Цусны бүлэгнэл уушгинд хүрэхээс сэргийлдэг жижиг төхөөрөмж (Vena Cava Filter)-ийн талаар мэдэж авцгаая.

Заримдаа бидний биеийн гүн судаснуудад, ялангуяа хөлний судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсч болно. Хэрэв эдгээр нь тэндээс тасарч, цустай хамт явж, зүрхээр дамжин уушгины судсанд гацвал энэ нь маш аюултай, бүр амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсгэж болзошгүй юм. Тиймээс өнөөдөр бид энэ өвчний эрсдэлтэй, антикоагулянт ууж чадахгүй хүмүүст зориулсан тусгай, жижиг төхөөрөмжийн талаар ярих болно.

Энгийнээр хэлбэл, энэ Vena Cava шүүлтүүр гэж юу вэ?

Энэ бол үнэндээ жижиг төмөр төхөөрөмж юм. Үүнийг шүхрийн хүрээ эсвэл жижиг тор гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь бидний биеийн гол судасны дотор байрладаг. Үүний гол үүрэг нь биеийн доод хэсэгт үүссэн цусны бүлэгнэл цустай хамт дээшээ урсаж, уушгинд орохоос сэргийлэх явдал юм. Энэ нь шороог зогсоохын тулд усны хоолойд байрлуулсан шүүлтүүртэй адил юм. Энэ нь цусыг ямар ч саадгүйгээр урсгах боломжийг олгодог бөгөөд зөвхөн цусны бүлэгнэлүүдийг л барьж авдаг.

Эдгээр шүүлтүүрийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:

• Доод хөндийн венийн шүүлтүүр (IVC): Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг шүүлтүүр юм. Доод хөндийн венийн шүүлтүүр нь бидний биеийн доод хэсгээс (тухайлбал хөл, хэвлий) зүрх рүү цус дамжуулдаг гол судас юм. Тиймээс хөлөнд цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд энэхүү шүүлтүүрийг энэ судсанд байрлуулдаг.
• Дээд зэргийн хөндийн венийн (SVC) шүүлтүүр: Үүнийг маш ховор хэрэглэдэг. Биеийн дээд хэсгээс (тухайлбал гар, хүзүү, толгой) зүрх рүү цус зөөдөг венийн судсанд цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй тохиолдолд хэрэглэнэ.

Энэ IVC шүүлтүүр хэнд хэрэгтэй вэ?

Эмч хэд хэдэн тодорхой шалтгааны улмаас IVC шүүлтүүрийг зөвлөж болно. Цусны бүлэгнэл үүссэн хүн бүрт шаардлагагүй. Хэрэв танд дараах өвчний аль нэг нь байвал та үүнийг авч үзэхийг хүсч магадгүй юм.

• Хэрэв та судсанд цусны бүлэгнэл үүсдэг, Венийн тромбоэмболизм (VTE) гэж нэрлэгддэг өвчтэй бол...
• Хэрэв та антикоагулянт ууж чадахгүй бол энэ нь танд цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг өөр нэг өвчний шинж тэмдэг эсвэл та эмэнд харшилтай холбоотой байж болно.
• Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байгаа ч цусны бүлэгнэл давтагдсан хэвээр байвал .
• Хэрэв та өмнө нь хөлнийхөө гүн судсанд цусны бүлэгнэл үүссэн эсвэл үүссэн бол, тухайлбал гүний венийн тромбоз (ГВТ) үүсч байсан бол.
• Хэрэв та уушгинд цусны бүлэгнэл үүссэн бол уушгины эмболи буюу цусны бүлэгнэл үүссэн бөгөөд дахин давтагдах эрсдэл өндөр байна.

Энэ мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ бол томоохон мэс засал биш. Үүнийг ихэвчлэн нэг цагийн дотор хийж болно.

Мэс заслын өмнө

Таны эмч таны эрүүл мэндийн түүхийн талаар асууна. Та тэдэнд ууж буй бүх эмийнхээ талаар хэлэх шаардлагатай. Тэд танаас хэдэн өдрийн турш аспирин эсвэл цус шингэлэх эм уухаа болихыг хүсч магадгүй. Тэд мөн мэс засал хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө хоол хүнс, уух зүйлээ зогсоохыг зөвлөж магадгүй. Тэд мөн цусны шинжилгээ, зүрхний цахилгаан бичлэг, зүрхний хэт авиан шинжилгээ хийж болно.

Мэс заслын үеэр

1. Эхлээд таны гарын судсанд давсны уусмал (IV) хийнэ.

2. Би чамд тайвшруулах, толгой эргэх эм өгье.

3. Шүүлтүүр хийх хэсэгт (ихэвчлэн хүзүү эсвэл цавины хэсэгт) мэдээ алдуулах эм тарьдаг.

4. Дараа нь маш жижиг зүсэлт хийж, катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн хоолойг венийн дагуу венийн хөндийн венийн байрлал руу оруулна.

5. Эмч гуурс зөв байрандаа байгаа эсэхийг шалгахын тулд тусгай рентген шинжилгээний арга (флюороскопи) ашиглана. Тэрээр мөн венийг илүү харагдахуйц болгохын тулд тусгай шингэн (тодруулагч бодис) тарьж болно.

6. Зөв байршилд орсны дараа шүүлтүүрийг катетераар оруулж, тэнд байрлуулна. Шүүлтүүр нь дотор талаас нээгдэж, венийн хананд наалддаг.

7. Ажил дууссаны дараа катетерийг авч, зүсэлтийг боолтоор хаадаг.

Мэс заслын дараах эрсдэл ба эмчилгээ юу вэ?

Мэс заслын дараа та хэдэн цаг эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Хэрэв танд ямар нэгэн өвдөлт байвал өвчин намдаах эм өгнө. Ихэнх тохиолдолд та тэр өдөртөө гэртээ харьж болно. Гэхдээ таныг гэрт чинь хүргэж өгөх хүн хэрэгтэй болно.

Хэдийгээр энэ нь ихэвчлэн аюулгүй мэс засал боловч маш ховор тохиолддог зарим эрсдэлүүд байдаг.

• Тарьсан тусгай шингэн (тодосгогч бодис)-д харшил өгөх.
• Зүсэлтийн хэсэгт цус алдалт эсвэл халдвар.
• Цусны судасны гэмтэл.
• Шүүлтүүр оруулах хэсгээс холдож, зүрх эсвэл уушгинд шилжинэ.
• Шүүлтүүрийн хугарал .
• Шүүлтүүр байрлуулсан венийн бөглөрөл (IVC тромбоз) .

Эдгээр эрсдэлүүд маш бага боловч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.

Сэргээлт

Шүүлтүүрийг суулгасны дараа шууд ажиллаж эхэлдэг. Хэдэн өдрийн турш зүсэлтийн хэсэгт хөхрөлт, таагүй мэдрэмж төрж болно. Хэрэв хүзүүгээр оруулсан бол 24 цагийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Хэрэв цавинаар оруулсан бол эмч хоёр өдрийн турш шатаар өгсөх, машин жолоодох, хүндийн өргөлт зэрэг үйл ажиллагаанаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв энэ нь түр зуурын (сэргээж авах боломжтой) шүүлтүүр бол цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл буурсны дараа эсвэл цус шингэлэх эмийг хэрэглэж эхлэх боломжтой бол аль болох хурдан арилгах нь маш чухал юм. Учир нь хэрэв шүүлтүүрийг биед хэт удаан байлгавал бидний өмнө нь ярилцсан хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг.