Хөл хавагнах нь хэвийн үзэгдэл биш: Лимфедемийн талаар анхаарцгаая!

Та гэнэт гар, хөл эсвэл биеийн чинь бусад хэсэг хавдаж, хүндэрсэн юм шиг санагдаж байсан уу? Таны өмссөн хувцас, зүүсэн бөгж, бугуйвч чинь бариу болж эхэлж байна уу? Энэ нь бидний заримдаа нэг их ярьдаггүй ч олон хүнд нөлөөлж болох лимфедем гэж нэрлэгддэг өвчин байж болно. Санаа зоволтгүй. Өнөөдөр энэ талаар энгийн бөгөөд тодорхой байдлаар ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, лимфедема гэж юу вэ?

Цусны судаснуудаас гадна бидний биед нарийн судасны өөр нэг систем байдаг. Бид үүнийг тунгалгийн систем гэж нэрлэдэг. Манай хотын ус зайлуулах системтэй адил энэ систем нь биеийн янз бүрийн хэсэгт хуримтлагдсан хаягдал бүтээгдэхүүн, бактери , вирус агуулсан шингэнийг (бид үүнийг тунгалгийн шингэн гэж нэрлэдэг) цуглуулж, шүүж цэвэрлэдэг. Энэхүү шүүх үйл явц нь бидний биеийн тунгалгийн булчирхайд явагддаг.

Хэрэв энэ ус зайлуулах систем хаа нэгтээ бөглөрвөл эсвэл гэмтвэл юу болох вэ гэж төсөөлөөд үз дээ? Бохир ус нэг газраа дүүрч, тэр газар нь зогсонги байдалд ордог, тийм үү? Лимфедем гэдэг нь ийм л байдаг. Лимфийн системд ямар нэгэн зүйл гэмтсэн үед лимфийн шингэн зөв урсахгүй, нэг газраа хуримтлагдаж, хавдар үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн гар, хөлөнд нөлөөлдөг боловч биеийн хаана ч тохиолдож болно.

Лимфедемийн шалтгаанууд юу вэ?

Лимфедем нь дан ганц өвчин биш бөгөөд хэд хэдэн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Заримдаа энэ нь ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолдож болно, эсвэл төрөх үед байдаг удамшлын гажигаас үүдэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн өөр нэг эрүүл мэндийн байдал эсвэл гэмтэл нь тунгалгийн системд нөлөөлөх үед ажиглагддаг.

Үндсэн шалтгаануудын зарим нь энд байна:

• Хорт хавдар болон хорт хавдрын эмчилгээ : Энэ нь лимфедемийн гол шалтгаан юм. Хавдар нь тунгалгийн судсыг бөглөж болно. Түүнчлэн, хорт хавдрын туяа эмчилгээ эсвэл хавдар тархсан эсэхийг шалгахын тулд тунгалгийн булчирхайг мэс заслаар авах нь тунгалгийн системийг гэмтээж болно. Лимфедем нь хөхний хорт хавдар, бэлэг эрхтний хорт хавдар зэрэг өвчний эмчилгээ хийсний дараа үүсэх магадлал өндөр байдаг. Заримдаа энэ хавдар эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн сар эсвэл бүр хэдэн жилийн дараа ч тохиолдож болно.
• Халдвар:Зарим бактерийн эсвэл шимэгч хорхойн халдвар нь тунгалгийн судсыг гэмтээж, хавдар үүсгэдэг.
• Гэмтэл: Осол гэмтэл эсвэл гэмтлийн улмаас тунгалгийн судасны гэмтэл.
• Таргалалт: Биеийн жин нэмэгдэхийн хэрээр тунгалгийн булчирхай болон судаснуудад нэмэлт даралт үүсч, лимфийн урсгалд саад учруулдаг.
• Бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал: Зүрхний өвчин, бөөрний өвчин, судасны өвчин нь хавдар үүсгэдэг.
• Мэс заслын дараах сорви: Мэс заслын дараа үүссэн зузаан сорвины эд нь тунгалгийн судаснуудыг нарийсгахад хүргэдэг.

Лимфедемийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:

Лимфедемийг хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно.

1. Хоёрдогч лимфедем: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Лимфедем нь тунгалгийн систем өөр өвчин (жишээлбэл, хорт хавдар) эсвэл эмчилгээ (жишээлбэл, мэс засал)-аар гэмтсэн үед үүсдэг.

2. Анхдагч лимфедем: Энэ бол ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь тунгалгийн булчирхай эсвэл судаснууд зөв хөгжөөгүй эсвэл төрөх үед байхгүй үед тохиолддог. Шинж тэмдгүүд нь нярай, хүүхэд, өсвөр нас, тэр ч байтугай насанд хүрсэн үед илэрч болно.

Танд бас эдгээр шинж тэмдэг илэрч байна уу?

Лимфедемийн гол бөгөөд хамгийн тод шинж тэмдэг бол хавдар юм. Энэ хавдар нь гар эсвэл хөлөнд нөлөөлж, заримдаа хуруу хүртэл тархдаг. Эхэндээ энэ хавдар бага зэрэг байж болох ч цаг хугацаа өнгөрөхөд арьс зузаарч, хатуурч болзошгүй.

Бусад шинж тэмдгүүд нь:

• Хувцас, гутал, бөгж, бугуйвч гэх мэт зүйлс гацчихсан юм шиг мэдрэмж төрөх .
• Хавдсан хэсгийн арьс улайж, өтгөрч, хүрэхэд хэцүү болдог .
• Нэг гар эсвэл хөл нөгөөгөөсөө том юм шиг харагдаж байна .
• Хавдсан гар эсвэл хөлөнд өвдөлт, хүнд байдал эсвэл мэдээгүй байдал мэдрэгдэх.
• Үе мөчний хөшүүн байдал болон хөдлөхөд хүндрэлтэй байдал .
• Гар эсвэл хөлний судасны харагдах байдал буурсан .
• Арьсны халдвар байнга гардаг.

Лимфедемийн үе шатыг тодорхойлох

Эмч нар лимфедемийг хүнд байдлаас нь хамааран хэд хэдэн үе шатанд хуваадаг. Үүнийг та бас мэдэх нь чухал юм.

Эмч ээ, лимфедемийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

Хаван нь бусад олон өвчний шинж тэмдэг байж болох тул эмч эхлээд таны шинж тэмдэг болон өвчний түүхийг нарийвчлан авч үзэх болно. Дараа нь тэд үүнийг лимфедем мөн эсэхийг баталгаажуулахын тулд зарим тусгай шинжилгээ хийж болно.

• Лимфосцинтиграфи: Маш бага хэмжээний цацраг идэвхт бодисыг тарьж, сканнер нь тунгалгийн системээр хэрхэн дамжиж байгааг хянадаг.
• ICG лимфографи: Тусгай будагч бодис тарьж, тунгалгийн системээр дамжин өнгөрөхийг нь ажигладаг.
• Компьютер томографи болон MRI скан: Эдгээр нь биеийн дотор талын гурван хэмжээст зургийг авч, тунгалгийн систем дэх бөглөрөл эсвэл хавдар гэх мэт бусад нөхцөл байдлыг илрүүлж чаддаг.
• Хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь лимфийн систем эсвэл цусны судасны бөглөрлийг тодорхойлоход тусалдаг.

Лимфедемийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Лимфедемийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч хавдрыг хянах, өвдөлтийг бууруулах, хэвийн амьдралаар амьдрахад туслах маш үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Эдгээр эмчилгээг таны өвчний хүнд байдлаас хамааран эмч тодорхойлно.

Энэ нь ихэвчлэн лимфедемийн менежментийн чиглэлээр тусгай сургалтанд хамрагдсан физик эмчилгээний эмчийн тусламж шаарддаг.

• Шахалтын хувцас: Эдгээр нь хавдсан гар эсвэл хөлний эргэн тойронд нягт таардаг , бариу, оймс шиг хувцас юм. Тэдгээрийн үүсгэдэг даралт нь лимфийн шингэнийг бөөгнөрөлгүйгээр хөдөлгөхөд тусалдаг.
• Боолт хийх тусгай аргууд: Зөв боолт хийх нь лимфийн шингэнийг биеийн дээд хэсэгт түлхэхэд тусалдаг.
• Лимфедемийн массаж: Энэ бол таны ердийн массаж биш. Энэхүү маш зөөлөн массажны арга (гараар лимфийн ус зайлуулах) нь хавдсан хэсгээс эрүүл тунгалгийн булчирхай руу шингэнийг зөөхөд тусалдаг. Та мөн энэ аргыг өөрөө хэрхэн хийхийг сурч болно.
• Дасгал хөдөлгөөн: Физик эмчилгээний эмчийн зааврын дагуу хөнгөн дасгал хийх нь булчинг идэвхжүүлж, лимфийн эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг.
• Мэс засал: Лимфедемийн хүнд хэлбэрийн үед бусад эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд мэс засал хийлгэхийг авч үзэж болно. Үүнд бөглөрсөн тунгалгийн судсыг тойрч гарах шинэ замыг бий болгодог тунгалгийн тойрч гарах мэс засал эсвэл эрүүл тунгалгийн зангилаа шилжүүлэн суулгадаг тунгалгийн зангилаа шилжүүлэн суулгах мэс засал орж болно.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үүсч болзошгүй хүндрэлүүд

Хэрэв лимфедемийг зөв эмчлэхгүй бол цаг хугацааны явцад ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Тиймээс байнгын хавангийн талаар эмчид мэдэгдэх нь чухал юм.

• Целлюлит: Энэхүү арьсны халдвар нь лимфедемийн хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг юм. Бактери нь хуримтлагдсан лимфийн шингэнд амархан үржиж болно. Хавангаас болж арьс сунаж, нимгэрдэг тул халдвар нь жижиг зураасаар ч амархан нэвтэрч болно.
• Сепсис: Хэрэв целлюлитийг хурдан эмчлэхгүй бол цусны урсгалд тархаж, амь насанд аюултай болж, "Сепсис" гэж нэрлэгддэг ноцтой өвчинд хүргэдэг. Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж юм. Ийм тохиолдолд та яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандах хэрэгтэй.
• Арьсны өөрчлөлт: Хүнд хэлбэрийн лимфедем нь арьсыг өтгөрүүлж, чангалж, хөдөлж чадахгүй болтол нь өөрчилдөг.
• Хорт хавдар:Маш ховор тохиолдолд эмчлээгүй хүнд хэлбэрийн лимфедем нь лимфангиосаркома гэж нэрлэгддэг зөөлөн эдийн хорт хавдар болж хөгждөг.

Лимфедемтэй амьдрахдаа анхаарах зүйлс

Эдгээр зөвлөмжүүд нь таны нөхцөл байдлыг зохицуулах, хүндрэлээс зайлсхийх, тав тухтай амьдрахад туслах болно.

• Гэмтлээс өөрийгөө хамгаалаарай: Жижигхэн зураас ч халдварт хүргэж болзошгүй. Тиймээс хашааны ажил болон гэрийн ажил хийхдээ бээлий өмсөөрэй. Сахлын оронд цахилгаан сахлын машин ашиглаарай. Шавьж хазуулахаас зайлсхий.
• Гэмтлийг хурдан эмчил: Шарх нь жижиг байсан ч савантай усаар сайтар угааж, ариутгагч тос түрхэж, цэвэр байлга.
• Хавдсан гар/хөлөө дээш өргөх: Боломжтой үедээ дээр нь дэр тавиад зүрхнийхээ түвшингээс дээш байлга.
• Эрүүл жингээ хадгалах: Жин нэмэгдэхийн хэрээр хавдар нэмэгддэг. Тиймээс тэнцвэртэй хооллолт, дасгал хөдөлгөөнөөр дамжуулан эрүүл жингээ хадгалах нь маш чухал юм.
• Бариу хувцас, үнэт эдлэлээс зайлсхий: Хавдсан хэсэгт бариу хувцас, гутал, бөгж, бугуйвч зүүж болохгүй. Лимфедемтэй гараараа хүнд уут өргөж болохгүй. Цусны даралтыг тэр гараараа хэмжиж болохгүй.
• Арьсаа цэвэр, чийгшүүлээрэй: Өдөр бүр арьсаа цэвэрлэж, эмчийн зөвлөсөн чийгшүүлэгч тос түрхээрэй.
• Нарны шууд тусгал болон хэт халуунаас зайлсхий: Дулаан нь хавдрыг нэмэгдүүлж болзошгүй.

лимфедема, лимфедема, мөчний хавдар, хорт хавдрын дараах хавдар, целлюлит, тунгалгийн систем, сингал лимфедема, гар хавагнах, хөл хавагнах