कधीकधी शौचास जाताना आपल्याला थोडा त्रास होतो, नाही का? किंवा तुम्ही काही नवजात बाळांना पोट भरल्यावरही शौचास न होता रडताना पाहिले असेल. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्यामुळे असे होऊ शकते. जरी हा विषय बोलायला अवघड वाटत असला तरी, त्याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.
गुदद्वार संकीर्णता म्हणजे काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, गुदद्वाराचा संकोच म्हणजे गुदद्वार अरुंद होणे. गुदद्वार हा तो मार्ग आहे ज्यातून मल शरीराबाहेर पडतो. डॉक्टर कधीकधी याला 'गुदद्वाराचा संकोच' असेही म्हणतात. हे एखाद्या बंद झालेल्या पाण्याच्या पाईपसारखे आहे, ज्यातून पाणी जाण्यास अडचण येते.
ही स्थिती प्रौढांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळते. याचे कारण असे की, शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत म्हणून किंवा दीर्घकाळ चाललेल्या आजारामुळे ती उद्भवू शकते. तथापि, काही बाळे अरुंद गुदद्वारासह जन्माला येऊ शकतात. याला 'जन्मजात गुदद्वार संकीर्णता' (congenital anal stenosis) म्हणतात.
काही लोकांना गुदद्वाराच्या संकोचाची सौम्य लक्षणे, काहींना मध्यम लक्षणे, तर काहींना गंभीर लक्षणे जाणवू शकतात. तथापि, शौचास न होणे हे मुख्य लक्षण आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आहारात बदल करून आणि औषधे वापरून ही लक्षणे कमी केली जाऊ शकतात. परंतु, जर तुमचा गुदद्वाराचा संकोच गंभीर असेल, तर तुम्हाला शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकते.
ही स्थिती किती सामान्य आहे?
गुदद्वाराची अरुंदता (ॲनल स्टेनोसिस) खरंतर तितकी सामान्य नाही. प्रौढ वयात होणारी आणि जन्मजात गुदद्वाराची अरुंदता (CAS) दोन्ही दुर्मिळ आहेत. पण ही समस्या नेमकी किती सामान्य आहे, हे संशोधक अजूनही शोधण्याचा प्रयत्न करत आहेत. त्यामुळे, जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील.
लक्षणे काय आहेत?
गुदद्वार अरुंद असलेल्या व्यक्तींमध्ये बद्धकोष्ठता हे मुख्य लक्षण असते. तथापि, लहान मुले आणि प्रौढांमधील लक्षणांमध्ये किंचित फरक असू शकतो. चला, ते फरक कोणते आहेत ते पाहूया.
प्रौढांमधील लक्षणे
प्रौढांमध्ये बद्धकोष्ठतेसोबत इतर लक्षणे देखील असू शकतात, जसे की:
- अतिसार.
- शौचावर नियंत्रण ठेवता न येणे (मल असंयम) .
- मलत्याग झाल्यावरही पोटात काहीतरी शिल्लक राहिल्यासारखे वाटणे (अपूर्ण मलत्याग) .
- पेन्सिलसारखी बारीक विष्ठा.
- शौचास जाताना वेदना होतात.
- गुदद्वारातून रक्तस्त्राव .
जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका, ठीक आहे?
बाळांमधील लक्षणे
जर नवजात बाळाला हा आजार असेल, तर तो ओळखण्यासाठी अनेक लक्षणे मदत करू शकतात.
- सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे नवजात बाळाने जन्मानंतर ४८ तासांच्या आत पहिली विष्ठा ( मेकोनियम) न करणे.
- कितीही प्रयत्न केले तरी न थांबणारे रडणे आणि अस्वस्थता.
- पातळ शौच.
- निर्जलीकरणाच्या लक्षणांमध्ये बाळाच्या डोक्यावरील टाळू आत खोल जाणे आणि दिवसातून सहापेक्षा कमी वेळा लंगोट ओले होणे यांचा समावेश होतो.
- ज्याचे पोट फुगलेले आहे.
तुमच्या बाळाला असा काही आजार असल्याचा तुम्हाला संशय आल्यास, तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवावे.
गुदाशय अरुंद होण्याची कारणे काय आहेत?
प्रौढांमध्ये, गुदाशयाच्या आत व्रण ऊती तयार झाल्यामुळे गुदाशय अरुंद होते. या व्रण ऊती गुदाशयाच्या भिंतींजवळ ऊतींचा एक कठीण, ताठर थर तयार करतात, ज्यामुळे ते अरुंद होते. याची कल्पना रबर बँडऐवजी एका घट्ट दोरीसारखी करा. तुमच्या गुदाशयावर केलेल्या वैद्यकीय प्रक्रियेनंतर किंवा शस्त्रक्रियेनंतर या व्रण ऊती विकसित होऊ शकतात. किंवा दाह निर्माण करणाऱ्या एखाद्या दीर्घकाळच्या आजारामुळेही त्या होऊ शकतात.
संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, ९०% गुदद्वाराच्या भेगा मूळव्याधीच्या शस्त्रक्रियेनंतर तयार होणाऱ्या व्रण ऊतींमुळे होतात. व्रण ऊतींच्या इतर कारणांमध्ये यांचा समावेश होतो:
- गुदद्वारातून लैंगिक संबंधातून पसरणारे संसर्ग. उदाहरणांमध्ये क्लॅमिडीया , जननेंद्रियाचा हर्पिस, ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) मुळे होणारे गुदद्वाराचे चामखीळ , सिफिलिस , गोनोरिया , हिपॅटायटीस ए , हिपॅटायटीस बी आणि एचआयव्ही यांचा समावेश आहे.
- आतड्याचा दाहक रोग (IBD) .
- रेचकांचा अतिवापर.
- गुदाशयाच्या कर्करोगावरील रेडिएशन थेरपीमुळे व्रण ऊतक तयार होऊन गुदाशय अरुंद होऊ शकते.
जन्मजात गुदद्वार संकीर्णता
गर्भाच्या विकासातील बदलामुळे बाळ अरुंद गुदद्वारासह जन्माला येते, या स्थितीला एनोरेक्टल मॅलफॉर्मेशन म्हणतात. तज्ज्ञांना अजूनही याचे नेमके कारण माहित नाही. त्यामुळे मातांनी याबद्दल काळजी करू नये.
यामध्ये कोणत्या अडचणी आहेत?
गुदद्वार बाहेर येण्यामुळे होणाऱ्या गुंतागुंती तुमच्या लक्षणांवर अवलंबून असतात. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला शौचावर नियंत्रण नसेल , तर तुमच्या गुदद्वाराभोवती व्रण येऊ शकतात. जर तुम्हाला सतत बद्धकोष्ठता असेल, तर तुम्हाला 'फेकल इम्पॅक्शन' नावाची स्थिती निर्माण होऊ शकते, ज्यामध्ये शौच तुमच्या गुदद्वारात अडकून राहते. जर तुमचे बाळ अरुंद गुदद्वारासह (CAS) जन्माला आले असेल, तर त्याला निर्जलीकरण होऊ शकते. म्हणूनच लवकर उपचार करणे महत्त्वाचे आहे.
डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?
बाळं आणि प्रौढांना हे जाणवण्याच्या पद्धतीत थोडा फरक आहे.
बाळांमध्ये जन्मजात गुदद्वार संकीर्णता (सीएएस) कशी ओळखावी
डॉक्टर सहसा नवजात बाळाची तपासणी करताना जन्मजात गुदद्वार संकोचाची लक्षणे ओळखतात. या तपासणीमध्ये बोटाने गुदाशयाची तपासणी (DRE) समाविष्ट असू शकते.
जर तुमच्या बाळाने जन्मानंतर २४-४८ तासांच्या आत पहिली विष्ठा (मेकोनियम) टाकली नाही, किंवा त्याची पहिली शौचाची क्रिया खूप पातळ असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना सीएएस (CAS) चा संशय येऊ शकतो. या स्थितीची पुष्टी करण्यासाठी ते काही चाचण्या करायला सांगू शकतात, जसे की:
- पोटाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी.
- बेरियम एनिमा चाचणी.
- सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कॅन) .
प्रौढांमध्ये गुदाशयाचा बाहेर येणे कसा ओळखावा
डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील. तुमची कोणतीही शस्त्रक्रिया झाली असल्यास, ते त्या नोंदी तपासतील. त्यानंतर ते खालीलप्रमाणे चाचण्या करतील:
- डिजिटल रेक्टल एक्झामिनेशन (गुदद्वाराची बोटाने तपासणी) .
- अॅनोस्कोपी ( गुदद्वाराच्या आत पाहणारा एक छोटा कॅमेरा).
- प्रोक्टोस्कोपी ( गुदद्वाराच्या आत खोलवर केली जाणारी तपासणी).
यावर उपचार कसा केला जातो?
तुमचे किंवा तुमच्या बाळाचे गुदद्वार अरुंद असले तरी, पहिला उपचार म्हणजे शौचास जाणे सोपे करण्याचा प्रयत्न करणे. डॉक्टर खालील गोष्टींची शिफारस करू शकतात:
- बाळांसाठी शौच नरम करणारी औषधे आणि प्रौढांसाठी रेचक व शौच नरम करणारी औषधे वापरल्याने, अरुंद झालेल्या गुदद्वारातून शौच अधिक सहजपणे बाहेर पडण्यास मदत होऊ शकते.
- तुमच्या खाण्यापिण्यात बदल करणे. याचा अर्थ तुमच्या रोजच्या आहारात द्रव पदार्थ आणि फायबरचा समावेश करणे. अधिक फळे, भाज्या आणि संपूर्ण धान्य खा.
कधीकधी, एकदा तुम्हाला सामान्य आकाराची शौचास होऊ लागल्यावर, गुदाशय आपोआप ताणले जाऊन मोठे होते.
बाळांसाठी इतर उपचार
तुमच्या बाळाचे डॉक्टर 'ॲनल डायलेशन' नावाच्या प्रक्रियेचा वापर करून तुमच्या बाळाचे गुदद्वार ताणून मोठे करू शकतात. यामध्ये तुमच्या बाळाच्या गुदद्वारात एक लहान, वंगण लावलेले उपकरण (डायलेटर) घातले जाते. काही सेकंदांनंतर हे उपकरण बाहेर काढले जाते.
बाळाला काही आठवड्यांसाठी दिवसातून दोनदा हा उपचार करावा लागेल. बाळाचे गुदद्वार पुन्हा सामान्य आकाराचे होईपर्यंत, प्रत्येक आठवड्याला थोडे मोठे डायलेटर्स वापरले जातात. त्यानंतर, काही महिन्यांत उपचारांची संख्या कमी केली जाते. काही वेळा मातांना हे घरीच कसे करायचे हे शिकवले जाते.
क्वचितच, अरुंद गुदद्वार असलेल्या बाळाला अॅनोप्लास्टी नावाची शस्त्रक्रिया करावी लागते.
प्रौढांसाठी इतर उपचार
आहारातील बदल आणि शौचास नरम करणाऱ्या औषधांनी फरक पडत नसल्यास, तुमचे डॉक्टर गुदद्वार विस्फारणाची (anal dilatation) शिफारस करू शकतात. ते हे स्वतः करू शकतात, किंवा ते तुम्हाला घरी डायलेटर कसे वापरावे हे शिकवू शकतात. याचाही उपयोग न झाल्यास, ते शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. या शस्त्रक्रियेमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:
- अॅनोप्लास्टी: गुदाशयाच्या योग्य कार्यात अडथळा आणणाऱ्या समस्या दूर करण्यासाठी ही शस्त्रक्रिया केली जाते. सर्जन तुमच्या गुदाशयाला असा आकार देतात की ते उघडू शकेल आणि सामान्यपेक्षा मोठे होऊ शकेल.
- स्फिंक्टरोटॉमी: या प्रक्रियेमध्ये, सर्जन तुमच्या गुदाशयाच्या आतील स्फिंक्टर स्नायू कापतात, ज्यामुळे तुमच्या गुदाशयाचा घट्टपणा कमी होतो.
उपचारानंतर काय होते?
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचारांमुळे तुमच्या गुदाशयाचा आकार पूर्ववत होतो आणि गुदाशय बाहेर येण्याची (रेक्टल प्रोलॅप्सची) लक्षणे कमी होतात. दुर्दैवाने, ही स्थिती अनेकदा इन्फ्लेमेटरी बाऊल डिसीज (IBD) असलेल्या लोकांना प्रभावित करते, जो एक आयुष्यभर टिकणारा आजार आहे. जर तुमच्या बाबतीत असे असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमचा IBD नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करू शकतात.
बहुतेक वेळा, बाळाच्या गुदद्वारावर उपचार करता येतात. पण जसजसे तुमचे बाळ मोठे होते, तसतसे लहान मुलांमधील बद्धकोष्ठतेची समस्या हाताळण्यासाठी तयार रहा. जेव्हा तुमचे बाळ शौचास जाण्याचे प्रशिक्षण घेत असेल, तेव्हा या गोष्टीची विशेष काळजी घ्या.
मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?
जर तुमचे गुदद्वार अरुंद झाले असेल, तर तुमच्या शरीराने कदाचित खूप काही सहन केले असेल. जसे की मूळव्याधीची शस्त्रक्रिया किंवा क्रोहन रोगासारख्या आतड्यांच्या दाहक रोगासोबत जगणे. अरुंद झालेले गुदद्वार हे तुमच्या पचनसंस्थेसाठी आणखी एक आव्हान वाटू शकते. उपचारांमुळे तुमची लक्षणे कमी होण्यास मदत होऊ शकते. तुमच्या शौचास नियमित होण्यासाठी तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:
- भरपूर पाणी प्या: तुमच्या दिवसाची सुरुवात एक ग्लास गरम पाण्याने करा. त्यानंतर एक कप कॉफी प्यायला हरकत नाही. कॅफीन तुमच्या पचनसंस्थेतील स्नायूंना उत्तेजित करू शकते आणि शौचास मदत करू शकते. दिवसभर भरपूर पाणी प्या.
- सक्रिय राहा: मग ते जलद चालणे असो किंवा सायकल चालवणे, कोणत्याही हालचालीमुळे तुमच्या पोटाच्या स्नायूंना चालना मिळेल आणि आतड्यांमधील रक्तप्रवाह वाढेल. या सर्व हालचालींमुळे तुम्हाला अधिक वेळा शौचास होण्यास मदत होईल.
- मल मऊ करणाऱ्या आणि रेचक औषधांचा विचार करा: कधीकधी, शौचास होण्यासाठी तुम्हाला फक्त थोड्या मदतीची गरज असते. तुमचे डॉक्टर मल मऊ करणारी आणि रेचक औषधे लिहून देऊ शकतात, किंवा तुम्ही डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी औषधे खरेदी करू शकता.मात्र, जर तुम्हाला इन्फ्लेमेटरी बाऊल डिसीज (IBD) असेल, तर तुम्ही कोणत्या प्रकारचे स्टूल सॉफ्टनर घ्यावे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला अवश्य घ्या.
मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?
उपचार करूनही तुमच्या गुदाशयाच्या बाहेर येण्याच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा न झाल्यास, किंवा ती अधिकच बिघडल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.
थोडक्यात सांगायचं तर, आपल्या सर्वांना शौचास जाण्याची गरज असते. पण जेव्हा तुम्हाला एनल स्टेनोसिससारखा आजार असतो, ज्यात तुमचे गुदद्वार इतके अरुंद झालेले असते की सामान्य आकाराची विष्ठा त्यातून जाऊ शकत नाही, तेव्हा ते खूप कठीण होऊ शकते.
जर तुमचे गुदद्वार अरुंद असेल तर, तुम्हाला असे वाटू शकते की ही लक्षणे तुमच्या दैनंदिन जीवनावर परिणाम करत आहेत.
जर तुमच्या बाळाला जन्मजात गुदद्वार संकीर्णता (CAS) असेल, तर तुमचे बाळ अस्वस्थ असल्यामुळे किंवा ते खात नसल्यामुळे तुम्ही काळजीत आणि अस्वस्थ होऊ शकता.
सुदैवाने, गुदद्वाराच्या अरुंदपणावर उपचार करण्याचे अनेक मार्ग आहेत. तुम्हाला किंवा तुमच्या बाळाला ही लक्षणे आढळल्यास, डॉक्टरांशी बोला. जितक्या लवकर निदान आणि उपचार होतील, तितक्या लवकर तुम्ही किंवा तुमचे बाळ बरे व्हाल.
या कथेतून आपण लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत:
- गुदद्वार संकीर्णता म्हणजे मल बाहेर पडण्याच्या मार्गाचे अरुंद होणे. हे प्रौढांमध्ये शस्त्रक्रिया किंवा आजारामुळे, किंवा बाळांमध्ये जन्मापासून होऊ शकते.
- जर तुम्हाला बद्धकोष्ठता, शौचाच्या वेळी वेदना किंवा पातळ शौच यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना दाखवावे. बाळांच्या बाबतीत, जर त्यांना दोन दिवसांनंतरही शौचास झाले नसेल, तर त्याकडेही लक्ष देणे आवश्यक आहे.
- काळजी करू नका, यावर आहारातील बदलांपासून ते औषधोपचार, विशेष प्रक्रिया (उदा. गुदद्वार विस्फारण) आणि गरज पडल्यास शस्त्रक्रियेपर्यंत विविध उपचार उपलब्ध आहेत.
- सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, त्रास जाणवताच त्वरित वैद्यकीय सल्ला घ्यावा. त्यामुळे तुम्हाला लवकर आराम मिळू शकेल. आपल्या आरोग्याची काळजी घ्या, कारण तेच सर्वात मौल्यवान आहे!
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न)
💬 गुदद्वाराचे संकुचन (गुदद्वाराचे अरुंद होणे) हे मूळव्याधीचाच एक भाग आहे का?
नाही! मूळव्याध म्हणजे सुजलेल्या रक्तवाहिन्या. पण 'ॲनल स्टेनोसिस / स्ट्रिक्चर' ही एक अत्यंत वेदनादायक स्थिती आहे, ज्यामध्ये गुदद्वार (ज्या छिद्रातून मल बाहेर पडतो आणि त्याचा थोडा आतला भाग) व्रणयुक्त होऊन त्याच्या नैसर्गिक आकारापेक्षा जास्त 'अरुंद/अडकलेले' होते. यामुळे मल बाहेर पडण्याचा मार्ग जवळजवळ पूर्णपणे बंद होतो.
💬 गुदाशय अरुंद/घट्ट होण्याचे मुख्य कारण काय आहे?
हे आपोआप क्वचितच घडते. बहुतेकदा, ज्यांची पूर्वी मूळव्याधीची शस्त्रक्रिया झाली आहे अशा लोकांमध्ये हे घडते. शस्त्रक्रियेनंतर जखम भरत असताना व्रण ऊतक तयार होते, किंवा तीव्र बद्धकोष्ठता आणि गुदाशयाच्या कर्करोगामुळे शिरा आणि त्वचा त्यांची लवचिकता गमावतात, ज्यामुळे हे अरुंद होणे घडते.
💬 टॉयलेट ब्लॉक झाल्यास ते पुन्हा मोठे करता येईल का?
होय! यावरील मुख्य उपचार म्हणजे आहारात फायबरचे प्रमाण वाढवणे, भरपूर पाणी पिणे आणि शौचास नरम करणारी औषधे घेणे. तथापि, जर अडथळा गंभीर असेल, तर डॉक्टरांना तोंड रुंद करण्यासाठी एका उपकरणाचा (ॲनल डायलेशन) वापर करावा लागू शकतो. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, अरुंद झालेला भाग काढून टाकण्यासाठी एका लहान शस्त्रक्रियेची (स्फिंक्टरोटॉमी) आवश्यकता भासू शकते.
गुदद्वाराची अरुंदता, बद्धकोष्ठता, गुदद्वार, नवजात बालके, मूळव्याध, शस्त्रक्रिया, शौचास अडचण
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा