслээ мэдэрмэгцээ бие засах газар ашиглаарай. Шээсээ удаан хугацаанд барихаас зайлсхий.
- Ариун цэврийн өрөөнийхөө зуршлыг хянаж, тогтмол өөрчлөлтийг анзаарсан бол эмчид яаралтай хандаарай.
- Шээсний замын ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжихийн тулд эрүүл хооллож, бие махбодийн идэвхтэй байж, хангалттай хэмжээний ус уугаарай.
Шээсний дутагдалтай байсан ч шээх боломжтой юу?
Тийм ээ, шээсний хуримтлалтай зарим хүмүүс бага хэмжээний шээс ялгаруулж чаддаг. Шээсний хуримтлал гэдэг нь та давсагаа бүрэн хоослохгүй эсвэл огт шээс ялгаруулж чадахгүй гэсэн үг юм. Заримдаа давсаг хэт дүүрвэл хальж, жижиг, санамсаргүй гоожиход хүргэдэг.
Хэрэв шээсний замын түгжрэл илэрвэл би юу хүлээх ёстой вэ?
Хэрэв танд шээсний хуримтлал оношлогдсон бол эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний төлөвлөгөөг чанд мөрдөх нь чухал юм. Өвчний явцыг хянаж, шинж тэмдгүүд сайжирч байгаа эсэхийг шалгахын тулд бүх дараагийн үзлэгт хамрагдаарай. Олон хүний хувьд зөв эмчилгээ нь шинж тэмдгүүдээс мэдэгдэхүйц тайвширдаг.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв танд дараахь зүйл тохиолдвол эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
- Ялангуяа шээж дууссаны дараа шууд шээх хүсэл байнга төрдөг.
- Шээсний урсгалыг эхлүүлэхэд бэрхшээлтэй байх, эсвэл шээсний урсгал сул эсвэл зогсонги байдалд орж, үе үе эхлэх.
- Хэвлийн доод хэсэг, аарцагны хэсэг эсвэл нурууны доод хэсэгт өвдөлт.
Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Хэрэв та шээсний дутагдалд орсон бол асуулт гарч ирэх нь зүйн хэрэг. Та эмчээсээ дараах асуултыг асууж болно.
- Миний шинж тэмдгүүдийн үндсэн шалтгаан юу гэж та бодож байна вэ?
- Та нэмэлт оношлогооны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна уу?
- Та ямар эмчилгээний аргыг санал болгож байна вэ?
- Эдгээр шинж тэмдгүүдийг өдөр тутмын амьдралдаа хэрхэн хамгийн сайн зохицуулах вэ?
- Миний шээсний хуримтлал бүрэн эмчилж болох эсвэл эдгэрэх боломжтой өвчин мөн үү?
Шээсний хяналтын асуудлаар гэр бүл, найз нөхөд, тэр ч байтугай эмч нартай ярилцах нь эвгүй санагдаж магадгүй. Гэсэн хэдий ч та ганцаараа биш гэдгийг анхаарна уу. Шээс хаагдах нь түгээмэл бөгөөд эмчлэхэд хялбар өвчин юм. Хэрэв та шээсний зуршилдаа ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан эсвэл шээс бүрэн гаргаж чадахгүй бол яаралтай эмчид хандана уу. Шинж тэмдгүүдээ зохицуулахад туслах олон үр дүнтэй эмчилгээний сонголтууд байдаг.
Гэртээ авч явах мессеж
Шээс хаагдах нь заримдаа бухимдал төрүүлдэг бөгөөд цочмог эхэн үед энэ нь ноцтой эмнэлгийн яаралтай тусламж болж хувирдаг. Хамгийн чухал алхам бол шинж тэмдгээ таньж, цаг алдалгүй эмчид хандах явдал юм.
- Яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг: Хэрэв та гэнэт шээж чадахгүй бол эсвэл хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт мэдэрвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандаарай.
- Байнгын шинж тэмдэг: Хэрэв та шээх үед хүндрэлтэй, сул шээх эсвэл байнга шээх хүсэлтэй байвал зохих үнэлгээ хийлгэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх цаг товлохоос бүү эргэлзээрэй.
- Олон боломжит шалтгаанууд:Түрүү булчирхайн асуудал, эмийн гаж нөлөө, мэдрэлийн гэмтэл, халдвар зэрэг нөхцөл байдал нь түрүү булчирхайн үйл ажиллагааг саатуулахад хүргэдэг. Үр дүнтэй эмчилгээний гол түлхүүр нь яг тодорхой шалтгааныг тогтоох явдал юм.
- Эмчилгээ боломжтой: Шалтгаанаас хамааран эмчилгээнд эм, мэс заслын эмчилгээ эсвэл амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт орж болно.
- Үүнийг үл тоомсорлож болохгүй: Хэрэв эмчлэхгүй орхивол бөөрний гэмтэл эсвэл давтан халдвар зэрэг хүндрэлүүд үүсч болно.
Хэрэв та энэ таагүй мэдрэмжийг мэдэрч байгаа бол эмчтэйгээ ярилцахаас бүү айгаарай гэдгийг санаарай. Нироги Ланкаас цаг тухайд нь тусламж авснаар та тайвширч, амьдралын чанараа сайжруулж чадна.
