Skip to main content

तुमची त्वचाही पिवळी पडत आहे का? चला, प्रौढांमधील काविळीबद्दल जाणून घेऊया!

तुमची त्वचाही पिवळी पडत आहे का? चला, प्रौढांमधील काविळीबद्दल जाणून घेऊया!

तुम्ही कधी आरशात पाहिले आहे का आणि तुमच्या लक्षात आले आहे का की तुमच्या डोळ्यांचा पांढरा भाग आणि त्वचा थोडी पिवळी झाली आहे? किंवा तुमच्या एखाद्या मित्राने किंवा कुटुंबातील सदस्याने तुम्हाला असे काही सांगितले आहे का? वैद्यकीय शास्त्रात या स्थितीला कावीळ म्हणतात. ही केवळ एक सामान्य गोष्ट नसून, आपल्या शरीरातील एखाद्या समस्येबद्दल मिळणारा एक महत्त्वाचा संकेत आहे. त्यामुळे, याबद्दल जागरूक राहणे आणि त्याला घाबरून न जाणे खूप महत्त्वाचे आहे.

कावीळ म्हणजे नक्की काय? शरीर पिवळे का पडते?

हे समजून घेण्यासाठी, आपण आपल्या शरीराच्या आत थोडे डोकावून पाहूया. हे खूप सोपे आहे.

आपल्या शरीरातील लाल रक्तपेशींचे एक ठराविक आयुष्यमान असते. या जुन्या लाल रक्तपेशी सतत विघटित होतात आणि त्यांच्या जागी नवीन पेशी येतात. ही एक प्रक्रिया आहे जी एका निरोगी व्यक्तीच्या शरीरात नियमितपणे घडते.

कल्पना करा, जेव्हा या जुन्या लाल रक्तपेशींचे विघटन होते, तेव्हा बिलिरुबिन नावाचे एक पिवळे रंगद्रव्य तयार होते. आपल्या शरीराला याची गरज नसते. म्हणून, यकृत, जो आपल्या शरीरातील एक अद्भुत अवयव आहे, हे बिलिरुबिन घेतो, ते शुद्ध करतो, पित्त नावाच्या पाचक द्रवामध्ये मिसळतो आणि उत्सर्जनासाठी तयार करतो.

जेव्हा ही प्रक्रिया बिघडते तेव्हा कावीळ होते. एकतर जास्त प्रमाणात लाल रक्तपेशींचे विघटन झाल्यामुळे अतिरिक्त बिलिरुबिन तयार होते, किंवा एखाद्या आजारामुळे यकृत हे बिलिरुबिन योग्यरित्या स्वच्छ करून शरीराबाहेर टाकण्यास असमर्थ ठरते.

यकृत जे अतिरिक्त बिलिरुबिन स्वच्छ करू शकत नाही, ते आपल्या रक्तात साठत जाते. याला आपण 'हायपरबिलिरुबिनिमिया' म्हणतो. जेव्हा रक्तातील बिलिरुबिनची पातळी वाढते, तेव्हा ते हळूहळू आपल्या ऊतींमध्ये, विशेषतः त्वचेत आणि डोळ्यांच्या पांढऱ्या भागात झिरपते. म्हणूनच आपल्याला हा पिवळा रंग दिसतो. तुमच्या लक्षात आले का?

काविळीची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

आपण आधी चर्चा केलेल्या बिलीरुबिन मार्गात कुठेही समस्या असल्यास कावीळ होऊ शकते. त्यानुसार, आपण याची कारणे तीन मुख्य श्रेणींमध्ये विभागतो. जरी हे थोडे वैद्यकीय असले तरी, आपण ते सोप्या पद्धतीने समजून घेण्याचा प्रयत्न करूया.

कारण प्रकार सोप्या भाषेत सांगायचं तर... उदाहरणे
यकृतापूर्वीची कारणेबिलीरुबिन यकृतापर्यंत पोहोचण्यापूर्वीच उद्भवणाऱ्या समस्या. म्हणजेच, लाल रक्तपेशींचे अत्यधिक विघटन झाल्यामुळे, यकृताच्या निर्मूलन क्षमतेपेक्षा जास्त बिलीरुबिन जमा होते.

  • मोठी जखम (हेमॅटोमा) बरी होत असताना रक्तात बिलीरुबिन जमा होते.
  • हेमोलिटिक ॲनिमियासारखे रक्ताचे आजार.

यकृताची कारणे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे यकृताचा एखादा मूळ आजार, ज्यामुळे ते बिलीरुबिन बाहेर टाकू शकत नाही.

  • विषाणूजन्य संसर्ग: हिपॅटायटीस ए, बी, सी
  • अति प्रमाणात मद्यपान करणे.
  • काही विशिष्ट औषधे (उदा., पॅरासिटामॉलचा अतिरेक, काही प्रतिजैविके).
  • स्वयंप्रतिरोधक विकार.

यकृतानंतरची कारणे पित्तवाहिन्यांमध्ये काही अडथळा असू शकतो, ज्या मार्गांनी यकृत बिलीरुबिन शुद्ध करते आणि पित्ताद्वारे ते शरीराबाहेर टाकते.

  • पित्ताशयातील खडे.
  • पित्ताशयाचा दाह किंवा कर्करोग.
  • स्वादुपिंडामधील गाठ.

काविळीसोबत इतर कोणती लक्षणे दिसतात?

पिवळे पडण्याव्यतिरिक्त, काविळीच्या कारणानुसार तुम्हाला ही लक्षणे देखील दिसू शकतात.

  • गडद लघवी: चहाच्या पाण्यासारख्या रंगाची लघवी.
  • फिकट रंगाची विष्ठा: नेहमीच्या तपकिरी रंगाऐवजी, मातीच्या रंगाची, फिकट रंगाची विष्ठा.
  • खाज सुटणे: तुमच्या संपूर्ण शरीरावर तीव्र खाज सुटू शकते.
  • ताप आणि थंडी.
  • पोटदुखी.
  • थकवा, अशक्तपणा आणि मानसिक गोंधळ.
  • भूक तीव्रपणे कमी होणे आणि वजन घटणे.
  • उलटी आणि मळमळ.

जर तुम्हाला कावीळसोबत यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

डॉक्टरला हे नेमके कसे सापडते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटायला जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल सविस्तर प्रश्न विचारतील. त्यानंतर ते तुमची शारीरिक तपासणी करतील, विशेषतः तुमच्या यकृताची (पोटाच्या वरच्या उजव्या बाजूला) तपासणी करतील.

याव्यतिरिक्त, नेमके कारण शोधण्यासाठी यांसारख्या चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

  • रक्त तपासण्या: या तपासण्यांमध्ये रक्तातील बिलीरुबिनची पातळी, त्याचा प्रकार (कॉन्जुगेटेड किंवा अनकॉन्जुगेटेड) आणि यकृत एन्झाइम्सची स्थिती तपासली जाऊ शकते.
  • इमेजिंग स्कॅन: यकृत, पित्ताशय आणि आजूबाजूच्या अवयवांची स्थिती तपासण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन किंवा सीटी स्कॅन केला जाऊ शकतो.
  • यकृत बायोप्सी: काही प्रकरणांमध्ये, यकृताच्या आजाराचे अचूक निदान करण्यासाठी एका लहान सुईच्या साहाय्याने यकृतामधून यकृताच्या ऊतीचा एक खूप लहान तुकडा घेतला जातो. काळजी करू नका, हे केवळ अत्यंत आवश्यक असेल तरच केले जाते.

त्यावर उपचार कसे केले जातात? ते टाळता येते का?

येथे सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की कावीळ हा आजार नसून एक लक्षण आहे .

याचा अर्थ असा की, डॉक्टर प्रत्यक्ष काविळीवर उपचार करत नाहीत, तर काविळीला कारणीभूत असलेल्या मूळ आजारावर उपचार करतात. जेव्हा मूळ कारणावर उपचार केला जातो, तेव्हा कावीळ आपोआप बरी होते.

उदाहरणार्थ:

  • जर कावीळ पित्ताशयाच्या खड्यांमुळे झाली असेल, तर ते खडे काढून टाकणे आवश्यक आहे.
  • जर ते हिपॅटायटीस विषाणूमुळे झाले असेल, तर योग्य उपचार केले पाहिजेत.
  • जर मद्यपानामुळे तुमच्या यकृताला इजा झाली असेल, तर तुम्हाला मद्यपान पूर्णपणे थांबवावे लागेल.

खाज सुटण्यासारख्या त्रासांसाठी डॉक्टर वेगळी औषधे लिहून देतील.

ते टाळता येऊ शकते का?

काविळीची अनेक कारणे असल्यामुळे, एकाच मार्गाने ती टाळणे कठीण आहे. तथापि, खालील गोष्टी तुमचे यकृत निरोगी ठेवण्यास मदत करू शकतात:

  • हिपॅटायटीसची लस घ्या. हिपॅटायटीस ए आणि बी साठी विशेष लसी उपलब्ध आहेत.
  • मद्यपान कमी करा किंवा पूर्णपणे थांबवा .
  • निरोगी वजन राखा.
  • तुमच्या कोलेस्ट्रॉलच्या पातळीवर नियंत्रण ठेवा.
  • स्वच्छतेची काळजी घ्या. साबणाने स्वच्छ हात धुण्यासारख्या गोष्टी तुम्हाला हिपॅटायटीस ए सारख्या आजारांपासून वाचवू शकतात.
  • डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय कोणतीही औषधे, विशेषतः आयुर्वेदिक किंवा वनस्पतीजन्य उत्पादने घेऊ नका. त्यांपैकी काही यकृतासाठी हानिकारक ठरू शकतात.

लहान मुलांना कावीळ होते का?

हो, नवजात बालकांमध्ये कावीळ होणे ही एक सामान्य गोष्ट आहे. याचे कारण असे की, त्यांचे यकृत अद्याप पूर्णपणे विकसित झालेले नसते आणि ते बिलिरुबिन योग्यरित्या काढून टाकू शकत नाही. बहुतेक वेळा, हे काही दिवसांत आपोआप बरे होते. कधीकधी, फोटोथेरपी नावाच्या प्रकाश उपचाराची गरज भासते.

मुख्य संदेश

  • कावीळ हा आजार नाही, तर तुमच्या शरीरात (विशेषतः यकृताशी संबंधित) काहीतरी समस्या असल्याचे ते एक लक्षण आहे.
  • त्वचा आणि डोळे पिवळे पडणे, गडद रंगाची लघवी आणि फिकट रंगाचे शौच ही मुख्य लक्षणे आहेत.
  • जर तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर स्वतःहून उपचार करू नका आणि नक्कीच डॉक्टरांना भेटा.
  • उपचार हा काविळीच्या मूळ कारणावर अवलंबून असतो.
  • निरोगी जीवनशैलीद्वारे (मद्यपान टाळणे, संतुलित आहार) आपल्या यकृताचे संरक्षण करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

कावीळ, प्रौढांमधील कावीळ, यकृताचे आजार, बिलीरुबिन, डोळे पिवळे पडणे, त्वचा पिवळी पडणे, हायपरबिलीरुबिनिमिया

Frequently Asked Questions (FAQ)

ते टाळता येऊ शकते का?

काविळीची अनेक कारणे असल्यामुळे, एकाच मार्गाने ती टाळणे कठीण आहे. तथापि, खालील गोष्टी तुमचे यकृत निरोगी ठेवण्यास मदत करू शकतात:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 4 + 1 =
तुमची त्वचाही पिवळी पडत आहे का? चला, प्रौढांमधील काविळीबद्दल जाणून घेऊया!
लक्षणे६ जुलै, २०२६

तुमची त्वचाही पिवळी पडत आहे का? चला, प्रौढांमधील काविळीबद्दल जाणून घेऊया!

तुम्ही कधी आरशात पाहिले आहे का आणि तुमच्या लक्षात आले आहे का की तुमच्या डोळ्यांचा पांढरा भाग आणि त्वचा थोडी पिवळी झाली आहे? किंवा तुमच्या एखाद्या मित्राने किंवा कुटुंबातील सदस्याने तुम्हाला असे काही सांगितले आहे का? वैद्यकीय शास्त्रात या स्थितीला कावीळ म्हणतात. ही केवळ एक सामान्य गोष्ट नसून, आपल्या शरीरातील एखाद्या समस्येबद्दल मिळणारा एक महत्त्वाचा संकेत आहे. त्यामुळे, याबद्दल जागरूक राहणे आणि त्याला घाबरून न जाणे खूप महत्त्वाचे आहे.

कावीळ म्हणजे नक्की काय? शरीर पिवळे का पडते?

हे समजून घेण्यासाठी, आपण आपल्या शरीराच्या आत थोडे डोकावून पाहूया. हे खूप सोपे आहे.

आपल्या शरीरातील लाल रक्तपेशींचे एक ठराविक आयुष्यमान असते. या जुन्या लाल रक्तपेशी सतत विघटित होतात आणि त्यांच्या जागी नवीन पेशी येतात. ही एक प्रक्रिया आहे जी एका निरोगी व्यक्तीच्या शरीरात नियमितपणे घडते.

कल्पना करा, जेव्हा या जुन्या लाल रक्तपेशींचे विघटन होते, तेव्हा बिलिरुबिन नावाचे एक पिवळे रंगद्रव्य तयार होते. आपल्या शरीराला याची गरज नसते. म्हणून, यकृत, जो आपल्या शरीरातील एक अद्भुत अवयव आहे, हे बिलिरुबिन घेतो, ते शुद्ध करतो, पित्त नावाच्या पाचक द्रवामध्ये मिसळतो आणि उत्सर्जनासाठी तयार करतो.

जेव्हा ही प्रक्रिया बिघडते तेव्हा कावीळ होते. एकतर जास्त प्रमाणात लाल रक्तपेशींचे विघटन झाल्यामुळे अतिरिक्त बिलिरुबिन तयार होते, किंवा एखाद्या आजारामुळे यकृत हे बिलिरुबिन योग्यरित्या स्वच्छ करून शरीराबाहेर टाकण्यास असमर्थ ठरते.

यकृत जे अतिरिक्त बिलिरुबिन स्वच्छ करू शकत नाही, ते आपल्या रक्तात साठत जाते. याला आपण 'हायपरबिलिरुबिनिमिया' म्हणतो. जेव्हा रक्तातील बिलिरुबिनची पातळी वाढते, तेव्हा ते हळूहळू आपल्या ऊतींमध्ये, विशेषतः त्वचेत आणि डोळ्यांच्या पांढऱ्या भागात झिरपते. म्हणूनच आपल्याला हा पिवळा रंग दिसतो. तुमच्या लक्षात आले का?

काविळीची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

आपण आधी चर्चा केलेल्या बिलीरुबिन मार्गात कुठेही समस्या असल्यास कावीळ होऊ शकते. त्यानुसार, आपण याची कारणे तीन मुख्य श्रेणींमध्ये विभागतो. जरी हे थोडे वैद्यकीय असले तरी, आपण ते सोप्या पद्धतीने समजून घेण्याचा प्रयत्न करूया.

कारण प्रकार सोप्या भाषेत सांगायचं तर... उदाहरणे
यकृतापूर्वीची कारणेबिलीरुबिन यकृतापर्यंत पोहोचण्यापूर्वीच उद्भवणाऱ्या समस्या. म्हणजेच, लाल रक्तपेशींचे अत्यधिक विघटन झाल्यामुळे, यकृताच्या निर्मूलन क्षमतेपेक्षा जास्त बिलीरुबिन जमा होते.

  • मोठी जखम (हेमॅटोमा) बरी होत असताना रक्तात बिलीरुबिन जमा होते.
  • हेमोलिटिक ॲनिमियासारखे रक्ताचे आजार.

यकृताची कारणे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे यकृताचा एखादा मूळ आजार, ज्यामुळे ते बिलीरुबिन बाहेर टाकू शकत नाही.

  • विषाणूजन्य संसर्ग: हिपॅटायटीस ए, बी, सी
  • अति प्रमाणात मद्यपान करणे.
  • काही विशिष्ट औषधे (उदा., पॅरासिटामॉलचा अतिरेक, काही प्रतिजैविके).
  • स्वयंप्रतिरोधक विकार.

यकृतानंतरची कारणे पित्तवाहिन्यांमध्ये काही अडथळा असू शकतो, ज्या मार्गांनी यकृत बिलीरुबिन शुद्ध करते आणि पित्ताद्वारे ते शरीराबाहेर टाकते.

  • पित्ताशयातील खडे.
  • पित्ताशयाचा दाह किंवा कर्करोग.
  • स्वादुपिंडामधील गाठ.

काविळीसोबत इतर कोणती लक्षणे दिसतात?

पिवळे पडण्याव्यतिरिक्त, काविळीच्या कारणानुसार तुम्हाला ही लक्षणे देखील दिसू शकतात.

  • गडद लघवी: चहाच्या पाण्यासारख्या रंगाची लघवी.
  • फिकट रंगाची विष्ठा: नेहमीच्या तपकिरी रंगाऐवजी, मातीच्या रंगाची, फिकट रंगाची विष्ठा.
  • खाज सुटणे: तुमच्या संपूर्ण शरीरावर तीव्र खाज सुटू शकते.
  • ताप आणि थंडी.
  • पोटदुखी.
  • थकवा, अशक्तपणा आणि मानसिक गोंधळ.
  • भूक तीव्रपणे कमी होणे आणि वजन घटणे.
  • उलटी आणि मळमळ.

जर तुम्हाला कावीळसोबत यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

डॉक्टरला हे नेमके कसे सापडते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटायला जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल सविस्तर प्रश्न विचारतील. त्यानंतर ते तुमची शारीरिक तपासणी करतील, विशेषतः तुमच्या यकृताची (पोटाच्या वरच्या उजव्या बाजूला) तपासणी करतील.

याव्यतिरिक्त, नेमके कारण शोधण्यासाठी यांसारख्या चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

  • रक्त तपासण्या: या तपासण्यांमध्ये रक्तातील बिलीरुबिनची पातळी, त्याचा प्रकार (कॉन्जुगेटेड किंवा अनकॉन्जुगेटेड) आणि यकृत एन्झाइम्सची स्थिती तपासली जाऊ शकते.
  • इमेजिंग स्कॅन: यकृत, पित्ताशय आणि आजूबाजूच्या अवयवांची स्थिती तपासण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन किंवा सीटी स्कॅन केला जाऊ शकतो.
  • यकृत बायोप्सी: काही प्रकरणांमध्ये, यकृताच्या आजाराचे अचूक निदान करण्यासाठी एका लहान सुईच्या साहाय्याने यकृतामधून यकृताच्या ऊतीचा एक खूप लहान तुकडा घेतला जातो. काळजी करू नका, हे केवळ अत्यंत आवश्यक असेल तरच केले जाते.

त्यावर उपचार कसे केले जातात? ते टाळता येते का?

येथे सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की कावीळ हा आजार नसून एक लक्षण आहे .

याचा अर्थ असा की, डॉक्टर प्रत्यक्ष काविळीवर उपचार करत नाहीत, तर काविळीला कारणीभूत असलेल्या मूळ आजारावर उपचार करतात. जेव्हा मूळ कारणावर उपचार केला जातो, तेव्हा कावीळ आपोआप बरी होते.

उदाहरणार्थ:

  • जर कावीळ पित्ताशयाच्या खड्यांमुळे झाली असेल, तर ते खडे काढून टाकणे आवश्यक आहे.
  • जर ते हिपॅटायटीस विषाणूमुळे झाले असेल, तर योग्य उपचार केले पाहिजेत.
  • जर मद्यपानामुळे तुमच्या यकृताला इजा झाली असेल, तर तुम्हाला मद्यपान पूर्णपणे थांबवावे लागेल.

खाज सुटण्यासारख्या त्रासांसाठी डॉक्टर वेगळी औषधे लिहून देतील.

ते टाळता येऊ शकते का?

काविळीची अनेक कारणे असल्यामुळे, एकाच मार्गाने ती टाळणे कठीण आहे. तथापि, खालील गोष्टी तुमचे यकृत निरोगी ठेवण्यास मदत करू शकतात:

  • हिपॅटायटीसची लस घ्या. हिपॅटायटीस ए आणि बी साठी विशेष लसी उपलब्ध आहेत.
  • मद्यपान कमी करा किंवा पूर्णपणे थांबवा .
  • निरोगी वजन राखा.
  • तुमच्या कोलेस्ट्रॉलच्या पातळीवर नियंत्रण ठेवा.
  • स्वच्छतेची काळजी घ्या. साबणाने स्वच्छ हात धुण्यासारख्या गोष्टी तुम्हाला हिपॅटायटीस ए सारख्या आजारांपासून वाचवू शकतात.
  • डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय कोणतीही औषधे, विशेषतः आयुर्वेदिक किंवा वनस्पतीजन्य उत्पादने घेऊ नका. त्यांपैकी काही यकृतासाठी हानिकारक ठरू शकतात.

लहान मुलांना कावीळ होते का?

हो, नवजात बालकांमध्ये कावीळ होणे ही एक सामान्य गोष्ट आहे. याचे कारण असे की, त्यांचे यकृत अद्याप पूर्णपणे विकसित झालेले नसते आणि ते बिलिरुबिन योग्यरित्या काढून टाकू शकत नाही. बहुतेक वेळा, हे काही दिवसांत आपोआप बरे होते. कधीकधी, फोटोथेरपी नावाच्या प्रकाश उपचाराची गरज भासते.

मुख्य संदेश

  • कावीळ हा आजार नाही, तर तुमच्या शरीरात (विशेषतः यकृताशी संबंधित) काहीतरी समस्या असल्याचे ते एक लक्षण आहे.
  • त्वचा आणि डोळे पिवळे पडणे, गडद रंगाची लघवी आणि फिकट रंगाचे शौच ही मुख्य लक्षणे आहेत.
  • जर तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर स्वतःहून उपचार करू नका आणि नक्कीच डॉक्टरांना भेटा.
  • उपचार हा काविळीच्या मूळ कारणावर अवलंबून असतो.
  • निरोगी जीवनशैलीद्वारे (मद्यपान टाळणे, संतुलित आहार) आपल्या यकृताचे संरक्षण करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

कावीळ, प्रौढांमधील कावीळ, यकृताचे आजार, बिलीरुबिन, डोळे पिवळे पडणे, त्वचा पिवळी पडणे, हायपरबिलीरुबिनिमिया

Frequently Asked Questions (FAQ)

ते टाळता येऊ शकते का?

काविळीची अनेक कारणे असल्यामुळे, एकाच मार्गाने ती टाळणे कठीण आहे. तथापि, खालील गोष्टी तुमचे यकृत निरोगी ठेवण्यास मदत करू शकतात:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 4 + 1 =