HER2 эерэг хөхний хорт хавдрын герцептин (трастузумаб) эмчилгээний талаар мэдэж аваарай

Та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдоход таны мэдэрч буй айдас, түгшүүрийг үгээр илэрхийлэхэд хэцүү байдаг. Энэ бол маш сэтгэл хөдөлгөм үе юм. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол бидний өнөөгийн дэвшилтэт анагаах ухааны шинжлэх ухааны тусламжтайгаар бид найдвар төрүүлж чадна. Таны эмч танд хамгийн сайн эмчилгээний сонголтыг сонгохын тулд таны хорт хавдрын төрөл, нас, бусад өвчинтэй эсэх зэрэг олон зүйлийг харгалзан үзэх болно. Хөхний хорт хавдрыг ихэвчлэн мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээний хослолоор эмчилдэг.

Өнөөдөр бид арай өөр, илүү тодорхой эмчилгээний талаар ярилцаж байна. Үүнийг " зорилтот эмчилгээ" гэж нэрлэдэг. Херцептин бол ийм эмийн нэг юм. Үүний анагаах ухааны нэр нь Трастузумаб юм. Та үүнийг Канжинти, Херзума, Огиври гэх мэт өөр нэрээр нэрлэдэгийг сонссон байх. Эдгээрийг "биосимиляр" гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл эдгээр нь Херцептинтэй ижил эмийн биологийн хуулбар юм.

Зорилтот эмчилгээ ба Герцептин гэж юу вэ?

Үүнийг бодоод үз дээ, ердийн хими эмчилгээний эмүүд нь зөвхөн хорт хавдрын эсүүдэд төдийгүй хурдан хуваагддаг эрүүл эсүүдэд ч нөлөөлдөг. Гэхдээ зорилтот эмчилгээ нь тийм биш юм. Тэд тодорхой зорилтот түвшинд хүрэх замаар ажилладаг. Эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсийн өсөлт, тархалтад тусалдаг тодорхой уургуудыг хянадаг. Тийм ч учраас тэд бүх хорт хавдрын үед үйлчилдэггүй. Эмийн зорилтот уураг нь эдгээр хорт хавдрын эсүүдэд их хэмжээгээр агуулагдах ёстой.

Херцептин эм нь HER2 хэмээх уургийг онилдог. (Үүний бүтэн нэр нь 'хүний ​​эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйлийн рецептор 2'). Тиймээс, хэрэв энэ HER2 уураг нь хорт хавдрын эсүүдэд илүүдэл хэмжээгээр үйлдвэрлэгдсэн бол бид энэ төрлийн хөхний хорт хавдрыг 'HER2 эерэг' хөхний хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Херцептин эмчилгээг зөвхөн 'HER2 эерэг' хөхний хорт хавдрын хэлбэрт л хийдэг.

Энэ Герцептин эм нь биед хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд HER2 гэж юу болохыг авч үзье. HER2 нь эсийн гадаргуу дээрх рецептор юм. Үүнийг эсийн гадаргуу дээрх жижиг антенн гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр антенн нь эсийн гаднаас дохио хүлээн авч, тэдгээр дээр үйлчилдэг зүйл юм. Эрүүл эсэд HER2 рецепторууд нь эсийн өсөлтийг хянах үүрэгтэй байдаг.

Гэхдээ 'HER2 эерэг' хорт хавдрын эсүүдэд өөр зүйл тохиолддог. Эдгээр эсүүд нь HER2 уургийг үүсгэдэг генийн нэмэлт хуулбартай байдаг. Тиймээс эдгээр эсүүд HER2 уургийг хэт их хэмжээгээр үүсгэдэг. Энэ нь эс дээр хэт олон антенн байгаатай адил юм. Дараа нь хорт хавдрын эсүүд "ургах, хуваах" гэсэн хэт олон дохио хүлээн авч, хяналтаас гарч, маш хурдан ургадаг.

Херцептин эмчилгээ миний хорт хавдарт тохирох уу?

Энэ бол маш чухал асуулт юм. Хэрэв таны хөхний хорт хавдар 'HER2 сөрөг' буюу хорт хавдрын эсүүдэд нэмэлт HER2 уураг байхгүй бол Херцептин эмчилгээ үр дүнгүй болно. Хөхний хорт хавдрын ихэнх нь 'HER2 сөрөг' байдаг. Ойролцоогоор 20% нь HER2 эерэг байдаг. Таны эмч танд ямар төрлийн хорт хавдар байгааг шинжилгээгээр яг таг хэлж өгөх болно.

Херцептин эмчилгээг хөхний хорт хавдрын эхний үе шатанд, мөн хорт хавдар тархсан (метастаз) хүнд үе шатанд хэрэглэдэг.

• Эрт үе шатны хорт хавдрын үед: Хэрэв таны хорт хавдар HER2 эерэг бөгөөд эрт үе шатандаа байгаа бол мэс заслын дараа хорт хавдар дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Херцептиныг өгдөг. Үүнийг ихэвчлэн хими эмчилгээ эсвэл дотоод шүүрлийн эмчилгээтэй хамт хийдэг. Хэрэв хорт хавдар том хэмжээтэй эсвэл тунгалгийн булчирхайд тархсан бол энэ эмчилгээг хийх магадлал өндөр байдаг.

• Дэвшилтэт хорт хавдрын үед: Хэрэв хорт хавдар биеийн алслагдсан хэсэгт тархсан (метастазтай) бол Херцептин нь түүний өсөлтийг зогсоох эсвэл удаашруулахад тусалдаг. Заримдаа, хэрэв хавдар мэс заслын аргаар авахад хэтэрхий том бол Херцептин болон бусад эмчилгээ нь мэс заслын өмнө түүнийг багасгаж чаддаг.

Эмчилгээ хийлгэх үед юуг анхаарах ёстой вэ?

Херцептиныг судсанд дусаах (судсаар - судсаар) хэлбэрээр өгдөг. Үүнийг давсны уусмал хэлбэрээр өгдөг. Учир нь эмийг цусны урсгалд шууд тарих шаардлагатай байдаг. Үүнийг бүрэн хийхэд 30-90 минут шаардагдаж болно.

Мөн үүний тарилга хэлбэрээр өгдөг хэлбэр байдаг. Үүнийг 'Herceptin Hylecta' гэж нэрлэдэг. Судалгаагаар энэ нь судсаар тарихтай адил үр дүнтэй болохыг харуулсан. Аль аргыг танд хамгийн тохиромжтойг эмч тань шийднэ.

Херцептиныг хэр удаан, хэр олон удаа уух нь таны хорт хавдрын үе шат болон таны ууж буй бусад эмээс хамаарна. Хэрэв хорт хавдар даамжирсан (метастазтай) бол эм нь үйлчилж, ноцтой гаж нөлөө байхгүй л бол эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Маш чухал: Энэ эм нь заримдаа зүрхэнд нөлөөлж болзошгүй тул таны эмч Херцептин эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад таны зүрхний үйл ажиллагааг тогтмол шалгаж байх болно .

Үүнээс гадна бусад гаж нөлөө илэрч болно. Тиймээс эмчилгээг эхлэхийн өмнө ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулах, хэзээ эмчдээ яаралтай мэдэгдэхээ сайтар мэдэж авах хэрэгтэй. Херцептин эмчилгээг жирэмсэн эсвэл жирэмслэхийг оролдож буй эмэгтэйчүүдэд хийдэггүй.

Энэ эмчилгээ хэр амжилттай вэ?

Херцептин бол 1998 онд батлагдсаны дараа HER2 эерэг хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд хувьсгал хийсэн эм юм.

• Хорт хавдрын хүндэрсэн үед: Герцептиныг дангаар нь эсвэл хими эмчилгээтэй хамт хэрэглэхэд хорт хавдрын өсөлтийг удаашруулж, өвчтөнүүдийн амьдрах хугацааг уртасгахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа эм нь хэсэг хугацаанд үйлчилээд дараа нь үйлчлэхээ больж болно.

• Хорт хавдрын эрт үе шатанд: Энэ бол хамгийн том амжилт юм. Судалгаагаар мэс заслын дараа хими эмчилгээнд Герцептин нэмэх нь хорт хавдар дахин үүсэх эрсдлийг 50 орчим хувиар бууруулдаг болохыг харуулсан. Энэ нь Герцептин уудаг эмэгтэйчүүдийн олонх нь хорт хавдаргүйгээр илүү удаан амьдардаг гэсэн үг юм.

Хэдийгээр эмчилгээг эхэндээ нэг эсвэл хоёр жилээр хийдэг ч сүүлийн үеийн судалгаагаар олон хүний ​​хувьд Херцептиныг ердөө 6 сар уухад хангалттай байдаг болохыг харуулж байна. Энэ нь гаж нөлөөний талаар санаа зовж буй хүмүүст сайн мэдээ юм.