Эмч чагнуураар юу сонсдог вэ? Аускультацийн талаар ярилцъя!

Та эмчид үзүүлэх бүртээ үүнийг мэдэрсэн байх. Эмч ширээн дээрээ эсвэл хүзүүндээ байгаа жижиг төхөөрөмжийг авч, хүйтэн, бөөрөнхий үзүүрийг нь цээжин дээр чинь тавиад анхааралтай сонсдог. Заримдаа тэр үүнийг нуруун дээр чинь тавьдаг. Үүнийг бид анагаах ухаанд чагналт гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл энэ нь таны биеэс гарч буй дуу чимээг сонсох явдал юм. Хэдийгээр энэ нь маш энгийн шинжилгээ боловч эмчид таны эрүүл мэндийн талаар гайхалтай хэмжээний мэдээлэл өгдөг.

Аускультаци гэж яг юу вэ?

Эмч нар чагнуур зохион бүтээгдэхээс өмнө бидний биеийн дуу чимээг сонсож ирсэн. Гэхдээ тэр үед тэдэнд чагнуур байгаагүй. Тэд чихээ өвчтөний цээж эсвэл гэдсэнд шууд тавиад эдгээр дуу чимээг сонсдог байсан. Төсөөлөөд үз дээ, энэ жаахан эвгүй биш гэж үү? Чагнуурыг зохион бүтээсэн доктор Рене Лаеннек хүртэл чихээ өвчтөний цээжинд ингэж тавих дургүй байсан. Тэр эхлээд цаас хуйлаад юүлүүр хэлбэртэй болгоод цээжин дээр нь тавьсан. Дараа нь цээжин дэх дуу чимээг дамжин өнгөрөхөд маш ихээр нэмэгддэг (өсгөдөг) болохыг тэр ойлгосон. Энэ санааг боловсруулж, өнөөдөр таны харж байгаа чагнуурыг бүтээсэн. Ийм байдлаар сонсохдоо эмч хэд хэдэн гол зүйлд анхаарлаа хандуулдаг. Аускультаци бол маш аюулгүй бөгөөд инвазив бус шинжилгээ юм. Мөн эмч бүр ойрхон чагнууртай байдаг тул үүнийг хүссэн үедээ хурдан бөгөөд хялбархан хийж болно.

Зүрх сэтгэлээ хэрхэн сонсох вэ?

Та зүрхнийхээ цохилтыг сонссон байх. " Люб-дуб " "Люб-дуб"... Энэ бол эрүүл зүрхний үндсэн чимээ юм. "Люб" чимээ (S1) нь зүрхний хоёр хавхлага (митрал ба гурван хавтаст хавхлага) хаагдахад гардаг. "Дуб" чимээ (S2) нь бусад хоёр хавхлага (аортын ба уушигны хавхлага) хаагдахад гардаг. Эмч таны цээжний дөрвөн үндсэн хэсэгт чагнуур байрлуулна. Учир нь зүрхний тодорхой хавхлагын чимээг эдгээр хэсэг бүрээс хамгийн сайн сонсож болно. Эдгээр хавхлагыг хаах чимээнээс гадна эмч цусны урсгалын чимээ болон зүрхний эдийн чичиргээг сонсох болно. Түүний ажил бол хэвийн, эрүүл дуу чимээ болон өвчнийг илтгэдэг хэвийн бус дуу чимээг ялгах явдал юм.

Уушгиа сонсохдоо юуг анхаардаг вэ?

Зүрхний цохилтыг сонссоны дараа эмч таны уушгийг сонсох болно. Тэрээр ихэвчлэн цээжний нэг талаас эхэлж, чагнуурыг доош хөдөлгөнө. Дараа нь тэр чагнуурыг нөгөө тал руу нь мөн адил хөдөлгөнө. Дараа нь тэр чагнуурыг нуруун дээр чинь тавиад мөн адил хийнэ. Ингэхдээ тэр хоёр уушгины дуу чимээг харьцуулна. Заримдаа эмч танаас урагш бөхийж, гараа цээжин дээрээ зөрүүлэн тавихыг хүсэх болно. Энэ нь таны нурууны булчинг сулруулж, уушгины талбайг нэмэгдүүлэхэд тусална (сонсох гурвалжин). Энэ нь танд дуу чимээг илүү тод сонсоход тусална. Тэрээр амьсгалах (амьсгалах) болон амьсгалах (амьсгалах) үед гарах дуу чимээг анхааралтай сонсох болно. Хэрэв танд эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол амьсгалын замын хэвийн дуу чимээнээс гадна дараах ер бусын дуу чимээг сонсож болно.

Яагаад ходоодон дээрээ чагнуур зүүдэг вэ?

Тийм ээ, эмч таны ходоодон дээр чагнуур тавиад сонсох болно. Яагаад гэдгийг та мэдэх үү? Гэдэснээс чинь гарч буй чимээг сонсоорой. Бидний идэж буй хоол шингэж, хаягдал болон доошоо шилжих үед гэдэс дуугардаг. Хэрэв эдгээр чимээ байхгүй эсвэл маш бүдэг байвал өтгөн хатах эсвэл гэдэсний түгжрэл (илеус)-ыг илтгэж болно. Хэрэв эдгээр чимээ хэт их, чанга байвал суулгалт гэх мэт өвчний шинж тэмдэг байж болно. Заримдаа гэдэсний түгжрэлийг эдгээр чимээгээр тодорхойлж болно.

Энэ арга одоо хуучирсан уу?

Зарим хүмүүс компьютер томографи, соронзон резонансын томограф гэх мэт дэвшилтэт технологитой тул энэхүү чагнуураар сонсох нь одоо хуучирсан гэж бодож магадгүй юм. Уламжлалт чагнууртай холбоотой хэд хэдэн асуудал байдаг нь үнэн. Дуу чимээ нь маш нарийн, чимээ шуугиантай газар сонсоход хэцүү бөгөөд сонссон зүйлээ бусдад сонсох боломжгүй юм. Гэхдээ өнөөдөр энэ асуудлыг шийдэх шийдлүүд гарч ирсэн.Цахим чагнуур нь дуу чимээг өсгөж, илүү тод болгож чаддаг. Тэд мөн дуу чимээг дижитал файл болгон бичиж, өөр эмчид үзүүлүүлэхээр илгээж болно. Энэ нь телеанагаах ухаанд маш чухал юм. Зарим төхөөрөмжүүд нь зүрхний цохилтыг сонсож байхдаа зүрхний цохилтыг харуулдаг ЭКГ (Электрокардиограмм)-ыг нэгэн зэрэг үзэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч чагналт хэзээ ч хуучирдаггүй. Энэ нь эмч таны биеийн байдлын талаар үндсэн ойлголтыг нэн даруй авах боломжийг олгодог. Энэ санаанд үндэслэн тэрээр цаашид ямар шинжилгээ хийхээ яг таг шийдэж чадна. Энэ нь мөн шаардлагагүй, үнэтэй шинжилгээнээс зайлсхийдэг. Гэсэн хэдий ч үүний амжилт нь эмчийн ур чадвар, туршлага, анхааралтай сонсох хүсэл эрмэлзлээс бүрэн хамаарна. Аускультация, чагнуур, эмнэлгийн үзлэг, зүрхний чимээ, уушгины чимээ, гэдэсний чимээ, эмч