Таны мөр цухуйж байна уу? (Далавчтай мөрний ир)

Таны мөрний нэг хэсэг нөгөөгөөсөө арай илүү цухуйж байгааг та анзаарсан уу? Заримдаа энэ нь мөрөө хөдөлгөхөд өвдөлт, хөшүүн байдал үүсгэдэг. Өнөөдөр бид "далавчит мөрний яс" буюу эмч нарын хэлдгээр энэ өвчний талаар ярих болно. Үүнээс айх зүйл алга, та үүнийг зөв мэдсэний дараа олон зүйл тодорхой болно.

Энэ цухуйсан мөрний яс юу гэсэн үг вэ? ("Далавчтай мөрний яс")

Энгийнээр хэлбэл, нуруун дээрх мөрний яс (эмч нар үүнийг "далны яс" гэж нэрлэдэг) нь хавтгай, биед наалдсан биш харин ардаас нь цухуйсан үед "Далавчтай далны яс" эсвэл "Далны далавч" гэж нэрлэдэг зүйл юм. Үүнийг шувууны далавч шиг, мөрний яс нь ардаас нь цухуйсан гэж бодоорой. "Далавчтай" гэдэг нэр нь эндээс гаралтай, учир нь энэ нь далавч шиг харагддаг.

Далны ир ингэж мултарсан үед мөрийг тэр тал руу нь хөдөлгөх эсвэл гараа өргөхөд жаахан хэцүү байж болно. Та өвдөлт мэдэрч магадгүй, тэр ч байтугай гар чинь мэдээгүй болсон юм шиг санагдаж магадгүй. Та хүнд зүйл өргөх гэж байгаад гэнэт мөрнийхөө дотор ямар нэгэн зүйл гацсан мэт санагдаж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ бол тийм л зүйл байж болно.

Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв та нэг мөрний яс нөгөөгөөсөө өөр харагдаж байгаа эсвэл мөрний өвдөлт, хөшилт, эсвэл гараа долоо хоногоос дээш хугацаагаар өргөхөд хүндрэлтэй байгаа бол эмчид хандах хэрэгтэй . Үүнийг эрт анзаарах тусам эмчлэхэд хялбар болно.

Бүх мултрал ноцтой юу? Мөн '(Дээлийн дискинез)'-ийн талаар мэдэж авцгаая

Дүрсний далавч хөдлөх нь үнэндээ ховор тохиолддог өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд бид далны ир бага зэрэг байрнаасаа гарсан байдлыг бага зэрэг тод хардаг. Эмч нар үүнийг далны дискинез гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь далны ир бага зэрэг байрнаасаа гарсан, хөдөлгөөн нь жигд бус байдаг гэсэн үг юм.

Хэрэв танд "(Дал нурууны дискинез)" гэж нэрлэгддэг өвчин байгаа бол таны мөрний ир хэвийн хэмжээнээс арай өөр харагдаж магадгүй. Гараа өргөхөд бүрэн гарч ирдэггүй. Гэсэн хэдий ч "(Далавчтай мөрний ир)" өвчинтэй адил өвдөлт, хөших зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болох ч ихэвчлэн бага зэрэг хүнд байдаг. Та мөрөндөө бага зэрэг сул дорой мэдрэмж төрж магадгүй эсвэл гараа өргөхөд ямар нэгэн зүйл буруу байгаа юм шиг санагдаж магадгүй.

Энэхүү "(Далавчтай мөрний яс)" өвчний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хамгийн гол нь нэг мөрний яс нөгөөгөөсөө илүү цухуйсан байдаг . Үүнийг ихэнх хүмүүс хамгийн түрүүнд анзаардаг. Үүнээс гадна та дараах зүйлсийг мэдэрч магадгүй:

• Мөрний өвдөлт: Энэ бол хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Өвдөлт нь хүзүүнд ч тархаж болно.
• Мөр хөших: Түлхүүртэй гацчихсан юм шиг санагдаж болно.
• Гараа өргөхөд хүндрэлтэй байх: Ялангуяа гараа толгойноос дээш өргөхийг оролдох үед өвдөлт нэмэгдэж магадгүй, эсвэл гараа огт өргөж чадахгүй байж магадгүй. Үүнийг "Хөдөлгөөний хүрээ"-ний бууралт гэж нэрлэдэг.
• Сул дорой мэдрэмж: Та гар чинь суларч, юу ч өргөж чадахгүй юм шиг санагдаж магадгүй.
• Мөрөө хавчих үед чимээ сонсох: Та "чахрах" чимээ эсвэл ямар нэгэн зүйл мушгирах мэт чимээ сонсох эсвэл мэдрэх болно.
• Хүзүүний нэг талыг татаж байгаа мэт мэдрэмж: Гараа өргөхөд хүзүүний булчингууд нэг тал руугаа татаж байгаа мэт мэдрэмж төрж магадгүй.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл санаа зовох нь зүйтэй.

Мөрний ир яагаад ингэж цухуйдаг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд энэхүү "Далавчтай мөрний яс"-ны өвчин нь мөрний ирийг байранд нь байлгадаг булчин эсвэл эдгээр булчинг хянадаг мэдрэл гэмтсэнээс үүсдэг.

Үүнийг хамтдаа ажилладаг систем гэж бодоорой. Бид гараа өргөх, буулгах эсвэл мөрөө эргүүлэх үед оролцсон булчингууд агшиж, суларч, бие биедээ тусалдаг. Энэ бол тэнцвэртэй байх ёстой зүйл юм. Хэрэв эдгээр булчинг хянадаг мэдрэл эсвэл булчин гэмтвэл тэнцвэр алдагдана. Тэгвэл булчингууд нь мөрний ирийг цээжиндээ барьж, тэгш байлгаж чадахгүй.

Өөр нэг энгийн жишээ хэлэхэд: Та картон хайрцгийг хаах гэж оролдож байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Та хайрцагны дөрвөн талыг бүгдийг нь нугалж, нямбайлан хаахыг хүсэж байна. Одоо хайрцагны нэг тал нь няцарсан эсвэл хугарсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгээд дөрвөн талын аль нэгийг нь буцааж оруулах гэж оролдсон ч гэсэн энэ нь цухуйж гарч ирнэ, тийм үү? Энэ бол тийм л зүйл. Мөрний эргэн тойрон дахь нэг буюу хэд хэдэн булчин суларсан үед мөрний яс "цух" болдог.

Энэ өвчнөөр голчлон нөлөөлж болох хэд хэдэн булчин, мэдрэл байдаг:

• Урд талын шүдний булчин: Үүнийг урт цээжний мэдрэл хянадаг. Энэ мэдрэлийн гэмтэл нь ихэвчлэн далавчит мөрний ясны шалтгаан болдог.
• Трапец хэлбэрийн булчингууд: Энэ эмгэг нь эдгээр булчингийн аль нэг нь гэмтсэн эсвэл тэдгээрийг хянадаг нугасны нэмэлт мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд үүсч болно.
• Ромбоид булчингууд: Эдгээрийг нурууны далны мэдрэл хянадаг. Бусад гэмтэл нь үүнийг үүсгэж болно.

Тэгэхээр эдгээр мэдрэл эсвэл булчингууд хэрхэн гэмтэх вэ?

• Спортын осол: Крикет, волейбол гэх мэт мөрөн дээр маш их ачаалал өгдөг спортууд.
• Давтагдсан суналтын гэмтэл: Жишээлбэл, та ижил төрлийн ажлыг үргэлжлүүлэн хийх үед, жишээлбэл, зураг зурдаг эсвэл компьютер дээр адилхан ажилладаг хүн.
• Мөр мултарсан.
• Осол: Автомашины осол, уналт гэх мэт зүйлс.
• Мэс заслын гаж нөлөө: Заримдаа хөхний мэс засал, ялангуяа мастэктомийн үед оролцсон мэдрэлүүд гэмтэх эсвэл мэдээ алдуулалтад үзүүлэх хариу урвал байж болно.

Энэ нөхцөлд хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Мэдрэл эсвэл булчингийн гэмтлийн улмаас мөрний ир мэдэгдэхүйц цухуйдаг жинхэнэ далны далавчны хэлбэр нь ихэвчлэн ослын үр дүнд үүсдэг. Цээжний мэс засал, ялангуяа мастэктоми хийлгэсэн хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч миний өмнө дурдсан "Дээлийн дискинез" буюу мөрний ир бага зэрэг татагдсан нөхцөл байдал дараах хүчин зүйлсээс үүдэлтэй байж болно.

• Мөрөн дээр даралт үүсгэдэг спортоор хичээллэх.
• Бие махбодийн хувьд хүнд хүчир ажил.
• Үргэлж хүнд цүнх авч явах (сургуулийн хүүхдүүд үүнд болгоомжтой хандах хэрэгтэй).
• Бөхийсөн мэт зогсох гэсэн утгатай.
• Нэг мөр нь нөгөөгөөсөө хамаагүй сул байна.

Эмч нар үүнийг хэрхэн илрүүлдэг вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэд эхлээд танаас асуулт асууж, нурууг чинь шалгана. Ихэвчлэн та зогсож байхдаа энэ "Далавчтай мөрний яс"-ны нөхцөл байдлыг нөгөө мөрний иртэй харьцуулж харж болно.

`(Далавчтай мөрний яс)`-ны тестүүд

Эмч танаас янз бүрийн хөдөлгөөн хийж, мөрний хөдөлгөөний хүрээ болон хүчийг шалгахыг хүсэх болно. Далавчит далны ясыг оношлох гол шинжилгээ бол хананд түлхэх тест юм.

Энэ үед танаас хана руу харж, алгаа ханан дээр тавихыг хүсэх болно. Дараа нь шалан дээр "Түлхэлт" хийж байгаа мэт хоёр гараараа хананаас нэгэн зэрэг холдохыг хүсэх болно. Хэрэв та "Далавчтай мөрний яс"-тай бол цухуйсан мөрний яс тодорхой харагдах болно.

Үүнээс гадна, мөрний дискинезийг шалгахын тулд дараах шинжилгээг хийж болно.

• Мөрний туслах тест (SAT): Эмч танаас гараа толгойноосоо дээш шулуун өргөхийг хүсэх болно. Ингэхдээ тэр таны мөрний ирний доор зөөлөн түлхэнэ. Хэрэв энэ нь таны өвдөлтийг намдаахад тусалж эсвэл гараа өргөхөд хялбар бол та дискинезтэй байж магадгүй юм.
• Мөрний таталтын тест (SRT): Энэ шинжилгээнд эмч гараа мөрний дээд хэсэгт байрлуулж, духаараа мөрний ирийг буцааж дарна. Энэ нь мөрний ирийг байх ёстой газраа буцааж татна гэсэн үг юм. Дараа нь танаас гараа хажуу тийш нь сунгахыг хүснэ. Дараа нь эмч таны мөр болон гарт зөөлөн даралт өгнө. Хэрэв та мөрний ирийг буцааж татсаны дараа өвдөлт намдсан эсвэл гартаа илүү их хүч мэдрэгдэж байвал энэ нь дискинезийн шинж тэмдэг байж болно.

Дүрс оношилгооны шинжилгээ үргэлж шаардлагатай байдаггүй. Гэхдээ заримдаа эмч мөрний ир эсвэл мөрний дотор талыг харах шаардлагатай болж магадгүй. Тэд дараах зүйлсийг ашиглаж болно:

• Мөрний рентген зураг
• `(MRI)` (Соронзон резонансын дүрслэл)
• Электромиографи (EMG) - Энэ нь булчингийн цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг.
• Мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа - Энэ нь мессеж мэдрэлээр дамжин өнгөрөх хурдыг судалдаг.

Энэ өвчнийг (Дээлийн далавч) хэрхэн эмчилдэг вэ?

Таны эмч шалтгаанаас хамааран эмчилгээг зөвлөж байна. Хамгийн түгээмэл эмчилгээ нь:

• Өвдөлт намдаах: Өвдөлт болон хавдрыг бууруулах эм өгдөг. Ихэнх хүмүүст стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs) гэж нэрлэгддэг жоргүй олгодог эмийг өгдөг. Зарим хүмүүст булчин сулруулагч өгч болно.
• Физик эмчилгээ (ФТ): Энэ нь маш чухал юм. Физик эмчилгээний эмч танд мөрний булчинг бэхжүүлж, уян хатан байдлыг нэмэгдүүлэх дасгал, сунгалтыг заах болно. Физик эмчилгээ нь мэдрэлийн гэмтлийг засаж чадахгүй ч хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлж, бусад шинж тэмдгийг хянах боломжтой.
• Мэс засал: Ихэнх хүмүүст мэс засал хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч бусад эмчилгээ тус болохгүй, хүнд өвдөлт мэдрэгдэж байвал, эсвэл мөрөө огт хөдөлгөж чадахгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй. Мэс заслыг ихэвчлэн ослын дараа авч үздэг. Танд булчин эсвэл мэдрэлийн шилжүүлэн суулгах мэс засал (эрүүл эдийг авч гэмтсэн хэсэгт шилжүүлэн суулгах мэс засал) шаардлагатай байж магадгүй. Эсвэл танд мөрний үений артродез (үе мөчний нэгдэл) гэж нэрлэгддэг мэс засал шаардлагатай байж магадгүй. Таны мэс засалч танд ямар мэс засал тохирох, юу хүлээж болохыг тайлбарлах болно.

Эмчилгээгүй орхивол юу болох вэ?

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол далавчит далны яс нь мөр болон түүний эргэн тойрон дахь эдэд шаардлагагүй дарамт учруулж болзошгүй. Эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүс хөлдсөн мөр (наалдамхай капсулит) гэж нэрлэгддэг өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.

Хэрэв "Далавчтай мөрний яс" нь мэдрэлийн гэмтлээс үүдэлтэй бол холбогдох булчинд мэдрэхүй болон хөдөлгөөн алдагдах магадлалтай. Үүнийг илрүүлж, эмчлэх хугацаа удаан байх тусам эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандахыг зөвлөж байна.

Хэрэв та "Далавчтай мөрний ир" өвчтэй бол юу хүлээж болох вэ?

Олон хүн энэ өвчнийг мэс засалгүйгээр эмчилж чадна. Таны эмч болон физик эмчилгээний эмч таны шинж тэмдгийг зохицуулахад туслах эмчилгээг олоход туслах болно. Тэд мөн мөрөн дээрх стрессийг бууруулж, гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны ажил эсвэл үйл ажиллагаанд өөрчлөлт оруулахыг зөвлөж байна.

'(Дээлийн далавч)' хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Энэ хэр удаан үргэлжлэх нь шалтгаан болон мэдрэл эсвэл булчингийн гэмтэл байгаа эсэхээс хамаарна. Мөрөө хэвийн байдалд оруулж, хөдөлгөөний хүрээгээ сэргээхийн тулд танд хэдэн сарын физик эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй.

Зарим хүмүүс, ялангуяа ослын дараа энэ өвчин үүссэн хүмүүст хэдэн жилийн турш шинж тэмдэг илэрч болно. Далавчтай мөртэй хүмүүсийн дөрөвний нэг орчим нь эдгэрсний дараа ч тодорхой хэмжээний өвдөлт мэдэрч болно.

Мөрний далавч хавагнахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Энэ нь ихэвчлэн урьдчилан тооцоолоогүй ослын улмаас тохиолддог тул үүнээс бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байж магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч ослын эрсдэлийг бууруулахын тулд дараах ерөнхий аюулгүй байдлын зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь хамгийн сайн арга юм.

• Тээврийн хэрэгсэлд суухдаа суудлын бүсээ үргэлж зүүгээрэй.
• Спорт болон бусад үйл ажиллагаа эрхлэхдээ зохих хамгаалалтын хэрэгслийг өмс.
• Гэр орон болон ажлын байраа аюул учруулж болзошгүй эмх замбараагүй байдлаас хол байлга.
• Дээрээс юм авахдаа үргэлж тохиромжтой багаж хэрэгсэл ашиглаарай. Сандал эсвэл ширээн дээр бүү авир.
• Хэрэв та алхахад хэцүү эсвэл унах эрсдэл өндөр байвал таяг гэх мэт зүйл ашиглаарай.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та мөрний өвдөлт, хөших эсвэл бусад шинж тэмдэг долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл эмчид хандана уу.

Хэрэв та мөрөө хөдөлгөж эсвэл ашиглаж чадахгүй бол яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандаарай. Хэрэв мөр чинь мултарсан юм шиг санагдвал хэзээ ч буцааж байранд нь оруулах гэж бүү оролдоорой. Гар, мөрөө аль болох хөдөлгөөнгүй байлгаж, түшиж, яаралтай эмнэлэгт хандаарай.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

• Яагаад надад "Далавчтай мөрний яс" байгаа юм бэ?
• Би мэдрэл эсвэл булчингийн гэмтэлтэй юу?
• Та ямар төрлийн эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Би физик эмчилгээ хэр удаан хийх ёстой вэ?
• Гэртээ ямар дасгал эсвэл сунгалт хийж болох талаар надад хэлж өгөөч?

Тэгэхээр бид үүнээс юу авч явах вэ?

Та "Далавчтай мөрний яс"-тай болсноо мэдээд бага насны нисэх мөрөөдлөө санаж байж магадгүй. Гэвч үнэндээ та мөрнийхөө өвдөлт, хөшүүн байдлын талаар л бодож байгаа байх.

Мөрний булчин болон мэдрэлүүд мөрний ирийг цээжиндээ зөв барьж чадахгүй үед үүсдэг эмгэг юм. Санаа зовох хэрэггүй. Эмч танд юунаас болж үүсдэг, өвдөлт, хөдлөхөд хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдгүүдийг хэрхэн зохицуулах талаар тайлбарлаж өгч чадна. Хамгийн чухал зүйл бол шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандах явдал юм. Энэ нь танд хурдан эдгэрэхэд тусална.

Мөр мултрах, далны ясны далавч мултрах, мөрний өвдөлт, далны ясны дискинез, мэдрэлийн эмгэг, физик эмчилгээ, мөрний дасгал