Тодорхой өвчин бидэнд зөвхөн өвчин туссан үед төдийгүй бүхэл бүтэн амьдралд хэрхэн нөлөөлдөг талаар та бодож үзсэн үү? Зарим өвчин , осол аваар нь бидний насыг богиносгодог. Бусад нь биднийг амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд хөгжлийн бэрхшээлтэй амьдрахад хүргэдэг. Тиймээс эдгээр зүйлсийн улмаас бид эрүүл амьдралынхаа хэр ихийг алдаж байгааг хэмжих тусгай арга байдаг. Үүнийг бид DALY гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, DALY (Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст тохируулсан амьдралын жил) гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, DALY (Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст тохируулсан амьдралын жил) нь судлаачид болон эрүүл мэндийн бодлого боловсруулагчид тодорхой хүн амын дунд янз бүрийн өвчин хүмүүсийн дундаж наслалт болон амьдралын чанарт хэрхэн нөлөөлж байгааг тооцоолоход ашигладаг дэлхийн хэмжээний хэмжүүр юм.
Үүнийг ингэж бодоорой: DALY гэдэг нь өвчин, хөгжлийн бэрхшээл эсвэл дутуу үхлийн улмаас эрүүл амьдралаас болж алдсан амьдралын нэг жил юм. Өвчний хүнд байдлаас хамааран эдгээр алдсан амьдралын жилүүд нийлээд нэмэгдэж болно.
Энэ аргыг улс орон эсвэл бүс нутгийн "өвчний ачаалал"-ыг ойлгоход ашигладаг. Өөрөөр хэлбэл, мэргэжилтнүүд хүмүүсийн ерөнхий эрүүл мэндэд нөлөөлдөг нийгэм, эдийн засаг, байгаль орчин, улс төрийн хүчин зүйлсийг судалдаг. Энэ аргыг анх 1990-ээд онд нэвтрүүлсэн.
Эдгээр DALY-г хэрхэн тооцдог вэ?
DALY-г тооцоолоход хоёр үндсэн зүйлийг ашигладаг.
1. Алдагдсан амьдралын жилүүд (YLLs)
2. Хөгжлийн бэрхшээлтэй (ХБА) амьдарсан жилүүд
Энэ тохиолдолд YLL нь дутуу үхлийн улмаас алдсан амьдралын жилүүд юм. YLD нь өвчин эсвэл хөгжлийн бэрхшээлийн улмаас алдсан эрүүл амьдралын жилүүдийн тоо юм.
Тиймээс DALY нь YLL болон YLD-үүдийн нийлбэр юм.
DALY = YLLs + YLDs
Жишээгээр ойлгоё.
15 настай бага насны хүүхдийг төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв тэр хүнд өвчин тусахгүй бол (жишээлбэл, чихрийн шижин , хорт хавдар) 80 орчим насална гэж бид үзэж байна. Гэхдээ энэ хүүхэд 15 насандаа ослоор нас барсан гэж төсөөлөөд үз дээ.
Тэгвэл түүний дундаж наслалт (YLL) нь 80 - 15 = 65 жил байна. Энд тэрээр хөгжлийн бэрхшээлтэй амьдараагүй тул YLD-ийн утга 0 байна.
Тэгэхээр түүний DALY утга нь 65 байна. Энэ нь тэр эрүүл амьдралынхаа 65 жилийг алдсан гэсэн үг юм.
Гэхдээ энд сайн зүйл бий. Хэдийгээр та өвчтэй байсан ч эмчид зөв эмчилгээ хийлгэж, амьдралын хэв маягаа өөрчилж, эрүүл мэндээ сайжруулбал та энэхүү DALY утгыг бууруулж, эрүүл амьдрах хугацааг уртасгаж чадна гэсэн үг юм.
DALY-д ямар өвчин, эмгэг нөлөөлдөг вэ?
Хөдөлмөрийн чадвар алдалтын тэтгэмжийг тооцоолохдоо олон төрлийн өвчин, осол гэмтэл, хөгжлийн бэрхшээлийг харгалзан үздэг. Манай улсад ч түгээмэл тохиолддог зарим нөхцөл байдлыг доор харуулав.
| Өвчин/нөхцөл байдлын ангилал | Жишээнүүд |
|---|---|
| Халдварт өвчин | ХДХВ, улаанбурхан, COVID-19, денге, сүрьеэ, менингит зэрэг халдварууд. |
| Амьдралын хэв маягтай холбоотой өвчин | Чихрийн шижин, зүрхний өвчин, хорт хавдар, холестерины өндөр түвшин. |
| Осол гэмтэл, гэмтэл | Замын осол, уналт, хүчирхийллийн үйлдлээс үүдэлтэй гэмтэл. |
| Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлууд | Сэтгэл гутрал, айдас түгшүүр. |
| Бусад нөхцөл байдал | Төрөлхийн гажиг, насжилттай холбоотой өвчин (жишээ нь Альцгеймерийн өвчин), хоол тэжээлийн дутагдал, нуруу/хүзүүний өвдөлт, сонсгол эсвэл харааны бэрхшээл. |
DALY болон QALY-ийн ялгаа
DALY-тэй адил QALY (Чанарын тохируулгатай амьдралын жил) гэж нэрлэгддэг өөр нэг хэмжүүр байдаг. Энэ нь мөн амьдралын урт наслалт, чанарыг хэмждэг. QALY гэдэг нь таны эрүүл саруул амьдрах жил юм.
Энэ хоёрын гол ялгаа нь:
- DALY нь өвчин эсвэл нас баралтын улмаас алдсан жилийн тоог хэмждэг.
- ЧАНАРЫНЭнэ нь эмчилгээ эсвэл амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн улмаас амьдралын чанар сайжирснаас болж таны эрүүл мэнд хэдэн жилээр нөхөгдөхийг хэмждэг.
Та DALY оноогоо хэрхэн сайжруулах вэ?
Судалгаагаар эрүүл амьдрах хугацааг уртасгах, өвчний ачааллыг бууруулахын тулд та хэд хэдэн зүйл хийж болно гэдгийг тогтоожээ. Та эдгээрийг эмчтэйгээ ярилцаж, өөрт тохирсон аргаар хийж болно.
| Юу хийх вэ | Тайлбар |
|---|---|
| Биеийн жингийн индекс (БЖИ)-ийг бууруулах | Өндөртөө тохирсон эрүүл жингээ бариарай. Энэ талаар зөвлөгөө авахыг хүсвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. |
| Тамхинаас гарах | Тамхинаас бүрэн татгалзах эсвэл тамхи татахаа багасгах нь олон өвчнөөс хамгаалахад тусалдаг. |
| Архины хэрэглээг зогсоох | Архины хэрэглээг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн зогсоох нь эрүүл мэндэд маш их ашиг тустай. |
| Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн ба дасгал хөдөлгөөн | Өдөр бүр алхах, гүйх, усанд сэлэх зэрэг дасгал хөдөлгөөн хийх нь зүрх сэтгэл, бие махбодийг эрүүл байлгаж чадна. |
| Тэнцвэртэй хооллолт | Шинэхэн ногоо, жимс, буурцагт ургамал, эслэг ихтэй хоол хүнс (бор будаа, бүхэл үрийн бүтээгдэхүүн гэх мэт)-ээр баялаг хоолны дэглэм барих. |
Нэгэн судалгаагаар энэ төрлийн эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталдаг хүмүүс үүнийг баримталдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад эрүүл амьдралын хэв маягаа дор хаяж 2 жилээр нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ.
DALY хэмжүүр яагаад ашигтай вэ?
Эрүүл мэндийн албан тушаалтнууд болон эмч нар DALY-ийн өгөгдлийг харснаар тухайн өвчний улс оронд үзүүлэх дарамтыг ойлгож чадна. Энэхүү мэдээлэлд үндэслэн тэд өвчнийг хянах, хүмүүсийг сургах, эрүүл мэндийн үйлчилгээг сайжруулахын тулд шаардлагатай алхмуудыг хийж чадна.
Жишээлбэл, манай улсад залуу хүмүүсийн дунд чихрийн шижин эсвэл зүрхний өвчин нэмэгдэж байгаа бол DALY-ийн өгөгдөл нь тэдний ирээдүйн эрүүл амьдралын хэв маягт хэрхэн нөлөөлөхийг харуулах болно. Дараа нь бид сургуулийн түвшинд тэднийг дасгал хөдөлгөөн хийхийг урамшуулах зэрэг мэдлэг олгох хөтөлбөрүүдээр дамжуулан энэ нөхцөл байдлыг хянаж чадна.
DALY аргад ямар нэгэн хязгаарлалт байдаг уу?
Тийм ээ. DALY нь өвчний нөлөөллийг ганц тоогоор хэмждэг тул заримдаа бүрэн дүр зургийг харуулдаггүй. Учир нь өвчин эмгэг бүр ижил байдаггүй.
Жишээлбэл, богино хугацаанд астматай байх, амьдралынхаа туршид хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн өвчин болох шизофренитэй амьдрах хоёр өөр зүйл юм.
Түүнчлэн, хэн нэгэн хөгжлийн бэрхшээлтэй байсан ч (жишээлбэл, алхаж чадахгүй байх, ярихад бэрхшээлтэй байх), сайн эрүүл мэндийн үйлчилгээ, гэр бүл, олон нийтийн дэмжлэг, амьдралаа хялбар болгох хэрэгслүүдтэй бол тэд бүрэн дүүрэн, аз жаргалтай амьдарч чадна. Эдгээр нийгмийн хүчин зүйлсийг DALY-г тооцоолохдоо үргэлж харгалзан үздэггүй байж магадгүй юм.
Гэсэн хэдий ч DALY нь тухайн улсын эрүүл мэндийн ерөнхий байдлын талаар өргөн хүрээтэй ойлголт авахад маш чухал бөгөөд хэрэгтэй хэрэгсэл юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- DALY нь өвчин, хөгжлийн бэрхшээл эсвэл дутуу үхлийн улмаас таны эрүүл амьдралынхаа хэдэн жилийг алдсаныг хэмжих арга юм.
- Үүнийг дутуу нас баралт (YLLs) болон хөгжлийн бэрхшээлтэй амьдарсан жилүүдийг (YLDs) нэмж тооцоолно.
- Амьдралын хэв маягийн өвчин, халдварт өвчин, осол аваар, сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал гэх мэт олон зүйл DALY-ийн үнэ цэнэд нөлөөлдөг.
- Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталснаар (зөв хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, тамхи татах, архинаас татгалзах) та эрүүл амьдралын хэв маягаа уртасгаж чадна.
- DALY-ийн өгөгдөл нь улс орны эрүүл мэндийн үйлчилгээг төлөвлөх, сайжруулахад маш чухал юм. Хэрэв танд эрүүл мэндийн асуудлын талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү