तुम्ही गर्भाशयाच्या मुखातील पेशींच्या असामान्य वाढीबद्दल (सर्व्हिकल डिस्प्लेसिया) ऐकले आहे का? घाबरू नका, आपण याबद्दल बोलूया!

जेव्हा तुमच्या पॅप टेस्टच्या रिपोर्टमध्ये तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखाच्या पेशींमध्ये बदल झाल्याचे दिसून येते, तेव्हा थोडे घाबरणे स्वाभाविक आहे. तुम्हाला वाटू शकते, "मला माहित नाही की हा कर्करोग आहे की नाही." पण काळजी करू नका. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, 'सर्व्हिकल डिस्प्लेसिया' नावाची ही स्थिती कर्करोग नसून, कर्करोगपूर्व अवस्था असते. चला, याबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलूया.

ग्रीवा डिस्प्लेसिया म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही तुमच्या गर्भाशयग्रीवेच्या पृष्ठभागावर असामान्य पेशींची वाढ आहे. तुम्हाला माहीत आहेच की, गर्भाशयग्रीवा हे तुमच्या गर्भाशयाचे तोंड आहे, जे तुमच्या योनीच्या वरच्या भागाला जोडलेले असते. याला गर्भाशयग्रीवेचा इंट्राएपिथेलियल निओप्लासिया किंवा (CIN) असेही म्हणतात. 'इंट्राएपिथेलियल' याचा अर्थ असा की, असामान्य पेशी केवळ गर्भाशयग्रीवेच्या एपिथेलियल ऊतींमध्येच असतात आणि त्या थराच्या पलीकडे पसरलेल्या नसतात. 'निओप्लासिया' म्हणजे असामान्य पेशींची वाढ.

याचा विचार आपल्या त्वचेच्या वरच्या थरातील एका लहान बदलासारखा करा. तो कधीकधी आपोआप बरा होऊ शकतो, किंवा थोड्या उपचाराने तो पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.

ही परिस्थिती किती गंभीर आहे? आपण घाबरले पाहिजे का?

हे खरं आहे की 'पूर्व-कर्करोग' हा शब्द भीतीदायक वाटू शकतो. पण महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, गर्भाशय ग्रीवेच्या डिसप्लेसिया असलेल्या प्रत्येकालाच कर्करोग होईल असे नाही. या स्थितीचे निदान होण्याचा अर्थ असा आहे की, जर तुम्ही आवश्यक उपचार घेतले नाहीत, तर तुम्हाला गर्भाशय ग्रीवेचा कर्करोग होऊ शकतो, आणि हो, होऊ शकतोच . जरी कर्करोग झाला तरी, त्याला विकसित होण्यासाठी अनेक वर्षे लागतात. त्यामुळे तुमच्या डॉक्टरांना या समस्याग्रस्त जागा शोधून त्या काढून टाकण्यासाठी पुरेसा वेळ मिळतो. म्हणून घाबरून न जाणे आणि तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला पाळणे महत्त्वाचे आहे.

या असामान्य पेशी वाढीचे वर्गीकरण करण्याचे मार्ग कोणते आहेत?

पूर्वी, असामान्य पेशींचे कर्करोगात रूपांतर होण्याची शक्यता किती आहे यावर अवलंबून, या स्थितीचे 'सौम्य', 'मध्यम' किंवा 'गंभीर' असे वर्गीकरण केले जात असे. पण आता त्याची तीव्रता वर्गीकृत करण्याची एक नवीन पद्धत आहे. ही पद्धत तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखाच्या पृष्ठभागाच्या ऊतींच्या पलीकडे असामान्य पेशी किती पसरल्या आहेत यावर आधारित आहे. याला 'सीआयएन' (CIN) वर्गीकरण म्हणतात. हे एक ते तीन पर्यंतचे एक प्रमाण आहे.

• CIN 1: याचा अर्थ असा आहे की गर्भाशयाच्या मुखाच्या पृष्ठभागाच्या ऊतींच्या जाडीच्या सुमारे एक-तृतीयांश भागात असामान्य पेशी आहेत.
• CIN 2: यामध्ये, असामान्य पेशी ऊतीच्या जाडीच्या एक-तृतीयांश ते दोन-तृतीयांश भागात आढळू शकतात.
• CIN 3: यामध्ये, असामान्य पेशी ऊतीच्या जाडीच्या दोन-तृतीयांशपेक्षा जास्त भाग व्यापतात.

आता बघा, `(CIN 1)` ही स्थिती बहुतेक प्रकरणांमध्ये क्वचितच कर्करोगात रूपांतरित होते. तसेच, ती अनेकदा आपोआप बरी होते. तथापि, `(CIN 2)` आणि `(CIN 3)` या स्थितींमध्ये कर्करोग होण्यापासून रोखण्यासाठी उपचारांची अधिक शक्यता असते.

या परिस्थितीचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो?

गर्भाशयग्रीवा डिस्प्लेसिया लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय महिलांना होतो. हा आजार विशेषतः ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) ने संक्रमित महिलांमध्ये सामान्यपणे आढळतो. तुम्हाला माहित आहे का की HPV हा जगातील सर्वात सामान्य लैंगिक संक्रमित आजारांपैकी (STIs) एक आहे?

ही स्थिती २५ ते ३५ वयोगटातील महिलांमध्ये सर्वाधिक आढळते, म्हणजेच त्या प्रजननक्षम वयाच्या असतात.

याची लक्षणे काय आहेत? तुम्हाला ते कसे कळते?

बहुतेक वेळा , गर्भाशय ग्रीवेच्या डिसप्लेशियामुळे कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत. तुमच्या डॉक्टरांना या असामान्य पेशी फक्त तुमच्या नियमित पॅप चाचणी दरम्यानच आढळतील. म्हणूनच वेळेवर पॅप चाचणी करून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. तथापि, कधीकधी तुम्हाला स्पॉटिंग किंवा लैंगिक संबंधानंतर रक्तस्त्राव होण्यासारख्या गोष्टी लक्षात येऊ शकतात.

ही परिस्थिती का उद्भवते? याचे मुख्य कारण काय आहे?

याचे मुख्य कारण म्हणजे एचपीव्ही (HPV) विषाणूचा संसर्ग. हा विषाणू लैंगिक संबंधातून पसरतो. बहुतेक वेळा, तुमच्या शरीराची रोगप्रतिकारशक्ती या विषाणूला नष्ट करू शकते. एचपीव्ही (HPV) विषाणूचे १०० पेक्षा जास्त वेगवेगळे प्रकार आहेत. यांपैकी, एचपीव्ही-१६ (HPV-16) आणि एचपीव्ही-१८ (HPV-18) सारख्या काही प्रकारांमुळे तुमच्या प्रजनन प्रणालीला संसर्ग होण्याची आणि गर्भाशयाच्या मुखात पेशींची असामान्य वाढ (गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया) होण्याची शक्यता जास्त असते.

शास्त्रज्ञांच्या अंदाजानुसार, लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असलेल्या ७५% पेक्षा जास्त महिलांना त्यांच्या आयुष्यात कधी ना कधी एचपीव्ही (HPV) संसर्ग होण्याची शक्यता असते. हा संसर्ग होण्याचा सर्वात सामान्य काळ १५ ते २५ वयोगटात असतो. तथापि, यापैकी बहुतेक संसर्ग कोणतीही कायमस्वरूपी समस्या निर्माण न करता आपोआप बरे होतात. क्वचितच, कालांतराने असामान्य पेशी विकसित होतात, ज्यामुळे 'सर्व्हिकल डिस्प्लेसिया' नावाची स्थिती निर्माण होते.

महत्त्वाची सूचना: एचपीव्ही संसर्ग झाल्याने तुम्हाला गर्भाशयाच्या मुखाचा डिस्प्लेसिया होईलच असे नाही.

एचपीव्ही संसर्ग झाल्यावर काही महिलांमध्ये गर्भाशय ग्रीवेचा डिस्प्लेसिया का होतो आणि इतरांमध्ये का होत नाही, याचे नेमके कारण अद्याप ज्ञात नाही. तथापि, एचपीव्हीचे काही उच्च-जोखीम असलेले प्रकार आणि संसर्ग किती काळ टिकतो, याची यात भूमिका असू शकते. याव्यतिरिक्त, इतर अनेक जोखीम घटक आहेत:

• ५५ वर्षांपेक्षा जास्त वय: अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ५५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये एचपीव्ही (HPV) संसर्ग जास्त काळ टिकतो. २५ वर्षांखालील व्यक्तींमध्ये हा संसर्ग लवकर बरा होतो.
• धूम्रपान: जे लोक सिगारेट ओढतात आणि तंबाखूजन्य पदार्थांचा वापर करतात, त्यांच्यामध्ये गर्भाशयाच्या मुखाच्या पेशींमध्ये विकृती निर्माण होण्याचा धोका दुप्पट होऊ शकतो.
• कमजोर रोगप्रतिकार शक्ती: जर तुम्ही रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घेत असाल, तर तुमच्या शरीराला HPV संसर्गाशी लढणे अधिक कठीण होऊ शकते. तसेच, जर तुम्हाला ह्युमन इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (HIV) चा संसर्ग झाला असेल, तर त्यामुळे देखील तुमच्या शरीराची संसर्गांशी लढण्याची क्षमता कमी होऊ शकते. जर तुमची रोगप्रतिकार शक्ती कमकुवत असेल आणि तुम्हाला HPV चा संसर्ग झाला, तर तुम्हाला गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया (cervical dysplasia) होऊ शकतो.

या आजाराचे निदान कसे केले जाते?

बहुधा, तुमच्या नियमित पॅप चाचणीदरम्यान तुमच्या डॉक्टरांना या स्थितीची लक्षणे दिसतील. जर पॅप चाचणीचे निकाल अस्पष्ट असतील किंवा त्यात असामान्य पेशी आढळल्या, तर पुढची पायरी कोल्पोस्कोपी असू शकते, जी तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखाची तपासणी करणारी एक चाचणी आहे.

ही ``(कॉल्पोस्कोपी)`` चाचणी तुमच्या डॉक्टरांच्या दवाखान्यात केली जाऊ शकते. या चाचणीमध्ये, डॉक्टर ``कॉल्पोस्कोप`` नावाच्या प्रकाशयुक्त उपकरणाचा वापर करून तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखावरील किंवा योनीच्या भिंतींवरील असामान्य पेशी शोधतात.

या पेशींबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी डॉक्टर ऊतींचा नमुना (बायोप्सी) घेऊन तो प्रयोगशाळेत पाठवू शकतात. कधीकधी, उच्च-जोखीम असलेल्या HPV प्रकारांची तपासणी करण्यासाठी डीएनए चाचणी केली जाऊ शकते.

यावर काय उपचार आहेत?

उपचार अनेक घटकांवर अवलंबून असतो. तुमच्या गर्भाशय ग्रीवेच्या डिसप्लेशियाची तीव्रता, तुमचे वय, तुमचे आरोग्य आणि तुम्ही निवडलेले उपचार पर्याय. हे लक्षात ठेवा की गर्भाशय ग्रीवेच्या डिसप्लेशियावरील काही उपचारांमुळे भविष्यात गर्भवती होण्याच्या तुमच्या क्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो. म्हणून, जर तुम्ही गर्भवती असाल किंवा भविष्यात गर्भवती होण्याची योजना आखत असाल, तर तुमच्या उपचार पर्यायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

असामान्य पेशींचे निरीक्षण

जर तुम्हाला 'सर्व्हिकल डिस्प्लेसिया' (CIN 1) नावाची कमी गंभीर स्थिती असेल, तर तुम्हाला बहुधा उपचारांची गरज भासणार नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही स्थिती आपोआप बरी होते. यापैकी केवळ खूपच कमी टक्के प्रकरणांमध्ये, सुमारे १% प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होतो. त्यामुळे, पेशींमधील असामान्य बदलांवर लक्ष ठेवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर नियमित पॅप चाचण्या करण्याची शिफारस करू शकतात.

असामान्य पेशी काढून टाकणे किंवा नष्ट करणे

जर तुमची गर्भाशय ग्रीवेची डिसप्लेसिया अधिक गंभीर असेल (CIN 2 किंवा CIN 3), तर तुमचे डॉक्टर कर्करोगात रूपांतरित होऊ शकणाऱ्या असामान्य पेशी काढून टाकू शकतात किंवा नष्ट करू शकतात.

यासाठी अनेक पद्धती वापरल्या जातात:

• लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिजन प्रोसिजर (LEEP): या प्रक्रियेमध्ये, असामान्य ऊतक काढून टाकण्यासाठी एका लहान, विद्युत प्रभारित तारेच्या लूपचा वापर केला जातो. या प्रक्रियेद्वारे पुढील चाचणीसाठी ऊतकांचे नमुने देखील घेतले जाऊ शकतात. १% ते २% महिलांमध्ये या प्रक्रियेनंतर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते, जसे की उशिरा रक्तस्त्राव होणे किंवा गर्भाशयाच्या मुखाचे अरुंद होणे (स्टेनोसिस).
• कोल्ड नाईफ कोन बायोप्सी (कोनायझेशन): या प्रक्रियेमध्ये, डॉक्टर असामान्य पेशी असलेला ऊतीचा शंकूच्या आकाराचा तुकडा काढून टाकतात. ही प्रक्रिया पूर्वी गर्भाशयग्रीवेच्या डिसप्लेशियावर उपचार करण्यासाठी वापरली जात होती, परंतु आता ती अधिक गंभीर प्रकरणांसाठी वापरली जाते. या प्रक्रियेद्वारे पुढील चाचणीसाठी ऊतीचा नमुना देखील घेतला जाऊ शकतो. तथापि, यामध्ये गुंतागुंतीचा धोका किंचित जास्त असतो, जसे की गर्भाशयग्रीवा अरुंद होणे आणि शस्त्रक्रियेनंतर रक्तस्त्राव होणे.
• हिस्टरेक्टॉमी: यामध्ये गर्भाशय पूर्णपणे काढून टाकले जाते. जर गर्भाशयग्रीवेची डिसप्लेसिया कायम राहिली किंवा इतर उपचारांनंतरही त्यात सुधारणा झाली नाही, तर हिस्टरेक्टॉमी हा एक पर्याय असू शकतो.

हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

हो, अगदी बरोबर! `(सर्व्हिकल डिस्प्लेसिया)`च्या सुमारे ९०% केसेस असामान्य पेशी काढून टाकून किंवा नष्ट करून बऱ्या होऊ शकतात. `(सर्व्हिकल डिस्प्लेसिया)`चे कर्करोगात रूपांतर होण्याची शक्यता क्वचितच असते. जरी झाले तरी, ते खूप हळूहळू वाढते. त्यामुळे डॉक्टरांना हस्तक्षेप करून त्यावर उपचार करण्यासाठी पुरेसा वेळ मिळतो.

या परिस्थितीपासून स्वतःचे संरक्षण कसे करावे? (प्रतिबंध)

गर्भाशय ग्रीवेचा डिसप्लेसिया टाळण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे एचपीव्ही (HPV) संसर्ग टाळणे. जर तुम्हाला आधीपासूनच एचपीव्हीचा संसर्ग असेल, तर नियमित पॅप चाचण्या केल्याने गर्भाशय ग्रीवेचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी होण्यास मदत होऊ शकते. पॅप चाचण्या गर्भाशय ग्रीवेचा डिसप्लेसिया पूर्णपणे टाळू शकत नाहीत, परंतु त्या डिसप्लेसियाचे लवकर निदान करण्यास आणि त्याचे कर्करोगात रूपांतर होण्यापासून रोखण्यास मदत करू शकतात.

तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:

• एचपीव्ही लस घ्या: एचपीव्ही आणि गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे लसीकरण करून घेणे. एफडीएने (FDA) तीन लसींना मान्यता दिली आहे, ज्या गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसियाशी सर्वाधिक संबंधित असलेल्या एचपीव्हीच्या प्रकारांपासून संरक्षण देतात: गार्डसिल® (Gardasil®), गार्डसिल ९® (Gardasil 9®), आणि सर्व्हॅरिक्स® (Cervarix®). सीडीसी (CDC) ९ ते २६ वयोगटातील प्रत्येकाला लस घेण्याची शिफारस करते. जर तुमचे वय २७ ते ४५ वर्षांच्या दरम्यान असेल, तर लस घेण्याच्या फायद्यांविषयी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ज्या लोकांना आधीच एचपीव्ही किंवा गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया आहे, त्यांच्यावर लस उपचार करू शकत नाही, परंतु काही प्रकरणांमध्ये भविष्यातील संसर्ग टाळण्यास ती मदत करू शकते.
• लैंगिक संबंध टाळणे किंवा सुरक्षित लैंगिक संबंध ठेवणे: योनिमार्गी, गुदद्वारी आणि मुखमैथुनासह लैंगिक संपर्क टाळून तुम्ही HPV संसर्ग टाळू शकता. सुरक्षित लैंगिक संबंध ठेवून तुम्ही तुमचा धोका कमी करू शकता. लैंगिक संबंधादरम्यान कंडोम किंवा डेंटल डॅम वापरा. ​​लैंगिक जोडीदारांची संख्या मर्यादित ठेवा.
• नियमित पॅप चाचण्या करून घ्या: तुम्ही वयाच्या २१ व्या वर्षी तुमची पहिली पॅप चाचणी करून घ्यावी. जर तुमच्या पॅप चाचण्यांचे निकाल सामान्य असतील, तर सध्याच्या शिफारशीनुसार वयाच्या २१ ते २९ वर्षांपर्यंत दर तीन वर्षांनी पॅप चाचणी करावी. जर तुमचे वय ३० ते ६५ वर्षांच्या दरम्यान असेल, तर तुम्ही दर पाच वर्षांनी पॅप चाचणी आणि एचपीव्ही (HPV) चाचणी करून घ्यावी.
• धूम्रपान आणि तंबाखूजन्य पदार्थांचे सेवन टाळा: जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर तुम्हाला एचपीव्ही (HPV) संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त असते, विशेषतः गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया (cervical dysplasia), जी एक गंभीर स्थिती आहे.

जर मला हा आजार झाला तर काय होईल?

लवकर निदान झाल्यास, गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया बरा होण्याची शक्यता खूप जास्त असते. उच्च-जोखीम डिस्प्लेसिया असलेल्या महिलांमध्ये, उपचारानंतर पहिल्या आठ वर्षांत गर्भाशय ग्रीवा कर्करोग होण्याचा धोका ९५% ने कमी होतो.

तुम्हाला गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसियाचे निदान झाल्यावर, असामान्य पेशी पुन्हा वाढतात की नाही किंवा त्यांचे कर्करोगात रूपांतर होते की नाही हे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमच्या आरोग्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील. तुम्हाला नियमितपणे पॅप चाचण्या आणि एचपीव्ही चाचण्या देखील कराव्या लागतील. उपचारानंतर, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला एक किंवा दोन वर्षांसाठी दर तीन ते सहा महिन्यांनी पॅप चाचणी करण्याचा सल्ला देऊ शकतात. त्यानंतर, तुम्ही दरवर्षी पॅप चाचणी करू शकता.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्हाला गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया (cervical dysplasia) असल्याचे समजते, तेव्हा तुमच्या मनात अनेक प्रश्न येणे स्वाभाविक आहे. येथे काही प्रश्न आहेत जे तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना विचारू शकता:

• मी एचपीव्ही लस घ्यावी का?
• माझी ग्रीवा डिसप्लेसियाची (Cervical Dysplasia) स्थिती किती गंभीर आहे?
• मला गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढला आहे का?
• या स्थितीचा (गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया) माझ्या गर्भधारणेवर कसा परिणाम होईल? (जर तुम्ही गर्भवती असाल किंवा गर्भवती होण्याची आशा बाळगत असाल तर)
• माझ्या प्रकृतीवर लक्ष ठेवण्यासाठी मी कोणत्या चाचण्या करून घ्याव्यात? त्या किती वेळा कराव्यात?
• `(गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया)` वरील उपचारांचा माझ्या भविष्यातील गर्भधारणा क्षमतेवर कसा परिणाम होईल?

लक्षात ठेवा, तुमच्या मनात कोणताही प्रश्न असला, तो कितीही लहान असला तरी, तुमच्या डॉक्टरला विचारायला घाबरू नका. आपल्या आरोग्याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

शेवटी, काय लक्षात ठेवावे (मुख्य संदेश)

तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखावर 'सर्व्हिकल डिस्प्लेसिया' नावाची कर्करोगपूर्व स्थिती असल्याचे कळल्यावर घाबरणे स्वाभाविक आहे. तथापि, हे लक्षात ठेवा की यामुळे नेहमीच कर्करोग होतो असे नाही . लवकर निदान झाल्यास आणि योग्य उपचार केल्यास, गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग टाळता येतो.

म्हणून, एचपीव्ही संसर्गापासून स्वतःचे संरक्षण करा. एचपीव्ही लस घ्या. सुरक्षित लैंगिक संबंध ठेवा. पॅप चाचणी कधीही चुकवू नका. आपल्या आरोग्याची काळजी घ्या! तुम्ही एकटे नाही आहात, तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी बोलण्यासाठी आणि मदत मिळवण्यासाठी आहेत.

गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया, गर्भाशय ग्रीवेच्या असामान्य पेशी, एचपीव्ही, पॅप चाचणी, महिलांचे आरोग्य, कर्करोगपूर्व स्थिती, गर्भाशय ग्रीवेचा कर्करोग