Таны бие төмрөөр хэт ачаалалтай байна уу? Гемохроматозын талаар мэдэж авцгаая.

Та байнга ядарч сульдаж, үе мөч өвддөг үү? Заримдаа бид эдгээрийг хэвийн гэж бодож, үл тоомсорлодог. Гэхдээ эдгээр зүйлс нь бидний биед хэт их төмөр байгаагийн шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид ийм нэг өвчин болох "Гемохроматоз"-ын талаар ярилцаж байна. Хэдийгээр энэ нь жаахан танил бус нэршил боловч үүний талаар мэдэх нь маш чухал юм.

Энгийнээр хэлбэл, гемохроматоз гэж юу вэ?

Гемохроматоз гэдэг нь таны бие хэт их төмөр хуримтлуулдаг нөхцөл юм. Зарим хүмүүс үүнийг "төмрийн хэт ачаалал" гэж нэрлэдэг. Ер нь бидний гэдэс бидний идэж буй хоол хүнснээс зөвхөн биед шаардлагатай төмрийн хэмжээг л шингээдэг. Гэхдээ гемохроматозтой хүмүүст бие махбодь хэрэгцээнээсээ илүү их төмрийг шингээдэг. Асуудал нь энэхүү илүүдэл төмрөөс салах арга байхгүйд оршино. Тиймээс бие махбодь энэхүү илүүдэл төмрийг үе мөч болон элэг, зүрх, нойр булчирхай зэрэг амин чухал эрхтэнд хадгалдаг.

Энэ нөхцлийн хоёр үндсэн төрөл байдаг.

Энэ өвчнийг хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно. 1. Анхдагч гемохроматоз: Энэ бол удамшлын өвчин юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь генээр дамжин гэр бүлийн гишүүдэд дамждаг. Тодруулбал, энэ өвчин үүсэхийн тулд та эх, ааваасаа согогтой генийг авах ёстой. 2. Хоёрдогч гемохроматоз: Энэ нь бусад шалтгааны улмаас үүсдэг. Жишээлбэл, энэ өвчин нь байнга цус сэлбэх шаардлагатай өвчтэй хүмүүст (жишээлбэл, талассеми) эсвэл элэгний бусад өвчтэй хүмүүст тохиолдож болно.

Гемохроматозын шалтгаанууд юу вэ?

Удамшлын шалтгаанууд

HFE ген нь бидний бие хоол хүнснээс хэр их төмрийг шингээж авахыг хянадаг. HFE генийн хоёр мутаци болох C282Y ба H63D нь удамшлын гемохроматозын тохиолдлын дийлэнх хувийг эзэлдэг. Бусад генүүд нь цөөн тооны тохиолдол (ойролцоогоор 10%-15%) үүсгэж болно. Эдгээрийг HFE бус гемохроматоз гэж нэрлэдэг. Хэрэв HJV эсвэл HAMP зэрэг генүүдэд мутаци байгаа бол шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бага насанд илэрдэг. Заримдаа элэгний гэмтэл , элэгний хатуурал бага насны хүүхдэд ч тохиолдож болно.Нөхцөл байдал үүсэх магадлалтай.

Бусад гадаад шалтгаанууд (Хоёрдогч шалтгаанууд)

Энэ төрөл нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн цус багадалт зэрэг өвчтэй, байнга цус сэлбэх шаардлагатай үед тохиолддог. Учир нь гаднаас өгдөг улаан эсүүд нь маш их төмөр агуулдаг. Бие махбодь энэ төмрийг гадагшлуулах аргагүй тул хуримтлагдаж эхэлдэг. Элэгний хатуурал эсвэл архаг гепатит В, С зэрэг өвчний улмаас элэг гэмтсэн үед төмрийн хуримтлал нэмэгдэж болно.

Үүнээс хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Хэрэв танд дараах хүчин зүйлс байгаа бол та гемохроматоз үүсэх эрсдэл өндөр байна. Үүнийг тодорхой ойлгохын тулд хүснэгтийг харцгаая.

Гемохроматозын шинж тэмдэг юу вэ?

Гемохроматозтой хүмүүсийн тал хувь нь ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг ихэвчлэн 30-50 насны хооронд илэрч эхэлдэг. Эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг ихэвчлэн 50 наснаас хойш эсвэл цэвэршилтийн дараа илэрдэг. Үндсэн шинж тэмдгүүдийн заримыг энд оруулав.

• Үе мөчний өвдөлт , ялангуяа үе мөч, өвдөгний хэсэгт.
• Шалтгаангүйгээр архаг ядаргаа.
• Шалтгаангүйгээр жин хасах .
• Арьс хүрэл эсвэл саарал өнгөтэй болно.
• Хэвлийн өвдөлт .
• Бэлгийн дур хүсэл буурсан.
• Биеийн үс уналт.
• Зүрхний цохилтын өөрчлөлт (зүрхний дэлбэрэлт).
• Манантай дурсамж нь манантай тархи шиг бага зэрэг төөрөлдсөн мэт санагддаг .

Заримдаа өвчин эдгээр шинж тэмдгүүдийг илэрхийлдэггүй, харин бусад хүндрэлүүд хэлбэрээр илэрдэг. Жишээлбэл:

• Элэгний асуудал, ялангуяа элэгний хатуурал
• Чихрийн шижин
• Зүрхний цохилтын хэвийн бус байдал
• Үе мөчний үрэвсэл
• Бэлгийн сулрал

Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний үед ажиглагдаж болох тул заримдаа онош нь жаахан төвөгтэй байж болно. Гэхдээ хэрэв танд шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсвэл гэр бүлийн гишүүнд уг өвчин илэрсэн бол эмч тань үүнийг шалгах болно. Өвчнийг оношлох зарим үндсэн аргууд энд байна:

• Та болон танай гэр бүлийн өвчний түүхийн талаар асуух: Эмч танай гэр бүлд энэ өвчин, элэгний өвчин эсвэл үе мөчний үрэвсэл байгаа эсэхийг асууна.
• Бодит үзлэг: Таны биеийг шалгана.
• Цусны шинжилгээ: Хоёр үндсэн шинжилгээ хийдэг.

1. Трансферриний ханалт: Энэ нь цусан дахь төмрийг тээвэрлэдэг уураг болох трансферринтэй хэр их төмөр холбогддогийг харуулна. 2.Сийвэн дэх ферритин: Энэ нь биед төмрийг хадгалдаг уураг болох ферритины түвшинг хэмждэг. Хэрэв эдгээр шинжилгээгээр төмрийн түвшин өндөр байвал эмч танд гемохроматоз үүсгэдэг ген байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд генетикийн шинжилгээнд хамруулж болно.

• Элэгний биопси: Элэгний маш жижиг хэсгийг авч, микроскопоор шалгаж, элгэнд ямар нэгэн гэмтэл байгаа эсэхийг шалгана.
• MRI скан: Таны эрхтнүүдийн тодорхой зургийг авахын тулд соронз болон радио долгион ашигладаг.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Хэрэв та удамшлын гемохроматозтой бол гол эмчилгээ нь флеботоми юм. Энгийнээр хэлбэл энэ нь таны биеэс тогтмол хугацаанд цус авах явдал юм. Энэ нь Шри Ланкад бид цусаа хэрхэн хандивладагтай төстэй юм. Эмч эсвэл мэргэшсэн сувилагч таны гарны судсанд зүү оруулж, тодорхой хэмжээний цус авдаг. Үүний гол зорилго нь таны цусан дахь төмрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд буцаах явдал юм. Энэ нь хоёр хэсгээс бүрдэнэ.

• Анхны эмчилгээ: Төмрийн түвшин хэвийн болтол та долоо хоногт нэг эсвэл хоёр удаа эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт очиж цусаа өгөх шаардлагатай. Энэ нь нэг жил эсвэл түүнээс дээш хугацаа шаардагдаж магадгүй.
• Тогтворжуулах эмчилгээ: Төмрийн түвшин хэвийн хэмжээнд эргэн орсны дараа цус сэлбэх давтамж буурдаг. Үүнийг ихэвчлэн жилд хоёроос дөрвөн удаа хийдэг.

Хэрэв танд хоёрдогч гемохроматоз байгаа эсвэл таны судас цусыг зайлуулахад хангалттай хүчтэй биш бол эмч тань хелацийн эмчилгээ гэж нэрлэгддэг эмчилгээг зөвлөж болно. Энэ нь таны биеэс шээс, өтгөнөөр илүүдэл төмрийг гадагшлуулахад тусалдаг эмийг өгөхийг хэлнэ.

Гэртээ болон амьдралын хэв маягтаа ямар өөрчлөлт хийж болох вэ?

Хэрэв та флеботоми хийлгэж байгаа бол ихэвчлэн хатуу хоолны дэглэм барих шаардлагагүй байдаг, учир нь энэ нь таны төмрийн түвшинг хянах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулахын тулд та дараахь зүйлийг хийж болно.

• Архинаас бүрэн зайлсхий. Архи нь элэгний гэмтлийг нэмэгдүүлдэг.
• Түүхий загас эсвэл хясаа идэхээс зайлсхий. Эдгээр нь төмрийн өндөр агууламжтай хүмүүст халдвар үүсгэж болзошгүй бактери агуулж болно.
• С аминдэмийн нэмэлт тэжээл хэрэглэхээс зайлсхий. Гэсэн хэдий ч С аминдэм агуулсан байгалийн гаралтай хүнс (жишээ нь жүрж, мандарин) хэрэглэхэд асуудал байхгүй.
• Төмөр агуулсан төмрийн нэмэлт тэжээл эсвэл олон төрлийн амин дэм хэрэглэхээс зайлсхий.
• Төмөр нэмсэн (баяжуулсан) өглөөний цайны үр тарианаас зайлсхий.
• Төмөр ихтэй хоол хүнсний хэрэглээгээ багасга (жишээ нь, хясаа, нугас, бууцай). Энэ талаар эмчээсээ асуугаарай.Сонсоод илүү ихийг мэдэж аваарай.

Гэртээ авч явах мессеж

• Гемохроматоз гэдэг нь биед хэт их төмөр хуримтлагдах нөхцөл юм. Энэ нь голчлон үеэс үед дамждаг генетикийн өвчин юм.
• Шинж тэмдгүүдэд ядрах, үе мөч өвдөх, арьсны өнгө өөрчлөгдөх зэрэг орно. Зарим хүмүүст огт шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.
• Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн энэ өвчтэй бол эмчид яаралтай хандаж зөвлөгөө аваарай.
• Эрт оношлогоо, эмчилгээ (флеботоми) нь бие дэх төмрийн түвшинг хянаж, эрхтэн гэмтэхээс урьдчилан сэргийлж чадна.
• Энэ бол айх зүйл биш. Зөв эмчилгээ, зөвлөгөө авснаар та хэвийн, эрүүл амьдрах боломжтой.

Гемохроматоз, төмрийн хэт ачаалал, элэгний өвчин, үе мөчний өвдөлт, флеботоми