तुमच्या हृदयाचे ठोके अचानक विचित्रपणे पडत आहेत का? हे ब्रुगाडा सिंड्रोम असू शकते का?

तुम्ही कधी अचानक बेशुद्ध झाला आहात का, चक्कर आल्यासारखे वाटले आहे का? किंवा हृदयाचे ठोके वाढल्यासारखे वाटले आहे का, किंवा श्वास घेण्यास त्रास झाला आहे का? कधीकधी ही लक्षणे कमी गंभीर कारणामुळे असू शकतात. तथापि, क्वचित प्रसंगी, ही 'ब्रुगाडा सिंड्रोम' नावाच्या हृदयाच्या आजाराची लक्षणे असू शकतात. आज आपण याबद्दल थोडे बोलणार आहोत, कारण याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

ब्रुगाडा सिंड्रोम म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ब्रुगाडा सिंड्रोम ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामुळे तुमच्या हृदयाच्या खालच्या कप्प्यांमध्ये, ज्यांना व्हेंट्रिकल्स म्हणतात, असामान्य विद्युत क्रिया घडते. यामुळे तुमच्या हृदयाची लय अचानक बिघडू शकते. याला व्हेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन किंवा व्ही-फायब म्हणतात. कल्पना करा की तुमचे हृदय योग्यरित्या रक्त पंप करण्याऐवजी फडफडत आहे. यामुळे तुमच्या मेंदूला पुरेसा रक्तपुरवठा होत नाही. तेव्हाच तुम्ही बेशुद्ध होता (सिंकोप) .

ही एक धोकादायक स्थिती असू शकते, कारण या 'व्ही-फिब'मुळे अचानक हृदयविकाराचा झटका येऊन मृत्यूही होऊ शकतो. बहुतेक वेळा, हे तुम्ही विश्रांती घेत असताना किंवा झोपलेले असताना घडते. संशोधकांच्या मते, जगभरातील अचानक होणाऱ्या हृदयविकाराच्या झटक्यांपैकी सुमारे ४% मृत्यूंसाठी ब्रुगाडा सिंड्रोम जबाबदार आहे.

पण हा काही फार सामान्य आजार नाही. दर दहा हजारांमागे सुमारे तीन ते चार लोकांना हा आजार असतो.

कोणती लक्षणे दिसतात?

ब्रुगाडा सिंड्रोमची लक्षणे कोणत्याही वयात दिसू शकतात. तथापि, ती सहसा वयाच्या ४० व्या वर्षी सुरू होतात. काही लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे अजिबात दिसत नाहीत. ७०% पेक्षा जास्त लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे नसतात असे म्हटले जाते. तथापि, जर लक्षणे दिसली, तर त्यात खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• असामान्य हृदयाचे ठोके ('व्हेंट्रिक्युलर अरिथमिया') : याचा अर्थ हृदयाची लय बिघडली आहे.
• सिंकोप: अचानक शुद्ध हरवणे आणि कोसळणे.
• चक्कर येणे : गरगरल्यासारखे वाटणे.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे .
• हृदयाची धडधड : छातीत फडफडल्यासारखे किंवा गरगरल्यासारखे वाटणे.
• हृदयविकाराचा झटका : हे कधीकधी दिसणारे पहिले लक्षण असते. यामुळे काही लोकांचा झोपेतच मृत्यू होऊ शकतो.

महत्त्वाची सूचना: जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे वारंवार जाणवत असतील, तर सल्ल्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे उत्तम राहील.

ब्रुगाडा सिंड्रोमची कारणे कोणती आहेत?

काही गोष्टींमुळे ब्रुगाडा सिंड्रोमची लक्षणे अचानक दिसू शकतात किंवा अधिक गंभीर होऊ शकतात. आम्ही यांना 'ट्रिगर्स' म्हणतो.

• ताप : ब्रुगाडा सिंड्रोम असलेल्या व्यक्तीला ताप आल्यास ही लक्षणे दिसू शकतात.ताप लवकर कमी करणे खूप महत्त्वाचे आहे . तुमच्या शरीरात इम्प्लांटेबल कार्डिओव्हर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) बसवलेला असला तरीही, तुम्हाला ताप कमी करणे आवश्यक आहे. हे फार्मसीमध्ये डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणाऱ्या ताप कमी करणाऱ्या औषधांनी करता येते.
• उष्णतेमुळे होणारा थकवा / निर्जलीकरण : शरीरात पाणी साठणे, तीव्र उष्णतेमुळे येणारा थकवा.
• काही औषधे :
• सोडियम चॅनल ब्लॉकर्स.
• लिथियम.
• ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स.
• अल्कोहोल : प्रमाणापेक्षा जास्त मद्यपान करणे.
• ड्रग्ज : कोकेन आणि गांजा यांसारख्या ड्रग्जचे सेवन करणे.

या गोष्टींची जाणीव ठेवणे आणि शक्य तितके त्या टाळणे खूप महत्त्वाचे आहे.

याची कारणे काय आहेत?

ब्रुगाडा सिंड्रोमचे नेमके कारण काहीवेळा अज्ञात असते. किंवा ते अनुवांशिक असू शकते. सुमारे ७०% लोकांमध्ये नेमक्या कोणत्या जनुकीय उत्परिवर्तनामुळे हा आजार होतो, हे अजूनही निश्चितपणे माहित नाही.

मात्र, काही लोकांमध्ये १८ किंवा त्याहून अधिक जनुकीय भिन्नता आढळतात. यापैकी सर्वात सामान्य भिन्नता SCN5A नावाच्या जनुकात असते . या भिन्नतांमुळे हृदयातील विद्युत संकेतांच्या प्रवासात अडथळा निर्माण होतो.

हा एक असा आजार आहे जो फक्त एका पालकाकडून वारसा हक्काने मिळू शकतो . म्हणजेच, ज्या व्यक्तीमध्ये ब्रुगाडा सिंड्रोमशी संबंधित जनुकीय उत्परिवर्तन (जीन म्युटेशन) आहे, तिच्या मुलाला हा आजार होण्याची ५०% शक्यता असते.

कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त आहे? (जोखमीचे घटक)

हा आजार पुरुषांमध्ये जास्त प्रमाणात आढळतो . स्त्रियांच्या तुलनेत पुरुषांमध्ये तो सुमारे ८ ते १० पट अधिक प्रमाणात आढळतो.

तसेच, जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाचा मृत्यू अचानक हृदयविकाराच्या झटक्याने झाला असेल, किंवा त्यांना ब्रुगाडा सिंड्रोमचे निदान झाले असेल , तर तुम्ही देखील याची तपासणी करून घेणे शहाणपणाचे ठरेल.

दुसरी गोष्ट म्हणजे असे म्हटले जाते की हा आजार आशियाई वंशाच्या लोकांमध्ये किंचित जास्त प्रमाणात आढळतो.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

तुम्हाला ब्रुगाडा सिंड्रोम आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी, डॉक्टर खालील गोष्टी करतील:

• तुमची शारीरिक तपासणी केली जाईल .
• तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे पुनरावलोकन केले जाईल.
• ते तुमच्या कुटुंबाच्या आरोग्याच्या इतिहासाबद्दल (जैविक कौटुंबिक इतिहास) विचारतील, विशेषतः तुमच्या कुटुंबातील कोणाचा अचानक हृदयविकाराच्या झटक्याने मृत्यू झाला आहे का हे पाहण्यासाठी.
• ते तुम्हाला अनेक विशेष चाचण्या करायला सांगतील.

कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

या आजाराचे निदान करण्यासाठी अनेक मुख्य चाचण्या वापरल्या जातात:

• आनुवंशिक चाचणीतुमच्या लाळेचा किंवा रक्ताचा नमुना घेऊन, तुम्हाला ब्रुगाडा सिंड्रोमशी संबंधित विशिष्ट जनुकीय उत्परिवर्तन आहे की नाही हे या चाचणीद्वारे निश्चित केले जाऊ शकते. तुमच्या कुटुंबातील इतर लोकांनाही हे जनुकीय उत्परिवर्तन आहे का, हे पाहण्यासाठी देखील ही चाचणी करून घेणे उचित ठरते. विशेषतः जर तुमचे आई-वडील, भावंडे किंवा मुले यांसारखे जवळचे नातेवाईक ('प्रथम-श्रेणीतील नातेवाईक') ब्रुगाडा सिंड्रोमने ग्रस्त असतील, तर तुम्ही यासाठी निश्चितपणे तपासणी करून घेतली पाहिजे .
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईकेजी किंवा ईसीजी) : तुमच्या हृदयाच्या ठोक्यांमधील विद्युत क्रिया नोंदवण्यासाठी याचा उपयोग होतो. डॉक्टर ईकेजीवर एक विशिष्ट नमुना (ब्रुगाडा सिंड्रोम प्रकार १ ईकेजी नमुना) शोधतात. कधीकधी प्रकार २ किंवा प्रकार ३ नावाचा एक अस्पष्ट नमुना दिसू शकतो, परंतु केवळ त्यावरून रोगाची पुष्टी होत नाही. तथापि, वर नमूद केलेल्या कारणांमुळे (उदा. ताप), हा प्रकार २ किंवा प्रकार ३ नमुना बदलून प्रकार १ नमुन्यात रूपांतरित होऊ शकतो. कधीकधी हा नमुना ईकेजीवर लगेच दिसत नाही, त्यामुळे डॉक्टर लीड्स बदलून दोन-तीन वेळा ईकेजी पुन्हा करू शकतात. कधीकधी, पूर्ण जेवणानंतरही ईकेजी केला जातो.
• औषधांसह ईकेजी (ड्रग चॅलेंज टेस्ट) : जर तुम्हाला ब्रुगाडा सिंड्रोम असेल, तर ईकेजी करण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला एक औषध देऊ शकतात, ज्यामुळे तुमचा ईकेजी अधिक स्पष्टपणे दिसण्यास मदत होईल. तुमच्या ईकेजीमध्ये टाईप २ किंवा टाईप ३ पॅटर्न आहे का, जो नंतर बदलून टाईप १ पॅटर्न होऊ शकतो, हे पाहण्यासाठी ही चाचणी वापरली जाते.

तुमच्या ईकेजीच्या निकालांनुसार, पुढील चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी (EP) चाचणी : यामध्ये तुमच्या पायातील मोठ्या शिरेतून (फेमोरल व्हेन) एक पातळ नळी (कॅथेटर) हृदयात घालून हृदयातील विद्युत क्रिया मोजली जाते. इतर चाचण्यांनंतरही निदान स्पष्ट होत नसल्यास ही चाचणी केली जाऊ शकते.
• प्रयोगशाळा चाचण्या: रक्तातील पोटॅशियम, कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियम यांसारख्या इलेक्ट्रोलाइट्सची पातळी तपासण्यासाठी आणि हृदयाच्या अनियमित ठोक्यांच्या इतर संभाव्य कारणांची तपासणी करण्यासाठी रक्त चाचण्या केल्या जातात.

उपचार कसा करावा?

ब्रुगाडा सिंड्रोमवरील उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट व्हेंट्रिक्युलर ॲरिथमियाचा उद्भव रोखणे आणि तो झाल्यास त्यावर त्वरित नियंत्रण मिळवणे हे आहे.

तुम्ही स्वतःवर अशा प्रकारचे उपचार करू शकता:

• आयसोप्रोपेनॉल सारखी औषधे.
• क्विनिडाइन सारखी औषधे.
• हृदयात रोपण केले जाणारे एक लहान उपकरण (इम्प्लांटेबल कार्डिओव्हर्टर डिफिब्रिलेटर - आयसीडी)जर तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका (व्हेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डिया), बेशुद्धी किंवा हृदयक्रिया बंद पडण्याचा अनुभव आला असेल, तर तुमच्या शरीरात आयसीडी (ICD) बसवला जाऊ शकतो. हे उपकरण हृदयाची धोकादायक लय ओळखते आणि तिला पूर्ववत करण्यासाठी हृदयाला एक छोटा विद्युत धक्का देते.
• अॅब्लेशन ( काही प्रकरणांमध्ये): यामध्ये हृदयातील असामान्य विद्युत संकेत निर्माण करणारे भाग ओळखून नष्ट केले जातात.

जरी तुम्हाला लक्षणे दिसत नसली तरी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या कौटुंबिक वैद्यकीय इतिहासाच्या आणि चाचणी निकालांच्या आधारावर आयसीडी (ICD) बसवण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. काही डॉक्टर तुमची नियमित तपासणी करून, लक्षणे दिसल्यासच तुमच्यावर उपचार करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. तथापि, इतर डॉक्टर या दृष्टिकोनाशी सहमत नसतील, कारण तुमचे पहिले लक्षण अचानक हृदयविकाराने होणारा मृत्यू असू शकते.

उपचारात काही गुंतागुंत आहे का?

आयसीडी ही शंभर टक्के निर्दोष उपकरणे नाहीत. कधीकधी अशा गोष्टी घडू शकतात:

• तुम्ही चुकीच्या वेळी धक्का देऊ शकता .
• मशीनमधील एखाद्या वायरमध्ये बिघाड असू शकतो .
• यंत्राच्या आसपास संसर्ग होऊ शकतो .

त्यामुळे, आयसीडी बसवून घेतल्यानंतर, डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच तपासण्या करून घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

ICD बसवल्यानंतर, तुम्ही काही दिवसांत तुमची बहुतेक सामान्य कामे करू शकता. तथापि, तुम्हाला सुमारे एक आठवडा गाडी चालवणे थांबवावे लागेल. तुम्ही दररोज काही कठीण काम करू शकता, पण ते थकवा येईपर्यंत करू नका. जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगत नाहीत, तोपर्यंत वजन उचलू नका किंवा कठीण व्यायाम करू नका.

हे टाळता येऊ शकते का? (प्रतिबंध)

जर तुम्हाला तुमच्या पालकांकडून ब्रुगाडा सिंड्रोमचा वारसा मिळाला, तर तो बदलता येत नाही. तथापि, जर तुम्हाला माहित असेल की तुमच्या कुटुंबातील कोणाला ब्रुगाडा सिंड्रोम आहे, तर तुम्हाला तो आहे की नाही हे तपासण्यासाठी तुम्ही आणि तुमचे नातेवाईक जनुकीय चाचणी करून घेऊ शकता.

तसेच, जर तुम्हाला मूल होण्याची इच्छा असेल, तर तुम्ही जनुकीय समुपदेशकाशी भेटून तुमच्या मुलांमध्ये हा आजार संक्रमित होण्याच्या धोक्याबद्दल त्यांच्याशी बोलू शकता.

ब्रुगाडा सिंड्रोमसोबत जगताना तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

ब्रुगाडा सिंड्रोमवर कोणताही इलाज नाही . तथापि, उपचारांमुळे अचानक हृदयविकाराने मृत्यू होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतो.

ब्रुगाडा सिंड्रोम असलेल्या ज्या व्यक्तींमध्ये लक्षणे दिसतात परंतु उपचार घेत नाहीत, त्यांना अचानक हृदयविकाराने मृत्यू होण्याचा धोका वाढतो. ज्या व्यक्तींमध्ये कोणतीही लक्षणे नसतात आणि ज्यांचा ईसीजी (EKG) सामान्य असतो, त्यांच्यामध्ये हा धोका खूपच कमी असतो.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

जर डॉक्टरांनी तुम्हाला ब्रुगाडा सिंड्रोम असल्याचे सांगितले, तर सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे ती लय बिघडवू शकणारे जास्तीत जास्त घटक टाळणे .

• ताप टाळा. ताप आल्यास, तो त्वरित कमी करा.
• काही विशिष्ट औषधे आणि पदार्थांपासून दूर राहा . तुम्हाला ज्या औषधांची ऍलर्जी आहे, त्यांची यादी तुमच्या डॉक्टरांकडून मागा.
• मद्यपान आणि अमली पदार्थांचे अतिसेवन पूर्णपणे टाळा .
• निर्जलीकरण टाळण्यासाठी भरपूर पाणी प्या .
• कष्टाची कामे करताना काळजी घ्या .

तुम्हाला डॉक्टरांना भेटण्याची गरज केव्हा आहे? / तुम्हाला आपत्कालीन विभागात जाण्याची गरज आहे का?

जर तुम्हाला ब्रुगाडा सिंड्रोम असेल, तर तुम्ही तपासणीसाठी वर्षातून किमान एकदा तुमच्या डॉक्टरांना भेटले पाहिजे . जर तुमच्याकडे आयसीडी (ICD) असेल, तर तुम्ही वर्षातून किमान दोनदा त्याची तपासणी करून घेतली पाहिजे. तुम्हाला काही असामान्य वाटल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

आणीबाणी! जर तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका आला, तर तुम्ही स्वतःला सावरू शकणार नाही. त्यामुळे, तुम्हाला मदतीसाठी कोणाची तरी गरज लागेल. जर तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका असेल, तर तुमच्या कुटुंबाला सीपीआर (कार्डिओपल्मोनरी रिससिटेशन) शिकायला सांगा आणि १९९० (श्रीलंकेची आपत्कालीन रुग्णवाहिका सेवा) किंवा जवळच्या आपत्कालीन क्रमांकावर फोन करा. तसेच तुमच्या कामाच्या ठिकाणीही या धोक्याबद्दल माहिती द्या.

तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाल, तेव्हा असे प्रश्न विचारायला विसरू नका:

• मला ICD बसवण्याची गरज आहे का?
• ICD ची देखभाल कशी करावी?
• तुम्ही मला अशा एखाद्या आधार गटाबद्दल सांगू शकाल का, जिथे हा आजार असलेले इतर लोक सामील होऊ शकतील?
• मी कोणती औषधे टाळावीत? तुम्ही मला त्यांची यादी देऊ शकाल का?
• माझ्या कुटुंबातील इतर सदस्यांचीही यासाठी तपासणी करायला हवी का?

मुख्य संदेश

जेव्हा तुम्हाला कळते की तुम्हाला असा आजार आहे ज्यामुळे अचानक हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो, तेव्हा गोंधळून जाणे स्वाभाविक आहे. तथापि, तुम्हाला धोका आहे हे माहीत असल्यामुळे, तो धोका कमी करण्यासाठी उपाययोजना करण्याची संधी तुम्हाला मिळते . तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार पर्याय शोधून काढतील.

शक्य असल्यास, तुमच्या घरी आणि तुमच्या मुलाच्या शाळेत ऑटोमॅटिक एक्सटर्नल डिफिब्रिलेटर (AED) असल्यास खूप मोठा दिलासा मिळेल. तसेच, तुमच्या शेजाऱ्यांना आणि सहकाऱ्यांना सीपीआर (CPR) शिकण्यास सांगा. या गोष्टी जीव वाचवण्यासाठी मदत करू शकतात. नेहमी तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करा, नियमित आरोग्य तपासणी करून घ्या आणि जीवघेणे घटक टाळा .

ब्रुगाडा सिंड्रोम, कार्डियाक अरिथमिया, अचानक हृदयविकाराचा झटका, अनुवांशिक आजार, ईकेजी, आयसीडी, हृदयरोग