बुरशीनाशक प्रतिरोध म्हणजे काय? चला त्याबद्दल जाणून घेऊया!

तुम्ही कधी ऐकले आहे का की, बुरशीजन्य संसर्गासाठी दिलेले औषध कधीकधी तुमच्या अपेक्षेप्रमाणे काम करत नाही? कधीकधी डॉक्टरांनी लिहून दिलेले बुरशीविरोधी औषध काम करत नाही. यालाच आपण 'बुरशीविरोधी प्रतिकारशक्ती' (antifungal resistance) म्हणतो. ही एक गंभीर बाब असू शकते, म्हणून आपण याबद्दल तुम्हाला समजेल अशा सोप्या भाषेत बोलूया. असे तुमच्या शरीरात औषधाविरुद्ध प्रतिकारशक्ती निर्माण झाल्यामुळे होत नाही, तर बुरशीलाच त्या औषधाशी लढण्याची सवय झाल्यामुळे होते.

बुरशीविरोधी औषधे म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, बुरशीविरोधी औषधे ही अशी औषधे आहेत जी आपल्या शरीरात होणाऱ्या विशिष्ट बुरशीजन्य संसर्गांना नियंत्रित करण्यास किंवा नाहीसे करण्यास मदत करतात. तुम्हाला यीस्ट इन्फेक्शन, ॲथलीट फूट, जाॅक इच आणि रिंगवर्म यांचा अनुभव आला असेल. याच आजारांसाठी ही बुरशीविरोधी औषधे वापरली जातात. फुफ्फुसे, मेंदू आणि रक्त यांसारख्या अवयवांवर परिणाम करणाऱ्या अधिक गंभीर बुरशीजन्य संसर्गांना नियंत्रित करण्यासही ही औषधे मदत करू शकतात.

बुरशीनाशक प्रतिकारशक्ती ही एवढी मोठी समस्या का आहे?

ही एक गंभीर जागतिक आरोग्य समस्या आहे. विचार करा, आपल्याकडे बुरशीविरोधी औषधांची संख्या मर्यादित आहे. जेव्हा एखादी बुरशी एका औषधाला प्रतिरोधक बनते, तेव्हा आपले इतर पर्याय मर्यादित होतात. कधीकधी, इतर औषधे तितकी प्रभावी नसतात, किंवा त्यांचे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात.

हा ‘अँटीमायक्रोबियल रेझिस्टन्स’ (सूक्ष्मजीव-प्रतिरोध) या व्यापक संज्ञेचा एक भाग आहे. म्हणजेच, केवळ बुरशीच नव्हे, तर जिवाणू, विषाणू आणि परजीवीसुद्धा त्यांच्याशी लढण्यासाठी तयार केलेल्या औषधांना प्रतिरोधक बनू शकतात. अमेरिकेसारख्या देशातही, दरवर्षी सुमारे तीस लाख लोकांना असा औषध-प्रतिरोधक संसर्ग होतो आणि ३५,००० हून अधिक लोकांचा मृत्यू होतो, असे अहवाल सांगतात. त्यामुळे ही गोष्ट हलक्यात घेण्यासारखी नाही.

याचे कारण काय आहे?

बुरशीनाशकांना बुरशीमध्ये प्रतिकारशक्ती निर्माण होण्याची अनेक कारणे आहेत. ती कोणती आहेत ते पाहूया:

• बुरशीविरोधी औषधांचा चुकीचा वापर: हे मुख्य कारण आहे. डॉक्टरांनी सांगितलेल्या दिवसांसाठी औषध न घेणे, ते मध्येच थांबवणे, औषध घेणे चुकवणे किंवा सांगितलेल्या डोसपेक्षा कमी डोस घेणे यांसारख्या गोष्टींमुळे बुरशीला औषधाशी लढण्याची सवय लागते. कल्पना करा, जर तुम्हाला त्वचेवर बुरशी झाली असेल आणि ७ दिवस औषध घेण्यास सांगितले असेल, तर सुमारे ३ दिवसांनी बरे वाटू लागल्यावर तुम्ही औषध घेणे थांबवता. मग, जी बुरशी पूर्णपणे मेलेली नसते, ती पुन्हा जिवंत होते आणि औषधाला प्रतिकार करण्याची क्षमता मिळवते. पुढच्या वेळी तुम्ही त्यांना तेच औषध दिले तरी काही फरक पडत नाही! म्हणून, सांगितलेला डोस सांगितलेल्या वेळी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

• प्रतिजैविकांचा वापर:आपण नियमितपणे घेत असलेली प्रतिजैविके (अँटिबायोटिक्स) वाईट जीवाणूंना मारतात. तथापि, ती आपल्या पचनसंस्थेतील चांगल्या जीवाणूंनाही मारतात. मग, कॅन्डिडा नावाची नैसर्गिकरित्या आढळणारी यीस्ट अनियंत्रितपणे वाढू लागते. यामुळे कॅन्डिडायसिस नावाचा यीस्ट संसर्ग होतो, ज्यावर बुरशीविरोधी औषधांची गरज असते. जेव्हा तुम्ही प्रतिजैविके आणि बुरशीविरोधी औषधे वारंवार वापरता, तेव्हा तुमच्या शरीरात दोन्ही औषधांविरुद्ध प्रतिकारशक्ती निर्माण होण्याचा धोका असतो.

• शेतीमध्ये बुरशीनाशकांचा वापर: शेतकरी पिकांवर बुरशीची वाढ रोखण्यासाठी विविध बुरशीनाशकांचा वापर करतात. जे लोक वारंवार या रसायनांच्या संपर्कात येतात, त्यांना त्या बुरशीनाशकांना प्रतिरोधक असलेल्या बुरशीमुळे संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त असते. याचे कारण असे की, त्या परिसरातील बुरशी सतत या रसायनांच्या संपर्कात येते आणि त्यांच्यामध्ये प्रतिकारशक्ती निर्माण होते.

• नैसर्गिकरित्या प्रतिरोधक: बुरशीचे काही प्रकार असे असतात जे बुरशीनाशकांना कधीही प्रतिसाद देत नाहीत. ते त्या औषधांना नैसर्गिकरित्या प्रतिरोधक असतात.

• स्वयंभू प्रतिकारशक्ती: कधीकधी, पूर्वी चांगला परिणाम देणाऱ्या औषधाला बुरशी अचानक प्रतिरोधक बनते. याचे विशिष्ट कारण शोधणे शक्य होणार नाही.

• प्रसारित प्रतिकारशक्ती: हे देखील खूप महत्त्वाचे आहे. ज्या व्यक्तीला औषध-प्रतिरोधक, संसर्गजन्य बुरशीजन्य संसर्ग झाला आहे, ती तो दुसऱ्या व्यक्तीला पसरवू शकते. मग, नव्याने संक्रमित झालेल्या व्यक्तीने ते बुरशीनाशक कधीही वापरले नसले तरीही, तिला होणाऱ्या संसर्गावर त्या औषधाचा परिणाम होत नाही.

सर्वात जास्त धोका कोणाला आहे?

ज्या लोकांची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत असते, त्यांना गंभीर बुरशीजन्य संसर्ग होण्याची आणि बुरशीविरोधी औषधांना प्रतिकारशक्ती निर्माण होण्याची शक्यता जास्त असते. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• एड्स असलेले लोक
• ल्युपस सारख्या स्वयंप्रतिरोधक रोगांनी ग्रस्त लोक
• कर्करोगाचे रुग्ण
• ज्या लोकांचे अवयव प्रत्यारोपण झाले आहे
• ज्या लोकांनी स्टेम सेल (अस्थिमज्जा) प्रत्यारोपण केले आहे

सर्वसामान्य व्यक्तीच्या तुलनेत या लोकांमध्ये बुरशीजन्य संसर्गाशी लढण्याची क्षमता कमी असल्यामुळे, त्यांच्यामध्ये औषध-प्रतिरोधक बुरशी विकसित होण्याचा धोका जास्त असतो.

बुरशीनाशक प्रतिकारामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होतात?

काही प्रकारचे बुरशी बुरशीनाशक औषधांना अत्यंत प्रतिरोधक बनले आहेत. आपण त्यांना 'सुपरबग्स' म्हणतो. तुम्ही औषध घेतले तरीही, ही बुरशी वाढतच राहते आणि संसर्ग निर्माण करते.

बुरशीविरोधी औषधांचे तीन मुख्य वर्ग आहेत: अ‍ॅझोल्स, इकिनोकँडिन्स आणि पॉलीन्स. एका प्रकारच्या औषधांना प्रतिरोधक असलेली बुरशी सध्याच्या कोणत्याही उपचारांना प्रतिसाद देईलच असे नाही.

हे 'सुपरबग्स' म्हणजे काय आहेत?

असे अनेक बुरशीजन्य संसर्ग आहेत ज्यांवर उपचार करणे कठीण असते आणि त्यांचा समावेश 'सुपर फंगी' या श्रेणीत होतो:

• ॲस्परजिलस फ्युमिगॅटस: हा एक प्रकारचा बुरशी आहे. यामुळे फुफ्फुसांचा संसर्ग होतो, ज्याला ॲस्परजिलोसिस म्हणतात. जगभरात दरवर्षी सुमारे दोन लाख लोकांना हा संसर्ग होतो, जो प्रामुख्याने या बुरशीचे बीजाणू श्वासावाटे आत घेतल्याने होतो. हा संसर्ग ॲझोल बुरशीनाशकांना अधिकाधिक प्रतिरोधक बनत आहे.

• कॅन्डिडा: हा एक प्रकारचा यीस्ट आहे जो नैसर्गिकरित्या आपल्या त्वचेवर आणि शरीराच्या आत राहतो. तथापि, जर कॅन्डिडा रक्तप्रवाहात शिरला, तर त्यामुळे कॅन्डिडेमिया नावाचा जीवघेणा संसर्ग होऊ शकतो. या संसर्गावर अ‍ॅझोल औषधे देखील चांगला परिणाम करत नाहीत.

• कॅन्डिडा ग्लॅब्राटा: सी. ग्लॅब्राटा ही एक बुरशी आहे जी मूत्रमार्गावर परिणाम करते. ही बुरशी अ‍ॅझोल आणि इकिनोकँडिन या दोन्ही औषधांना प्रतिरोधक बनत आहे, ज्यामुळे रुग्णांसाठी सुरक्षित उपचारांचे पर्याय मर्यादित होत आहेत.

`कँडिडा ऑरिस` म्हणजे काय?

कॅन्डिडा ऑरिस (C. auris) हा एक तुलनेने नवीन आणि धोकादायक 'सुपरबग' आहे, जो सर्वप्रथम २००९ मध्ये ओळखला गेला. तो जगभर वेगाने पसरला आहे आणि त्याने समस्या निर्माण केल्या आहेत. कॅन्डिडा संसर्गावर उपचार करण्यासाठी सामान्यतः वापरली जाणारी बुरशीविरोधी औषधे या बुरशीच्या प्रकारावर नेहमीच प्रभावी ठरत नाहीत. C. auris चे काही प्रकार अनेक औषधांना प्रतिरोधक असतात . याचा अर्थ असा की, सध्या उपलब्ध असलेल्या कोणत्याही बुरशीविरोधी औषधांनी त्यांना नियंत्रित करता येत नाही.

ही बुरशी रक्तप्रवाहात प्रवेश करून हृदय आणि मेंदूवर परिणाम करू शकते. असे झाल्यास, संसर्ग झालेल्यांपैकी एक तृतीयांशपेक्षा जास्त लोकांचा मृत्यू होऊ शकतो. ही बुरशी रुग्णालये आणि वृद्धाश्रमांमध्ये खूप सहजपणे पसरते. संसर्ग झालेल्या व्यक्तीच्या संपर्कात आल्याने किंवा बुरशी असलेल्या पृष्ठभागाला स्पर्श केल्याने तिचा प्रसार होऊ शकतो. ही बुरशी पृष्ठभागांवर आठवडे जिवंत राहू शकते आणि तिला नष्ट करणे खूप कठीण असते.

बुरशीनाशकांना प्रतिरोध करणाऱ्या संसर्गांवर उपचार कसे केले जातात?

जर एका प्रकारची बुरशीविरोधी औषधे प्रभावी ठरली नाहीत, तर तुमचे डॉक्टर दुसऱ्या प्रकारची औषधे वापरून पाहतील. पण, मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, यशस्वी बुरशीविरोधी उपचार मर्यादित आहेत. जर संसर्ग बुरशीविरोधी औषधांना प्रतिसाद देत नसेल, तर डॉक्टर इतर औषधे वापरून पाहू शकतात. पण, दुर्दैवाने, त्या औषधांचे अधिक गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात.

आपण ही परिस्थिती टाळू शकतो का?

हो, आपण काही गोष्टी करू शकतो! बुरशीविरोधी औषधांना होणारा प्रतिकार टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे, तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच बुरशीविरोधी औषधे घेणे.

जर तुम्हाला औषध घ्यायला आठवत नसेल, तर तुमच्या फोनवर रिमाइंडर लावा. जर तुमची औषधाची एक मात्रा घ्यायची राहिली, तर लगेच तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा आणि काय करावे ते विचारा. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पुढची मात्रा आठवताच घेणे उत्तम असते.

लक्षात ठेवा, बुरशीनाशकांना प्रतिकारशक्ती विविध कारणांमुळे निर्माण होऊ शकते. कधीकधी हे अचानक आणि अनपेक्षितपणे घडू शकते. किंवा, हे प्रतिजैविकांच्या (अँटिबायोटिक्सच्या) अतिवापरामुळे किंवा बुरशीनाशकांच्या चुकीच्या वापरामुळे असू शकते. ज्यांची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत आहे, त्यांना सर्वाधिक धोका असतो. काही 'सुपरबग्ज' (अतिसूक्ष्मजंतू) प्रमाणित उपचारांना प्रतिरोधक असतात. त्यामुळे, हा धोका कमी करण्यासाठी औषधाचा योग्य वापर करणे हा सर्वात महत्त्वाचा मार्ग आहे.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

तर, आज आपण ज्या बुरशीविरोधी प्रतिकारशक्तीबद्दल बोललो, म्हणजेच ‘अँटीफंगल रेझिस्टन्स’, त्याकडे आपण सर्वांनी लक्ष देणे आवश्यक आहे. हे अगदी शत्रूला आपण वापरत असलेल्या शस्त्रांची सवय होण्यासारखे आहे.

• तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा: तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेले औषध, नेमक्या तेवढ्या दिवसांसाठी आणि नेमक्या त्याच मात्रेत घ्या. औषधाची मात्रा कमी करू नका, वाढवू नका किंवा ते मध्येच घेणे थांबवू नका.
• अनावश्यकपणे अँटिबायोटिक्स वापरू नका: सर्दीसारख्या विषाणूजन्य संसर्गावर अँटिबायोटिक्स प्रभावी नसतात. डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय ती घेऊ नका.
• स्वच्छतेची काळजी घ्या: विशेषतः रुग्णालयाच्या वातावरणात किंवा कमजोर रोगप्रतिकारशक्ती असलेल्या व्यक्तीच्या संपर्कात असताना, स्वच्छतेची काळजी घेतल्यास तुमचे संसर्गजन्य आजारांपासून संरक्षण होऊ शकते.
• जागरूक रहा: या गोष्टींची जाणीव ठेवणे आणि इतरांना शिक्षित करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. या संदर्भात तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, डॉक्टरांना विचारण्यास अजिबात संकोच करू नका. निरोगी राहा!

बुरशीविरोधी प्रतिकार, बुरशीविरोधी प्रतिकार, बुरशीजन्य संसर्ग, सुपरबग्स, कॅन्डिडा ऑरिस, औषध प्रतिरोध, बुरशीजन्य रोग