සමහර වෙලාවට අපිට එන වේදනාවන්, සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් පාලනය කරන්න බැරි තරම් දරුණු වෙනවා. පිළිකාවක් නිසා එන වේදනාවක්, ලොකු සැත්කමකින් පස්සේ එන වේදනාවක්, එහෙමත් නැත්නම් දිගුකාලීනව තියෙන යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා එන වේදනාවක් වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවට තමයි දොස්තර මහත්තුරු මෝෆීන් (Morphine) වගේ ප්රබල ඖෂධයක් නියම කරන්නේ. මේක නිකම්ම නිකම් වේදනා නාශකයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා, හරියටම පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ මෝෆීන් (Morphine) කියන්නේ?
මෝෆීන් කියන්නේ දරුණු, දිගුකාලීන වේදනාවන් පාලනය කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක්. සාමාන්යයෙන් වෙනත් වේදනා නාශක වැඩ කරන්නේ නැති වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් ඒවා පාවිච්චි කරන්න බැරි අවස්ථාවලදී තමයි දොස්තර මහත්තයෙක් මේක නියම කරන්නේ. මේක අයිති වෙන්නේ ඕපියොයිඩ් (Opioids) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරන එකයි.
මේකේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, මේක සෙමින් ක්රියාකරලා, දිගු වෙලාවක් වේදනාව පාලනය කරන (Sustained-Release) එක. ඒ නිසා මේක හදිසියේ ඇතිවෙන වේදනාවකට (උදාහරණයක් විදියට ඔළුව හැපුන ගමන් එන වේදනාව) පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක නොනවත්වා තියෙන දරුණු වේදනාවක් පාලනය කරන්න තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල්
මේක ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට මොළේ ගෙඩියක් (Brain tumor) තියෙනවා නම් හෝ ඔළුවට දරුණු තුවාලයක් (Head injury) වෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා නිතර මත්පැන් (Alcohol) පානය කරන කෙනෙක් නම්.
- පෙනහළු ආශ්රිත රෝග, ඇදුම (Asthma) වගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්.
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල (Adrenal gland) ක්රියාකාරීත්වය අඩු නම්.
- හෘද රෝග (Heart disease) තියෙනවා නම්.
- ෆිට් එක (Seizures) හැදෙන රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- බඩවැල් ආශ්රිත ගැටළු තියෙනවා නම්.
- කලින් මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වෙලා (History of substance use disorder) තියෙනවා නම්.
- පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත MAOI වර්ගයේ (උදා: Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate) විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක් ගත්තා නම්.
- මෝෆීන් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී (Pregnant) නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- මව්කිරි දෙන (Breastfeeding) මවක් නම්.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- කරල සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න: වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ කරල සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ කරල කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. එහෙම කලොත්, දිගු වෙලාවකට ටිකෙන් ටික ශරීරයට උරාගන්න ඕන බෙහෙත් ඔක්කොම එකපාර ශරීරයට ඇතුල් වෙලා භයානක විෂවීමක් (Overdose) වෙන්න පුළුවන්.
- ගිලින්න අමාරු නම්: සමහර අයට කරල ගිලින්න අමාරුයි. එහෙමනම්, ඔයාට පුළුවන් කරල පරිස්සමෙන් ඇරලා, ඒකේ ඇතුලේ තියෙන පොඩි බෙහෙත් ඇට ටික සීතල ඇපල් සෝස් (applesauce) තේ හැන්දකට දාලා කලවම් කරලා, හැපෙන්නේ නැතුව එකපාර ගිලින්න. ඒක පස්සේ වෙලාවක තියාගන්න එපා. ගිලලා ඉවර වෙලා කට වතුරෙන් හෝදන්න.
- කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව: මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක හරි නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත ගන්න එක හොඳයි.
- මාත්රාව වැඩි කරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
බෙහෙත් මාත්රාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණා කියලා මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත්? (Overdose)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගෑවුනා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. මේක ප්රමාද කරන්න හොඳ නැති හදිසි තත්ත්වයක්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් සහ දේවල්
මෝෆීන් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් ප්රබල ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| මෝෆීන් සමඟ ප්රතික්රියා කළ හැකි දේවල් | |
|---|---|
| මේවා සමඟ මෝෆීන් ගැනීමෙන් වළකින්න | |
| MAOIs | Marplan, Nardil, Parnate වැනි විෂාදයට දෙන ඖෂධ. |
| වෙනත් ඖෂධ | Linezolid, Methylene blue, Samidorphan වැනි ඖෂධ. |
| මේවා සමඟ මෝෆීන් ගැනීමේදී ගැටළු ඇතිවිය හැක (දොස්තර මහත්තයාට කියන්න) | |
| මත්පැන් (Alcohol) | නිදිමත, කරකැවිල්ල සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා දරුණු ලෙස වැඩි කරයි. |
| නිදිමත ගෙන දෙන වෙනත් ඖෂධ | කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන බෙහෙත්, අසාත්මිකතා වලට දෙන බෙහෙත් (Antihistamines), මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත්. |
| විෂාදයට දෙන සමහර ඖෂධ | Amitriptyline, Fluoxetine, Sertraline වැනි ඖෂධ. |
| වෙනත් | ෆිට් එකට දෙන සමහර බෙහෙත්, නිර්වින්දනයට දෙන බෙහෙත්, මුත්රා පිටවීම වැඩි කරන බෙහෙත් (Diuretics) සහ තවත් බොහෝ ඖෂධ. |
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
වේදනාව සහ බෙහෙතට හුරු වීම (Tolerance)
ඔයා දිගු කාලයක් මේ බෙහෙත ගන්නකොට, කලින් වේදනාව පාලනය වුන මාත්රාවම පස්සේ කාලෙක මදිවෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ ටොලරන්ස් (Tolerance) එකක් ඇතිවෙනවා කියලයි. මේක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාට වේදනාව වැඩිවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතුමා අවශ්ය විදියට මාත්රාව වෙනස් කරයි. ඔයාට හිතෙන විදියට මාත්රාව වැඩි කරන්න එපා.
ඖෂධය මත යැපීම (Dependence)
දිගු කාලයක් මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයාගේ ශරීරය සහ මොළය ඒකට යම්තාක් දුරට යැපෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. මේක ඇබ්බැහිවීමක්ම නෙවෙයි. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත බෙහෙත ගන්නකොටත් මේක වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වන්න ඕන වුනාම, දොස්තර මහත්තයා කරන්නේ එකපාරට නවත්වන්නේ නැතුව, මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා නවත්වන එකයි. එතකොට ශරීරයට ඒකට හුරුවෙන්න ලේසියි.
ඕවර්ඩෝස් (Overdose) එකකට හදිසි ප්රතිකාර: නැලොක්සෝන් (Naloxone)
ඕපියොයිඩ් (Opioid) ඕවර්ඩෝස් එකක් කියන්නේ ජීවිතයට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. හුස්ම ගැනීම ඉතා සෙමින් සිදුවීම, අධික නිදිමත, ඇහැරවන්න බැරිවීම වගේ ලක්ෂණ තමයි ඕවර්ඩෝස් එකකදී දකින්න ලැබෙන්නේ. නැලොක්සෝන් (Naloxone) කියන්නේ මේ වගේ ඕවර්ඩෝස් එකකදී ජීවිතයක් බේරගන්න දෙන හදිසි ඖෂධයක්. මේකෙන් ඕපියොයිඩ් වල බලපෑම තාවකාලිකව නවත්වනවා. ඔයාගේ පවුලේ අය මේ ගැන දැනුවත් කරලා තියන එක වැදගත්.
වෙනත් වැදගත් කරුණු
- රිය පැදවීම: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත, කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පදවන එකෙන් සහ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන එකෙන් වළකින්න.
- මළ බද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙත ගන්නකොට මළ බද්ධය ඇතිවීම කියන්නේ හරිම සුලභ අතුරු ආබාධයක්. දවස් 3ක් විතර යනකම් වැසිකිළි ගියේ නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. වතුර හොඳට බොන එක, කෙඳි සහිත ආහාර ගන්න එක මේකට උදව්වක් වෙයි.
- කට වේලීම: කට වේලෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හැපීමෙන්, වතුර බීමෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මෝෆීන් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ නොගැඹුරු ලෙස සිදුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, ඇහැරවන්න බැරි ගතිය. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ඇස් බොඳවීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| සුලභ අතුරු ආබාධ | මළ බද්ධය, කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, කට වියළීම, හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය. |
බෙහෙත් ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත්. මේ බෙහෙත වැරදි කෙනෙක්ගේ අතට ගියොත් ඒක මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
- ආරක්ෂිතව තබන්න: මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති, අගුළු දාලා තියන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- බෙදාගන්න එපා: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. වෙන කිසිම කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක නීතියටත් පටහැනියි, අනෙක් කෙනාගේ ජීවිතයටත් අනතුරක්.
- ඉවත් කිරීම: ඉතුරු වුන හෝ කල් ඉකුත් වුන බෙහෙත් නිසි පරිදි ඉවත් කරන්න. සමහර ෆාමසි වල පරණ බෙහෙත් භාරගන්න වැඩසටහන් තියෙනවා. එහෙම නැත්නම්, වෙනත් විකල්පයක්ම නැතිනම් පමණක්, වැසිකිළියට දමා සෝදා හරින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෝෆීන් කියන්නේ දරුණු, දිගුකාලීන වේදනාවන් සඳහා පමණක් දෙන ප්රබල ඖෂධයකි.
- කිසිම විටෙක කරල් කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සහ අසාත්මිකතා ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හුස්ම ගැනීම අපහසු වීම, අධික නිදිමත වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වන්න. එවැනි දෙයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙම ඖෂධය ළමයින්ට සහ අන් අයට ළඟා විය නොහැකි ආරක්ෂිත ස්ථානයක තබන්න.
- සෑම විටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඔබට කිසියම් ප්රශ්නයක් ඇත්නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න