तुम्हाला माहित आहे का की आपल्या शरीरातील मुख्य रक्तवाहिनी ही एखाद्या शहराला पाणीपुरवठा करणाऱ्या मुख्य पाईपसारखी असते? हीच रक्तवाहिनी हृदयापासून संपूर्ण शरीरापर्यंत स्वच्छ, ऑक्सिजनयुक्त रक्त वाहून नेते. तर कल्पना करा की जर ही मुख्य रक्तवाहिनी एका ठिकाणी कमकुवत झाली आणि फुग्यासारखी फुगू लागली तर किती मोठा धोका निर्माण होऊ शकतो. आज आपण अशाच एका गंभीर, पण अनेकदा लक्षणे न दाखवणाऱ्या आजाराबद्दल बोलणार आहोत. वैद्यकीय भाषेत याला 'असेन्डिंग एओर्टिक ॲन्युरिझम' (Ascending Aortic Aneurysm) म्हणतात.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा आरोही महाधमनी धमनीविस्फार (Ascending Aortic Aneurysm) म्हणजे काय आहे?
हे नाव ऐकायला क्लिष्ट वाटू शकते, पण ते समजायला खूप सोपे आहे.
चला, आधी या नावाचे विश्लेषण करूया.
- महाधमनी: हीच ती, जिचा मी आधी उल्लेख केला होता, आपल्या शरीरातील सर्वात मोठी आणि सर्वात महत्त्वाची रक्तवाहिनी. ती आपल्या हृदयापासून सुरू होते.
- आरोही महाधमनी: हा महाधमनीचा हृदयाच्या सर्वात जवळचा आरोही भाग आहे.
- ॲन्युरिझम: ही आहे खरी गोष्ट. यामध्ये रक्तवाहिनीच्या भिंतीमधील एक कमकुवत जागा बाहेरच्या बाजूला फुगते. हे एखाद्या गाडीच्या टायरमधून 'बुडबुडा' बाहेर येण्यासारखे असते.
सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, असेन्डिंग एओर्टिक ॲन्युरिझम ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये आपल्या हृदयातून सुरू होणाऱ्या एओर्टाच्या (महाधमनीच्या) पहिल्या भागाची भिंत कमकुवत होऊन फुग्यासारखी फुगते. ही स्थिती छातीच्या भागात उद्भवत असल्यामुळे, तिला कधीकधी असेन्डिंग थोरॅसिक एओर्टिक ॲन्युरिझम (ATAA) असेही म्हटले जाते.
सर्वात मोठा धोका हा आहे की, हा सुजलेला भाग कोणत्याही क्षणी फाटू किंवा फुटू शकतो. असे झाल्यास, शरीरात गंभीर रक्तस्राव होऊ शकतो, जो खूप गंभीर आणि जीवघेणा देखील ठरू शकतो.
हा आजार होण्याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?
जरी ही स्थिती कोणालाही होऊ शकते, तरी काही लोकांना याचा धोका जास्त असतो. ते कोण आहेत ते पाहूया. ही माहिती तुम्हाला लागू होते का याचा विचार करा.
| जोखमीचा घटक | एक सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| वय आणि लिंग | ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे पुरुष आणि ७० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांना जास्त धोका असतो. याचे कारण असे की, काळानुसार आपल्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंती कमी मजबूत आणि कमी लवचिक होतात. |
| कौटुंबिक इतिहास | जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला, विशेषतः जवळच्या नातेवाईकाला (आई, वडील, भावंडे) अशा प्रकारचा ॲन्युरिझम झाला असेल, तर तुम्हाला जास्त धोका असतो. यावर अनुवांशिक प्रभाव असू शकतो. |
| काही हृदयविकार | ज्यांना बायकस्पिड एओर्टिक व्हॉल्व्ह नावाचा जन्मजात दोष आहे (हृदयाचा झडप ज्याला सामान्यतः तीन कस्प्स असतात पण प्रत्यक्षात फक्त दोनच कस्प्स असतात), त्यांच्यासाठी हा धोका विशेषतः जास्त असतो. |
| संयोजी ऊतींचे विकार | मार्फन सिंड्रोमसारख्या , शरीरातील उतींच्या मजबुतीवर परिणाम करणाऱ्या अनुवांशिक आजार असलेल्या लोकांच्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंती कमकुवत असू शकतात. |
| उच्च रक्तदाब | हे खूप महत्त्वाचे आहे. उच्च रक्तदाब म्हणजे रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त सतत उच्च दाबाखाली फिरत असते. हा दाब रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना नुकसान पोहोचवू शकतो आणि कालांतराने त्यांना कमकुवत करू शकतो. |
| धूम्रपान | रक्तवाहिन्यांना नुकसान पोहोचवणाऱ्या प्रमुख कारणांपैकी धूम्रपान एक आहे. सिगारेटमधील रसायने थेट रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना नुकसान पोहोचवतात, त्यांना कमकुवत करतात आणि त्यामुळे त्या फुगण्याची शक्यता वाढते. |
सर्व थोरॅसिक एओर्टिक ॲन्युरिझमपैकी सुमारे ६०% ॲन्युरिझम एसेन्डिंग एओर्टामध्ये आढळतात. आकडेवारीनुसार, दरवर्षी एक लाख लोकांमागे सुमारे १० जणांना या समस्येचा त्रास होतो.
असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?
रक्तवाहिनीच्या भिंतींना कमकुवत किंवा नुकसान पोहोचवणारी कोणतीही गोष्ट हे घडवू शकते. वाढत्या वयानुसार आणि हृदयरोगामुळे आपल्या धमन्यांची लवचिकता कमी होते. मग, त्यांमधून वाहणाऱ्या रक्ताचा दाब त्या सहन करू शकत नाहीत आणि कमकुवत ठिकाणी त्या फुगू लागतात.
या परिस्थितीवर परिणाम करणारी अनेक मुख्य कारणे आहेत:
- एथेरोस्क्लेरोसिस: याला आपण सोप्या भाषेत 'रक्तवाहिन्यांमधील चरबीचे थर' म्हणतो. यामध्ये, कोलेस्ट्रॉलसारखे घटक रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये साठून त्यांना कठीण आणि कमकुवत बनवतात.
- एओर्टायटिस: हा महाधमनीचा दाह आहे. तो काही विशिष्ट संसर्ग किंवा रोगप्रतिकारक शक्तीच्या समस्यांमुळे होऊ शकतो.
- द्विदलीय महाधमनी झडप रोग: आधी सांगितल्याप्रमाणे, हा हृदयाच्या झडपेचा एक जन्मजात दोष आहे. ही स्थिती असलेल्या लोकांना महाधमनी विच्छेदन (aortic dissection) होण्याचा धोका खूप जास्त असतो.
- आनुवंशिक विकार:
- मार्फन सिंड्रोम: शरीरातील संयोजी ऊतींना कमकुवत करणारा एक आजार.
- लोईस-डिट्झ सिंड्रोम: आणखी एक अनुवांशिक आजार ज्यामुळे महाधमनीचा आकार वाढू शकतो.
- टर्नर सिंड्रोम: ही एक अनुवांशिक स्थिती आहे जी केवळ महिलांमध्ये आढळते आणि त्यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधी प्रणालीमध्ये समस्या निर्माण होऊ शकतात.
- आघातजन्य दुखापती: गंभीर अपघात किंवा छातीवर बसलेल्या धक्क्यामुळे महाधमनीच्या भिंतीला इजा होऊ शकते आणि ती फाटू शकते.
याची लक्षणे काय आहेत? ते कसे ओळखायचे?
हा या आजाराचा एक छुपा आणि धोकादायक पैलू आहे. बऱ्याच लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. धमनीविस्फार हळूहळू वाढत जाईपर्यंत याकडे कोणाचे लक्ष जात नाही.
मात्र, धमनीविस्फार मोठा झाल्यावर किंवा जवळच्या अवयवांवर दाब पडल्यास, काही विशिष्ट लक्षणे दिसू शकतात. तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे.
- छातीत दुखणे किंवा पाठीच्या वरच्या भागात दुखणे: ही एक खोलवर, आवळल्यासारखी वेदना असू शकते.
- खोकला किंवा घरघर: जर धमनीविस्फारामुळे श्वासमार्गावर दाब येत असेल तर ही लक्षणे दिसू शकतात.
- गिळण्यास त्रास होणे: हे धमनीविस्फारामुळे अन्ननलिकेवर दाब पडल्यामुळे असू शकते.
- घोगरा आवाज: स्वरतंतूंना नियंत्रित करणाऱ्या मज्जातंतूवर दाब आल्यामुळे आवाजात बदल होऊ शकतो.
- श्वास घेण्यास त्रास होणे.
डॉक्टर या आजाराचे अचूक निदान कसे करतात?
बऱ्याचदा, दुसऱ्या आजाराच्या तपासणीदरम्यान हा आजार योगायोगाने आढळून येतो. उदाहरणार्थ, दुसऱ्या कारणासाठी छातीचा एक्स-रे काढत असताना डॉक्टरांना वाढलेली महाधमनी आढळू शकते.
जर डॉक्टरांना असा संशय आला, तर त्याची पुष्टी करण्यासाठी आणि ॲन्युरिझमचा नेमका आकार व स्थान निश्चित करण्यासाठी ते विविध चाचण्या करायला सांगतील.
| चाचणी | हे काय करते? |
|---|---|
| छातीचा एक्स-रे | यामुळे महाधमनी मोठी झाली आहे की नाही याची ढोबळ कल्पना येऊ शकते, परंतु लहान धमनीविस्फार ओळखणे कठीण आहे. |
| ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई) | हे हृदयाच्या स्कॅनसारखेच आहे. हृदयामधून रक्त कसे वाहते आणि हृदयाचे झडप कसे काम करत आहेत हे पाहण्यासाठी यात ध्वनी लहरींचा वापर केला जातो. याद्वारे महाधमनीची (aorta) सुरुवातदेखील तपासता येते. |
| छातीचा सीटी स्कॅन | यामुळे छातीची त्रिमितीय (3D) प्रतिमा मिळू शकते. यामध्ये अगदी लहान धमनीविस्फार (ॲन्युरिझम) किंवा फाटलेली रक्तवाहिनी (डिसेक्शन) देखील स्पष्टपणे दिसू शकते. कधीकधी हा स्कॅन हातातील शिरेमध्ये 'कॉन्ट्रास्ट' नावाचा एक विशेष द्रव इंजेक्ट करून केला जातो. |
| एमआर अँजिओग्राफी (एमआरए) | हे एमआरआय स्कॅन आहे. यामुळे महाधमनी आणि हृदयाच्या कार्याबद्दल अत्यंत सविस्तर माहिती मिळण्यास मदत होते. |
त्यावर कसा उपचार केला जातो?
उपचार हे धमनीविस्फाराचा आकार, त्याच्या वाढीचा वेग आणि त्याचे कारण यांसारख्या घटकांवर अवलंबून असतात.
लहान धमनीविस्फारांसाठी (५.५ सेमी पेक्षा कमी)
जर धमनीविस्फार ५.५ सेंटीमीटरपेक्षा लहान असेल आणि तुम्हाला इतर विशेष धोक्याचे घटक (जसे की मार्फन सिंड्रोम) नसतील, तर सहसा तुम्हाला लगेच शस्त्रक्रियेसाठी पाठवले जाणार नाही. त्याऐवजी, तुमचे डॉक्टर खालील गोष्टींची शिफारस करू शकतात:
- औषधे: औषधे विशेषतः रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी दिली जातात. जेव्हा रक्तदाब कमी होतो, तेव्हा रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवरील दाबही कमी होतो.
- सतत देखरेख:धमनीविस्फार मोठा होत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी दर ६ महिन्यांनी स्कॅन केले जाते. जर तो वेगाने वाढत नसेल, तर दर काही वर्षांनी त्याची तपासणी करता येते.
- जीवनशैलीतील बदल:
- जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते ताबडतोब थांबवणे अत्यंत आवश्यक आहे.
- आरोग्यदायी आहार घेणे.
- रक्तवाहिन्यांवर जास्त दाब न पडेल असा हलका व्यायाम करा. तुम्ही याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलून सल्ला घ्यावा.
मोठ्या धमनीविस्फारांसाठी (५.५ सेमी पेक्षा मोठे)
जर धमनीविस्फार ५.५ सेंटीमीटरपेक्षा मोठा असेल तर सहसा शस्त्रक्रियेचा सल्ला दिला जातो, कारण त्या आकारानंतर फुटण्याचा धोका खूप जास्त असतो.
तथापि, मार्फन सिंड्रोम, बायकस्पिड एओर्टिक व्हॉल्व्ह किंवा ॲन्युरिझमचा कौटुंबिक इतिहास यांसारख्या समस्या असलेल्या लोकांसाठी, ॲन्युरिझम लहान असला तरीही डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. याचे कारण असे की, ॲन्युरिझम लहान असूनही, त्यांना फुटण्याचा धोका जास्त असतो.
या शस्त्रक्रियेमध्ये छाती उघडून महाधमनीचा (aorta) फुगलेला कमकुवत भाग कापून काढला जातो. त्यानंतर , त्याच्या जागी एक ग्राफ्ट (कलम) बसवले जाते. हे एका मजबूत कृत्रिम पदार्थापासून बनवलेले असते. या शस्त्रक्रियेदरम्यान, हृदय आणि फुफ्फुसांचे कार्य तात्पुरते 'कार्डिओपल्मोनरी बायपास मशीन' नावाच्या यंत्राकडे हस्तांतरित केले जाते. कधीकधी, जर हृदयाच्या झडपेत (valve) दोष असेल, तर ती शस्त्रक्रियादेखील त्याच वेळी केली जाते.
उपचारानंतर प्रकृती कशी आहे? (पूर्वानुमान)
ही अनेक लोकांची समस्या आहे.
अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ऐच्छिक शस्त्रक्रिया केलेल्यांपैकी ७९% लोक, म्हणजेच १०० पैकी ७९ जण, उपचारानंतर किमान १० वर्षे उत्तम आरोग्यासह जगतात.
मात्र, जर धमनीविस्फार फुटला किंवा फाटला, तर परिस्थिती खूप गंभीर असते. जर ४८ तासांच्या आत आपत्कालीन शस्त्रक्रिया केली नाही, तर अशा रुग्णांपैकी सुमारे निम्मे रुग्ण वाचत नाहीत. यावरून हे दिसून येते की, कोणतीही लक्षणे नसतानाही, ही स्थिती लवकर ओळखणे आणि योग्य उपचार घेणे किती महत्त्वाचे आहे.
या परिस्थितीपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी आपण काय करू शकतो?
जरी आपण काही अनुवांशिक कारणांवर नियंत्रण ठेवू शकत नसलो तरी, धोका कमी करण्यासाठी आपण अनेक गोष्टी करू शकतो.
- निरोगी जीवनशैली: संतुलित आहार घेणे आणि नियमित व्यायाम करणे.
- धोक्याचे घटक नियंत्रित करा: तुमचे वजन, रक्तदाब आणि कोलेस्ट्रॉलची पातळी नियंत्रणात ठेवा. यासाठी तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे सांगितल्याप्रमाणेच घ्या.
- वाईट सवयी सोडा: जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते ताबडतोब थांबवा. अति मद्यपान टाळा.
जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर क्षणभरही उशीर करू नका!
ही धमनीविस्फार फुटल्याची किंवा फाटल्याची लक्षणे असू शकतात. ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती आहे. जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवली , तर ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.
| तात्काळ वैद्यकीय मदत घ्या! | |
|---|---|
| 🚨 | छातीत किंवा पाठीच्या वरच्या भागात अचानक होणारी, असह्य, फाटल्यासारखी वेदना. |
| 🚨 | श्वास घेण्यास तीव्र त्रास. |
| 🚨 | रक्ताची उलटी होणे. |
| 🚨 | शुद्ध हरवणे, चक्कर येणे, किंवा स्ट्रोकची लक्षणे (उदा., चेहऱ्याची एक बाजू खाली झुकणे, बोलण्यात अडचण). |
तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न
तुम्हाला हा आजार असल्याचे कळल्यावर भीती वाटणे स्वाभाविक आहे. तथापि, तुमच्या आजाराबद्दल स्पष्ट माहिती असणे महत्त्वाचे आहे. जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटाल, तेव्हा हे प्रश्न विचारायला विसरू नका.
- माझा ॲन्युरिझम किती मोठा आहे?
- याचा स्फोट होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी मी काय करू शकतो?
- धमनीविस्फार मोठा होतो का? तसे असल्यास, तो किती वेगाने वाढतो?
- याचा स्फोट होण्याची शक्यता काय आहे?
- मला शस्त्रक्रियेची गरज लागेल का?
- जर मी शस्त्रक्रिया केली, तर त्यात काय धोके आहेत?
मुख्य संदेश
- आरोही महाधमनी धमनीविस्फार म्हणजे हृदयाच्या मुख्य रक्तवाहिनीची भिंत कमकुवत होऊन फुगणे. ही एक गंभीर स्थिती आहे जी कोणतीही लक्षणे न दाखवता विकसित होते.
- बहुतेक वेळा कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, त्यामुळे उच्च रक्तदाब, धूम्रपान, कौटुंबिक इतिहास यांसारखे धोक्याचे घटक असलेल्या व्यक्तींनी नियमित वैद्यकीय तपासणी करून घेणे महत्त्वाचे आहे.
- यातील सर्वात मोठा धोका हा आहे की, त्याचा स्फोट होऊन जीवितहानी होऊ शकते.
- लहान धमनीविस्फारांवर औषधोपचार आणि सतत वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता असते, तर मोठ्या धमनीविस्फारांवर शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केले जातात.
- जर तुम्हाला छातीत अचानक, तीव्र वेदना होणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर ती एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे असे समजून ताबडतोब रुग्णालयात जा.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा