तुमचे बाळ वेळेआधी जन्माला आले होते का? अपरिपक्वतेमुळे होणाऱ्या श्वासरोधाबद्दल (ॲप्निया ऑफ प्रीमेच्युरिटी) जाणून घ्या.

तुमचं बाळ थोडं वेळेपूर्वीच जन्माला आलं का? अशा वेळी आई किंवा वडील म्हणून थोडी भीती वाटणं स्वाभाविक आहे. विशेषतः तुम्हाला तुमच्या बाळाच्या श्वासोच्छवासाबद्दल काळजी वाटत असेल. तर, आज आपण ज्या श्वासोच्छवासाच्या समस्येबद्दल बोलणार आहोत, ती म्हणजे 'अकाली जन्मामुळे होणारा श्वासरोध' (Apnea of ​​Prematurity). ही समस्या अपेक्षित तारखेपूर्वी, म्हणजेच गर्भधारणेच्या ३७ आठवड्यांपूर्वी जन्मलेल्या बाळांमध्ये उद्भवू शकते. काळजी करू नका, ही समस्या सहसा तात्पुरती असते आणि यावर उपाय कसा करायचा हे डॉक्टरांना माहीत असते.

अकाली जन्मामुळे होणारा श्वासरोध म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, वेळेपूर्वी जन्मलेल्या बाळाच्या शरीराचे अवयव, विशेषतः श्वास घेण्यास मदत करणारी यंत्रणा, अजून पूर्णपणे विकसित झालेली नसते. विचार करा, त्यांची लहान फुफ्फुसे, मेंदूतील श्वसन केंद्र, हे सर्व अजून 'शिकत' असतात. त्यामुळे, ते योग्य लयीत श्वास घेण्यासाठी अजून तयार नसतात. यामुळे, कधीकधी त्यांचा श्वास काही सेकंदांसाठी थांबतो. यालाच डॉक्टर 'ॲप्निक स्पेल्स' म्हणतात.

"अरे, माझं बाळ नीट श्वास घेत नाहीये का?" हे ऐकून तुम्हाला भीती वाटू शकते. पण ही समस्या वेळेआधी जन्मलेल्या बाळांमध्ये सामान्य आहे. आणि डॉक्टरांना त्यावर उपचार कसे करायचे हे माहित असते. तुमचे बाळ काही काळ नवजात अतिदक्षता विभागात (NICU) राहील. तिथे, डॉक्टर आणि परिचारिका बाळाच्या स्थितीवर सतत लक्ष ठेवतील आणि त्याला श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी उपचार देतील. जेव्हा तुमचे बाळ कोणत्याही मदतीशिवाय, स्वतःहून सामान्यपणे श्वास घेऊ शकेल, तेव्हा ते घरी जाऊ शकेल.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

आता आपण पाहूया की अपरिपक्वतेमुळे होणाऱ्या श्वासरोध (Apnea of ​​Prematurity) असलेल्या बाळामध्ये कोणती लक्षणे दिसू शकतात:

• १५ ते २० सेकंदांसाठी, कदाचित त्याहूनही जास्त वेळ श्वास थांबला आहे.
• हृदयाचे ठोके मंदावणे याला 'ब्रॅडीकार्डिया' म्हणतात.
• रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होणे. याला हायपोक्सेमिया म्हणतात. यामुळे बाळाची त्वचा, विशेषतः ओठ आणि जीभ, निळी, पांढरी, पिवळसर-राखाडी किंवा राखाडी दिसू शकते. याला सायनोसिस म्हणतात.

कधीकधी, बाळाचा श्वास १५ सेकंदांपेक्षा कमी काळासाठी थांबू शकतो. तथापि, हृदयाचे ठोके मंद असल्यास (ब्रॅडीकार्डिया) किंवा ऑक्सिजनची पातळी कमी असल्यास (हायपोक्सेमिया), हे देखील 'ॲप्निया' या स्थितीचे लक्षण मानले जाते.

महत्त्वाची सूचना: याला 'पिरिऑडिक ब्रीदिंग' (periodic breathing) नावाच्या स्थितीपासून वेगळे ओळखले पाहिजे. पिरिऑडिक ब्रीदिंगमध्ये बाळांच्या श्वासोच्छवासात १० सेकंदांपेक्षा कमी कालावधीसाठी विराम येतो. तथापि, यामुळे हृदयाचे ठोके किंवा ऑक्सिजनची पातळी कमी होत नाही. त्यानंतर, ते अधिक वेगाने श्वास घेतात. हे सामान्य मानले जाते.

आपल्या बाळांसोबत असे का घडते? (अकाली जन्मामुळे होणाऱ्या श्वासरोधाची कारणे)

याचे (अकाली जन्मामुळे होणारा श्वासरोध) मुख्य कारण, आधी सांगितल्याप्रमाणे, हे आहे की बाळाचे श्वसनमार्ग आणि मेंदूतील श्वसन केंद्र अद्याप पूर्णपणे विकसित झालेले नसतात. हे दोन्ही भाग बाळाला व्यवस्थित श्वास घेता यावा यासाठी एकत्र काम करतात. डॉक्टर या श्वास थांबण्याच्या प्रकारांचे, कारणानुसार, तीन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात:

• अवरोधक श्वासरोध
• सेंट्रल ॲप्निया
• मिश्र श्वासरोध

ऑब्स्ट्रक्टिव्ह ॲप्निया म्हणजे काय?

या प्रकरणात असे घडते की, बाळाच्या श्वासनलिकेत अडथळा असतो. ह्या श्वासनलिकाच ऑक्सिजनयुक्त हवा फुफ्फुसांमध्ये वाहून नेतात आणि फुफ्फुसांमधून कार्बन डायऑक्साइड बाहेर टाकतात. त्यामुळे, हवेचा योग्य प्रवाह होण्यासाठी या श्वासनलिका मोकळ्या असणे आवश्यक आहे.

मात्र, वेळेपूर्वी जन्मलेल्या बाळाचा श्वासमार्ग (विशेषतः मानेपासून सुरू होणारा भाग) सतत उघडा ठेवण्याइतका मजबूत नसू शकतो. अशा वेळी श्वास थांबू शकतो. हे एका लहान नळीसारखे आहे, जी व्यवस्थित उघडत नाही आणि अडकून बसते.

सेंट्रल ॲप्निया म्हणजे काय?

जेव्हा ब्रेनस्टेम, म्हणजेच बाळाच्या मेंदूतील श्वासोच्छ्वास नियंत्रित करणारे केंद्र, योग्य वेळी संकेत पाठवत नाही, तेव्हा असे घडते. सामान्यतः, हा ब्रेनस्टेम बाळाच्या श्वसन स्नायूंना - उदाहरणार्थ, डायफ्राम आणि इंटरकॉस्टल स्नायूंना - संकेत पाठवतो. हे स्नायू फुफ्फुसांमध्ये हवा आत घेण्यास आणि बाहेर टाकण्यास मदत करतात.

मात्र, जर बाळाचा ब्रेनस्टेम (मेंदूचा गाभा) अजून पूर्णपणे विकसित झाला नसेल, तर त्यातून येणारे संकेत तितकेसे सुव्यवस्थित आणि विश्वसनीय नसतात. त्यामुळेच श्वासोच्छ्वास मध्येच थांबू शकतो. जणू काही मेंदूकडून 'श्वास घे!' ही आज्ञा वेळेवर पोहोचतच नाही.

मिश्रित श्वासरोध म्हणजे काय?

या प्रकरणात असे घडते की, बाळाच्या श्वासोच्छवासाच्या मार्गात समस्या असते आणि मेंदूच्या श्वसन नियंत्रण केंद्राकडून येणारे संकेत योग्य प्रकारे पोहोचत नाहीत. असे दिसते की वर नमूद केलेली दोन्ही कारणे एकत्र येतात. या प्रकारचा श्वासरोध (ॲप्निया) बहुतेकदा वेळेपूर्वी जन्मलेल्या बाळांमध्ये दिसून येतो.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

या स्थितीचे (अकाली जन्मामुळे होणारा श्वासरोध) निदान नवजात अतिदक्षता विभागात (NICU) केले जाते, जिथे बाळ असते. हा रुग्णालयाचा तो भाग आहे जिथे विशेष काळजी आणि वैद्यकीय उपचारांची गरज असलेल्या बाळांना ठेवले जाते. जर तुमच्या बाळाचा जन्म वेळेपूर्वी झाला असेल, तर घरी जाण्यापूर्वी त्याला किंवा तिला काही काळ NICU मध्ये राहावे लागू शकते.

बाळ एनआयसीयूमध्ये असताना, डॉक्टर आणि नर्स या गोष्टींवर सतत लक्ष ठेवून असतात:

• हृदयाचे ठोके
• श्वास कसा घ्यावा
• रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी

बाळाच्या हृदयाचे ठोके मंदावल्यास किंवा श्वास काही काळासाठी थांबल्यास, हे मॉनिटर्स संकेत पाठवतात. डॉक्टर या उपकरणांमधून मिळालेल्या माहितीचा आणि परिचारिकांच्या निरीक्षणांचा वापर करून स्थिती ओळखतात.

कधीकधी, नवजात बालकांमध्ये श्वास थांबणे हे इतर वैद्यकीय समस्यांचे लक्षण असू शकते. उदाहरणार्थ, चयापचय विकार, मेंदूतील रक्तस्राव आणि संसर्ग. त्यामुळे, डॉक्टर प्रथम बाळाची तपासणी करून अशा इतर वैद्यकीय समस्या आहेत का हे पाहतात. इतर सर्व कारणे नाकारल्यानंतरच, ते निश्चितपणे ठरवू शकतात की ही 'अकाली जन्मामुळे होणारी श्वास थांबण्याची समस्या' (Apnea of ​​Prematurity) आहे.

वेळेआधी जन्मलेल्या बाळाचा श्वास थांबणे याला 'ॲप्निया ऑफ प्रीमेच्युरिटी' (Apnea of ​​Prematurity) म्हणतात . बाळाची मज्जासंस्था आणि श्वसनसंस्था पूर्णपणे विकसित झालेली नसल्यामुळे त्याचा श्वास थांबतो. त्यामुळे, जोपर्यंत त्याचे शरीर स्वतःहून या गोष्टी करण्यास तयार होत नाही, तोपर्यंत त्याला श्वास घेण्यासाठी थोड्या मदतीची गरज असते.

यावर काय उपचार आहे?

अकाली जन्मलेल्या बाळांमधील श्वास थांबण्याच्या समस्येवर (ॲप्निया ऑफ प्रीमेच्युरिटी) सामान्यतः खालीलपैकी एक किंवा दोन्ही उपचार केले जातात:

• औषधे (बहुतेकदा कॅफीन सायट्रेट)
• श्वास घेण्यास मदत करणे

यात कॅफीन का टाकले जाते?

कॅफीन सायट्रेट हे अकाली जन्मलेल्या बाळांमधील श्वास थांबण्याच्या समस्येवर (ॲप्निया ऑफ प्रीमेच्युरिटी) उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे एक औषध आहे. ज्याप्रमाणे सकाळी कॉफी प्यायल्यावर आपल्याला तरतरी येते, त्याचप्रमाणे हे औषध बाळाच्या मज्जासंस्थेला उत्तेजित करते. ही 'जागृती' बाळाच्या मेंदूतील श्वसन केंद्राला आणि चेतापेशींना श्वसन नियंत्रित करणारे संकेत पाठवण्यास मदत करते.

ही कॅफीनची गोळी बाळाला येणाऱ्या श्वास थांबण्याच्या प्रसंगांची संख्या कमी करते. तसेच, श्वास थांबण्याचा कालावधी कमी करण्यासही मदत करते.

श्वास घेण्यास मदत

कधीकधी बाळाच्या वरच्या श्वसनमार्गाला, म्हणजेच घसा आणि स्वरयंत्राला, उघडे ठेवण्यासाठी थोड्या मदतीची गरज असते. अशावेळी, डॉक्टर अनेकदा 'कंटिन्युअस पॉझिटिव्ह एअरवे प्रेशर' (CPAP) नावाची पद्धत वापरतात. यामध्ये, बाळ स्वतःहून श्वास घेते. मात्र, बाळाच्या नाकपुड्यांमध्ये ठेवलेल्या दोन लहान नळ्यांमधून हवा पाठवली जाते. यामुळे श्वसनमार्गात अडथळा येऊन श्वसन थांबण्याचा धोका कमी होतो.

कल्पना करा, जेव्हा तुम्ही एका लहान फुग्यात थोडी हवा भरता, तेव्हा तो फुगल्यासारखा वाटतो, त्याचप्रमाणे हे CPAP श्वसनमार्ग मोकळा ठेवण्यास मदत करते.

जर तुमच्या बाळाचा श्वसनाचा तीव्र अडथळा कायम राहिला, तर त्याला 'मेकॅनिकल व्हेंटिलेशन'ची गरज भासू शकते. याचा अर्थ असा की, जोपर्यंत बाळाचे शरीर स्वतःहून श्वास घेऊ शकत नाही, तोपर्यंत एक मशीन (व्हेंटिलेटर) बाळाला श्वास देण्याचे काम करेल. हे फक्त थोड्या काळासाठी असते.

जर माझ्या बाळाला हा आजार असेल, तर मी काय अपेक्षा करावी?

अकाली जन्मामुळे होणारा श्वासरोध ही एक तात्पुरती स्थिती आहे. जसजसे बाळ मोठे आणि विकसित होते, तसतशी ही लक्षणे हळूहळू कमी होतात. तुमच्या बाळाला काही आठवडे, किंवा अगदी दोन ते तीन महिने एनआयसीयूमध्ये (NICU) राहावे लागू शकते. तिथे, त्याच्यावर केवळ श्वासाच्या समस्यांवरच नव्हे, तर अकाली जन्मामुळे उद्भवणाऱ्या इतर कोणत्याही समस्यांवरही उपचार केले जातील.

बाळाला एनआयसीयूमध्ये किती काळ राहावे लागेल आणि बाळाला सुरक्षितपणे घरी घेऊन जाण्यासाठी काय करावे लागेल, हे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

सहसा, डॉक्टर बाळाचे उपचार थांबवण्यासाठी एक सुरक्षित वेळ ठरवतात. मग, उपचार थांबवल्यानंतर, बाळाचे शरीर त्याला कसा प्रतिसाद देते याचे ते निरीक्षण करतात. बाळाला घरी पाठवण्यापूर्वी, त्याला श्वासोच्छवासाचा कोणताही त्रास न होता काही दिवस तिथेच राहावे लागते. या "निरीक्षण कालावधीचा" कालावधी बाळ किती मुदतपूर्व जन्माला आले होते आणि त्याच्या एकूण आरोग्यावर अवलंबून असतो.

बहुतेक बाळांना घरी गेल्यानंतर सतत देखरेखीची गरज नसते. तथापि, जर तुमच्या बाळाला देखरेखीची गरज भासली, तर तुमचे डॉक्टर नेमके काय करायचे हे समजावून सांगतील. जर तुम्हाला कोणत्याही गोष्टीबद्दल खात्री नसेल किंवा घरी बाळाची काळजी घेण्याबद्दल काही चिंता वाटत असेल, तर तुमच्या डॉक्टर किंवा नर्सला नक्की विचारा. या नवीन वातावरणाशी जुळवून घेण्यासाठी आवश्यक असलेली सर्व माहिती ते तुम्हाला देतील.

वेळेआधी जन्मलेल्या बाळांमध्ये श्वास थांबणे (ॲप्निया ऑफ प्रीमेच्युरिटी) ही एक सामान्य समस्या आहे. तथापि, ही एक सामान्य समस्या आहे हे माहीत असूनही, जेव्हा तुम्हाला तुमच्या नवजात बाळाला कवेत घ्यावेसे वाटते, तेव्हा त्याच्यापासून दूर राहणे सोपे नसते. जेव्हा तुमचे बाळ एनआयसीयूमध्ये (NICU) असेल, तेव्हा तुम्हाला खूप एकटे आणि दुःखी वाटेल. तथापि, नेहमी लक्षात ठेवा की ही परिस्थिती तात्पुरती आहे.

एनआयसीयू (NICU) मधील डॉक्टर आणि नर्सेस या काळात तुमच्या बाळासोबत वेळ घालवण्यासाठी तुम्हाला मार्ग शोधायला मदत करतील. ते तुम्हाला तुमच्या बाळाचा श्वासोच्छ्वास कसा विकसित होत आहे आणि तुम्ही तुमच्या बाळाला घरी कधी घेऊन जाऊ शकाल याबद्दलही माहिती देतील.

सारांश म्हणून लक्षात ठेवा (मुख्य संदेश)

जर तुमच्या मुदतपूर्व जन्मलेल्या बाळाला अकाली जन्मामुळे होणारा श्वासरोध (ॲप्निया ऑफ प्रीमेच्युरिटी) होत असेल, तर ते खूप भीतीदायक असू शकते. पण कृपया लक्षात ठेवा:

• हे सहसा तात्पुरते असते. बाळ जसजसे मोठे होते, तसतशी त्याची श्वसन प्रणालीसुद्धा मजबूत होते.
• यावर उपचार कसा करायचा हे डॉक्टरांना माहीत आहे. तुमच्या बाळाला एनआयसीयूमध्ये सर्वोत्तम काळजी मिळेल.
• तुम्ही एकटे नाही आहात. केवळ डॉक्टर आणि नर्सच नव्हे, तर इतरही पालक आहेत ज्यांना असेच अनुभव आले आहेत. तुमच्या भावना व्यक्त करायला आणि मदत मागायला अजिबात संकोच करू नका.
• आशा सोडू नका. तुम्हालाही काही दिवसांत तुमच्या बाळासोबत घरी जाण्याची संधी मिळेल.

तुमचे बाळ लवकरात लवकर बरे व्हावे, ही सदिच्छा!

वेळेपूर्वी जन्म, श्वास थांबणे, बाळाचा श्वास, एनआयसीयू, बाळाचे आरोग्य, श्वास घेण्यास अडचण, कॅफीन थेरपी