ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළෙන් එන සඥා තේරෙනවද? අපි කතා කරමු (Interoception) ගැන!

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ඇඟ ඇතුළෙන් අපිට එන එක එක සඥා ගැන. ඔයාට සමහර වෙලාවට බඩගිනියි කියලා, මහන්සියි කියලා, එහෙමත් නැත්නම් බයයි වගේ හැඟීම් දැනෙනවා නේද? සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ, පපුව ගැහෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ දේවල් අපිට දැනෙන්න උදව් වෙන, අපේ ශරීරයේ අභ්‍යන්තර තත්ත්වයන් ගැන අපිට කියන විශේෂ හැකියාවක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්නේ. මේක හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළෙම ඉඳගෙන අපිට තොරතුරු දෙන කෙනෙක් වගේ.

(Interoception) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගමු!

සරලවම කිව්වොත්, `(Interoception)` (ඉන්ටරොසෙප්ෂන්) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළතින් එන සංවේදන, ඒ කියන්නේ පොඩි පොඩි සඥා ගැන ඔයාට තියෙන දැනුවත්කම. ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නේ කියන එක තමයි මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම හඳුනාගන්නේ. මේක හරියට ඇඟ ඇතුළේ තියෙන සෙන්සර් පද්ධතියක් වගේ වැඩ කරනවා. ඔයාට මේ සඥා දැනුවත්ව හරි නොදැනුවත්ව හරි දැනෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඔයා ඒවට ප්‍රතිචාර දක්වන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ මෙහෙම, ඔයාගේ බඩ ගුරු ගුරු ගාලා සද්දයක් එනවා. එතකොට ඔයාට තේරෙනවා "ආ, මට බඩගිනියි" කියලා. ඊටපස්සේ ඔයා ගිහින් මොනවා හරි කනවා. කෑම කාලා බඩගින්න නැති වුණාම, ඔයාගේ ශරීරය ආයෙමත් යම්කිසි සමබර තත්ත්වයකට එනවා. ඒ කියන්නේ, ඇඟ එයාට අවශ්‍ය දේ ලැබුණම, අර බඩගිනි කියන සඥාව දෙන එක නවත්තනවා. අන්න ඒ සමබර තත්ත්වයට අපි කියනවා `(Homeostasis)` කියලා. අපි පොඩි කාලේ ඉඳන් ලොකු වෙනකොට, මේ `(Interoception)` හැකියාව ටිකෙන් ටික දියුණු වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, මුත්රා බරයි, කක්කා බරයි කියලා දැනෙන එක, ඒ වගේම කවදද හරියට ටොයිලට් යන්න ඕන කියලා තේරුම් ගන්න එක, මේ ඔක්කොම අපි ඉගෙනගන්න `(Interoception)` කුසලතා තමයි. මේ හැකියාව ඔයාගේ හැසිරීමටයි, ඔයාගේ චිත්තවේග වලටයි ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා අඳුරු කාමරයක ඉන්නකොට එකපාරටම ඔයාගේ හදවත වේගෙන් ගැහෙන්න ගන්නවා. එතකොට ඔයාට බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ "බයයි" කියන හැඟීම ඔයාට තේරුම් කරලා දෙන්නේ මේ `(Interoception)` තමයි. ඊටපස්සේ ඔයාට පුළුවන් තීරණයක් ගන්න, සමහරවිට ලයිට් එක දාන්න. සමහර අයට මේ `(Interoception)` සඥා හඳුනාගන්න එක, තේරුම් ගන්න එක අනිත් අයට වඩා අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ හැකියාව අපිට පුහුණු වෙලා දියුණු කරගන්න පුළුවන් වීම. අවශ්‍ය නම් වෛද්‍යවරයෙක්ට ඔයාට මේකට උදව් කරන්නත් පුළුවන්.

(Interoception) වලට උදාහරණ මොනවද?

දැන් බලන්නකෝ `(Interoception)` වලට අයිති වෙන, අපිට නිතරම වගේ දැනෙන දේවල් මොනවද කියලා:

• ඔයාගේ මුත්‍රාශය පිරිලා කියලා දැනෙන එක (ඒ කියන්නේ මුත්රා බරයි වගේ දැනෙන එක)
• හිතට බයක්, කලබලයක්, පීඩනයක් වගේ හැඟීමක් දැනෙන එක (`(Anxiety)` වගේ)
• ඇඟට රස්නයක් හරි සීතලක් හරි දැනෙන එක
• බඩගිනි වෙන එක
• ඇඟේ හමක් කසනවා වගේ දැනෙන එක
• මස්පිඬු තද වෙලා, වේදනාවක් වගේ දැනෙන එක (`(Muscle tension)`)
• ඔක්කාරයට එනවා වගේ, වමනයට එනවා වගේ දැනෙන එක (`(Nausea)`)
• වතුර තිබහ හැදෙන එක
• යම් තැනක වේදනාවක් දැනෙන එක (උදා: බඩේ කැක්කුමක්, ඔළුවේ කැක්කුමක්)
• ඔයාගේ හදවත ගැහෙන වේගය, රිද්මය දැනෙන එක

මේ වගේ දේවල් තමයි අපේ ඇඟ අපිට "කතා කරන" විදි.

(Interoception) ක්‍රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ `(Interoception)` කියන දේ හරියටම අපේ ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා. මේකෙදි ප්‍රධාන පියවර තුනක් තියෙනවා, හරියට කතාවක් වගේ. 1. සංවේදනය දැනීම (Sensing): මුලින්ම වෙන්නේ ඔයාට යම්කිසි සංවේදනයක්, ඒ කියන්නේ මොකක් හරි දෙයක් "දැනෙන" එක. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බඩ ආයෙමත් ගුරු ගුරු ගානවා. මේක වෙන්නේ කොහොමද දන්නවද? ඔයාගේ ශරීරයේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්වල තියෙන `(Interoceptor)` (ඉන්ටරොසෙප්ටර්) කියන විශේෂ සංවේදක (මේවා ඇත්තටම ස්නායු සෛලයක `(Neuron / Nerve cell)` තියෙන පුංචි සංවේදක කොටස්) මේ බඩේ සද්දෙට අදාළ සඥාව අඳුරගන්නවා. ඊටපස්සේ, ස්නායුවක් දිගේ මේ පණිවිඩේ හරි වේගෙන් ඔයාගේ මොළයට යනවා. හරියටම කිව්වොත්, මොළේ `(Thalamus)` (තැලමසය) කියන කොටසට තමයි මේ පණිවිඩේ ගොඩබහින්නේ. 2. තේරුම් ගැනීම (Interpreting): දෙවෙනියට, ඔයාට දැනුණු දේ මොකක්ද කියලා ඔයාගේ මොළය තේරුම් ගන්නවා. අර `(Thalamus)` එකට ගිය පණිවිඩේ, එතනින් මොළේ තවත් හරිම වැදගත් කොටසකට, ඒ කියන්නේ `(Insula)` (ඉන්සියුලා) කියන කොටසට යවනවා. මේ `(Insula)` එක තමයි අර සංකීර්ණ පණිවිඩේ "decode" කරලා, ඒ කියන්නේ විකේතනය කරලා, ඔයාට තේරෙන සරල භාෂාවකට හරවන්නේ. උදාහරණයක් විදියට, අර බඩ ගුරු ගුරු ගාන එක, "මට හොඳටම බඩගිනියි, කෑමක් ඕනෙ" කියලා ඔයාට තේරුම් කරලා දෙන්නේ මෙන්න මේ `(Insula)` එකෙන්. 3. ක්‍රියාත්මක වීම (Integrating): අන්තිම පියවර තමයි, ඔයා ඒ තේරුම් ගත්ත පණිවිඩේ ඔයාගේ සිහියෙන් යුතුව කියවලා, ඒකට අනුව මොකක් හරි කරන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා තීරණය කරන එක. බඩගිනියි කියලා තේරුණාම, ඔයා ගිහින් කෑම ටිකක් කනවා. වතුර තිබහයි කියලා දැනුණම වතුර ටිකක් බොනවා. අන්න ඒ වගේ.

ඔයාට දැනෙන මේ සංවේදන, ඔයාගේ මොළය තේරුම් ගන්න විදි කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

* නිකන්ම දැනෙන, හානිකර නොවන දෙයක් (Benign): ඒ කියන්නේ, ඒකෙන් ලොකු හානියක් නෑ, සාමාන්‍ය දෙයක්.

* හරියටම පැහැදිලි නැති, දෙගිඩියාවක් ඇති කරන දෙයක් (Ambiguous): ඒ කියන්නේ, මොකක්ද වෙන්නේ, හොඳද නරකද කියලා හරියටම තේරෙන්නේ නෑ.

* භයානක, හානිදායක වෙන්න පුළුවන් දෙයක් (Threatening): ඒ කියන්නේ, ඒකෙන් ඔයාට කරදරයක්, වේදනාවක් වෙන්න පුළුවන්.

සමහර මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදියට `(Anxiety disorders)` (කාංසාව ආශ්‍රිත රෝග තත්ත්වයන්) වගේ දේවල් තියෙන අයට, සමහර වෙලාවට හානිකර නැති, නිකන්ම දැනෙන සංවේදන පවා (උදා: හදවත ටිකක් වේගෙන් ගැහෙන එක) හරිම භයානක දෙයක් විදියට තේරුම් යන්න පුළුවන්. මේ නිසා එයාලට නිතරම බයක්, කලබලයක් දැනෙන්නත්, ඒ හරහා තවත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත්, මානසික පීඩනය `(Stress)` වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. අනිත් අතට, `(Depression)` (විෂාදය) වගේ තත්ත්වයකදී මේකේ අනිත් පැත්ත වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඇත්තටම භයානක සංවේදනයක්, හරියට තුවාලයකින් එන වේදනාවක් වගේ දෙයක් වුණත්, ඒක පැහැදිලිව හඳුනාගන්න, ඒකේ තීව්‍රතාවය තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

(Interoception) වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

අපේ `(Interoception)` හැකියාව ගැන කතා කරනකොට, ප්‍රධාන පැති දෙකක් ගැන අවධානය යොමු කරන්න පුළුවන්. මේවායින් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළෙන් එන සඥා හඳුනාගන්න ඔයාට තියෙන හැකියාව කොයි වගේද කියලයි.

• අවධානය (Attention): ඔයාගේ ශරීරයෙන් එන සඥා කොච්චර වාර ගණනක් ඔයාගේ අවධානයට ලක්වෙනවද කියන එක. සමහරු ඉන්නවා ඇඟේ වෙන පොඩි වෙනසක් වුණත් ඉක්මනට අල්ලගන්නවා.
• නිරවද්‍යතාවය (Accuracy): ඔයාගේ ශරීරයෙන් එන සඥා කොච්චර නිවැරදිව ඔයා තේරුම් ගන්නවද කියන එක. බඩ රිදෙනකොට ඒක බඩගින්නක්ද, නැත්නම් වෙන මොකක් හරි අමාරුවක්ද කියලා හරියටම අඳුරගන්න පුළුවන්කම වගේ.

මේ හැකියාවන් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට සෑහෙන්න වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරු මේ සඥා ගැන හරිම සංවේදී වෙන්න පුළුවන්, තවත් සමහරුන්ට ඒවා එච්චර දැනෙන්නේ නැතුව ඇති. වෛද්‍යවරයෙක්ට ඔයාගේ `(Interoception)` ක්‍රියාකාරීත්වය මැන බලන්න විවිධ ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:

• ඔයාට දැනෙන දේවල් ගැන ප්‍රශ්න අහන එක. උදාහරණයක් විදියට, "ඔයාට දැන් ඔයාගේ හදවත ගැහෙනවා දැනෙනවද?"
• යම් කාර්යයක් කරන්න දෙන එක. උදාහරණයක් විදියට, "විනාඩියක් ඇතුළත ඔයාගේ හද ගැස්ම කී පාරක් දැනෙනවද කියලා ගණන් කරන්න" එහෙම නැත්නම් "මේ සින්දුවේ තාලෙට ඔයාගේ හද ගැස්ම ගැලපෙනවද බලන්න."
• උපකරණයක් ආධාරයෙන් කාර්යයක් කරවන එක. උදාහරණයක් විදියට, හෘද ස්පන්දන වේගය මනින උපකරණයක් `(Heart rate monitor)` පැළඳගෙන ඉන්න ගමන්, විනාඩියකට කී වතාවක් ඔයාට හදවත ගැහෙනවා දැනෙනවද කියලා බලන එක (මේකෙන් නිරවද්‍යතාවය තහවුරු කරගන්න පුළුවන්).

(Interoception) වල ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ ශරීරය මේ අභ්‍යන්තර සඥා ඔයාට දන්වන්න උත්සාහ කරන්නේ යම් යම් සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ හරහා. `(Interoception)` වලට සම්බන්ධ පොදු සලකුණු (Signs) කීපයක් තමයි මේ:

• ඇස් වල කළු ඉංගිරියාව ලොකු වීම (Dilated pupils)
• වේගෙන් හුස්ම ගැනීම
• හදවත වේගෙන් ගැහීම
• මුහුණ හෝ ඇඟ රතු වීම (Flushing)
• හිරිගඩු පිපීම (Goosebumps)
• දහඩිය දැමීම

`(Interoception)` වලට සම්බන්ධ පොදු රෝග ලක්ෂණ (Symptoms) කීපයක් තමයි මේ:

• තුවාලයකින් පස්සේ දැනෙන අපහසුතාවය, වේදනාව (උදා: `(Nociceptive pain)` (නොසිසෙප්ටිව් වේදනාව) - මේ කියන්නේ පටක හානි වීම නිසා ඇතිවන වේදනාවට)
• කට වේලෙන එක
• මස්පිඬු තද ගතිය, හිරවීම
• ඔක්කාරය
• බඩේ වේදනාව

(Interoception) දුර්වල වීමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ `(Interoception)` කුසලතා බලාපොරොත්තු වෙන තරම් හොඳට වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ වගේ පොදු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්:

• මුත්‍රාශය පිරිලා කියලා දැනගන්න අමාරු වීම (ඒ කියන්නේ, කවදද මුත්රා කරන්න ඕන කියලා හරියටම තේරෙන්නේ නැති එක)
• හැඟීම් කළමනාකරණය කරගන්න අමාරු වීම (පොඩි දේටත් ඉක්මනට තරහ යනවා, දුක හිතෙනවා, එහෙම නැත්නම් හැඟීම් දැනෙන්නේම නෑ වගේ)
• පහසුවෙන්ම හිත කලබල වීම, බය හිතෙන එක
• වේදනාව දරාගැනීමේ හැකියාව ගොඩක් වැඩි වීම හෝ ගොඩක් අඩු වීම (සමහරුන්ට පොඩි තුවාලයක් වුණත් මහා ලොකුවට දැනෙනවා, තව සමහරුන්ට ලොකු තුවාලයක් වුණත් එච්චර ගාණක් නෑ වගේ)
• බඩගිනි හෝ වතුර තිබහ දැනෙන්නේ නැති එක, එහෙමත් නැත්නම් කෑම කාලත් බඩ පිරුණා වගේ දැනෙන්නේ නැති එක

විවිධ රෝග තත්ත්වයන් නිසා `(Interoception)` ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථාවලදී, `(Interoception)` කුසලතා සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වෙලා නැති වෙන්නත් පුළුවන්.

(Interoception) වලට බලපාන රෝග තත්ත්වයන් මොනවද?

පහත සඳහන් රෝග තත්ත්වයන් නිසා ඔයාට `(Interoception)` සඥා තේරුම් ගන්න, ඒවාට ප්‍රතිචාර දක්වන්න තියෙන හැකියාවට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• `(Anxiety disorders)` (කාංසාව ආශ්‍රිත රෝග තත්ත්වයන්)
• `(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder - ADHD)` (අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්ව රෝගය)
• `(Autism Spectrum Disorder - ASD)` (ඕටිසම් වර්ණාවලි රෝගය)
• `(Depersonalization-Derealization Disorder)` (තමාගෙන් සහ පරිසරයෙන් වියුක්ත වීමේ රෝගය)
• `(Depression)` (විෂාදය)
• `(Eating disorders)` (ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා)
• `(Panic disorder)` (හදිසි භීතිකා රෝගය)
• `(Post-Traumatic Stress Disorder - PTSD)` (පශ්චාත් ව්‍යසන ක්ලමථ අක්‍රමිකතාව)
• `(Somatic symptom disorder)` (ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ අක්‍රමිකතාව - මානසික හේතු නිසා ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ මතුවීම)
• `(Substance use disorder)` (මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය ආශ්‍රිත අක්‍රමිකතා)

මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනකොට, ශරීරය දෙන සඥා හරියට අඳුරගන්න බැරි වෙන නිසා, එදිනෙදා ජීවිතේ සමහර දේවල් කරගෙන යන්නත් අපහසු වෙන්න පුළුවන්.

(Interoception) සහ (Neurodivergence) අතර සම්බන්ධය

දැන් අපි බලමු `(Interoception)` සහ `(Neurodivergence)` (නියුරෝඩයිවර්ජන්ස්) අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද කියලා. `(Neurodivergence)` කියන්නේ සරලවම කිව්වොත්, සමහර අයගේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය, තොරතුරු සකසන විදිහ, සාමාන්‍යයෙන් අපි බලාපොරොත්තු වෙන, බහුතරයකගේ තියෙන විදිහට වඩා ටිකක් වෙනස් විදිහට සිද්ධ වෙන එකට. මේක ලෙඩක්ම නෙවෙයි, මොළයේ විවිධත්වයක් විදියට තමයි දැන් සලකන්නේ. ඉතින්, මේ වගේ `(Neurodivergence)` තත්ත්වයන් තියෙනකොට, ශරීරයේ අභ්‍යන්තර සඥා හඳුනාගැනීමේ හැකියාව, ඒ කියන්නේ `(Interoception)` එක, සමහරවිට ගොඩක් තියුණු වෙන්නත්, එහෙමත් නැත්නම් බලාපොරොත්තු වෙන තරම් හොඳට ක්‍රියාත්මක නොවෙන්නත් පුළුවන්. `(Neurodivergence)` තත්ත්වයන් දෙකක් උදාහරණ විදියට අරගෙන, `(Interoception)` වලට කොහොමද බලපාන්නේ කියලා බලමු:

• `(Autism)` (ඕටිසම්): ඕටිසම් තත්ත්වය තියෙන සමහර අයට `(Interoception)` නිරවද්‍යතාවය (ඒ කියන්නේ, හැඟීම් සහ ශාරීරික සංවේදන නිවැරදිව හඳුනාගැනීමේ හැකියාව) අඩු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, එයාලට එයාලගේ හැඟීම් පාලනය කරගන්න, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රකාශ කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම බඩගින්න, තිබහ වගේ ශාරීරික අවශ්‍යතා හඳුනාගන්නත් සමහරවිට එයාලට අමාරුයි.
• `(ADHD)` (ඒ.ඩී.එච්.ඩී.): `(ADHD)` තියෙන සමහර අයගේ `(Interoception)` අවධානය (ඒ කියන්නේ, ශරීරයෙන් එන සඥා ගැන අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව) සමහරවිට තදින්ම තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒ සඥා වලට අනුව ක්‍රියාත්මක වෙන්න එයාලට අමාරු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, වතුර තිබහයි කියලා හොඳටම දැනුණත්, මොනවද බොන්නේ, කොහොමද වතුර එකක් අරන් බොන්නේ කියලා තීරණය කරගන්න බැරුව ඉන්න පුළුවන්.

(Interoception) හැකියාව දියුණු කරගන්නේ කොහොමද?

හොඳයි, දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති මේ `(Interoception)` හැකියාව, ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟට ඇහුම්කන් දීමේ හැකියාව දියුණු කරගන්න බැරිද කියලා. අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! මේක පුහුණුවෙන් දියුණු කරගන්න පුළුවන් දෙයක්. ඔයාට මේ දේවල් උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්:

• ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (Deep breathing exercises): හිතන්නකෝ `(Diaphragmatic breathing)` (ප්‍රාචීරය භාවිතයෙන් හුස්ම ගැනීම) එහෙම නැත්නම් `(Box breathing)` (කොටු හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රමය) වගේ දේවල්. මේවායින් ඔයාගේ හුස්ම ගැන, ඒ හරහා ශරීරයේ දැනෙන දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරන්න හුරු කරනවා.
• සිහිය පිහිටුවා ගැනීම (Practicing mindfulness): `(Mindfulness)` කියන්නේ, ඔයාගේ වර්තමාන මොහොතේ වෙන දේවල් ගැන – ඔයාගේ සිතුවිලි, ඔයාගේ හැඟීම්, ශරීරයේ දැනෙන සංවේදන – කිසිම විනිශ්චයකින් තොරව, නිකන්ම අවධානයෙන් ඉන්න එක. මේකෙන් ඇඟ ඇතුළේ වෙන දේවල් ගැන සංවේදී බව වැඩි වෙනවා.
• යෝගා අභ්‍යාස (Practicing yoga): යෝගා කරනකොට විවිධ ඉරියව් වල ඉන්නකොට, හුස්ම පාලනය කරනකොට ඇඟට දැනෙන දේවල් ගැන හොඳ අවබෝධයක්, සම්බන්ධයක් ඇතිවෙනවා.
• භාවනා කිරීම (Meditating): භාවනාවත් මනසත් එක්ක ශරීරය සම්බන්ධ කරන්න, අභ්‍යන්තර සංවේදන හඳුනාගන්න උදව් වෙන තවත් හොඳ ක්‍රමයක්.
• සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Participating in Cognitive Behavioral Therapy - CBT): `(CBT)` කියන්නේ විශේෂඥයෙක්ගෙන්, ඒ කියන්නේ මනෝ වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් හරි මනෝ උපදේශකවරයෙක්ගෙන් හරි ලබාගන්න පුළුවන් හරිම සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. ඔයාගේ සිතුවිලි, හැඟීම් සහ හැසිරීම් අතර තියෙන සම්බන්ධය තේරුම් අරගෙන, ඒවා වඩාත් යහපත් විදියට කළමනාකරණය කරගන්න මේකෙන් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. `(Interoception)` දුර්වලතා තියෙන අයටත් මේක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.

මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් හරි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයෙක් හරි ඔයාත් එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ ඉලක්ක වලට හරියන හොඳම ක්‍රම මොනවද කියලා තීරණය කරන්න උදව් කරයි. මේ ක්‍රම හැමෝටම එක වගේ නෙවෙයි, ඔයාගේ තත්ත්වයට, ඔයාගේ අවශ්‍යතාවලට ගැලපෙන විදියට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී, `(Vagus nerve stimulation)` (වේගස් ස්නායු උත්තේජනය) වගේ විද්‍යුත් උත්තේජන ක්‍රම වලින් ඔයාගේ මොළයේ සමහර තැන් උත්තේජනය කරලා, ශරීරයයි මොළයයි අතර සන්නිවේදනය පහසු කරන්නත් පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

ඉතින්, අද අපි මේ තරම් වෙලා කතා කරපු `(Interoception)` කියන්නේ, සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළෙන්ම ඔයාට "කතා කරන" විදිහක් වගේ තමයි. මේක හරිම වැදගත් හැකියාවක්. සමහරවිට ඔයා මේ ලිපිය කියවනකල් ඔයාගේ හදවත ගැහෙන සද්දේ ගැන, හුස්ම ගන්න රිද්මය ගැන එච්චර හිතුවේ නැතුව ඇති. එහෙමත් නැත්නම්, රෑ කෑමට මොනවද කන්නේ කියලා හිතනකොට ඔයාගේ බඩගිනි වෙලා බඩ සද්ද දානවා දැනෙන්න ඇති. මේ ඔක්කොම `(Interoception)` අපේ ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන පුංචි පුංචි උදාහරණ තමයි. හැබැයි, අපි කතා කරගත්ත විදියට, සමහර ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන් නිසා, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් හේතු නිසා මේ `(Interoception)` හැකියාව හරියට පාවිච්චි කරන්න, ඇඟ දෙන සඥා හරියට තේරුම් ගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් ඔයාගේ `(Interoception)` කුසලතා දියුණු කරගන්න ඕන නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට වඩා හොඳින් ඇහුම්කන් දෙන්න ඉගෙනගන්න ඕන නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක හරි, මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා.

අලුත් ක්‍රම ඉගෙන ගන්නකොට, මේ හැකියාවන් දියුණු කරගන්න උත්සාහ කරනකොට, ඔයා ගැනම ඉවසීමෙන් ඉන්න. මේක ඉගෙන ගන්න ඕන දෙයක්, හැමෝටම එකපාරටම, නිකන්ම පිහිටන්නේ නෑ. ටික කාලයක් යනවා, පුහුණු වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, හෙමින් හෙමින් උත්සාහ කරන්න. ඔයාගේ ඇඟ කියන දේට සවන් දෙන්න පටන් ගත්තම, ඔයාටම පුදුම හිතෙයි!

---

` ඉන්ටරොසෙප්ෂන්, ශරීර සංවේදන, අභ්‍යන්තර සංඥා, හැඟීම් හඳුනාගැනීම, මානසික සෞඛ්‍ය, ස්වයං දැනුවත්භාවය, මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය