Чихрийн шижин өвчний улмаас таны хараа муудаж байна уу? Вабизмо (Фарицимаб) эмчилгээний талаар ярилцъя.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нь таны нүдэнд нөлөөлж болохыг та мэдэж байгаа байх. Хараа бүрэлзэх, хөвөх, өнгөний харалган байдал нь энэ өвчний нийтлэг шинж тэмдэг юм. Та энэ өвчнийг эмчлэх зорилгоор нүдний тарилга хийдэг гэж сонссон байх. Эдгээр тарилга нь харааг сайжруулж, нүдний цаашдын гэмтлийг зогсоож чадна. Өнөөдөр бид танд маш их тустай байж болох нэгэн шинэ эмийн талаар ярилцах болно.

Энэ Вабизмо эм нь нүдэнд хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, чихрийн шижинтэй хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаанд өндөр байх үед нүдний доторх нарийн судаснууд гэмтэж эхэлдэг. Энэ гэмтэл нь нүдний дүрс боловсруулдаг давхарга болох торлог бүрхэвчинд үүсдэг. Бид энэ өвчнийг чихрийн шижингийн ретинопати гэж нэрлэдэг.

Эдгээр гэмтсэн судаснууд аажмаар шингэн болон цусыг торлог бүрхэвч рүү нэвт шингээдэг. Нөхцөл байдал муудах тусам нүд гэмтсэн судаснуудаа солихын тулд шинэ судас үүсгэхийг оролддог. Гэхдээ эдгээр шинэ судаснууд маш сул бөгөөд бүр ч их шингэн нэвт гоождог.

Тэгэхээр шар толбоны хаван гэж юу вэ?

Торлог бүрхэвчинд шар толбо гэж нэрлэгддэг тусгай хэсэг байдаг. Энэ нь бидний нүдний өмнө байгаа зүйлсийг, өөрөөр хэлбэл шулуун харааг тод харахад тусалдаг зүйл юм. Өмнө дурдсанчлан, цусны судаснаас шингэн гоожиход энэ шар толбо хавдаж эхэлдэг. Бид үүнийг чихрийн шижингийн шар толбоны хаван гэж нэрлэдэг.

Энэ үед хараа бүрэлзэх, давхар хараа үүсэх, хар толбо үүсэх, өнгө бүдгэрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим хүмүүс хараагаа бүрмөсөн алдаж ч магадгүй.

Вабисмогийн онцлог юу вэ?

Энэ өвчнийг эмчлэх гол зорилго нь торлог бүрхэвчийн гэмтлийг зогсоох явдал юм. Үүний тулд нүдэнд тарьдаг хэд хэдэн төрлийн эм байдаг. Эдгээр эмийн ихэнх нь VEGF гэж нэрлэгддэг уургийг хаах замаар ажилладаг. Энгийнээр хэлбэл, VEGF нь хүсээгүй, сул шинэ цусны судас үүсэхэд тусалдаг гол хүчин зүйл юм. Тиймээс VEGF бөглөрсөн үед шинэ судас үүсэхийг хянадаг.

Вабизмогийн идэвхтэй найрлага нь Фарицимаб юм. Энэ эм нь бусад эмийн нэгэн адил VEGF-ийг хаадаг. Гэхдээ үүнээс гадна энэ эм нь өөр зүйл хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь Ang-2 (ангиопоэтин-2) хэмээх өөр нэг уургийг хаадаг. Энэхүү Ang-2 уураг нүдэнд нэмэгдэхэд цусны судаснууд тогтворгүй болж, илүү их шингэн гоождог.

Энэ эмийн судалгаа юуг харуулсан бэ?

Вабизмогийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг тодорхойлохын тулд дэлхийн өнцөг булан бүрээс ирсэн чихрийн шижин, шар толбоны доройтолтой олон тооны хүмүүсийг хамруулсан хоёр том хэмжээний клиник туршилт явуулсан.

Эдгээр туршилтуудад Вабисмог зөвхөн VEGF-ийг хаадаг Афлиберцепт (Eylea) хэмээх аль хэдийн худалдаанд гарсан эмтэй харьцуулсан. Туршилтад оролцогчид ямар эм ууж байгаагаа мэдээгүй. Хүн бүр хэд хэдэн удаа тарилга хийлгэсэн боловч зарим хүмүүс бусдаасаа цөөн тарилга хийлгэсэн.

Судалгааны үр дүн юу вэ?

Үр дүн нь үнэхээр урам зориг өгч байна.

Нүдний хараа сайжрах

Жилийн турш эмчилгээ хийсний дараа Вабизмо болон Афлиберцептийг хоёуланг нь хэрэглэсэн хүмүүсийн хараа судалгаа эхэлснээс хамаагүй илүү сайжирсан. Энэ нь хоёр эм хоёулаа харааг сайжруулахад адилхан үр дүнтэй байсан гэсэн үг юм.

Шаардлагатай тарилгын тоо (энэ бол хамгийн чухал зүйл!)

Энд л хамгийн том ялгаа харагдаж байсан.

Судалгааны эхний хэдэн сард хүн бүр сард нэг удаа вакцин хийлгэсэн боловч дараа нь вакцинжуулалтын хуваарь өөрчлөгдсөн.

• Афлиберцепт эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс эхний 5 сарын дараа 8 долоо хоног тутамд (өөрөөр хэлбэл 2 сар тутамд) вакцинаа үргэлжлүүлэн хийлгэсэн.
• Вабизмо хийлгэсэн хүмүүсийг "хувийн тунгийн хуваарийн" дагуу эмчилсэн, өөрөөр хэлбэл хүн бүрийн нүдний байдлыг үнэлж, вакциныг 4, 8, 12 эсвэл 16 долоо хоног тутамд шаардлагатай бол хийсэн.

Үр дүнгээс харахад Вабизмо эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн 70 гаруй хувь нь 12-16 долоо хоног тутамд (өөрөөр хэлбэл 3-4 сар тутамд) л вакцин хийлгэх шаардлагатай байжээ . Түүнчлэн, 3-4 сар тутамд эмийг уусан болон 2 сар тутамд эмийг уусан хүмүүсийн хооронд хараа сайжрах тал дээр ямар ч ялгаа байгаагүй.

Энэ эм эхний жилийн дараа үргэлжлүүлэн үйлчлэх үү?

Тийм ээ. Энэ судалгааг хоёр жилийн турш явуулсан. Тэдний олж мэдсэнээр, хоёр жилийн дараа Вабизмо уусан хүмүүсийн 78 орчим хувь нь 3-4 сар тутамд л эм уух шаардлагатай болсон байна . Тэдний хараа эхний жилийнх шигээ сайн хэвээрээ байв.

Чихрийн шижингээс үүдэлтэй нүдний гэмтэл цаг хугацааны явцад даамжирдаг тул эдгээр үр дүнгээс харахад Вабисмо болон Афлиберцепт хоёулаа нүдний урт хугацааны гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг болохыг харуулж байна. Вабисмо нь цөөн тооны эмчилгээ хийснээр энэ үр дүнд хүрч магадгүй юм.

Энэ эмчилгээг хэрхэн авах вэ?

Вабизмо бол шингэн зүйл юм. Энэ нь мэргэшсэн эмчийн нүд рүү шууд хийдэг шилэнцэрт тарилга юм. Та үүнийг гэртээ хийх боломжгүй.

Эмчилгээг эхлэхдээ та эхлээд 4 долоо хоног тутамд 4 удаа тарилга хийнэ. Дараа нь эмч таны нүдийг шалгаж, нүдний нөхцөл байдлаас хамааран 4, 8, 12 эсвэл 16 долоо хоногийн зайтай тарилгыг үргэлжлүүлэх эсэхийг шийднэ. Ихэнх хүмүүст 3-4 сар тутамд тарилга хийх шаардлагатай байдаг.

Тарилгын үеэр эмч таны нүдийг нээлттэй байлгахын тулд жижиг төхөөрөмж ашиглана. Дараа нь тэд нүдэнд дусаалга хийж, мэдээ алдуулалт хийж, халдвараас сэргийлнэ. Дараа нь маш нарийн зүүгээр тарилга хийнэ. Энэ хугацаанд та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.

Гаж нөлөө ба тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах вэ?

Аливаа эмийн нэгэн адил энэ нь бага зэргийн гаж нөлөөтэй байж болно.

• Нийтлэг гаж нөлөө: Тарилгын дараа таны хараа богино хугацаанд бүрэлзэж магадгүй . Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Энэ хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл машин механизм ажиллуулахаас зайлсхий. Таны хараа богино хугацаанд хэвийн байдалдаа эргэн орох болно.

• Анхаарах ноцтой шинж тэмдгүүд: Маш ховор тохиолдолд зарим ноцтой өвчний шинж тэмдэг илэрч болно. Та эдгээрийг заавал мэдэж байх ёстой.
• Нүдний өмнө хар толбо эсвэл зураас хөвж байгаа мэт харагдана .
• Аянга мэт гялбаатай гэрлийн гялбаа.
• Нүдний өмнө хөшиг татагдах мэт мэдрэмж.
• Нүдний хүчтэй өвдөлт .

Бусад эмүүдтэй холбоотой асуудал байна уу?

Вабисмо болон бусад эмийн хоорондын харилцан үйлчлэл одоогоор мэдэгдээгүй байна.

Гэхдээ энэ нь маш чухал юм: Жороор олгодог эм, витамин, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн, уламжлалт эм зэрэг бусад эм ууж байгаа эсэхээ эмчдээ хэлэхээ мартуузай.