चला, एड्स-संबंधित आजारांबद्दल जाणून घेऊया.

तुम्हाला आठवतंय का, कधीकधी जेव्हा आपण अचानक आजारी पडतो, तेव्हा आपल्याला प्रश्न पडतो, "हा आजार कुठून आला?" विशेषतः जेव्हा शरीराची प्रतिकारशक्ती कमी झालेली असते, तेव्हा आजार सहजपणे शरीरात शिरण्याचा प्रयत्न करतात. आज आपण अशा काही विशेष आजारांबद्दल बोलणार आहोत, जे 'एचआयव्ही' (ह्युमन इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस) नावाच्या विषाणूचा संसर्ग झाल्यावर उद्भवू शकतात आणि जेव्हा परिस्थिती थोडी बिघडते, म्हणजेच काही जण म्हणतात की ती एड्सच्या टप्प्यावर पोहोचते. यालाच डॉक्टर 'एड्स-डिफायनिंग इलनेसेस (एडीआय)' म्हणतात. हे धोक्याच्या इशाऱ्यांसारखे आहेत, जे सूचित करतात की आपल्या शरीरातील 'एचआयव्ही' संसर्गामुळे आपली रोगप्रतिकारशक्ती खूपच कमकुवत झाली आहे.

हे एड्स-व्याख्यायित आजार (एडीआय) कोणते आहेत?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, हे `एडीआय` (ADIs) म्हणजे कर्करोग आणि `संधीसाधू संसर्ग` (Opportunistic Infections) या श्रेणीत मोडणारे आजार आहेत, जे `एचआयव्ही` (HIV) संसर्ग गंभीर झाल्यावर, म्हणजेच जेव्हा आपल्या शरीराची रोगप्रतिकारशक्ती खूप कमकुवत होते, तेव्हा होऊ शकतात.

'संधीसाधू संसर्ग' म्हणजे काय हे तुम्हाला माहित आहे का? कल्पना करा की तुम्ही तुमच्या घराचे सर्व दरवाजे आणि खिडक्या उघड्या ठेवल्या आहेत आणि तिथे कोणतीही सुरक्षा नाही. मग कोणीही सहज आत येऊ शकते. अगदी असेच घडते, जेव्हा 'एचआयव्ही'मुळे आपल्या शरीराची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत होते, तेव्हा अगदी लहान जंतू, जे सामान्यतः निरोगी व्यक्तीला आजारी पाडू शकत नाहीत, त्यांनाही शरीरात प्रवेश करण्याची आणि गंभीर आजार निर्माण करण्याची 'संधी' सहज मिळते. यालाच आपण 'संधीसाधू संसर्ग' म्हणतो. हे जंतू सामान्यतः आपल्या वातावरणात आढळतात, परंतु निरोगी व्यक्तीची रोगप्रतिकारशक्ती त्यांच्याशी लढून त्यांना नियंत्रणात ठेवते.

एचआयव्ही संसर्गाची तीव्रता, म्हणजेच तो किती पसरला आहे आणि किती गंभीर आहे, हे मोजण्यासाठी डॉक्टर सीडी४ (CD4) पेशींची संख्या आणि या एडीआय (ADIs) चा वापर करतात. या सीडी४ पेशी आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीचा एक अत्यंत महत्त्वाचा भाग आहेत, जणू आपल्या शरीरातील विशेष पोलीस अधिकारीच. एचआयव्ही विषाणू या सीडी४ पेशींना नष्ट करतो. त्यामुळे, जर तुम्हाला एचआयव्हीचा संसर्ग झाला असेल आणि तुमच्यामध्ये हे एडीआय असतील, तर डॉक्टर याला एचआयव्ही संसर्गाचा तिसरा टप्पा म्हणतात, ज्याला एड्स (AIDS) म्हणतात.

काहीवेळा, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला `एडीआय` (औषधामुळे होणारा बाह्य परिणाम) होतो, तेव्हाच त्याला `एचआयव्ही` असल्याचे निदान केले जाते. तथापि, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की ज्यांना `एडीआय` झाला आहे, त्या प्रत्येकाला `एचआयव्ही` असतोच असे नाही. जरी काही `एडीआय` एचआयव्ही असलेल्या लोकांमध्ये किंवा ज्यांची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत आहे अशा लोकांमध्ये अधिक सामान्य असले तरी, अनेक `एडीआय` कोणताही मूळ आजार नसलेल्या निरोगी लोकांमध्ये देखील होऊ शकतात. म्हणून, खात्री करण्यासाठी वैद्यकीय चाचणी करून घेणे हा सर्वोत्तम मार्ग आहे.

एड्स-परिभाषित आजारांचे (एडीआय) प्रकार कोणते आहेत?

या `एडीआय`चे वेगवेगळे प्रकार आहेत. त्यांमध्ये प्रामुख्याने संसर्गजन्य रोग (बुरशीजन्य, जिवाणूजन्य, परजीवीजन्य, विषाणूजन्य संसर्ग), काही प्रकारचे कर्करोग आणि मज्जासंस्थेशी संबंधित काही आजारांचा समावेश होतो. ते काय आहेत ते पाहूया.

बुरशीजन्य संसर्ग

जेव्हा तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत होते, तेव्हा बुरशीजन्य संसर्ग तुमच्या संपूर्ण शरीरात सहजपणे पसरू शकतो. यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया (PCP): हा फुफ्फुसांचा एक गंभीर संसर्ग आहे.
• श्वासनलिका, अन्ननलिका, श्वासनलिका किंवा फुफ्फुसांचा कॅन्डिडायसिस
• कॉक्सिडिओमायकोसिस - पसरलेला/फुफ्फुसाबाहेरील
• एका महिन्यापेक्षा जास्त काळ टिकणारा दीर्घकालीन आतड्याचा क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस
• क्रिप्टोकोकोसिस - फुफ्फुसाव्यतिरिक्त
• हिस्टोप्लास्मोसिस - पसरलेला/फुफ्फुसाबाहेरील

जरा विचार करा, जेव्हा आपली रोगप्रतिकारशक्ती मजबूत असते, तेव्हा या बुरशी फार काही करू शकत नाहीत. पण जेव्हा एचआयव्हीमुळे आपली रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत होते, तेव्हा त्या त्रास देऊ लागतात.

जीवाणूजन्य संसर्ग

जीवाणूंमुळे विविध प्रकारचे संसर्ग देखील होऊ शकतात. 'एडीआय' (ADIs) मानले जाणारे काही जिवाणूजन्य संसर्ग खालीलप्रमाणे आहेत:

• ६ वर्षे व त्याहून अधिक वयाच्या मुलांमधील क्षयरोग (मायकोबॅक्टेरियम ट्युबरक्युलोसिस): हा एक असा आजार आहे ज्याबद्दल बऱ्याच लोकांनी ऐकले आहे आणि त्याचा फुफ्फुसांवर तसेच इतर अवयवांवर परिणाम होऊ शकतो.
• फुफ्फुसांच्या बाहेर पसरलेल्या इतर मायकोबॅक्टेरियम संसर्गांची उदाहरणे: मायकोबॅक्टेरियम कॅन्सासिया आणि मायकोबॅक्टेरियम एव्हियम कॉम्प्लेक्स (एमएसी).
• ६ वर्षांखालील मुलांमध्ये वारंवार होणारे जिवाणू संसर्ग.
• पुनरावर्ती नॉन-टायफॉइड साल्मोनेला सेप्टिसेमिया: यामध्ये, साल्मोनेला संसर्ग रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो आणि संपूर्ण शरीरात पसरतो.

परजीवी संसर्ग

परजीवी देखील `एडीआय` (ADIs) ला कारणीभूत ठरू शकतात. उदाहरणे:

• मेंदूतील टॉक्सोप्लास्मोसिस: तथापि, हे एक महिन्याखालील बाळांना लागू होत नाही.
• एका महिन्यापेक्षा जास्त काळ टिकणारा दीर्घकालीन आतड्याचा सिस्टोइसोस्पोरियासिस

विषाणूजन्य संसर्ग

एचआयव्ही हा सुद्धा एक विषाणू आहे. तसेच, जेव्हा रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत होते, तेव्हा इतर विषाणूंना हल्ला करणे सोपे जाते.

• हर्पिस सिम्प्लेक्स ब्राँकायटिस, न्यूमोनायटिस किंवा इसोफॅजायटिस: हे एक महिन्याखालील बाळांना देखील लागू होत नाही.
• एका महिन्यापेक्षा जास्त काळ टिकणारे हर्पिस सिम्प्लेक्स अल्सर
• सायटोमेगालोव्हायरस आजार: यकृत, प्लीहा किंवा लिम्फ नोड्स व्यतिरिक्त इतर अवयवांमध्ये (उदा., सायटोमेगालोव्हायरस रेटिनायटिस - डोळ्यांवर परिणाम करणारा). हे एक महिन्याखालील बाळांना देखील लागू होत नाही.
• प्रोग्रेसिव्ह मल्टिफोकल ल्युकोएन्सेफॅलोपॅथी (PML): हा मेंदूवर परिणाम करणारा एक दुर्मिळ परंतु गंभीर आजार आहे.

कर्करोग

जेव्हा आपल्या टी पेशींची (सीडी४ पेशी देखील टी पेशींचाच एक प्रकार आहेत) संख्या कमी होते, तेव्हा विषाणूंमुळे होणारा कर्करोग किंवा रोगप्रतिकार प्रणालीवरच परिणाम करणाऱ्या कर्करोगांचा धोका वाढतो. एचआयव्ही-बाधित व्यक्तींमध्ये एडीआय (ADIs) मानल्या जाणाऱ्या कर्करोगांचे प्रकार:

• कापोसी सारकोमा: हा एक प्रकारचा कर्करोग आहे जो त्वचा, लसिका ग्रंथी आणि तोंड यांसारख्या ठिकाणी होऊ शकतो.
• बर्किट लिम्फोमा
• आक्रमक गर्भाशय ग्रीवा कर्करोग
• इम्युनोब्लास्टिक लिम्फोमा
• मेंदूचा प्राथमिक लिम्फोमा

इतर अटी

याव्यतिरिक्त, इतर अनेक आजार देखील `एडीआय` म्हणून ओळखले जातात:

• पुनरावर्ती न्यूमोनिया: प्रौढ आणि ६ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये. न्यूमोनिया हा विषाणू, जिवाणू किंवा बुरशीमुळे होणारा फुफ्फुसांचा संसर्ग आहे.
• एचआयव्ही एन्सेफॅलोपॅथी: यामध्ये एचआयव्ही विषाणू मेंदूच्या कार्यावर परिणाम करतो.
• एचआयव्ही वेस्टिंग सिंड्रोम: यामुळे शरीर कृश आणि अशक्त होते.

सर्वात सामान्य एड्स-व्याख्यायित आजार (एडीआय) कोणते आहेत?

यापैकी सर्वच गोष्टी प्रत्येकामध्ये आढळत नाहीत. तथापि, काही अधिक सामान्य `ADI` खालीलप्रमाणे आहेत:

• न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया (PCP)
• कापोसी सारकोमा
• एचआयव्ही वेस्टिंग सिंड्रोम
• अन्ननलिकेतील कॅन्डिडायसिस
• मायकोबॅक्टेरियम एव्हियम कॉम्प्लेक्स (एमएसी) संसर्ग
• क्षयरोग

या आजारांची लक्षणे कोणती आहेत?

एडीआयची (ADIs) लक्षणे रोगानुसार बदलतात. तथापि, बहुतेक संसर्गांमध्ये काही सामान्य वैशिष्ट्ये आढळतात:

• ताप
• डोकेदुखी
• अंगदुखी, स्नायूदुखी
• घसा खवखवणे
• श्वास घेण्यास अडचण
• त्वचेवर पुरळ
• अतिसार
• गोंधळ किंवा इतर मानसिक बदल

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे दिसत असतील, विशेषतः जर तुम्हाला एचआयव्ही असल्याची खात्री असेल, तर शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

हे एड्स-परिभाषित आजार (एडीआय) का होतात?

जसे आपण आधीच चर्चा केली आहे, एचआयव्ही (HIV) विषाणू आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीतील टी-पेशी (विशेषतः सीडी४ पेशी) नष्ट करतो. याच टी-पेशी आपल्याला संसर्गाशी लढण्यास मदत करतात. त्यामुळे, जेव्हा या टी-पेशींची संख्या खूप कमी होते, तेव्हा आपले शरीर सामान्यपणे संसर्गाशी लढू शकत नाही. मग, ज्या गोष्टींमुळे निरोगी रोगप्रतिकार प्रणाली असलेल्या व्यक्तीला आजार होत नाही, त्या गोष्टींमुळेही आपण आजारी पडू शकतो. तसेच, रोगप्रतिकार प्रणालीशी संबंधित कर्करोग किंवा विषाणूंमुळे होणाऱ्या कर्करोगाच्या विकासाचे हे एक कारण आहे.

आपली रोगप्रतिकारशक्ती निरोगी ठेवण्यासाठी अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी (ART) खूप प्रभावी आहे. तथापि, कधीकधी ART घेत असतानाही औषधाचा प्रतिकूल परिणाम (ADI) होऊ शकतो. याची अनेक संभाव्य कारणे आहेत:

• जर तुम्ही तुमचे औषध सांगितल्याप्रमाणे आणि वेळेवर घेऊ शकत नसाल.
• जर तुम्ही घेत असलेले औषध व्यवस्थित काम करत नसेल.
• तुम्ही ART सुरू करण्यापूर्वी तुम्हाला लक्षणविरहित ADI झाला असेल आणि ART सुरू केल्यानंतर तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती पुनर्संचयित झाल्यावर तो पुन्हा होऊ शकतो (याला इम्युन रिकन्स्टिट्यूशन इन्फ्लेमेटरी सिंड्रोम - IRIS असेही म्हणतात).

एड्स-व्याख्यायित आजार (एडीआय) कसे ओळखले जातात?

तुमचे डॉक्टर तुमच्या लक्षणांच्या आधारे एडीआयचे (ADI) निदान करतील. यामध्ये रक्त किंवा शरीरातील इतर द्रव्यांची तपासणी करणे आणि शक्य झाल्यास बायोप्सी करणे यांचा समावेश असू शकतो. ते तुमच्या फुफ्फुसांमध्ये किंवा इतर अवयवांमध्ये झालेले बदल तपासण्यासाठी एक्स-रे किंवा सीटी स्कॅनसारख्या इमेजिंग चाचण्या देखील करू शकतात.

जर तुम्हाला पूर्वी एचआयव्हीचे निदान झाले नसेल आणि फक्त एडीआय (ADI) असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमची एचआयव्ही आणि रोगप्रतिकारशक्ती कमी होण्याच्या इतर संभाव्य कारणांसाठी चाचणी करू शकतात.

कोणत्या प्रकारच्या चाचण्या केल्या जातात?

डॉक्टर वापरू शकतील अशा काही चाचण्या:

• रक्त चाचण्या
• नाकातून नमुना घेणे (नेझल स्वॅब)
• बायोप्सी
• थुंकी चाचणी: संसर्ग तपासण्यासाठी फुफ्फुसांमधून कफाचा नमुना घेतला जातो.
• मल चाचणी
• छातीचा एक्स-रे
• सीटी स्कॅन
• लंबर पंक्चर/स्पायनल टॅप
• एचआयव्ही चाचणी

या आजारांवर उपचार कसे केले जातात?

उपचाराचे पर्याय तुम्हाला झालेल्या आजाराच्या प्रकारावर आणि तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीवर अवलंबून असतात. जर तुम्ही एआरटी (ART) घेत नसाल, तर तुमचे डॉक्टर संधीसाधू संसर्गावरील उपचार सुरू केल्यापासून शक्य तितक्या लवकर किंवा दोन ते चार आठवड्यांच्या आत एआरटी सुरू करू शकतात.

जर तुम्हाला आधीच एचआयव्हीचे निदान झाले असेल आणि तुम्ही एआरटी घेत असाल, तर तुमची औषधे किती प्रभावीपणे काम करत आहेत हे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर आणखी चाचण्या करू शकतात.

विशिष्ट एडीआयवरील उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• जीवाणू संसर्गासाठी प्रतिजैविके
• बुरशीजन्य संसर्गासाठी बुरशीनाशके
• परजीवी संसर्गासाठी परजीवीविरोधी औषधे
• कर्करोगासाठी शस्त्रक्रिया, रेडिएशन किंवा केमोथेरपी

जर मला एड्स-व्याख्यायित आजार (ADI) असेल तर काय होईल?

एडीआय (ADI) असण्यामुळे एड्स-संबंधित गुंतागुंतीमुळे मृत्यू होण्याचा धोका वाढतो. तथापि, चांगली बातमी ही आहे की अलिकडच्या वर्षांत, एआरटीमुळे (ART) एड्स-संबंधित मृत्यूंच्या संख्येत लक्षणीय घट झाली आहे. जरी असा अंदाज आहे की एचआयव्ही (HIV) संसर्ग झालेल्यांपैकी सुमारे एक चतुर्थांश लोक एड्स-संबंधित गुंतागुंतीमुळे मरतात, तरी एआरटी लवकर सुरू केल्यास, एचआयव्ही असलेले बरेच लोक एड्स न होता निरोगी आयुष्य जगतात.

एड्स-संबंधित आजार (एडीआय) टाळता येतात का?

हो, ते नक्कीच होऊ शकते!

एआरटी (ART) तुमच्या रक्तातील विषाणूंचे प्रमाण (व्हायरल लोड) कमी ठेवण्यास मदत करू शकते. यामुळे तुमच्या टी-पेशींची (CD4 पेशी) संख्या वाढते. यामुळे तुमची रोगप्रतिकारशक्ती निरोगी राहण्यास आणि संसर्गाशी लढण्यास मदत होते. तसेच, एचआयव्ही-संबंधित कर्करोगास कारणीभूत असलेल्या विषाणूंशी लढण्यासही हे मदत करते.

संसर्गाचा धोका कमी करण्याचे इतरही अनेक मार्ग आहेत:

• प्रतिबंधात्मक औषधे:काही संसर्गांचा धोका कमी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अँटिबायोटिक्स किंवा अँटीफंगल औषधांसारखी औषधे लिहून देऊ शकतात.
• लसीकरण: तुम्हाला कोणत्या लसी घेणे आवश्यक आहे आणि कोणत्या लसी टाळाव्यात, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.
• तपासण्या: तुमचे डॉक्टर विशिष्ट प्रकारचे कर्करोग आणि संसर्गजन्य रोगांसाठी नियमित तपासण्या करण्याची शिफारस करू शकतात.
• औषध इंजेक्शनची उपकरणे इतरांसोबत वापरू नका: डॉक्टरांनी लिहून दिलेली आणि न लिहून दिलेली औषधे वापरताना, सुया, सिरिंज इत्यादी इतरांसोबत वापरू नका.
• चांगली स्वच्छता: आपले हात वारंवार धुवा, विशेषतः जेवण बनवण्यापूर्वी, जेवण्यापूर्वी आणि शौचालयाचा वापर केल्यानंतर. अन्न, पेये किंवा वैयक्तिक वस्तू इतरांसोबत वाटून घेऊ नका.
• अन्न सुरक्षा: अर्धवट शिजवलेली अंडी, अपाश्चरीकृत दूध (चीज आणि आईस्क्रीमसह) आणि अपाश्चरीकृत फळांचा रस टाळा. फळे आणि भाज्या खाण्यापूर्वी पूर्णपणे धुवा किंवा त्यांची साल काढा.
• प्रक्रिया न केलेले पाणी वापरणे टाळा: तलाव आणि डबक्यांसारख्या ठिकाणी अंघोळ करताना तोंडात पाणी घेणे टाळा आणि प्रक्रिया न केलेले नळाचे पाणी पिणे टाळा. जर तुम्ही अशा ठिकाणी गेलात जिथे तुम्हाला पाण्याच्या शुद्धतेबद्दल खात्री नसेल, तर बाटलीबंद पाणी प्या आणि तेच पाणी स्वयंपाकासाठी वापरा.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला एचआयव्ही असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांसोबतच्या सर्व भेटी नक्की घ्या. जर तुम्हाला नवीन लक्षणे दिसू लागली किंवा ती अधिक गंभीर झाली, किंवा तुम्हाला तुमची एआरटी (ART) औषधे घेण्यास अडचण येत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. संसर्ग टाळण्यासाठी तुम्ही काय करू शकता आणि संसर्गाची लक्षणे दिसल्यास काय करावे, याबद्दल माहिती करून घ्या.

तुम्ही आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) केव्हा जायला हवे?

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्ही एचआयव्हीच्या संपर्कात आला आहात, किंवा तुम्हाला यापैकी कोणतीही गंभीर लक्षणे दिसत असतील, तर तात्काळ आपत्कालीन विभागात जा:

• १०३ अंश फॅरेनहाइट (४० अंश सेल्सिअस) पेक्षा जास्त ताप.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• तीव्र उलट्या किंवा जुलाब.
• छातीत दुखणे.
• गोंधळ किंवा शुद्ध हरवणे.
• जर जखम गरम, लाल, सुजलेली, दुखरी असेल किंवा बरी होत नसेल.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुमच्या डॉक्टरला खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारणे उपयुक्त ठरू शकते:

• मी माझे औषध योग्य प्रकारे कसे घ्यावे?
• औषध घेण्याची अपॉइंटमेंट चुकल्यास तुम्ही काय कराल?
• संसर्ग टाळण्यासाठी मी काय करू शकतो?
• मी कोणत्या लक्षणांकडे लक्ष द्यावे?
• मी आपत्कालीन विभागात केव्हा जावे?

शेवटी, महत्त्वाचा मुद्दा

एड्स-परिभाषित आजार (एडीआय) या अशा चाचण्या आहेत ज्या डॉक्टरांना हे ठरविण्यात मदत करतात की एचआयव्ही विषाणूचा तुमच्या शरीरावर किती परिणाम झाला आहे. जेव्हा तुम्हाला एचआयव्ही असतो, तेव्हा कोणत्याही संसर्गामुळे गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका अधिक असतो.

पण,सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी (ART) योग्य आणि सातत्याने घेतल्याने तुमची रोगप्रतिकारशक्ती निरोगी राहू शकते आणि तुमच्या शरीराला संसर्गाशी लढण्याची शक्ती मिळते. या औषधांनी एड्सला प्रतिबंध करण्यास मदत केली आहे आणि एचआयव्ही बाधित लोकांना एचआयव्ही नसलेल्या लोकांसारखेच दीर्घायुष्य जगण्यास सक्षम केले आहे.

म्हणून, गंभीर आजार टाळण्यासाठी तुम्ही घेऊ शकता अशा इतर खबरदारींबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. काळजी करू नका, योग्य ज्ञान आणि उपचाराने तुम्ही या आजारांवर मात करू शकता.

एड्स , एचआयव्ही, एड्सचे निदान, संधीसाधू संसर्ग, प्रतिकारशक्ती, सीडी४ पेशी, एआरटी उपचार