Dermvoorbereiding voor 'n Kolonoskopie: 'n Volledige Gids tot MoviPrep®

Is jy binnekort geskeduleer vir 'n Kolonoskopie-ondersoek? Indien wel, dan is dit noodsaaklik om jou dikderm deeglik te reinig. Ons gaan vandag praat oor die medisyne genaamd MoviPrep® wat hiervoor gebruik word, en hoe om hierdie voorbereiding korrek uit te voer. Moenie bang wees nie; as jy hierdie instruksies noukeurig volg, sal jy die ondersoek maklik en sonder probleme kan ondergaan.

Wat is MoviPrep®? Hoekom is dermreiniging so belangrik?

Eenvoudig gestel, MoviPrep® is 'n medisyne wat gegee word om jou dikderm, oftewel grootderm, te reinig. Dit bevat hoofsaaklik Poliëtileenglikol (Polyethylene Glycol - PEG) en Askorbiensuur (Ascorbic Acid), oftewel Vitamien C. Die PEG trek water na jou dermkanaal en help om ontlasting makliker uit te skei. Die askorbiensuur doen dieselfde, dit trek water aan en help om ontlasting vinnig deur die derm te beweeg en uit te skei.

Nou, hoekom is hierdie dermreiniging so belangrik? Stel jou voor, die dokter gaan jou derms van binne bekyk met 'n klein kamera. Dit is soos om 'n kar op 'n pad te bestuur. As die derms skoon is, is dit soos om op 'n helder, sonnige dag op die pad te ry. Alles is duidelik sigbaar. Dan kan die dokter duidelik sien of daar klein poliepe (Polyps) of enige kankergroei op die dermwande is. Maar as die derms nie behoorlik skoongemaak is nie, is dit soos om op 'n stormagtige dag op 'n modderige pad te ry. Niks is duidelik sigbaar nie. Daarom is dit absoluut noodsaaklik dat jou derms heeltemal leeg en skoon is vir 'n suksesvolle Kolonoskopie-ondersoek. Jy moet die dokter se instruksies noukeurig volg. Andersins kan die ondersoek selfs gekanselleer word.

Hoe word MoviPrep® gebruik?

MoviPrep® kom in 'n boks. Dit bevat twee sakkies medisyne-poeier (pouches) en 'n menghouer (mixing container). Wat jy moet doen, is om een sakkie in die houer te plaas en water by te voeg om dit op te los. Gewoonlik word een van hierdie voorbereide vloeistowwe die aand voor die ondersoek geneem, en die ander een die oggend van die ondersoek. Die presiese instruksies oor hoe om dit te doen, sal egter in 'n aparte instruksieblad wees wat die dokter aan jou sal gee. Jy moet dit deeglik lees en presies so volg.

Voordat die ondersoek plaasvind, moet jy hierdie dinge onthou!

Hierdie punte is baie belangrik vir 'n suksesvolle Kolonoskopie-ondersoek:

• Jou dikderm moet heeltemal leeg wees. Dan kan die dokter die binnekant van die derm duidelik sien. Volg dus die instruksies van jou Gastroënteroloog noukeurig.
• Moenie enige vaste kos eet vir die hele dag voor die kolonoskopie-ondersoek nie. Jy mag net deursigtige vloeistowwe drink. Ons sal hieroor meer praat.
• Kry jou dermvoorbereidingspakket (bowel preparation kit) ten minste vyf dae voor die kolonoskopie by die apteek. Dan kan jy alles sonder haas voorberei.

Wees veral versigtig oor vervoer op die dag van die ondersoek!

Dit is iets wat baie mense oor die hoof sien. Wanneer jy vir die kolonoskopie-ondersoek kom, moet 'n verantwoordelike bestuurder jou vergesel. Hierdie persoon moet by die hospitaal bly vanaf die tyd dat jy opgeneem word totdat jy ontslaan word. Jy sal beslis nie toegelaat word om na die ondersoek alleen huis toe te gaan nie. As daar niemand is om jou te vergesel nie, kan die ondersoek moontlik nie plaasvind nie. Ook sal jy vir die res van die dag na die ondersoek nie toegelaat word om enige voertuig (soos 'n fiets, kar, bromponie) te bestuur of die fasiliteit alleen te verlaat nie. Dit is omdat die medikasie wat vir die ondersoek gegee word, jou dalk 'n bietjie traag of lomerig kan maak.

Wees bewus van die medikasie wat jy gebruik!

Vir jou veiligheid moet sommige medikasie 'n paar dae voor die ondersoek gestaak of die dosis aangepas word. Dit is noodsaaklik om hieroor met jou dokter te praat en advies in te win.

• Bloedverdunners (Blood thinners): As jy hierdie tipe medikasie gebruik, byvoorbeeld Clopidogrel (handelsnaam: Plavix®), Warfarin (handelsnaam: Coumadin®), Ticlopidine hydrochloride (handelsnaam: Ticlid®), Anagrelide (handelsnaam: Agrylin®), Rivaroxaban (handelsnaam: Xarelto®), Dabigatran (handelsnaam: Pradaxa®), Apixaban (handelsnaam: Eliquis®) en Prasugrel (handelsnaam: Effient®), moet jy beslis jou dokter ten minste twee weke voor die ondersoek inlig en vra of die medikasie gestaak of die dosis verminder moet word.
• Insulien (Insulin) en diabetesmedikasie (Diabetes medication): As jy medikasie vir diabetes in pilvorm gebruik, moenie daardie pille na middernag op die dag van die ondersoek neem nie. As jy insulien (Insulin) gebruik, byvoorbeeld insulien glargine inspuiting (Insulin glargine injection) (handelsnaam: Lantus®), insulien lispro (Insulin lispro) (handelsnaam: Humalog®), langwerkende insuliensoorte soos insulien isophane (Insulin isophane) (handelsname: HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®) of 70/30 insulien, moet jy die helfte van jou gewone dosis op die dag voor die ondersoek neem. Maar al hierdie dinge moet volgens die instruksies van die dokter wat jou diabetes behandel, gedoen word.
• Gewigsbestuurmedikasie (Weight management medication): As jy enige medikasie vir gewigsbestuur gebruik, sal dit dalk ook 'n paar dae of 'n week voor die ondersoek gestaak of die dosis aangepas moet word. Vra ook jou dokter wat hierdie medikasie voorgeskryf het. Sommige medikasie wat moontlik gestaak moet word, sluit in: Canagliflozin (handelsnaam: Invokana®), Dapagliflozin (handelsname: Farxiga®, Forxiga®), Dulaglutide (handelsnaam: Trulicity®), Empagliflozin (handelsnaam: Jardiance®), Ertugliflozin (handelsnaam: Steglatro®), Exenatide (handelsname: Byetta®, Bydureon®), Liraglutide (handelsname: Victoza®, Saxenda®), Lixisenatide (handelsnaam: Adylyxin®), Semaglutide (handelsname: Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®) en Tirzepatide (handelsname: Mounjaro®, Zepbound®).
• Ysterpille (Iron pills): As jy ysterpille gebruik, moet jy dit 'n week voor die kolonoskopie staak.

Medikasie soos Aspirien (Aspirin), antibiotika (antibiotics) of diuretika (diuretics) kan op die dag van die ondersoek met 'n slukkie water geneem word. Maar as jy enige twyfel het oor watter medikasie jy kan aanhou neem en watter gestaak moet word, moet jy beslis jou dokter vra.

Stop hierdie kosse drie dae voor die kolonoskopie!

Drie dae voor die ondersoek, moet jy ophou om hierdie hoëveselvoedsel (fiber) te eet:

• Springmielies (Popcorn)
• Boontjies (Beans)
• Graansade (Grain seeds) (bv. vlas (flax), sonneblom (sunflower), quinoa (quinoa))
• Multigraanbrood (Multigrain bread)
• Neute (Nuts)
• Slaai/groente (Salad/vegetables)
• Vars en gedroogde vrugte (Fresh and dried fruit)

As jy dit eet, kan dit in die derm bly en die ondersoek belemmer.

Een dag voor die kolonoskopie!

Die dag voor die ondersoek moet jy slegs deursigtige vloeistowwe (clear liquids) drink. Moenie enige vaste kos eet nie.

Wat is deursigtige vloeistowwe? Eenvoudig gestel, as jy dit in 'n glas gooi en jy kan deursien, is dit 'n deursigtige vloeistof. Voorbeelde: water, ligte tee (sonder melk, 'n bietjie suiker is aanvaarbaar), ligte vrugtesap (sonder pulp, bv. appelsap), jellie (sonder stukke, ligte kleur), hoendersop (gesif sonder stukke). Koffie (sonder melk), koeldrank (koolzuurhoudend, ligte kleur) kan gedrink word. Moenie donker vloeistowwe (bv. rooi, pers vrugtesap), melk, melkgebaseerde drankies of alkohol drink nie.

Jy kan deursigtige vloeistowwe drink tot drie uur voor die ondersoek begin.

Wanneer moet die dermvoorbereiding (Bowel Preparation) gemeng word?

Die MoviPrep® boks bevat medisyne-poeiersakkies en 'n menghouer. Die medisyne moet gemeng word volgens die instruksies in die boks. Moenie die medisyne meer as 24 uur voor gebruik meng nie. Dit beteken dat dit genoeg is om dit die vorige dag te meng. Dit mag dalk met 'n geurpak (flavor pack) kom; dit is goed om dit by te voeg. Maar moenie ys, ekstra suiker of ander geurmiddels byvoeg nie. Die voorbereide vloeistof kan in die yskas (fridge) geberg word.

Hoe om die dermvoorbereidingsmedisyne te drink

Lees al die instruksies deeglik voordat jy die medisyne meng. Jy moet hierdie medisyne in twee dele drink.

Stap 1: Die dag voor die kolonoskopie, omstreeks 18:00 (6 PM)

• Drink 'n glas (ongeveer 240 ml) van die voorbereide MoviPrep® vloeistof elke 15 minute.
• Op hierdie manier, drink die helfte van die totale voorbereide vloeistof totdat dit op is.

Soos jy die medisyne drink, sal jy begin diarree kry. Dit is normaal. Dit is wys om naby 'n toilet te bly.

Stap 2: Ses uur voor die kolonoskopie

(Byvoorbeeld, as jou ondersoek om 09:00 is, moet hierdie deel om 03:00 begin)

• Drink die oorblywende MoviPrep® vloeistof, weer 'n glas (ongeveer 240 ml) elke 15 minute.
• Op hierdie manier, drink die medisynevloeistof totdat dit heeltemal op is.
• Jy kan deursigtige vloeistowwe drink tot drie uur voor die ondersoek.

Sommige mense se derms is traag, so hulle mag dalk verskillende instruksies kry. As jy enige van die volgende toestande het, vra jou dokter vir gepersonaliseerde dermvoorbereidingsinstruksies (personalized bowel prep instructions):

• Toestande wat spesiale aandag vereis.
• As jou derms nie behoorlik skoongemaak is tydens 'n vorige kolonoskopie nie, of as die ondersoek misluk het.
• As jy voorheen ongemak met narkose (anesthesia) ervaar het tydens 'n ondersoek.

Moontlike probleme en oplossings tydens dermvoorbereiding

Hoe lank sal diarree aanhou na die drink van MoviPrep®?

MoviPrep® tree gewoonlik vinnig in werking. Die meeste mense begin binne 'n uur diarree kry. Hoe lank dit aanhou, kan van persoon tot persoon verskil.

Wat moet ek doen as ek hardlywigheid (constipation) het?

Jy kan addisionele lakseermiddels (laxatives) begin neem 'n paar dae voor die dag van dermvoorbereiding. Praat hieroor met jou dokter. Dit sal hardlywigheid teen die dag van die dermvoorbereiding grootliks verminder.

My derms was nie behoorlik skoongemaak tydens 'n vorige ondersoek nie. Wat moet ek doen?

Lig jou dokter beslis hieroor in. Dan sal hy of sy vir jou addisionele instruksies of 'n ander metode gee.

Wat as ek motiliteitsprobleme (motility issues) in my derms het as gevolg van 'n mediese toestand?

Sekere mediese toestande (bv. Parkinson se siekte (Parkinson's disease), Veelvoudige Sklerose (Multiple Sclerosis - MS)) en sommige medikasie (bv. opioïed-pynstillers, Gabapentin (Gabapentin)) kan dermlediging vertraag of hardlywigheid veroorsaak. Hierdie toestand kan ook van toepassing wees as jy 'n rolstoel gebruik. Vertel jou dokter van jou mediese toestande en die medikasie wat jy gebruik. Jy sal waarskynlik ekstra tyd en addisionele lakseermiddels nodig hê vir dermvoorbereiding.

Wat as ek dit moeilik vind om 'n groot hoeveelheid vloeistof op een slag te drink?

Dan moet jy die medisyne twee of drie uur vroeër begin drink. Dit sal jou toelaat om die hele hoeveelheid stadig en oor 'n langer tydperk te drink.

Wat as ek nie al die dermvoorbereidingsmedisyne kan drink nie?

As jy nie die volle hoeveelheid medisyne kan drink nie, sal die kolonoskopie waarskynlik uitgestel moet word omdat die derms nie behoorlik skoongemaak sal wees nie.

Ek het bariatriese chirurgie (bariatric surgery) ondergaan. Moet ek steeds die volle hoeveelheid drink?

Bariatriese operasies soos gastriese omleiding (Gastric bypass) beïnvloed die maag en dunderm. Dit verander nie die lengte van jou dikderm nie. Jy mag dalk minder op een slag kan drink, so jy sal dit stadig en oor 'n langer tydperk moet drink. Maar jy moet die volle hoeveelheid medisyne voltooi.

Wat as ek dialise (Dialysis) ondergaan?

As jy dialise ondergaan, moet jy beslis jou Nefroloog (Nephrologist) raadpleeg vir spesifieke instruksies voordat jy die ondersoek skeduleer. Gewoonlik word 'n ander tipe dermvoorbereidingsmedisyne (bv. Golytely) aan dialisepasiënte gegee. Die ondersoek word ook gewoonlik op dieselfde dag as dialise gedoen (bv. kolonoskopie in die oggend, dialise in die middag).

Hoe weet ek presies wat 'n deursigtige vloeistof (clear liquid) is?

Eenvoudig. As jy die vloeistof in 'n glas gooi en jy kan deursien, is dit 'n "deursigtige vloeistof."

Kan ek Uber®, Lyft®, 'n taxi of 'n bus gebruik om huis toe te gaan?

Nee. 'n Volwassene moet jou vergesel wanneer jy vir die ondersoek opgeneem word. Hierdie persoon moet in die endoskopie-afdeling (endoscopy area) bly totdat jy ontslaan word. Jy kan slegs 'n taxidiens gebruik om huis toe te gaan as hierdie volwasse begeleier van die tyd van jou opname tot jou ontslag by jou bly en dan saam met jou in die taxi huis toe gaan.

Kan ek vir 'n rukkie hier "slaap" en dan later self huis toe ry?

Beslis nie. 'n Volwassene moet jou vergesel wanneer jy opgeneem word. Hierdie verantwoordelike volwassene moet tydens jou ondersoek by die endoskopiesentrum bly en jou dan per voertuig huis toe neem. Jy sal vir die res van daardie dag beslis nie mag bestuur nie.

Ten slotte, dinge om te onthou (Take-Home Message)

Dermreiniging is die sleutel tot die sukses van 'n Kolonoskopie-ondersoek.

• Volg die dokter se instruksies noukeurig. Doen alles korrek: eet- en drinkbeperkings, staking van medikasie, en hoe om die medisyne te drink.
• Wanneer jou derms goed skoongemaak is, is dit makliker vir die dokter om poliepe (polyps) en ander abnormaliteite duidelik te identifiseer.
• Dit is noodsaaklik dat 'n verantwoordelike persoon jou vergesel wanneer jy vir die ondersoek kom en wanneer jy huis toe gaan.
• As jy enige vrae of probleme het oor die gebruik van die MoviPrep® dermvoorbereidingskit, vra jou dokter of die gesondheidspan voordat jy die medisyne begin drink. Moenie bang of skaam wees nie. Jou gemoedsrus is die belangrikste.

As jy so voorberei, sal jy die kolonoskopie-ondersoek sonder enige ongemak kan ondergaan!

---

` Kolonoskopie, MoviPrep, spysverteringstelsel, dermvoorbereiding, gastroënteroloog