පියයුරු පිළිකා කියන වචනය ඇහුණත් ගොඩක් කාන්තාවන්ගේ හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒකට කරන පරීක්ෂණ ගැනත් එහෙමයි. සමහරවිට ඔයාගේ mammogram report එකේ 'dense breast tissue' (ඝන පියයුරු පටක) කියලා තිබුණා නම්, එහෙමත් නැත්නම් report එකේ මොකක්හරි වෙනසක් තියෙනවා කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කිව්වා නම්, ඔයාගේ හිතට එන ප්රශ්න ගොඩයි. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී උදව්වට එන, තවත් ගැඹුරින් තොරතුරු හොයන්න පුළුවන් විශේෂ පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි Molecular Breast Imaging, අපි කතාවට කෙටියෙන් කියනවා නම් MBI පරීක්ෂණය.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ MBI පරීක්ෂණය කියන්නේ?
හරි, අපි මේක හරිම සරලව තේරුම් ගමු. MBI කියන්නේ nuclear medicine කියන වෛද්ය ක්ෂේත්රයට අයිති විශේෂ පරීක්ෂණ ක්රමයක්. "Nuclear medicine" කිව්ව ගමන් බය වෙන්න එපා. මේකෙදි වෙන්නේ, ඉතාමත්ම කුඩා, ආරක්ෂාකාරී විකිරණශීලී ද්රව්යයක් (මේකට අපි කියනවා tracer කියලා) ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුළු කරලා, ඒකෙන් පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා හොයලා බලන එක.
හිතන්නකෝ, පිළිකා සෛල කියන්නේ හරියට නිතරම බඩගින්නේ ඉන්න, කෑමට හරිම කෑදර සෛල වගයක් කියලා. අපි අර tracer එක ශරීරයට දුන්නම, මේ කෑදර පිළිකා සෛල, අනිත් සාමාන්ය නිරෝගී සෛලවලට වඩා වේගයෙන් සහ වැඩියෙන් අර tracer එක උරාගන්නවා. ඊට පස්සේ විශේෂ කැමරාවකින් බැලුවම, අර tracer එක වැඩියෙන් එකතු වෙච්ච තැන්, ඒ කියන්නේ පිළිකා සෛල තියෙන්න පුළුවන් තැන්, හරියට ලයිට් එකක් පත්තු වුණා වගේ දීප්තිමත් වෙලා (lights up) පේනවා. අන්න ඒකෙන් තමයි සැක සහිත තැන් අඳුරගන්නේ.
ඔයාට MBI පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවකද?
හැමෝටම MBI පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය යෝජනා කරන්න පුළුවන් විශේෂ අවස්ථා කිහිපයක් තියෙනවා.
- ඔයා දැනටමත් පියයුරු පිළිකාවකට ප්රතිකාර ගන්නවා නම්: ඔයාට දෙන ප්රතිකාර කොච්චර දුරට සාර්ථකද, පිළිකා සෛල නැතිවෙලා යනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
- ඔයාට ඝන පියයුරු පටක (dense breast tissue) තියෙනවා නම්: මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඝන පියයුරු පටක තියෙනකොට, සාමාන්ය mammogram එකකදී පිළිකා ගෙඩි සහ නිරෝගී පටක දෙකම සුදු පාටට පේන නිසා, සමහර වෙලාවට පොඩි පිළිකා ගෙඩි මගහැරෙන්න පුළුවන්. හැබැයි MBI එකේදී පිළිකා සෛල විතරක් දීප්තිමත් වෙලා පේන නිසා, මේ වගේ අයට පිළිකා හඳුනාගන්න MBI එක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- ඔයාගේ mammogram හෝ ultrasound scan වාර්තාවේ යම් සැක සහිත තැනක් තිබුණොත්: ඒ සැක සහිත තැන ගැන තවදුරටත් පැහැදිලි චිත්රයක් ලබාගන්න, ඒක ඇත්තටම පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා වැඩිදුරටත් තහවුරු කරගන්න MBI එක උදව්වක් වෙනවා.
- ඔයාට පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තිබුණොත්: ඒ පිළිකාවට අමතරව පියයුරේ වෙනත් තැන්වලත් පිළිකා සෛල පැතිරිලා තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා.
MBI සහ 3D Mammogram අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට එන ප්රශ්නයක් තමයි මේ. "ඇයි mammogram එකක් කරලා මදිද? මොකක්ද මේ දෙකේ තියෙන ලොකු වෙනස?" කියලා. අපි මේක පැහැදිලිවම වගුවකින් බලමු.
| කාරණය | 3D මැමෝග්රෑම් (3D Mammogram/Tomosynthesis) | MBI පරීක්ෂණය (Molecular Breast Imaging) |
|---|---|---|
| පින්තූර පේන විදිහ | පිළිකා සෛල සහ ඝන පියයුරු පටක (dense tissue) දෙකම සුදු පාටට පේනවා. ඒ නිසා ඝන පටක ඇතුළේ තියෙන පිළිකාවක් සමහරවිට මගහැරෙන්න පුළුවන්. | පිළිකා සෛල විතරක් දීප්තිමත්ව (ලයිට් වගේ) පේනවා. ඝන පියයුරු පටක ඇතුළු අනිත් පටක අඳුරු පාටට පේනවා. ඒ නිසා සැක සහිත තැන් හඳුනාගන්න හරිම ලේසියි. |
| පාවිච්චි කරන තාක්ෂණය | X-කිරණ (X-rays) තාක්ෂණය ഉപയോഗ කරලා පියයුරේ පින්තූර මාලාවක් ගන්නවා. | විකිරණශීලී tracer එකක් සහ ගැමා කැමරාවක් (gamma camera) පාවිච්චි කරලා වේගයෙන් වර්ධනය වන සෛල විතරක් ඉලක්ක කරගන්නවා. |
| අවශ්ය වෙන්නේ කාටද? | සාමාන්යයෙන් වයස 40න් පස්සේ බොහෝ කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා සඳහා කරන මූලික පරීක්ෂණය (screening test) විදිහට නිර්දේශ කරනවා. | හැමෝටම අවශ්ය නෑ. mammogram එකකට අමතරව, විශේෂ අවස්ථාවලදී විතරක් දොස්තර මහත්තයා විසින් නිර්දේශ කරන පරීක්ෂණයක්. මෙය mammogram එකට ආදේශකයක් නෙවෙයි. |
MBI පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට කරන්න කියලා පොඩි දේවල් ටිකක් තියෙනවා. මේවා හරියටම පිළිපැදීමෙන් පරීක්ෂණයේ නිරවද්යතාවය වැඩි කරගන්න පුළුවන්.
- කෑම බීම: පරීක්ෂණයට පැය තුනකටවත් කලින් කිරි වගේ දියර වර්ග සහ ඝන ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න. මොකද, බඩගින්නේ ඉන්නකොට අර tracer එක පියයුරු සෛල වලට හොඳට උරාගන්නවා.
- වතුර: හැබැයි ඇඟ විජලනය වෙන්න දෙන්න හොඳ නෑ. ඒ නිසා වතුර, ජීවනී වගේ ใส දියර වර්ග හොඳට බොන්න.
- දියවැඩියාව වගේ රෝග: ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) වගේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, කෑම නොකා ඉන්න එක ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
- ඔසප් චක්රය: පුළුවන් නම් ඔයාගේ ඔසප් චක්රයේ 7 වෙනි සහ 14 වෙනි දවස් අතර කාලයේදී මේ පරීක්ෂණයට වෙලාව වෙන් කරගන්න උත්සාහ කරන්න. (ඔසප් වීම පටන් ගත්ත පළවෙනි දවස, පළවෙනි දවස විදිහට ගණන් ගන්න). මේ කාලයේදී පරීක්ෂණය කිරීම වඩාත් සුදුසු වුණත්, හදිසි අවශ්යතාවයක් මත ඕනෑම දවසක මේක කරන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණය කරන දවසේදී වෙන්නේ මොනවද කියලා කලින්ම දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය අඩුකරගන්න උදව්වක් වෙයි.
1. මුලින්ම ඔයාව පෞද්ගලික කාමරයකට එක්කගෙන ගිහින්, ඉණෙන් උඩ කොටසේ ඇඳුම් සහ ආභරණ ගලවලා රෝහලේ ගවුමක් අඳින්න කියයි.
2. ඊට පස්සේ ඔයාව ගැමා කැමරාව (gamma camera) තියෙන කාමරයට එක්කගෙන ගිහින්, ඒ යන්ත්රය ඉස්සරහින් පුටුවක වාඩි කරවයි.
3. ඊළඟට ඔයාගේ අතේ නහරයකට කුඩා කැනියුලාවක් (IV line) දාලා, ඒ හරහා අර විකිරණශීලී tracer එක ඇඟට එන්නත් කරයි.
4. Tracer එක පියයුරු පටක වලට උරාගන්න විනාඩි 3ක් 5ක් විතර ඉන්න ඕන.
5. ඊට පස්සේ ස්කෑන් එක පටන් ගන්නවා. මේකට විනාඩි 20ත් 40ත් අතර කාලයක් යන්න පුළුවන්. මේ වෙලාවේදී, mammogram එකේදී වගේම, පියයුර යන්ත්රයෙන් සැහැල්ලුවෙන් තද කිරීමක් කරනවා. හැබැයි ඒක වේදනාකාරී වෙන්න හොඳ නෑ.
පරීක්ෂණය අතරතුර ඔයාට යම් අපහසුතාවයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන එතන ඉන්න කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න බය වෙන්න එපා.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ස්කෑන් එක ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ අතේ තිබුණු IV line එක ගලවලා දානවා. ඊට පස්සේ ඔයාට සාමාන්ය විදිහට ඇඳුම් ඇඳගෙන ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල්, ප්රතිඵල ලැබෙන දවස සහ වැඩිදුර ප්රතිකාර ගැන ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
මේ පරීක්ෂණයේ අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්ය පරීක්ෂණයක වගේම, මේකෙත් සුළු අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
විකිරණ නිරාවරණය
"විකිරණශීලී" කියන වචනේ ඇහුණ ගමන් බය වෙන්න එපා. MBI එකේදී ඔයාට නිරාවරණය වෙන්නේ ඉතාමත්ම සුළු විකිරණ ප්රමාණයකට. මේක සාමාන්ය mammogram එකකින් නිරාවරණය වෙන ප්රමාණයට සමාන, ආරක්ෂාකාරී මට්ටමක් විදිහට තමයි සලකන්නේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී, පිළිකාවක් කලින්ම හඳුනාගැනීමෙන් ලැබෙන වාසිය, මේ සුළු විකිරණ නිරාවරණයේ අවදානමට වඩා ගොඩක් වැඩියි.
ආසාත්මිකතා (Allergic Reactions)
ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර අයට අර tracer එකට ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- හමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ රෑෂ් (rash) එකක් ඒම.
- ඔක්කාරය හෝ වමනය.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්යතා (මේවා ඉතාමත්ම විරලයි, 0.01% - 0.04% වගේ සුළු ප්රතිශතයකට තමයි ඇතිවෙන්නේ).
ප්රතිඵල වලින් මොනවද දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ?
විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (radiologist) ඔයාගේ MBI පින්තූර පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
- ප්රතිඵල සාමාන්ය නම් (Normal Result): ස්කෑන් එකේ කිසිම තැනක් දීප්තිමත්ව පේන්න නැත්නම්, ඒක සාමාන්යයෙන් "normal" ප්රතිඵලයක් විදිහට සලකනවා. ඊළඟට ඔයාගේ mammogram පරීක්ෂණය කරන්න ඕන කවදද වගේ දේවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- සැක සහිත තැන් තිබුණොත්: ස්කෑන් එකේ යම් තැනක් දීප්තිමත්ව පේනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඒ තැනේ වේගයෙන් වර්ධනය වෙන සෛල තියෙනවා කියන එකයි. ඒ හැම තැනක්ම පිළිකාවක් වෙන්නෙ නෑ. හැබැයි ඒ ගැන හරියටම දැනගන්න, දොස්තර මහත්තයා ඒ තැනින් බයොප්සි (biopsy) පරීක්ෂණයක් කරන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ සැක සහිත තැනින් ඉතාම කුඩා පටක කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලන එක. ඒකෙන් තමයි ඒ සෛල පිළිකා සෛලද නැද්ද කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
MBI පරීක්ෂණය කොච්චරක් නිරවද්යද?
අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට MBI පරීක්ෂණය කියන්නේ ඉතාම නිරවද්ය පරීක්ෂණයක්.
- පියයුරු පිළිකා සැක සහිත රෝගීන්ගෙන් 90% කගේ විතර පිළිකා MBI මගින් හඳුනාගෙන තියෙනවා.
- මිලිමීටර් 10ට වඩා කුඩා, ඉතාම පොඩි පිළිකා වලින් 82%ක් හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය සමත් වෙලා තියෙනවා.
- මේ නිරවද්යතාවය breast MRI පරීක්ෂණයක නිරවද්යතාවයට සමාන මට්ටමක තියෙනවා.
- වැදගත්ම දේ තමයි, පර්යේෂණ වලින් කියවෙන විදිහට, mammogram එක විතරක් කරනවට වඩා දෙගුණයක් හෝ තුන් ගුණයක් වැඩියෙන් පියයුරු පිළිකා හඳුනාගන්න MBI පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
සාමාන්ය mammogram පරීක්ෂණ තමයි පියයුරු පිළිකා කලින් හඳුනාගැනීමේ හොඳම ක්රමය. නමුත් mammogram එකකින් විතරක් පැහැදිලි චිත්රයක් ගන්න බැරි අවස්ථාවලදී, MBI පරීක්ෂණය කියන්නේ අමතර, ඉතාම වටිනා තොරතුරු ලබාදෙන ප්රබල මෙවලමක්. Breast ultrasound සහ breast MRI වගේ වෙනත් පරීක්ෂණත් තියෙනවා. මේ හැම පරීක්ෂණයකම වාසි සහ අවාසි තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයයි එකට කතා කරලා, ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙන හොඳම පරීක්ෂණ ක්රම තෝරාගෙන, පිළිකාවක් තියෙනවා නම් ඒක පුළුවන් තරම් ඉක්මනට අඳුරගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Molecular Breast Imaging (MBI) කියන්නේ mammogram එකට ආදේශකයක් නෙවෙයි. ඒක mammogram එකෙන් ලැබෙන තොරතුරු මදි වුණාම, ඊට අමතරව කරන පරීක්ෂණයක්.
- ඝන පියයුරු පටක (dense breast tissue) තියෙන කාන්තාවන්ට, mammogram එකේදී මගහැරෙන්න පුළුවන් පිළිකා හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය විශේෂයෙන්ම ප්රයෝජනවත්.
- මේ පරීක්ෂණයේදී පාවිච්චි කරන විකිරණ ප්රමාණය ඉතාම සුළුයි සහ ආරක්ෂාකාරී මට්ටමකයි තියෙන්නේ.
- පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලයක් විදිහට සැක සහිත තැනක් පෙන්නුවත්, ඒ හැමවිටම පිළිකාවක් වෙන්නේ නෑ. ඒ ගැන තහවුරු කරගන්න biopsy පරීක්ෂණයක් කරන්න වෙනවා.
- ඔයාගේ පියයුරු සෞඛ්යය ගැන හෝ ඕනෑම වෛද්ය පරීක්ෂණයක් ගැන හිතේ ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න