तुमच्या यकृताचे आरोग्य कसे आहे? चाइल्ड-प्यू स्कोअरद्वारे जाणून घ्या!

कधीकधी जेव्हा डॉक्टर आपल्याला नवीन शब्द किंवा नवीन वैद्यकीय चाचण्यांबद्दल सांगतात, तेव्हा आपल्याला थोडी भीती वाटते, नाही का? हे अगदी सामान्य आहे. आज आपण अशा एका गोष्टीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल तुम्ही कदाचित ऐकले असेल किंवा भविष्यात ऐकाल. याला 'चाइल्ड-प्यू स्कोअर' (Child-Pugh Score) म्हणतात. हे नाव ऐकून घाबरू नका, कारण तुमच्या यकृताची स्थिती डॉक्टरांना समजण्यास मदत करण्याचा हा एक मार्ग आहे. चला, आपण याबद्दल सोप्या आणि स्पष्टपणे बोलूया.

चाइल्ड-पुघ स्कोअर म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

असा विचार करा की, जेव्हा तुम्ही तुमची गाडी सर्व्हिस सेंटरमध्ये घेऊन जाता, तेव्हा टेक्निशियन विविध गोष्टी तपासतो आणि तुम्हाला तुमच्या गाडीच्या स्थितीबद्दल सांगतो. चाइल्ड-पुघ स्कोअर ही दीर्घकालीन यकृताच्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीमध्ये, विशेषतः सिरोसिस असलेल्या व्यक्तीमध्ये यकृत किती चांगल्या प्रकारे कार्य करत आहे याचे मूल्यांकन करण्याची एक पद्धत आहे. सिरोसिस ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये यकृतामध्ये चरबीचे थर जमा होतात आणि त्यामुळे ते कठीण होते.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ही गुणदान पद्धत डॉक्टरांना खालील गोष्टी समजून घेण्यास मदत करते:

• तुमचे यकृत किती चांगले काम करत आहे?
• यकृत निकामी होण्याचा धोका आहे का? त्याची शक्यता किती आहे?
• तुमच्यासाठी कोणत्या प्रकारचे उपचार सर्वोत्तम आहेत?

हे आणखी एक काम करते. यामुळे जगभरातील डॉक्टरांना तुमच्या यकृताच्या स्थितीबद्दल एकाच पद्धतीने बोलण्यास मदत होते. याला कधीकधी 'चाइल्ड-टुरकोट-पुघ (CTP) कॅल्क्युलेटर' असेही म्हटले जाते. पण लक्षात ठेवा, हा स्कोअर महत्त्वाचा असला तरी, तो तुमच्या आरोग्याबद्दलची संपूर्ण माहिती देत ​​नाही. तो फक्त एक भाग आहे.

यामध्ये कोणत्या ५ गोष्टी पाहिल्या जात आहेत?

चाइल्ड-पुघ स्कोअर तयार करण्यासाठी डॉक्टर पाच मुख्य घटकांचा विचार करतात. ते घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

१. रक्तातील एकूण बिलीरुबिनची पातळी: बिलीरुबिन हे आपल्या शरीरातील पित्तामध्ये आढळणारे एक पिवळे संयुग आहे. यकृत योग्यरित्या कार्य करत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी याचा उपयोग होतो. जेव्हा याची पातळी वाढते, तेव्हा डोळे आणि त्वचा पिवळी पडते (काविळीप्रमाणे).

२. रक्तातील अल्ब्युमिनची पातळी: अल्ब्युमिन हे तुमच्या यकृताद्वारे तयार होणारे एक प्रथिन आहे. ते तुमच्या संपूर्ण शरीरात पोषक तत्वे वाहून नेण्यास मदत करते. जेव्हा तुमचे यकृत कमकुवत असते, तेव्हा ते हे प्रथिन कमी प्रमाणात तयार करते.

३. तुमचे रक्त किती लवकर गोठते (प्रोथ्रोम्बिन टाइम किंवा INR): तुमचे रक्त किती लवकर गोठते यात यकृताचाही सहभाग असतो. याचे कारण असे की, रक्त गोठण्यासाठी आवश्यक असलेल्या काही गोष्टी यकृतामध्ये तयार होतात. या वेळेत वाढ होण्याचा अर्थ असा होतो की, रक्त गोठायला जास्त वेळ लागतो.

४. जलोदर: यामध्ये तुमच्या पोटात (उदर पोकळीत) असामान्यपणे द्रव साठतो. सिरोसिससारखे यकृताचे आजार गंभीर झाल्यावर असे होऊ शकते.

५. यकृताच्या आजारामुळे (एन्सेफॅलोपॅथी) मेंदूच्या कार्यावर परिणाम होतो का?जेव्हा यकृताला इजा होते, तेव्हा शरीरातून बाहेर टाकली जाणारी काही विषारी द्रव्ये रक्तात साठू शकतात. ही द्रव्ये मेंदूपर्यंत पोहोचून मेंदूच्या कार्यावर परिणाम करू शकतात. यामुळे स्मरणशक्ती, एकाग्रता आणि वर्तन यांसारख्या गोष्टींमध्ये बदल होऊ शकतात.

तुमच्या परीक्षेच्या निकालांच्या आधारे या पाचही घटकांना गुण दिले जातात. त्यानंतर, एकूण गुण मिळवण्यासाठी त्या सर्वांची बेरीज केली जाते. त्यानुसार, तुमचे A, B, किंवा C या तीन श्रेणींपैकी एका श्रेणीत वर्गीकरण केले जाते.

मी चाइल्ड-प्यू स्कोअरसाठी तयारी कशी करावी?

हा चाइल्ड-प्यू स्कोअर मोजण्यासाठी, तुम्हाला अनेक चाचण्या कराव्या लागतील. यामध्ये शारीरिक तपासणी , रक्त चाचण्या आणि शक्यतो इमेजिंग चाचण्यांचा समावेश असू शकतो.

डॉक्टर या गोष्टी तपासण्यासाठी तुमच्या रक्ताचा नमुना मागतील:

• बिलीरुबिन पातळी: आधी सांगितल्याप्रमाणे, हे यकृताच्या कार्याचे एक मापक आहे.
• अल्ब्युमिनची पातळी: यकृताद्वारे तयार होणारे एक प्रथिन जे पोषक तत्वांची वाहतूक करते.
• प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटी) किंवा आयएनआर: रक्त गोठण्याचा वेग.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या पोटात द्रव साचला आहे का (ॲसाइटिस) हे तपासण्यासाठी पोटाचा अल्ट्रासाऊंड किंवा सीटी स्कॅन करू शकतात. ॲसाइटिस म्हणजे पोटात अतिरिक्त द्रव साचणे. सिरोसिस हे याचे मुख्य कारण आहे.

मेंदूवर परिणाम करणाऱ्या यकृताच्या नुकसानीची (एन्सेफॅलोपॅथी) तपासणी करण्यासाठी शारीरिक तपासणी आणि/किंवा संज्ञानात्मक तपासणी केली जाऊ शकते . यकृताला इजा झाल्यास आणि रक्तात विषारी पदार्थ जमा झाल्यास ही स्थिती उद्भवू शकते.

महत्त्वाची सूचना: या चाचण्यांमधून सर्वात अचूक निकाल मिळवण्यासाठी, तुम्हाला चाचणीपूर्वी काही तास खाणेपिणे टाळण्यास (उपवास) सांगितले जाऊ शकते. त्यामुळे, तुम्हाला नेमकी कोणती तयारी करायची आहे, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

या चाचण्या एकाच दिवशी किंवा एकाच ठिकाणी केल्या जातीलच असे नाही. हरकत नाही. या सर्व चाचण्यांचे निकाल मिळाल्यानंतर, डॉक्टर त्या सर्वांची बेरीज करून तुमचा चाइल्ड-पुघ स्कोअर काढतात.

चाइल्ड-प्यू स्कोअरची गणना कशी केली जाते?

हे खूप सोपे आहे. डॉक्टर तुमच्या यकृताच्या आरोग्याशी संबंधित वर नमूद केलेल्या पाच घटकांचे परीक्षण करतात. तुमच्या स्थितीनुसार, त्या प्रत्येक घटकाला १, २ किंवा ३ असा गुण दिला जाऊ शकतो. (गुण १ म्हणजे सर्वात कमी गंभीर, गुण ३ म्हणजे सर्वात गंभीर).

पाचही घटकांचे मूल्यांकन केल्यानंतर, डॉक्टर त्या सर्वांची बेरीज करतात. तुम्हाला ५ ते १५ दरम्यान एकूण गुण मिळतात. तो तुमचा चाइल्ड-पुघ स्कोअर असतो.

त्या पाच घटकांच्या निकालांच्या आधारे गुण कसे दिले जातात, हे दर्शवणारा तक्ता येथे आहे:

| घटक | गुण १ | गुण २ | गुण ३ |

| :------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :------------------------------------ | :----------------------------------------- |

| बिलीरुबिन `(एकूण बिलीरुबिन)` (मिग्रॅ/डीएल) | < २ | २ - ३ | > ३ |

| सीरम अल्ब्युमिन `(सिरम अल्ब्युमिन)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| आयएनआर (रक्त गोठणे) | < १.७ | १.७ - २.३ | > २.३ |

जलोदर | नाही | सौम्य/नियंत्रित | मध्यम/अनियंत्रित |

| एन्सेफॅलोपॅथी | काहीही नाही | ग्रेड १-२ (सौम्य/मध्यम) | ग्रेड ३-४ (गंभीर) |

तुम्हाला मिळालेल्या एकूण गुणांनुसार, तुमचे तीन मुख्य श्रेणींमध्ये वर्गीकरण केले जाईल:

• वर्ग अ: तुमचे यकृत सामान्यपणे कार्य करत आहे. तुमचा एकूण स्कोर ५ ते ६ च्या दरम्यान आहे.
• वर्ग बी: यकृताला मध्यम स्वरूपाचे नुकसान झाले आहे. तुमचा एकूण स्कोर ७ ते ९ च्या दरम्यान आहे.
• वर्ग C: यकृताचे गंभीर नुकसान किंवा प्रगत आजार. तुमचा स्कोर १० ते १५ च्या दरम्यान आहे.

एक उदाहरण पाहूया का?

कल्पना करा की एखाद्या व्यक्तीच्या परीक्षेचे निकाल खालीलप्रमाणे आहेत:

• बिलीरुबिन - ३ मिग्रॅ/डीएल (२ गुण)
• अल्ब्युमिन - २.९ ग्रॅम/डीएल (२ गुण)
• INR - 1 (1 गुण)
• पोटात पाणी (जलोदर) - किंचित (२ गुण)
• एन्सेफॅलोपॅथी - नाही (१ गुण)

या व्यक्तीचा चाइल्ड-पुघ स्कोअर 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 गुण आहे. याचा अर्थ तो 'ब' वर्गात आहे.

तुमच्या चाइल्ड-पुघ स्कोअरचा अर्थ काय आहे?

हा स्कोअर त्या क्षणी तुमच्या यकृताच्या आजाराची एक झलक देतो. या पाच घटकांच्या आधारावर तुमचे यकृत किती चांगले काम करत आहे, हे तो तुमच्या डॉक्टरांना सांगतो. चाइल्ड-पुघ स्कोअर तुमच्या डॉक्टरांना खालील गोष्टींमध्ये मदत करतो:

• तुमची उपचार योजना तयार करा: यामुळे तुम्हाला औषधोपचार, शस्त्रक्रिया किंवा यकृत प्रत्यारोपण यांपैकी कशाने उपचार घ्यायचे आणि ते उपचार यशस्वी होतील की नाही, हे ठरवण्यास मदत होईल.
• जोखमीचे मूल्यांकन करा:जर तुमची शस्त्रक्रिया होणार असेल, तर ती तुमच्या एकूण आरोग्यासाठी किती जोखमीची आणि फायदेशीर आहे हे ठरवण्यासाठी यातून मदत होईल. शस्त्रक्रिया यशस्वी झाल्यास, शस्त्रक्रियेनंतर तुमचे जीवनमान कसे असेल याचा अंदाजही यातून लावता येतो.
• तुमच्या जगण्याचा अंदाज: जरी जगण्याच्या कालावधीचे अंदाज हे केवळ ढोबळ अंदाज असले तरी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्कोअरच्या आधारावर, उपचारांसह किंवा उपचारांशिवाय तुम्ही किती काळ जगू शकता याचा अंदाज लावू शकतात.

लक्षात ठेवा, हे सर्व डॉक्टर ठरवतात. ही गुणपत्रिका त्यांच्यासाठी फक्त एक मार्गदर्शक आहे.

मी माझ्या डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

तुमच्या चाइल्ड-प्यू स्कोअरबद्दल किंवा तो कसा मोजला गेला याबद्दल तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला . तुमच्या चाचणीच्या निकालांबद्दल किंवा तुमच्या उपचार योजनेत पुढे काय होणार आहे याबद्दल तुम्हाला काही चिंता असल्यास, त्याबद्दलही तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

आता तुमच्याकडे एक स्कोअर आहे जो तुम्हाला तुमच्या यकृताच्या आरोग्याबद्दल सांगतो. तर आता तुम्ही काय कराल? सर्वप्रथम, तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय केवळ या स्कोअरवर किंवा चाचणीच्या निकालांवर लक्ष केंद्रित करू नका. ते तुम्हाला तुमचे निकाल आणि त्यांचा अर्थ समजावून सांगू शकतात. तुमचा चाइल्ड-प्यू स्कोअर त्यांना तुमच्या उपचारांची योजना ठरवण्यास मदत करतो. पण त्या निर्णयात तुमचाही सहभाग असतो. म्हणून, तुमच्या स्कोअरचा अर्थ काय आहे आणि ते काय शिफारस करतात याबद्दल तुमच्या वैद्यकीय टीमशी बोला. काळजी करू नका, ते मदतीसाठीच आहेत.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

चाइल्ड-प्यू स्कोअर हे यकृताचे आरोग्य मोजण्यासाठी एक महत्त्वाचे साधन आहे, परंतु त्यातून संपूर्ण चित्र स्पष्ट होत नाही.

• यामुळे डॉक्टरांना तुमच्या यकृताच्या आरोग्याबद्दल चांगली कल्पना येऊ शकते.
• यामुळे उपचारांचे नियोजन करण्यास आणि धोक्यांचे मूल्यांकन करण्यास मदत होते.
• फक्त गुणांची चिंता करू नका. सर्व गोष्टींबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.
• आपल्या आरोग्याविषयी निर्णय घेण्यामध्ये सक्रिय भूमिका घ्या.

यकृत हा आपल्या शरीरातील एक अत्यंत महत्त्वाचा अवयव आहे. त्याचे संरक्षण करणे ही आपली जबाबदारी आहे. जर तुम्हाला यकृताचा त्रास असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा. निरोगी जीवनशैली जगा. मग तुम्हाला अशा लक्षणांची चिंता करावी लागणार नाही. सर्व काही ठीक होईल!

चाइल्ड -पुघ स्कोअर, यकृत, सिरोसिस, यकृताचा आजार, बिलीरुबिन, अल्ब्युमिन, यकृताचे कार्य