आपण सर्वांनी 'नैराश्य' हा शब्द ऐकला आहे. तो ऐकल्यावर आपल्या डोळ्यासमोर अशी व्यक्ती येते जी नेहमी दुःखी असते आणि कशाचाही आनंद घेऊ शकत नाही. पण तुम्हाला माहित आहे का की कधीकधी नैराश्य वेगळ्या स्वरूपात येऊ शकते? तुम्हालाही दिवसभर जड आणि उदास वाटते का, पण जेव्हा एखाद्या मित्राकडून चांगली बातमी मिळते किंवा एखादे स्वादिष्ट जेवण होते, तेव्हा तुम्हाला थोडे बरे आणि हलके वाटते का? आज आपण अशाच प्रकारच्या नैराश्याबद्दल बोलणार आहोत. याला 'अ‍ॅटिपिकल डिप्रेशन' (Atypical Depression) म्हणतात. नावामध्ये 'अ‍ॅटिपिकल' (असामान्य) असले तरी, ही खरं तर एक सामान्य स्थिती आहे.

असामान्य नैराश्य म्हणजे नक्की काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एटिपिकल डिप्रेशन हा मेजर डिप्रेशन किंवा डिस्थायमिक डिसऑर्डरचा एक उपप्रकार आहे, जो एक दीर्घकाळ टिकणारा, सौम्य नैराश्य विकार आहे. या स्थितीने ग्रस्त असलेल्या अनेक लोकांना अगदी लहान वयात, बहुतेकदा त्यांच्या किशोरवयात, पहिल्यांदा लक्षणे जाणवू लागतात.

हे अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, आपण प्रथम क्लासिक/टिपिकल डिप्रेशनवर एक नजर टाकूया. डॉक्टरांना टिपिकल डिप्रेशनचे निदान करण्यासाठी, खालील ९ लक्षणांपैकी किमान ५ लक्षणे असणे आवश्यक आहे:

• आठवड्यातल्या प्रत्येक दिवसाप्रमाणे, दिवसातील बहुतेक वेळ दुःखी किंवा चिंताग्रस्त असणे.
• ज्या गोष्टींचा तुम्ही पूर्वी आनंद घ्यायचा, त्यातून आता आनंद मिळत नाही.
• भूक आणि शरीराच्या वजनात अचानक, मोठे बदल (एका महिन्यात शरीराच्या वजनात ५% पेक्षा जास्त वाढ किंवा घट).
• आठवड्यातले जवळजवळ प्रत्येक दिवस झोप न येणे किंवा खूप जास्त झोप येणे.
• इतरांना सतत अस्वस्थ, चुळबुळ करणारे किंवा नेहमीपेक्षा जास्त थकलेले दिसणे.
• सतत निस्तेज आणि थकल्यासारखे वाटणे.
• निरुपयोगीपणाची, निराशेची किंवा विनाकारण अपराधीपणाची भावना.
• गोष्टींवर लक्ष केंद्रित करण्यात आणि निर्णय घेण्यात अडचण येणे.
• मृत्यू किंवा आत्महत्येबद्दल वारंवार विचार येणे, त्याचे नियोजन करणे किंवा तसा प्रयत्न करणे.

नावाप्रमाणेच, असामान्य नैराश्य हे 'सामान्य' नैराश्यापेक्षा थोडे वेगळे असते. ते विशेषतः 'उदासीन नैराश्य' नावाच्या दुसऱ्या प्रकारच्या नैराश्यापेक्षा वेगळे असते. चला, या दोन्हींमधील फरक पाहूया.

असामान्य अवसादाची विशिष्ट लक्षणे कोणती आहेत?

असामान्य नैराश्याचे मुख्य आणि सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे 'मनोदशेनुसार होणारी प्रतिक्रिया' . याचा अर्थ असा की, तुम्ही कितीही दुःखी किंवा उदास असाल, तरी तुमच्यासोबत काहीतरी चांगले घडल्यास (उदा. एखादा मित्र भेटायला आल्यास, तुम्ही तुमचा आवडता पदार्थ खाल्ल्यास, एखादा चांगला चित्रपट पाहिल्यास), त्या क्षणी तुमचे दुःख नाहीसे होते आणि तुम्हाला आनंद होतो. पण हा आनंद फक्त थोड्या काळापुरताच टिकतो. ती घटना संपल्यावर, तुम्हाला पुन्हा तेच जुने दुःख आणि जडपणा जाणवू लागतो.

या 'मनःस्थितीतील प्रतिक्रिये'च्या वैशिष्ट्याव्यतिरिक्त, खालीलपैकी किमान दोन लक्षणे आढळल्यास डॉक्टर असामान्य अवसादाचे निदान करू शकतात:

• जास्त झोपणे: दिवसातून १० तासांपेक्षा जास्त झोपणे किंवा दिवसासुद्धा सतत झोप आल्यासारखे वाटणे.
• भूक वाढणे किंवा वजन वाढणे: कर्बोदके जास्त असलेल्या पदार्थांची (भात, ब्रेड, मिठाई) तीव्र इच्छा होणे, ज्यामुळे वजन वाढते.
• नकाराची संवेदनशीलता: दुसऱ्यांनी बोललेल्या अगदी लहानसहान गोष्टीसुद्धा तुम्हाला खोलवर दुखावू शकतात. जर कोणी तुमची टीका केली किंवा तुम्हाला नाकारले, तर तुम्हाला असह्य दुःख होते. यामुळे सामाजिक संबंधांमध्ये आणि कामाच्या ठिकाणी समस्या निर्माण होऊ शकतात.
• शिसेरी पक्षाघात: अवयवांना शिशासारखी एखादी जड वस्तू लटकत असल्यासारखे वाटते. शरीर इतके जड आणि थकलेले वाटते की हालचाल करणे अशक्य होते.

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा ते सर्वप्रथम या लक्षणांमागे दुसरे कोणते शारीरिक कारण आहे का, हे तपासतील. उदाहरणार्थ, हायपोथायरॉईडीझम, ज्यामध्ये थायरॉईड ग्रंथी खूप कमी संप्रेरक (हार्मोन) तयार करते, यामुळे देखील नैराश्य आणि वजन वाढणे ही लक्षणे दिसू शकतात. गरज भासल्यास ते रक्त तपासणी करायलाही सांगू शकतात.

या परिस्थितीला काय कारणीभूत आहे?

नैराश्याचे कोणतेही एक निश्चित कारण सापडलेले नाही, परंतु डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की त्याचा संबंध आपल्या मेंदूच्या कार्यपद्धतीशी आहे.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जेव्हा आपल्या मनःस्थितीवर नियंत्रण ठेवणारी मेंदूतील चेतापेशींची रचना विस्कळीत होते, तेव्हा नैराश्य येऊ शकते. आपल्या मेंदूतील चेतापेशी न्यूरोट्रान्समीटर नावाच्या विशेष रसायनांचा वापर करून एकमेकांशी संवाद साधतात. सेरोटोनिन आणि डोपामाइन ही त्यातील प्रमुख रसायने आहेत. जेव्हा या रसायनांचे संतुलन बिघडते, तेव्हा नैराश्य येते. नैराश्यविरोधी औषधे या रसायनांचे संतुलन पुन्हा साधून आणि मेंदूतील चेतापेशींच्या रचनेचे कार्य पूर्ववत करून काम करतात.

याव्यतिरिक्त, नैराश्याचा धोका वाढवणारे अनेक घटक आहेत:

• कुटुंबातील एखाद्या व्यक्तीला (आई-वडील, भावंडे) नैराश्य असणे.
• एखादे मोठे नुकसान, जसे की प्रिय व्यक्तीचा मृत्यू किंवा घटस्फोट.
• इतरांशी होणारे संघर्ष आणि त्यातून निर्माण होणारी अपराधीपणाची भावना.
• बालपणात झालेला शारीरिक, लैंगिक किंवा मानसिक छळ.
• आयुष्यातील मोठे बदल (उदा. स्थलांतर करणे, नोकरी गमावणे).
• मधुमेह आणि हृदयरोग यांसारखे गंभीर आजार.
• मादक पदार्थांचे किंवा मद्यपानाचे व्यसन.

काही उपचार आहेत का?

हो, नक्कीच. असामान्य नैराश्य (Atypical Depression) हा एक असा आजार आहे ज्यावर उपचार करून तो बरा करता येतो. तुमच्या लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार, तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वात योग्य उपचार सुचवतील.

सहसा दोन उपचार पद्धती एकत्र वापरल्या जातात:

१. औषधोपचार: आधी सांगितल्याप्रमाणे, मेंदूतील न्यूरोट्रान्समीटरचे संतुलन राखणारी विविध प्रकारची अवसादरोधी औषधे उपलब्ध आहेत. तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीनुसार सर्वात योग्य औषध लिहून देतील.

२. मानसोपचार: याला 'संवाद उपचार' असेही म्हणतात, यामध्ये तुमच्या भावना, विचार आणि वर्तणुकीच्या पद्धती समजून घेण्यासाठी आणि त्यांचे व्यवस्थापन करायला शिकण्यासाठी प्रशिक्षित समुपदेशक किंवा मानसशास्त्रज्ञाशी बोलणे समाविष्ट आहे.

गरज भासल्यास, तुमचे डॉक्टर यासाठी तुम्हाला मानसोपचारतज्ज्ञ किंवा मानसशास्त्रज्ञ यांसारख्या तज्ज्ञाकडे पाठवू शकतात.

या परिस्थितीसोबत कसे जगायचे?

उपचार घेण्याव्यतिरिक्त, तुम्ही स्वतःची काळजी घेण्यासाठी अनेक गोष्टी करू शकता. तुमच्या आरोग्य सुधारण्याच्या प्रवासात या गोष्टी खूप उपयुक्त ठरतील.

• तुमच्या विश्वासातील व्यक्तीशी बोला: तुमच्या भावना मित्र, कुटुंबातील सदस्य किंवा समुपदेशकाशी बोला.
• पौष्टिक अन्न खा, पुरेशी झोप घ्या आणि व्यायाम करा: या तीन साध्या गोष्टी तुमच्या मानसिक आरोग्यात मोठा फरक घडवू शकतात. दिवसातून किमान ३० मिनिटे चालण्यासारख्या साध्या गोष्टीने सुरुवात करा.
• सूर्यप्रकाश आणि ताज्या हवेच्या संपर्कात या: संशोधनातून असे दिसून आले आहे की सूर्यप्रकाशाच्या संपर्कात आल्याने मनःस्थिती सुधारते.
• काहीतरी नवीन करून पहा: एखादा नवीन छंद जोपासा. चित्र काढा, रोप लावा, पुस्तक वाचा.
• रोजनिशी लिहा: दिवसभरात आपल्या भावना आणि विचार लिहून ठेवल्याने मोठा दिलासा मिळू शकतो.

तुम्ही तुमच्या जवळच्या व्यक्तीला कशी मदत करू शकता?

जर तुमच्या कुटुंबातील किंवा मित्रमंडळींपैकी कोणाला हा आजार असेल, तर तुम्ही त्यांच्यासाठी शक्तीचा एक मोठा स्रोत ठरू शकता.

• त्याला मदत घेण्यास प्रोत्साहित करा: डॉक्टरांकडे न्या, समुपदेशनासाठी घेऊन जा.
• मोकळेपणाने बोला, काळजीपूर्वक ऐका: ते जे काही म्हणतात ते पूर्वग्रह न ठेवता ऐका.
• संपर्कात रहा: त्यांना नियमितपणे कॉल किंवा मेसेज करून त्यांची विचारपूस करा.
• त्यांना दोष देऊ नका: "हे तूच बनवून सांगितलं आहेस," अशा गोष्टी बोलू नका. नैराश्य ही कोणाचीही चूक नसते.
• व्यावहारिक मदत द्या: त्यांना स्वयंपाक किंवा घरकामात मदतीची गरज भासू शकते, परंतु जी कामे ते स्वतःहून करू शकतात ती करण्यासाठी त्यांना प्रोत्साहन द्या.