तुमचे डोळे पिवळे होत आहेत का? चला, बिलीरुबिन चाचणीबद्दल जाणून घेऊया.

तुम्ही कधी किंचित पिवळी त्वचा असलेले नवजात बाळ पाहिले आहे का? किंवा पिवळा डोळा असलेला एखादा प्रौढ व्यक्ती? याला आपण अनेकदा 'यलो फिव्हर' म्हणतो. या पिवळ्या त्वचेचे मुख्य कारण म्हणजे शरीरातील बिलीरुबिनच्या पातळीत वाढ होणे. तर आज आपण बिलीरुबिन म्हणजे काय, ते आपल्या शरीरासाठी का महत्त्वाचे आहे, आणि ते शोधण्यासाठी केल्या जाणाऱ्या बिलीरुबिन चाचणीबद्दल सर्व काही जाणून घेणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, बिलीरुबिन म्हणजे काय?

बिलीरुबिन हे एक असे द्रव्य आहे जे आपले शरीर सतत तयार करते. हे एक नारंगी-पिवळे रंगद्रव्य आहे. विचार करा, आपल्या शरीरातील लाल रक्तपेशींचेही एक ठराविक आयुष्यमान असते. काही काळानंतर जेव्हा या लाल रक्तपेशींचे विघटन होते, तेव्हा त्या प्रक्रियेचा एक उप-उत्पादन म्हणून बिलीरुबिन तयार होते.

तर अशा प्रकारे तयार झालेले बिलिरुबिन रक्ताद्वारे आपल्या यकृताकडे जाते. यकृत हे आपल्या शरीरातील सर्वोच्च शुद्धीकरण केंद्र आहे. यकृत हे बिलिरुबिन घेऊन, त्याचे रासायनिक स्वरूप बदलून, त्याला शरीरातून बाहेर टाकण्यायोग्य बनवते. हे तयार झालेले बिलिरुबिन पित्तासोबत मिसळून आतड्यांमधून जाते आणि शेवटी विष्ठेद्वारे बाहेर पडते.

ती समस्या यासारखी असू शकते:

• तुमच्या लाल रक्तपेशी सामान्यपेक्षा जास्त वेगाने विघटन पावत असू शकतात.
• तुमचे यकृत व्यवस्थित काम करत नसेल आणि ते बिलीरुबिन या टाकाऊ पदार्थावर योग्य प्रकारे प्रक्रिया करू शकत नसेल.
• किंवा, यकृतापासून बाहेरपर्यंत शौचास जाण्याच्या मार्गात कुठेतरी अडथळा असू शकतो.

आपल्याला बिलीरुबिन चाचणी करण्याची गरज का आहे?

डॉक्टर अनेक आजारांचे निदान करण्यासाठी आणि उपचारादरम्यान रोगाच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवण्यासाठी या चाचणीचा वापर करतात. प्रौढ आणि मुलांमध्ये खालील गोष्टींचे निदान करण्यासाठी ही चाचणी विशेषतः उपयुक्त आहे:

• यकृत आणि पित्ताशयाचे आजार: यकृताचे आजार जसे की सिरोसिस, हिपॅटायटीस आणि पित्ताशयातील खडे.
• ॲनिमिया: ॲनिमियाचे काही प्रकार आहेत, उदाहरणार्थ, हिमोलिटिक ॲनिमिया. यामध्ये लाल रक्तपेशी तयार होण्यापेक्षा जास्त वेगाने नष्ट होतात. अशा स्थिती ओळखण्यासाठी ही चाचणी देखील महत्त्वाची आहे.
• कावीळ: आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, जेव्हा शरीरातील बिलिरुबिनची पातळी वाढते, तेव्हा त्वचा आणि डोळे पिवळे होतात. याला कावीळ म्हणतात. या स्थितीचे कारण शोधण्यासाठी ही चाचणी आवश्यक आहे.

नवजात बालकांमध्ये बिलीरुबिनची पातळी वाढलेली असणे ही एक सामान्य गोष्ट आहे. बाळाचे वय, बिलीरुबिनचा प्रकार आणि पातळी यांवर आधारित उपचारांची गरज आहे की नाही, हे डॉक्टर ठरवतील.

ही चाचणी कशी केली जाते?

बिलीरुबिनची पातळी मोजण्याचे दोन मुख्य मार्ग आहेत. एक म्हणजे लघवीची तपासणी आणि दुसरा म्हणजे रक्ताची तपासणी. सामान्य लघवीच्या तपासणीमध्ये (युरिन फुल रिपोर्ट) बिलीरुबिन तपासले जाते. जर तुमच्या लघवीमध्ये बिलीरुबिन आढळले, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या रक्तातील त्याचे नेमके प्रमाण मोजण्यासाठी रक्ताची तपासणी करायला सांगतील.

बिलीरुबिनची तपासणी सामान्यतः रक्ताच्या नमुन्याद्वारे केली जाते. एक नर्स किंवा प्रयोगशाळा तंत्रज्ञ तुमच्या हातातील शिरेतून एका लहान सुईने थोडे रक्त घेतील. नवजात बालकांसाठी, सामान्यतः टाचेवरील त्वचेला एका लहान सुईने टोचून रक्त घेतले जाते. हा रक्ताचा नमुना तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवला जातो.

याव्यतिरिक्त, विशेषतः लहान बाळांसाठी आणखी एक वेदनारहित पद्धत आहे. याला ट्रान्सक्युटेनियस बिलीरुबिन मेजरमेंट (Transcutaneous Bilirubin Measurement) म्हणतात. यामध्ये, डॉक्टर तुमच्या छातीवर किंवा डोक्यावर एक लहान उपकरण ठेवतात आणि त्वचेतून उच्च-गतीचा प्रकाशकिरण पाठवून बिलीरुबिनची पातळी मोजतात. यासाठी सुईची आवश्यकता नसते.

परीक्षेपूर्वी तुम्ही कशी तयारी करावी?

रक्त तपासणीच्या ४ तास आधी काहीही खाऊ किंवा पिऊ नये असा सल्ला तुम्हाला दिला जाऊ शकतो. तसेच, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तपासणीपूर्वी काही विशिष्ट औषधे तात्पुरती थांबवण्याचा सल्ला देऊ शकतात, कारण त्यांचा तपासणीच्या निकालांवर परिणाम होऊ शकतो. तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

• बिलीरुबिनची पातळी वाढवू शकणारी औषधे: काही प्रतिजैविके, मलेरियाची औषधे, मॉर्फिन, गर्भनिरोधक गोळ्या आणि काही स्टिरॉइड्स.
• बिलीरुबिनची पातळी कमी करू शकणारी औषधे: बार्बिट्युरेट्स, कॅफीन, पेनिसिलीन आणि उच्च मात्रेतील सॅलिसिलेट्स.

चाचणी अहवालात काय म्हटले आहे?

बिलीरुबिन चाचणी अहवालामध्ये प्रामुख्याने तीन भागांचा समावेश असतो.

१. एकूण बिलीरुबिन: हे रक्तातील बिलीरुबिनचे एकूण प्रमाण आहे.

२. असंयुग्मित (अप्रत्यक्ष) बिलीरुबिन: हे "कच्चे" बिलीरुबिन आहे जे लाल रक्तपेशींच्या विघटनानंतर तयार होते आणि यकृताद्वारे त्यावर अद्याप प्रक्रिया झालेली नसते.

३. संयुग्मित (प्रत्यक्ष) बिलीरुबिन: हे "प्रक्रिया केलेले" बिलीरुबिन आहे, जे यकृतामध्ये नेले जाते, रासायनिकरित्या बदलले जाते आणि शरीरातून उत्सर्जित करण्यासाठी तयार केले जाते.

सामान्य पातळी काय आहेत?

• प्रौढ (१८ वर्षांवरील):रक्ताच्या प्रति डेसिलिटर 1.2 मिलिग्रॅम (1.2 mg/dl) पर्यंत एकूण बिलीरुबिनची पातळी सामान्य असते. कॉन्जुगेटेड (डायरेक्ट) बिलीरुबिनची पातळी 0.3 mg/dl पेक्षा कमी असावी.
• नवजात बाळे: त्यांच्यातील बिलीरुबिनची पातळी 12 mg/dl पर्यंत असू शकते.

सर्वसाधारणपणे, पुरुषांमध्ये बिलीरुबिनची पातळी स्त्रियांपेक्षा किंचित जास्त असते.

बिलीरुबिनची पातळी जास्त असण्याचा अर्थ काय आहे?

जर प्रौढ व्यक्तीची बिलीरुबिन पातळी 2.0 mg/dl पेक्षा जास्त असेल, तर ते काविळीचे लक्षण आहे. जर नवजात बालकाची पातळी 15 mg/dl पेक्षा जास्त असेल, तर डॉक्टर उपचारांची शिफारस करतात.

बिलीरुबिनची पातळी वाढण्याची कारणे:

• ॲनिमिया
• यकृताचा सिरोसिस
• रक्त संक्रमणावरील प्रतिक्रिया
• गिल्बर्ट सिंड्रोम - ही एक सामान्य अनुवांशिक स्थिती आहे, ज्यामध्ये बिलीरुबिनचे विघटन करण्यास मदत करणाऱ्या एन्झाइमची कमतरता असते.
• विषाणूजन्य हिपॅटायटीस
• अल्कोहोलिक लिव्हर डिसीज
• पित्ताशयातील खडे

याव्यतिरिक्त, मॅरेथॉन धावण्यासारखा अत्यंत कष्टदायक व्यायाम केल्याने बिलीरुबिनची पातळी तात्पुरती वाढू शकते.

बिलीरुबिनची पातळी कमी असल्यास तुम्ही काळजी करावी का?

बिलीरुबिनची कमी पातळी सहसा समस्या मानली जात नाही. कॅफीन किंवा काही विशिष्ट औषधांमुळे ही पातळी कमी होऊ शकते. क्वचितच, याचा संबंध ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिससारख्या काही स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) रोगांशी जोडला गेला आहे, परंतु हे सहसा चिंतेचे कारण नसते.

चाचणीचे निकाल मिळायला सहसा काही तास किंवा एक दिवस लागू शकतो. निकाल मिळाल्यानंतर, त्याचा अर्थ काय आहे आणि आपण कोणती पाऊले उचलली पाहिजेत याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे.