चला, स्तनाच्या कर्करोगाच्या विविध प्रकारांबद्दल जाणून घेऊया.

'स्तन कर्करोग ' हा शब्द ऐकून आपल्यापैकी बरेच जण घाबरतात, नाही का? पण तुम्हाला माहित आहे का की हा केवळ एकाच प्रकारचा आजार नाही, तर त्याचे वेगवेगळे प्रकार आहेत? तुम्हाला नेमका कोणत्या प्रकारचा कर्करोग आहे हे जाणून घेणे, तुम्हाला कोणते उपचार मिळतील हे ठरवण्यासाठी खूप महत्त्वाचे आहे. चला तर मग आज आपण याबद्दल अगदी सोप्या आणि मैत्रीपूर्ण पद्धतीने बोलूया. या गोष्टी जाणून घेणे तुमच्यासाठी एक मोठी शक्ती ठरेल.

कर्करोगाचे वर्गीकरण तो कोठे सुरू होतो त्यानुसार

स्तन कर्करोगाचे निदान करण्याचा एक मार्ग म्हणजे तो शरीरात कोठे सुरू झाला आणि पसरला आहे की नाही हे पाहणे.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, बहुतेक स्तनाचा कर्करोग हा कार्सिनोमा नावाचा प्रकार असतो. याचा अर्थ असा की, तो स्तनाच्या आणि इतर अवयवांच्या आतील बाजूस असलेल्या ऊतींमध्ये सुरू होतो. यापैकी बहुतांश कर्करोग ॲडेनोकार्सिनोमा नावाच्या उपप्रकारात मोडतात. हे असे कर्करोग आहेत जे स्तनातील दूध वाहून नेणाऱ्या नलिकांमध्ये किंवा दूध तयार करणाऱ्या ग्रंथींमध्ये (लोब्यूल्स) सुरू होतात.

डक्टल कार्सिनोमा

हा स्तनाच्या कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. याचेही दोन मुख्य भाग आहेत.

१. डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू (DCIS): ही स्तनाच्या कर्करोगाची सर्वात सुरुवातीची अवस्था आहे. 'इन सिटू' या शब्दाचा अर्थ "जिथे आहे" असा होतो. याचा अर्थ असा की, कर्करोगाच्या पेशी अजूनही फक्त दुग्धवाहिन्यांच्या आतच असतात. त्या बाहेर पसरलेल्या नसतात. नव्याने निदान झालेल्या स्तनाच्या कर्करोगांपैकी सुमारे ५ पैकी १ प्रकार हा असतो. सर्वात चांगली गोष्ट म्हणजे हा प्रकार जवळजवळ पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.

२. इनव्हेसिव्ह डक्टल कार्सिनोमा (IDC): हा स्तनाच्या कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. निदान झालेल्या सर्व स्तनाच्या कर्करोगांपैकी सुमारे ८०% या प्रकारचे असतात. 'इनव्हेसिव्ह' म्हणजे "आक्रमक". याचा अर्थ असा की, कर्करोगाच्या पेशी दुग्धवाहिन्यांच्या बाहेर आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये पसरलेल्या असतात. या प्रकारच्या IDC चे अनेक उपप्रकार आहेत. जरी ते थोडे गुंतागुंतीचे असले तरी, आपण ते सोप्या पद्धतीने पाहूया.

लोब्युलर कार्सिनोमा

या प्रकारात, स्तनातील दूध तयार करणाऱ्या ग्रंथींच्या (लोब्यूल्सच्या) अस्तरामध्ये असामान्य पेशींची वाढ होते .

• आक्रमक लोब्युलर कार्सिनोमा (ILC): हा स्तनाच्या कर्करोगाचा दुसरा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. या प्रकारचा कर्करोग स्तनात सुरू होतो आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये पसरतो. त्यानंतर तो शरीराच्या इतर भागांमध्ये, जसे की लसिका ग्रंथींमध्ये पसरू शकतो.
• लोब्युलर कार्सिनोमा इन सिटू (LCIS): या नावाने घाबरून जाऊ नका. डॉक्टर LCIS ला कर्करोग मानत नाहीत, कारण तो स्तनाबाहेर पसरत नाही. तथापि, LCIS असण्याचा अर्थ असा आहे की तुम्हाला भविष्यात स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका किंचित जास्त असतो .

स्तन कर्करोगाचे इतर दुर्मिळ प्रकार

या गोष्टी फारशा प्रचलित नाहीत, पण त्यांबद्दल जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.

• दाहक स्तन कर्करोग: हा एक अत्यंत दुर्मिळ (५% पेक्षा कमी) आणि गंभीर प्रकार आहे. याची लक्षणे इतरांपेक्षा वेगळी असतात. कर्करोगाच्या पेशी स्तनातील लसिकावाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण करतात. यामुळे स्तन सुजते, लाल होते आणि त्वचा जाड होते . कधीकधी स्तनाची त्वचा संत्र्याच्या सालीसारखी दिसू शकते. हा प्रकार वेगाने पसरू शकतो.
• फायलोड्स ट्यूमर: हे स्तनांच्या संयोजी ऊतींमध्ये तयार होणारे दुर्मिळ ट्यूमर आहेत. यांपैकी फक्त ४ पैकी १ ट्यूमर कर्करोगात रूपांतरित होतो. बाकीचे ट्यूमर सौम्य असतात.
• अँजिओसारकोमा: हा कर्करोग रक्तवाहिन्या आणि लसिकावाहिन्यांच्या अस्तरामध्ये विकसित होतो. हा ७० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळतो.
• पेजेट्स डिसीज : हा देखील एक अत्यंत दुर्मिळ आजार आहे. हा एक प्रकारचा कर्करोग आहे जो स्तनाग्र आणि त्याच्या सभोवतालच्या भागात (अरिओला) विकसित होतो. स्तनाग्राची त्वचा खवलेदार, लाल आणि खाजणारी होऊ शकते. पेजेट्स डिसीज असलेल्या अनेक लोकांना DCIS किंवा IDC नावाचा एक प्रकारचा कर्करोग देखील असतो.
• मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग: 'मेटास्टॅटिक' म्हणजे कर्करोग स्तनाबाहेर शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला आहे . डॉक्टर याला "प्रगत" किंवा "चौथा टप्पा" असेही म्हणतात. तो बहुतेकदा यकृत, मेंदू, हाडे किंवा फुफ्फुसांमध्ये पसरतो.

जनुके आणि संप्रेरकांनुसार कर्करोगाचे वर्गीकरण

तुम्हाला स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान झाल्यावर, इस्ट्रोजेन किंवा प्रोजेस्टेरॉन हे हार्मोन्स किंवा विशिष्ट जनुके कर्करोगाच्या वाढीवर परिणाम करत आहेत का, हे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर कर्करोगाच्या पेशींवर काही विशेष चाचण्या करतील.

या चाचण्यांच्या आधारेच डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वात योग्य आणि लक्ष्यित उपचार निवडतात.

• HER2-पॉझिटिव्ह: सुमारे ५ पैकी १ स्तनाच्या कर्करोगामध्ये 'HER2' (ह्युमन एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टर रिसेप्टर २) नावाचे प्रथिन आढळते. हे प्रथिन कर्करोगाच्या पेशींच्या वाढीस मदत करते. HER2-पॉझिटिव्ह कर्करोग अधिक आक्रमक असू शकतात. परंतु, या प्रथिनाला लक्ष्य करणाऱ्या उपचारपद्धती उपलब्ध आहेत, ज्यामुळे त्यांच्यावर उपचार करणे सोपे होते.

• हार्मोन रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह किंवा निगेटिव्ह: काही कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावर विशेष जागा (रिसेप्टर्स) असतात, जिथे हार्मोन्स चिकटू शकतात. पेशीला एक दरवाजा समजा आणि हे रिसेप्टर्स त्यातील किल्लीच्या छिद्रांसारखे आहेत.
• ईआर-पॉझिटिव्ह: कर्करोगाच्या पेशींमध्ये असे रिसेप्टर्स असतात जे इस्ट्रोजेन या हार्मोनला बांधू शकतात.
• पीआर-पॉझिटिव्ह: कर्करोगाच्या पेशींमध्ये असे रिसेप्टर्स असतात जे प्रोजेस्टेरॉन या हार्मोनला बांधून ठेवू शकतात.
• हार्मोन रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह म्हणजे या दोनपैकी एक किंवा दोन्ही उपस्थित असणे. हार्मोन्स या प्रकारच्या कर्करोगांच्या वाढीस मदत करत असल्यामुळे, हार्मोन-ब्लॉकिंग औषधांनी (हार्मोन थेरपी) त्यांच्यावर यशस्वीपणे उपचार करता येतात.
• हार्मोन रिसेप्टर-निगेटिव्ह म्हणजे हे दोन्ही रिसेप्टर्स अनुपस्थित असणे.

• ट्रिपल-निगेटिव्ह: हा प्रकार सुमारे १५% प्रकरणांमध्ये आढळतो. नावाप्रमाणेच, या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स (ETRs) असतात.प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर्स (PR) आणि HER2 हे सर्व अनुपस्थित असतात. त्यामुळे, त्यावर हार्मोनल थेरपी किंवा HER2-लक्ष्यित थेरपीने उपचार करता येत नाही. यामुळे उपचार करणे थोडे आव्हानात्मक होऊ शकते, परंतु केमोथेरपीसारखे इतर उपचार उपलब्ध आहेत.

तुम्हाला कोणत्या प्रकारचा कर्करोग आहे हे कळल्यावर, त्याचा तुमच्या बरे होण्याच्या शक्यतांवर कसा परिणाम होतो आणि उपचाराचे सर्वोत्तम पर्याय कोणते आहेत, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला. सर्व प्रश्न विचारायला घाबरू नका.