Таны ойр дотны хэн нэгэн гэнэт маш хүнд өвдөж, эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтсэн гэж төсөөлөөд үз дээ. Эмч нар "Цусны даралт (ЦУ) маш бага байна, үүнийг нэмэгдүүлэхийн тулд тусгай эм ууж эхлэх хэрэгтэй" гэж хэлсэн. Та "даралт бууруулах" гэх мэт үгсийг сонссон байх. Васопрессор бол ийм амь аврах тулаанд хэрэглэдэг маш чухал эмийн ангилал юм. Эдгээр нь яг юу болохыг мэдэх нь маш чухал юм. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл эдгээр судасны агшилтын эмүүд юу вэ?
Судасны даралт дарагч нь эмч нарын хэт унасан цусны даралтыг нэмэгдүүлэхэд хэрэглэдэг хүчтэй эм юм. Эдгээрийг ихэвчлэн шоконд орсон өвчтөнүүдэд өгдөг. Энэхүү шокын үед цусны даралт маш доогуур буурч, тархи, зүрх, бөөр зэрэг биеийн амин чухал эрхтнүүд хүчилтөрөгчөөр баялаг цусаар хангалтгүй болдог. Энэ нь эдгээр эрхтнийг гэмтээж, тэр ч байтугай амь насанд аюултай.
Ихэвчлэн хүний цусны даралт буурахад тэд хамгийн түрүүнд давсны уусмал (судсаар шингэн) өгдөг. Гэсэн хэдий ч хэрэв давсны уусмал өгсний дараа ч цусны даралт хүссэн түвшинд хүрэхгүй бол эмч нар дараагийн алхам болгон эдгээр судас дарагчийг хэрэглэдэг.
Эдгээр эмийг биед хэрхэн хүргэдэг вэ?
Эдгээр нь маш хүчтэй эмүүд тул ихэвчлэн гарын судсанд байрлуулсан канюлягаар хийдэггүй. Тэдгээрийг "төвийн венийн катетер" -ээр хийдэг. Энэ нь хүзүү, цээж эсвэл цавины гол, том судсанд байрлуулсан тусгай хоолой юм. Ингэснээр эм нь зүрхний ойролцоох том судас руу шууд орж, илүү аюулгүй, хурдан үйлчилдэг.
Васопрессорын тусламжтайгаар биед юу болдог вэ?
Эдгээр эмүүд нь хоёр үндсэн үүрэгтэй:
1. Нарийсалт: Усны хоолой гэж бодъё. Хэрэв бид хоолойг бага зэрэг шахвал усны хурд болон даралт нэмэгдэх болно, тийм үү? Васопрессорууд мөн адил үйлчилдэг. Эдгээр эмүүд нь бидний биеийн жижиг судаснуудыг түр зуур нарийсгадаг (нарийсгадаг). Энэ нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
2. Зүрхний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх: Зарим төрлийн судас дарагч нь зүрхний булчинд нөлөөлж, зүрхэнд цусыг илүү хүчтэй шахахад тусалдаг.
Эдгээр хоёр аргын аль алиных нь тусламжтайгаар цусны даралт багасах нь нэмэгдэж, цус амин чухал эрхтнүүд рүү дахин сайн урсаж эхэлдэг.
Хамгийн чухал нь эдгээр эмийг өвчнийг эмчлэхэд ашигладаггүй. Эдгээрийг үндсэн өвчнийг (жишээлбэл, хүнд халдвар, зүрхний шигдээс) эмчлэх явцад цусны даралтыг хянах, биеийн эрхтнийг хамгаалахад ашигладаг.
Түгээмэл хэрэглэгддэг судасны агшилтын төрлүүд ба жишээнүүд
Эрчимт эмчилгээний тасагт янз бүрийн төрлийн судас агшаагч хэрэглэдэг. Эмч өвчтөний биеийн байдалд үндэслэн хамгийн тохиромжтой эмийг сонгодог.
| Ерөнхий нэр | Тэмдэглэл |
|---|---|
| Норэпинефрин | Энэ нь олон шокын нөхцөлд түгээмэл хэрэглэгддэг эм юм. |
| Эпинефрин (Адреналин) | Хүнд хэлбэрийн харшил (анафилакс) болон зүрхний шигдээсийн үед хэрэглэнэ. |
| Вазопрессин | Ихэнхдээ Норэпинефринтэй хамт хэрэглэдэг. |
| Допамин | Бага тун нь зүрхний цохилт болон цусны даралтанд нөлөөлдөг. |
| Фенилэфрин | Мэдээ алдуулалтаас үүдэлтэй цусны даралт буурахад түгээмэл хэрэглэгддэг. |
Бид ч бас мэдэлгүйгээр судасны агшаагч хэрэглэж байна уу?
Тийм ээ, тодорхой хэмжээгээр. Ханиад хүрэх үед хамрын битүүрэлийг арилгахад хэрэглэдэг хамрын битүүрэл арилгагч нь цусны судсыг агшаадаг эм агуулдаг. Энэ нь хамрын доторх цусны судсыг агшааж, хаванг багасгаж, амьсгалахад хялбар болгодог. Түүнчлэн, EpiPen® нь хүнд хэлбэрийн харшилтай хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай эпинефрин хэмээх хүчтэй судас дарагч бодис агуулдаг.
Эдгээр эмүүд ямар эмнэлгийн нөхцөлд шаардлагатай вэ?
Судасны агшилтын эмүүд нь амь насанд аюултай маш ноцтой нөхцөл байдалд шаардлагатай байдаг.
- Шок: Хүнд халдвар (септик шок), зүрхний дутагдал (зүрхний цочрол) эсвэл хэт их цус алдалтаас үүдэлтэй шок.
- Сепсис:Бие махбодид нэвтэрсэн халдварыг хянах боломжгүй тул бүх бие хэвийн бус хариу үйлдэл үзүүлж, цусны даралт буурахад хүргэдэг.
- Зүрхний шигдээс ба зүрхний дутагдал: Зүрх цусыг зөв шахаж чадахгүй байх үед.
- Мэс заслын үед: Ялангуяа нугасны мэдээ алдуулалтын улмаас цусны даралт буурах үед.
- Мансууруулах бодисын хүнд хэлбэрийн урвал эсвэл могойд хазуулсан.
- Яаралтай зүрх уушигны сэхээн амьдруулах (CPR) үед.
Васопрессорууд гаж нөлөө үзүүлдэг үү?
Тийм ээ. Эдгээр нь маш хүчтэй эмүүд бөгөөд гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй. Тийм ч учраас тэдгээрийг зөвхөн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU), эмч, сувилагчдын байнгын хяналтан дор өгдөг. Өвчтөний зүрхний цохилт, цусны даралт, хүчилтөрөгчийн түвшин гэх мэт бүх зүйлийг монитороор байнга хянадаг.
Зарим болзошгүй гаж нөлөө:
- Сэтгэл түгших, толгой өвдөх.
- Цээжний өвдөлт.
- Зүрхний цохилтын хэвийн бус байдал - хурд нэмэгдэх (тахикарди) эсвэл хурд буурах (брадикарди).
- Цусны даралт хэт их нэмэгдэх.
- Цусны судасны хэт нарийсалтаас болж хурууны үзүүрт цусны хангамж буурдаг.
- Цусны бүлэгнэл (тромбоэмболизм) үүсэх эрсдэл.
Эмнэлгийн баг эдгээр гаж нөлөөг багасгахын тулд өвчтөнийг байнга хянаж байдаг. Тэд шаардлагатай бол эмийн тунг үргэлж тохируулдаг.
Сэргээх хугацаа
Судасны агшилтын эм нь маш ноцтой өвчин бөгөөд та тэдгээрийг хэрэглэхийг шаарддаг. Эдгэрэх хугацаа нь эдгээр эмийг танд өгөхөд хүргэсэн үндсэн өвчнөөс хамаарна. Та хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын турш эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй. Гэртээ харьсны дараа ч гэсэн хэвийн амьдралдаа эргэн орох цаг гаргах хэрэгтэй.
Гэртээ буцаж ирсний дараа эмчийн бичсэн бүх эмийг цаг тухайд нь, зөв тунгаар ууж, эмнэлэгт үзүүлэх цаг тухайд нь үзүүлэх нь маш чухал юм. Хэрэв танд бие тавгүйрхэх, цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хандана уу.
Гэртээ авч явах мессеж
- Васопрессорууд нь цусны даралтыг эрс бууруулснаар амь насыг аврахад тусалдаг хүчтэй эмийн ангилал юм.
- Эдгээр нь цусны судсыг нарийсгаж, зүрхний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх замаар ажилладаг.
- Эдгээр эмийг зөвхөн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICUs), эмчийн байнгын хяналтан дор өгдөг.
- Эдгээр нь гаж нөлөө үзүүлдэг ч эмнэлгийн багууд тэдгээрийг зохицуулахын тулд байнга ажиллаж байна.
- Энэ төрлийн эмчилгээ хийсний дараа бүрэн эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагддаг бөгөөд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment